פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום רב ד"ר פרידמן,
ראשית, תודה רבה על התייחסותך לשאלתי הקודמת.
בן 68, עברתי ניתוח ראדיקלי להסרת הערמונית לפני כשלוש שנים, במסגרתו נמצא כי הפתולוגיה שלי לאחר הכריתה הינה גליסון 7. כמו כן, המדדים לאחר הכריתה במהלך השלוש שנים האחרונות כלהלן:
1. 07/2014. - 0.08 psa
2. 11/14 - 0.07
3. 2/15 - 0.03.
4. 5/15- 0.02
5. 10/15- 0.06.
6. 3/16 - 0.06.
7. 9/16 - 0.07
8. 3/17 - 0.14 psa.
אני ממש מודאג וטרוד מההכפלה האחרונה. האם יש סיבה לכך? והאם לשיטתך יש לבצע הקרנות?
בתודה מראש!

דר פרידמן הנכבד בהמשך למייל הקודם שלי אליך בעניין אבי המבוגר והחיידקpseud aeruginosa, כאמור שם ,אבא עדיין עם קטטר כי יש שארית שתן ללא הקטטר. בגלל ההתכוצויות של אבא בבטן התחתונה/ שלפוחית,שגורמים לו כאבים נוראיים,אבא קבל כדור 30 מג' פעם ביום( בלילה )שלspasmex. בזכות הכדור, הכאב של אבא ירד בתכיפות,בצורה משמעותית, אלא שמאז הכדור (לוקח כ-3 שבועות)נגרם לאבא עצירות שמאוד מתקשה וגורם לו לכ. בטן. מה היית מייעץ? תודה מראש.

אני ובת זוגתי קיימנו יחסי מין באמצע הפעילות שמתי לב שנוצר וריד חדש בצורה תולעת ברוך 5 -7 ס"מ ,הוריד בולט וממש קשה בנוסף יש בוריד איזה בליטה קטנה כל 3 ס"מ בערך.
ממה זה נגרם? מה רמת הדחיפות לפגישה עם אורולוג?

שלום
בעלי בן 33, סובל מדלקות חוזרות בדרכי השתן, בדר"כ החיידק הוא אי-קולי.
לפני 6 שנים בערך, סבל מדלקות חוזרות בדרכי השתן במשך שנה נטל אנטיביוטיקות שונות.
כעת לפני 4 חודשים שוב דלקת ולפני שבוע שוב. חוששים שיצטרך ליטול בלי הפסקה אנטיב'... כמובן שזה לא הפיתרון.

אציין שבגיל 6, עבר ניתוח של 18 שעות בעקבות מום מולד שחי איתו עד גיל 6- יום הניתוח. (המום- נולד עם צינור השתן בחוץ).

לסיכום, מגיל 6 ועד גיל 25 לא היו דלקות בד.השתן
בגיל 26 דלקת שנמשכה שנה (און אנד אוף) וכעת שוב..

האם יכול להיות שמדובר בבעיה מבנית באזור?
מה ניתן לעשות?
אפשר לבוא אליך ליעוץ פרטי?
האם אתה מכיר רופא מומחה בתחום באזור השרון?

תודה

בן 60 בימים אחרונים כאבים עזים כמה ימים ליד כליה שמאלית. בדיקת שתן מעבדה הראתה שאין בעיה, למרות שבדיקת סטיק יום קודם, הראתה הרבה תאי דם. מצ"ב ממצאים רופא רדיולוג. האם יכולים לשמש מקור לכאבים? מה עושים ? סי.טי?!

פרופ' נכבד,
האם מישיבה על כסאות שאינם בוודאות נקיים ,שיכולה להיות עליהם שאריות של חומרים מסויימים (כמו:אבקה מסוללות ישנות,שאריות עופרת מטווח מציוד של חייל שהניח אותו על הספה, שקיות של ירקות-ואז שאריות של חומרי הדברה,אבק שבממ"ד שקראתי שיכול להיצמד אליו בנות גז ראדון-כלומר חלקקיים רדיואקטיביים) ,
ואז להיכנס לצוואר הרחם,כתוצאה מהיצמדות לבגדים,ואז שימוש בניייר טואלט יכול להכניס אותם פנימה,או בזמן קיום יחסים,
החשש הוא מפגיעה בזרע ובהמשך בביצית גם בדיוק בזמן הנסיון להרות אם החומר נכנס פנימה,ואז פגיעה גנטית,וכך חלילה היווצרות מומים שאינם קשורים לתורשה וגם אינם ניתנים לזיהוי כמו אוטיזם או מונגולואיזם ובכלל?
איני יודעת מה נמצא בל מקום,ואיני יודעת מה נשאר בבית כי קשה לראות.
האם הסביבה חייבת להיות סטרילית,מבחינה מצפונית המחשבה הגורמת לי לדאגה רבה זה זמן רב.הימנעות מישיבה על כסאות שאיני בטוחה שנקיים,הימנעות מקירבה לאזורים אלו מחשש לאבק שיכול להיצמד לבגדים.וההשלכות לכך כפי שכתבתי.
אשמח אם תוכל לעזור לי בבקשה.
בכבוד רב

שכחתי לציין אני בן 57 ולוקח תרופות קבועות ללחץ דם, וכולסטרול.

שלום רב. ותודה רבה על הפורום.
רציתי לשאול בימים האחרונים כאשר אני נותן שתן, כואב לי מאוד, עד כדי כך שלפעמים אני מספיק באמצע מרצוני, ואז שוב אחרי כמה זמן מתפנה.
אני רוצה לציין שעברתי דלקת שתן לפני כמה שבועות, ולקחתי אנטיביוטיקה, וזה ב"ה עבר.
קבעתי תור לאורולוג לעוד שבועיים, אבל אני מאוד מודאג.
מה זה יכול להיות?
שאלה שניה, האם יש לכם עצה מה יכול להקל כרגע?
תודה מאיר

שלום רב
בן 34 מזה כחודשיים אני סובל ממין תחושת דגדוג מטרידה בפי הטבעת בעיקר במצב שכיבה (לפני ואחרי שינה). נוסף על כך יש לי תחושת חוסר נוחות באיבר המין, אני מרגיש צורך כל הזמן "לסדר" את האיבר, כאילו המגע עם הבד או איך שהוא מונח לא נוח. זה בעיקר בחלקו הקדמי והעליון של האיבר. יש שם גם מעין תחושת צריבה קלה.
מה זה יכול להיות? האם נתקלת בתופעה כזו? האם האחד קשור לשני? אני בריא בדרך כלל, בדיקת שתן תקינה .
תודה מראש

דר יקר אני כותב לך שוב בתיקוה שתוכל לעזור
אני בן 21 סובל מכאבים באיזור הכליות והמותניים דקירות לכיון הבטן וחולשה כללית שאני רוצה להשתין לוקח לי כמה רגעים להוצאת השתן אפילו אני צריך ללחוץ שיתחיל השתן לצאת בדיקות דם שלי תקינות גם בדיקות שתן לא הראו שיש חיידק כלשהו
יום רביעי בלילה עשיתי בבית חולים שוב בדיקת שתן ואת התרבית שלחו למעבדה בקופת החולים ביום ראשון אני צריך לקחת את התשובה השאלה שלי היא אם זה בסדר שלקחו דגימה לתרבית משתן שהוא לא שתן ראשון של הבוקר או עדיף שהיה שתן של הבוקר
יום ראשון ליתר ביטחון אני יתן להם עוד בדיקת שתן בבוקר
ויבקש עוד תרבית לשליחה שתגיע התשובה בסביבות יום שלישי רביעי
עשיתי בדיקות דם לגילוי דלקות גם התשובה רק ביום ראשון
שאלתי את הרופא על המושג דלקת סמויה בדרכי השתן הוא אמר שהוא לא מכיר את המושג אך ברור לי שמושג זה קיים
אני חושש דר שעד שאני יקבל טיפול אנטיביוטי מתאים
אני יעשה נזק רציני לכליות או למשהו במעבר השתן
גם אוחטרסאונד כליות עשיתי תשובה צריכה להגיע בסיביבות יום שני או שלישי
לבינתיים כאבי גב באיזור הכליות ובגב העליון כאבים במותנים
צריבה במתן שתן לפעמים גם רעידות בגוף חולשה כללית עייפות בחילה ואני מבלה המון המון בקופת החולים רק לצאת מהבעיה שיש לי אבל עד עכשו לא גילו משהו
מה ניתן לעשות? עוד שלא עשיתי

שלום האם רופא אורולוג בודק גם אני מרגיש באיבר מין בליטה כמו גולה פנימית .ואם כן מה זה יכול להיות ומה כדאי לעשות תודה

שלום דר,
בן 68, לאחר שביצעת ביולי 2014 ניתוח להוצאת הערמונית, אני עורך בדיקות תקופתיות של psa אשר המקסימום בבדיקות עמד על 0.07. אולם, בבדיקה האחרונה נמצא אצלי psa כפול 0.14.
האם זה בגדר התקין ? (למרות שמדובר הכפלה)
תודה רבה מראש על ההתייחסות

לרופא שלום

בבדיקת השתן הכללי שלי כל הפרמטרים נראו לי תקינים ( NORMAL או NEGATIVE ) מלבד הערה המופיעה בסעיף חלבון: בדיקת חלבון הינה כמותית למחצה .

מה פירוש של הערה זו ? תודה רבה .

אבי בן 85, בריא בד"כ. מזה יומיים נושא קטטר קבוע - עקב טיפול בספזמקס. ערמונית מוגדלת במידה בינונית. מבקש המלצה לשם של מנתח לצורך ביצוע ניתוח בבית חולים פרטי או ציבורי לניתוח ערמונית TURP (מנתח הנמצא בהסכם עם חברת ביטוח "הראל"). אודה להמלצות.

בת 23, כבר שנתיים ידוע על גרגר אבן בגודל כחצי ס"מ בכליה שמאלית שהתגלה במקרה בבדיקת CT לבעיה אחרת. בחודש שעבר הייתי אצל אורולוג בשל כאבים מקרינים שהחלו ולא היו לפני והמליץ על בירור מטבולי וCT פרוטוקול אבנים.

בינתיים הספקתי לעשות רק את האיסוף הראשון אך איני מבינה את פשר התוצאות. האם תקין? האם מרמז על בעיה כלשהי?

נפח הדגימה ל24 שעות-1650.

URIC ACID- URINE 24h 465 mg/24h

UREA- URINE SAMPLE 975 mg/dl

UREA- URINE SAMPLE 975 mg/dl

URIC ACID- U SAMPLE 28.2 mg/dl

PHOSPHORUS- U 24h 587 mg/24h

PHOSPHORUS- U SAMPLE 36 mg/dl

CALCIUM- URINE 24h 106 mg/24h

CALCIUM- U SAMPLE 6.4 mg/dl

CREATININE- U 24h 1358 mg/24h

CREATININE- U SAMPLE 82.3 mg/dl

POTASSIUM- U SAMPLE 29 mEq/L

SODIUM-URINE SAMPLE 67 mEq/L


POTASSIUM- URINE 24h 48 mEq/24hr


SODIUM- URINE 24h 110 mEq/24hr


MAGNESIUM- U SAMPLE 5 mg/dl

MAGNESIUM- URINE 24h 79 mg/24h


האם תקין? האם מרמז על בעיה כלשהי?

תודה