פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום רב
לרוב רקטוצלה לא אמור להשפיע על כיס השתן אלא אם יש גם מעורבות של ציסטוצלה.
ניתן לנסות לטפל עם פסארי ולראות האם משפר את התסמינים.
פניה למרפאת רצפת אגן יעודית לעניין זה חיונית לבירור וטיפול . בהצלחה.

שלום רב
מאחר והתרופה משפיעה על כלל המערכת ההורמונלית, שיפור בתסמינים אלו אפשריים. בהצלחה.

שלום דוד
הסונר שלך תקין למצבך לאחר ניתוח. כמובן נדרשת במקביל בדיקה גופנית חוזרת ובדיקת הרופא המנתח. בהצלחה.

תודה רבה ד״ר בוריס, אני מודה לך מאוד.

אני דואג, פשוט יש לי עדיין כאבים באשך שמאל וזרמים חשמליים באזור הצלקת והאשכים וזה נורא כואב לי :(

אני 5 חודשים אחרי הניתוח.

שבוע טוב ושוב תודה

שלום דוד
אם קיימים עדיין כאבים, בדיקה גופנית אצל אורולוג חיונית. בהצלחה.

תודה רבה ד״ר בוריס, קבעתי כבר תור.

באמת תודה רבה,

דוד

כאב באשך עלול להיגרם מסיבות שונות. מומלצת בדיקת אורולוג לשלול המצאות גושים או דלקת. באם אין, לרוב כאבים אלו מופיעים ונעלמים לסירוגין. אם הכאב חזק - לא להסס ליטול משככי כאבים. בהצלחה.

שלום אייל
הורידים בפין קיימים באופן תקין ובזמן פעילות הם מתרחבים ובהמשך חוזרים למצב בסיס. בהצלחה.

שלום ד"ר פרידמן, קודם כל תודה רבה על התשובה לשאלתי. רציתי לשאול אם יש מצב שקיום יחסי מין אינטנסיביים במשך כשבוע היה יוצר ורידים חדשים על בסיס הפין, או שאלו היו חייבים להיות קיימים שם קודם, ורק התנפחו מעודף פעילות? אם אלו ורידים שהיו כבר קיימים, האם מנוחה מפעילות מינית תאפשר להם לחזור למצבם הקודם, וכמה זמן זה בדרך כלל לוקח? מדובר בורידים כחולים דקים עם מספר ענפים, לא varicose. ניתן לראות אותם כרגע גם כשהפין רפוי, וזאת לאחר שכבר עבר שבוע מקיום היחסים. תודה רבה על העזרה!

שלום איל
הורידים קיימים שם מזה זמן ולכן לא תהיה העלמות מוחלטת שלהם. הם פחות בולטים בהיעדר זקפה ומתבלטים כשהפין בזקפה. יש להם תפקיד בפינוי הדם מעור הפין ולכן הם קיימים שם. בהצלחה.

שלום רב
מה שמומלץ זה לבצע תרבית שתן לזיהוי חיידקים ובאם קיים סיכון לחיידיקים שעברו בתפקוד מיני, אז גם בדיקת STD ולברר האם קיים חיידק ולאיזו אנטיביוטיקה הוא רגיש. אם יצמח חיידק יש להתייעץ עם אורולוג לגבי הטיפול המכוון הרצוי ואם לא יצמח חיידק - יש להרחיב את הבירור לגבי סיבות אחרות לתסמינים אלו. בהצלחה.

תודה על התשובה אבל עשו לי תרבית ונמצא e coli. לעשות שוב תרבית? לא הבנתי. וזה לא קשור ליחסי מין.תודה

יש לברר לא רק את סוד החיידק אלא לאיזה אנטיביוטיקה הוא רגיש. ראשית יש צורך לקבל טיפול אנטיביוטי בתרופה שהחיידק רגיש אליה ובהמשך ניתן לחזור על תרבית. לציין כי תסמיני הכאבים והתכיפות עלולים למשך מספר שבועות לאחר תום הטיפול והעלמות החיידק והם דועכים בהדרגה. בהצלחה.

תודה רבה על התגובה

שלום דן
אבנים בכליות לרוב מתבטאים ראשית בכאבים במותן ופחות בצריבה. לעיתים כשהשתן מרוכז וכתלות במזון שאכלת ובחומרים שמופרשים - עלולה להופיע צריבה מעת לעת. הייתי ממליץ להגביר בשתיה ובאם הצריבה נמשכת - יש לבצע בדיקת שתן לכללית ותרבית וכן סונר דרכי שתן לפני ביקורת אצל אורולוג. בהצלחה.

שלום רב
כמובן כתלות בהרגשה ובהחלמה לאחר הניתוח, חזרה להליכה ניתן לאחר שבוע ולפעילות מאומצת יותר כולל יחסי מין לאחר 3-4 שבועות. בהצלחה.

שלום ארז
הייתי מבצע ראשית בדיקת שתן חוזרת לתרבית וכן ל- STD לוודא כי אין חיידיקים אחרים ובאם התסמינים ממשיכים - הייתי שוקל עם האורולוג את המשך הטיפול והבירור. בהצלחה.

סליחה על הבורות לעשות תרבית לפני שאני לוקח מנרול ומה זה הבדיקה השניה שאמרתה זה גם בתרבית

שלום ארז
בדיקת STD היענה בדיקת שתן לחיידקים שעלולים היו לעבור בתפקוד המיני גם בעברך ובנוסף לתרבית השתן הסטנדרטית תתגבש תמונה לגבי המצאות של זיהום חיידקי בשתן. רק אם יש חיידיקים נדרש טיפול אנטיביוטי בהתאם לחיידק. בהצלחה.

שלום דר .עשית את הבדיקות שהמלצתה הכול יצא תקין .
הגירוי ממשיך הבעיה אני הולך לרופא משפחה אומר לא יודע מה זה
וגם האורולוג אומר אותו דבר .
ממש אבל ממש מיאוש מה ניתן לעשות עוד

שלום רב
ניתן לקחת טיפול סימפטומתי במשככי כאבים וטיפול נוגדל דלקת באיזור דוגמת פרמיקסון. לרוב אורך זמן לשיפור התסמינים ולכן טיפול סימפטומתי חיוני לפרק זמן זה. בהצלחה.

שלום דר
מה זה טיפול סימפטומתי
אני לוקח פרמיקסון פעמיים ביום . ואלטרולט 10 מג פעם ביום

טיפול סימפטומתי הינו טיפול במשככי כאבים באם האורולוג שלך וידא כי אין ממצא בכיס השתן. ניתן להיעזר במרפאות כאב לצורך כך. בהצלחה.

שלום ישראל
התופעה עלולה להופיע לאחר הניתוח ואכן היא דועכת בקצב איטי. ניתן בשלב ראשון לבצע שינויים התנהגותיים כמו הפחתת משקאות קפאיניים דוגמת קפה, תה וקולה המחמירים את התופעה ולהגביר שתיה בשעות היום בכמויות קונות ולהפחית נוזלים בשעות הערב להפחתת ההשתנה הלילית. באם עדיין התסמינים נמשכים - יש לשקול עם האורולוג מתן תרופה ממשפחת האנטי-מוסקרינים דוגמת טוביאז או ספזמקס. בהצלחה.

שלום ירון
לתפקוד מיני ישנו מרכיב פיזיולוגי ופסיכולוגי ובגילך המרכיב הפיזיולוגי פחות נפוץ. עצם זה שיש לעיתים זקפות תקינות מראה שה"חיווט" תקין.
טסטוסטרון 11 הינו עדיין בתחום התקין וממילא הינו אחראי בעיקר על החשק המיני - ליבידו ולא על הזקפה עצמה.
הייתי ממליץ לך כשלב ראשון לשנות הרגלי חיים כולל ביצוע פעילויות מפחיתות חרדה דוגמת יוגה או פילאטיס באופן רציף פעמיים בשבוע, פעילות גופנית אירובית במשך 45 דקות - 3 פעמים ביום ואם כל הנ"ל לא יעזרו - לעבור בדיקה אורולוגית לפני החלטה טיפולית אחרת. בהצלחה.

שלום ד"ר
ראשית תודה על תשובתך.
אני עוסק בספורט בשנתיים האחרונות 3-4 פעמיים בשבוע ריצה של חצי שעה או מכון כושר לא משקלות כבדים אלא חיטוב.
גם אני חושש שמדובר בסוג של חרדה ואובססיה ולכן לא פעם עברה לי בראש המחשבה אולי לקחת כדור כמו "תרים", ויטאליס וכדומה.
אני לא חסיד של תרופות ולכן לא לקחתי עד כה אני בדילמה כיצד לפעול בנדון והאם יש עוד בדיקות שכדאי לבצע?
ירון

שלום ירון
איני חושב שישי צורך בבדיקות נוספות.
תוכל לנסות טיפול בויטמין E יומי שאין לו תופעות לוואי שיכול לעזור, תוכל להתייעץ עם סקסולוג בפן הפסיכולוגי ובאם אין הטבה - תוכל להתייעץ עם אורולוג לגבי טיפול תרופתי במינון נמוך. בהצלחה

שלום רב
רבות מהתרופות משככות הכאבים כולל פרקוסט וכן קנאביס לסוגיו עלולים לגרום להפרעה בהטלת השתן ואין ככל הידוע זן אחד עדיף על האחר. ישנן תרופות שיכולות לשפר את זרם השתן דוגמת אומניק, אלפוקאל או סיאליס יומי ומאחר והן תרופות מרשם יש לפנות לאורולוג. בהצלחה.

בדיקת ציסטוסקופיה ניתנת לפי שיקול דעת ועל ידי האורולוג. בהצלחה.

היי חבר
אני גם עם בעיית וריקוצל אומנם קל דו צדדי
אבל אני ממליץ ללכת לרופא ממש טוב בשם שי שפי
הוא מטפל בשיטה המיקרוכירוגית שיטה שההחלמה מהירה יותר ומטפלת בורידים הפגועים גם בקטנים ביותר
תברר על הניתוח איתו לך לפגישת יעוץ
אני גם רוצה ללכת לשמוע את דעתו בהצלחה

שלום רב
מאחר והואריקוצלה הינו תהליך כרוני ממושך שקיים כבר שנים, מספר חודשים אינם אמורים להשפיע ומן הסתם טיפול לבבי הוא בדרגה ראשונה גם על-מנת שתהיה כשיר להרדמה.
קיימות מספר גישות לתיקון הואריקוצלה ולא הוכחה שיטה אחת יעילה על-פני רעותה. לכן מומלץ לך להמשיך עם אורולוג אחד שאתה בוטח ולטפל ברגע שהדבר מתאפשר. בהצלחה.

שלום רב
ניתן לשלב את הניתוחים ולבצעם בגישה אנדוסקופית.
תוכל להתייעץ עם האורולוג שלך או אורולוג שעוסק בתחום ניתוחים אנדוסקופיים. בהצלחה.