פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש - יש לך שאלה?

שלום רב,
נראה כי מדובר בהגדלה של בלוטת התריס ללא ממצא מעבר לכך. מומלץ המשך טיפול ע״י אנדוקרינולוג.
חג שמח ובריא

יהודה שלום,
בדיקת האולטרה סאונד הדגימה שני גושים בבלוטת התריס אשר דורשים בירור נוסף. אייני יכול בשלב זה לדעת מה משמעות הגושים. כפי הנראה, יהיה צורך לדקור את הגושים ולקחת מהם חומר לבדיקה. כ"כ יתכן ויהיה צורך לבדוק את רמות הורמוני הבלוטה ואולי לבצע בדיקות נוספות כגון מיפויים.
אני מציע שתפנה לרופא המטפל שלך והוא לבטח יפנה אותך להמשך הבירור.
בברכת חג שמח והרבה בריאות,

שלום ןחג שמח
בצעתי באופן פרטי בשערי צדק ולהלן התוצאה
שטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים
או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי
אודה על הסבר לבדיקה בעיקר למשפט של אבחנה מבדלת
ומה לדעתך המשך הברור הרצוי,בגלל שאין אבחנה חד משמעית אני לא מעוניין בניתוח בשלב זה
תודה

TSHמאוזן בטופל בסנטרואיד
תודה

בדיקה עם סיב אופטי דרך האף תקינה לחלוטין
סליחה על השאלה בתשלומים
תודה

יהודה שלום,
תשובת הניקור אינה חד משמעית, אך גם אין הוכחה לקיומו של גידול ממאיר. לדעתי, את זקוק למעקב צמוד אחר הקשרית בבלוטת התריס. המשמעות היא שיש לחזור על בדיקת האולטרה סאונד אחת למס' חודשים (כ- 6 ח') ולעקוב אחרי גודל הקשרית. במידה שהיא גדלה יתכן ויהיה גם צורך לחזור על הניקור.
בסך הכל אתה יכול להיות רגוע, אין סיבה לדאגה.
חג שמח, והרבה בריאות,

בתיה שלום,
2 בדיקות בחצי שנה, במידה שהבדיקות הכרחיות, אינן אמורות לסכן אותך בצורה חמורה. אני מניח שהרופא שהמליץ על הבדיקה, היה מודע לכך ושקל את הצורך בביצוע הבדיקה אל מול סיכוני הקרינה.
בברכת בריאות שלמה,

שלום רב,
אכן יש להמנע ממגע עם חפצים של שאר בני הבית. יש הממליצים לא לישון באותה מיטה עם בן/בת הזוג. יש לשטוף את הכיור והאמבטיה לאחר כל שימוש.
אני מציע לשאול שאלות ספציפיות את המחלקה בה תעברי את הטיפול.
בהצלחה רבה,

יוסי שלום,

ניתוחים בגישה אנדוסקופית (בעזרת מצלמות ובגישה שהינה פולשנית פחות מניתוח פתוח) מבוצעים בתחום הראש והצוואר במקרים מתאימים. ישנה למשל גישה לבסיס הגולגולת בגישה אנדוסקופית - דרך האף. קיימת גם דרך להוצאת גידולים של בלוטות בצוואר תוך ביצוע חתך קטן והעזרות במצלמה המוחדרת דרך אותו חתך.

שלום רב,
מציע להוועץ עם אנדוקרינולוג לגבי בעיה ושאלה כזו.
כל טוב

לצערי, אין לי תשובה עבורך.
תנסי לברר בפורומים של אונקולוגים.

יפעת שלום,
היי רגועה. קשריות הלימפה המתוארות, הינן תגובתיות (בד"כ לזיהום כלשהו בעבר). הן לא חשודות לגידול. באונה הימנית ישנה כנראה ציסטה, שכנראה אינה חשודה אף היא.
לדעתי, דרוש מעקב אולטרה סאונד בלבד, אך אני מציע שתתייעצי עם האנדוקרינולוג המטפל בך.

ארגע לגמרי אם יחליטו לעשות לי ניקור והתשובה תהיה שלילית- אז לגמרי אני אירגע., כי אין לכם את הבטחון במאה אחוז שזה ציסטה ולא גידול ממאיר. איך אפשר לדעת מבלי להסתכל פנימה ע"י בדיקה מקרוסקופית? אני צודקת או לא??? אולי כתבת לי בשביל להרגיע אותי שלא אכנס ללחץ??? כי סליחה על השאלה, מנין לך הבטחון שזה ציסטה ולא משהו אחר??? וזה לא היתה שאלת תוכחה. ומאד מודה לך על התייחסותך למכתבי.

גם הדיקור אינו מבטיח תשובה בבטחון מלא. לגידול ממאיר יש מאפיינים שאינם מתוארים בבדיקה שעברת. ניתן לבצע ניקור, אך ניתו באותה מידה של ביטחון לעקב אחרי הגודל הקשרית האם היא גדלה בהדרגה? ורק במקרה זה לבצע הדיקור.
אם את עדיין לא רגועה, כדאי שתעברי הניקור

עשיתי אך ורק בדיקת אולטרסאונד בלבד. רופא המשפחה נתן לי הפנייה לאנדוקרינולוג והיום התברר לי שאין תורים אליו רק מחודש אפריל. ומשיחתי אמש עם רופא המשפחה (מעולם לא הייתי אצל אנדוקרינולוג..) אמר שכנראה הוא ירצה שאעשה ניקור. לאחרונה ה- TSH משחק אצלי והוא בסביבות ה-6 וזה בעיקר לאחר לקיחת האלטרוקצין החדש , הוא מנסה לאזן אותי. אני מאמינה שאחרי ההפנייה שקיבלתי מרופא המשפחה לרופא אנדוקרינולוג, אמשיך להיות במעקב אצלו, זה הרי התחום שלו מה עוד שרופא המשפחה עם כל הכבוד לאחרונה לא מצליח לאזן אותי. סליחה שוב על השאלה: לפי מה קבעת שכנראה יש לי רק ציסטה ולא גידול ממאיר- זו שאלת המליון דולר שלי, ואשמח ואודה לך על תשובה כינה, אני אישה חזקה ומחוסנת ומחושלת .. כיתבו לי את האמת. הרי כתתבתי לך את כל התשובה בפרוטרוט ואיך אתה בעצם מתרשם? האם "ריקמה שהיא לא ברורה " יכוולה להיות אך ורק ציסטה?!. סליחה על כל המגילה והשרשור אני מסתבר שבכל זאת דואגת ואנא כתוב לי את האמת. הרבה הרבה הרבה תודה לך.אגב, אולי זה ישמע שאלה טיפשית ואולי זה בכל זאת יעזור: אני סובלת מסינוסיטיס כרוני, גם עברתי בעבר ניתוחים (פס), האם מוגלה תמידית שמחליקה לי לדרכי הנשימה התחתונות לא תורמת או תרמה לזיהום או למשהו אחר שפגע בבלוטת לימפה או לבלוטת המגן או שלא קשור? תודה רבה.

יפעת,
אני לא מסתיר ממך כלום. בכל גוש בבלוטת התריס יכולה להסתתר ממאירות אך, כמו שהסברתי לך, הממצא שתואר בבדיקת האולטרה סאונד, אינו מאפיין גידול ממאיר. לפיכך הסבירות שימצא אצלך גידול ממאיר נמוכה. אין שום קשר בין הסינוסיטיס הכרונית לבין הממצאים בבלוטת התריס. הזיהום הכרוני כן יכול להסביר את הגדלת קשריות הלימפה בצוואר.

שרונה שלום,

גודל בלוטות הלימפה בצוואר הוא בגדר הנורמה. פרט לכך איני יכול לומר יותר מזה על תשובת ה-CT הזו. לגבי שאר הממצאים ופרטים נוספים יש לפנות לרופא המטפל. ההחלטה לגבי טיפול ומעקב מתבססת על ממצאים בבדיקה גופנית ולא רק על ממצאים בבדיקות הדמיה שהן כלי עזר בלבד.

יפעת שלום,
באונה הימנית ישנה קרוב לודאי ציסטה. משמאל קשרית זעירה. אין ברשותי את כל האינפורמציה שתאפשר לקבוע אם יש חשד לגידול. בכל מקרה הממצאים אינם חשודים במיוחד. אני ממליץ שתוועצי עם הרופא המטפל שלך. האפשרויות הן: או לדקור את הקשריות לשם שאיבת תאים, או לעקוב באמצעות האולטרה סאונד האם הקשריות משנות את גודלן.

מיקה שלום,
מרבית המנותחים חשים בטוב וחוזרים לשגרת חייהם כשבוע לאחר הניתוח.
בהצלחה

שלום לך,
כדאי להתייעץ בשאלות אלו עם ראומטולוג כיוון שהן לא בתחום הנושאים בו עוסק פורום זה .
שבת שלום,

איני יכול לדעת בלי לראות את ה-CT עצמו. בשאלה כזו יש לפנות לרופא עצמו עם בדיקת ותשובת הבדיקה.

סיון שלום,

הממצא ההיפואקואי לכשעצמו אינו מחשיד לממאירות ויש לשקול עוד גורמים - כגון הממצאים בבדיקה הגופנית.
כנ"ל לגבי התשובה שציינת. התשובה עצמה לא מעידה על ממאירות.
גם העובדה שהממצא קיים זמן רב אינה מעידה על ממאירות. להיפך - אם הממצא קיים זמן רב, לא השתנה או כמעט ולא השתנה - זהו רמז כי מדובר בממצא שפיר.
יש לפנות לרופא המטפל כדי להחליט על הצעדים הבאים.

שרה שלום,
בדיקות הדם כנראה אינן משמעותיות.
אני ממליץ שתיבדקי אצל א.א.ג. אם הקשריות חשודות, יהיה צורך לבצע בדיקות הדמיה ויתכן שאף לנקר את הקשריות החשודות

שרה שלום,

הבדיקות תקינות.
אין קשר לקשריות בפרוטיד.
CEA אינו נמצא רק אצל מעשנים.

מומלץ להמשיך מעקב אצל רופא המשפחה ורופא אאג.