פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש - יש לך שאלה?

צח שלום,
קשה לי להמליץ לך על המשך הבירור שכן חסר לי הרבה מידע. יתכן שאין צורך כלל בביופסיה ואולי מספיק ניקור בלבד, אני מציע שתתייעץ עם הרופא המטפל בך ועם רופא א.א.ג.
החלמה מלאה,

שלום רב,
בהנחה שעברו כבר 6 שנים ללא עידות להשנות הגידול, הסיכויים שהחלמת לחלוטין, גבוהים מאד. בכל אופן, עדיין מומלץ שתשאר במעקב סדיר ותעבור בדיקות תקופתיות.
תתעודד, יש מקום לאופטימיות.

תודה על התשובה

מאי שלום,
לתופעה שאת מתארת יכולות להיות מספר סיבות: בעיות באף, בחוש הריח, בעיות נוירולוגיות, בעיות של ריח רע מהפה, כולל בעיות בדרכי עיכול עליונות, בעיות שיניים שקדים וכד'.
אני מציע שתבדקי ע"י רופא אף אוזן וגרון. הוא כבר יכוון אותך להמשך הבירור.
בברכת חג שמח,

אני שלום,
ברור שמדובר במחלה מפושטת מאד עם פגיעה באיברים שאינם נתיחים, כגון ע"ש. הסיכויים אינם טובים, אך לא צריך להתייאש, שכן תיתכן תגובה טובה מאד ליוד רדיואקטיבי. ישלקוות שהגידול יהיה רגיש ליוד וזה יכול לגרום לנסיגה דרמטית של הגידול.
בברכת החלמה מלאה,

תודה רבה!!!

אסראא שלום רב,
בשלב ראשון, אני מציע שתתייעצי עם רופא המשפחה שלך. סיבות לסחרחורת והתכווצויות בגפיים יכולות להתרחש עקב הפרעות באלקטרוליטים, תיפקודי כיליה וכד' - וניתן לאבחן אותם בבדיקות דם פשוטות. במידה שלא תמצא בעיה בבדיקות הדם, כנראה תזדקקי לבירור נוירולוגי שאת עיקרו אני מבין שכבר ביצעת (MRI. EMG),ולפי הממצאים יהיה צורך לשקול בירור נוסף.
העכירות במסטואיד כנראה חסרת משמעות.
אני מאחל לך בריאות שלמה,

האם על אבחנה בסרטן בלוטת התריס חייבים לחתום שני פתלוגים

טל שלום,
לא, עד כמה שידוע לי. אבל במכונים הגדולים, בד"כ עוברים לפחות 2 רופאים על המשטחים.

אמיר שלום,
לפי תאור האולטרה סאונד, הסבירות די גבוהה שמדובר בגידול שפיר, אך בכל מקרה אני ממליץ שתעבור דיקור במחט של הגוש. מדובר בפעולה פשוטה יחסית, לא כואבת ואשר אמורה לתת לנו איבחון מדוייק יותר של מהות הגוש. אם לא מדובר בגוש ממאיר, לא בהכרח שתזדקק לעבור ניתוח. הניקור של הגוש נותן בד"כ גם אינפורמציה חשובה לגבי תיכנון הניתוח, במידה שתזדקק לו.יתכן שתספיק רק כריתת מחצית הבלוטה.
בהצלחה והחלמה מהירה

תודה, במידה והגוש שפיר, האם בד"כ מומלץ להסירו?


תודה,

אמיר שלום,
זה תלוי בממצאי הניקור מהגוש. במידה שהגידול שפיר, ניתן לעקוב אחריו באמצעות אולטרה סאונד, וכל זמן שאינו גדל במימדיו, ניתן להמתין עם הניתוח.
הרבה בריאות,

שלום יעל,
הקונסיסטנציה של הגוש, אינה כל כך בעלת משמעות, אם כי, בד"כ גידולים ממאירים נוטים להיות קשים ולא ניידים. להערכתי, לא יהיה מנוס מלחזור על הדיקור כדי לקבל תשובה יותר משמעותית. אם הגידול ידוע מזה תקופה ארוכה, ועפ"י בדיקות US עוקבות, לא גדל מזה תקופה ארוכה, יתכן שניתן להמתין עם הדיקור ולהמשיך לעקוב אחרי ממדי הגוש.

שמואל שלום
נושא זה הינו מעבר להתמחות אא"ג. מציע לפנות לנוירוכירורג/נוירולוג המטפל לקבלת תשובה מוסמכת.
בריאות שלמה

יתכן שלעיסת מסטיק גרמה להחמרה של התלונות. מציע להמעיט בלעיסה מסטיק ולפנות ליעוץ של אא"ג ושל רופא פה ולסת. במידה ותאובחן עם בעיה של דלקת במפרק הלסת קיימים דרכי טיפול שונים החל מהתקנים לפה לשעות הלילה או טיפול תרופתי.
בריאות שלמה
דר בכר

אלי שלום,
אני מבין אותך היטב. סוג הגידול ממנו אתה סובל, אדנומה פלאומורפית, מתאפיין בשיעור גבוה מאד של הישנויות, כמו במקרה שלך. הבעיה נוצרת כאשר בעת הכריתה הראשונית של הגידול הוא מתפזר ואז מתפתחות הישנויות בכל השדה הניתוחי ואף מעבר לגבולות בלוטת הרוק.
הטיפול המייטבי הינו כריתה חוזרת של הגידול, אך בשל הקשייים והסיכונים הניכרים, לעיתים קרובות, בשלב מסויים, "מרימים ידיים" ונאלצים להקרין את השדה הניתוחי. הבעיה הינה שכיוון שמדובר בגידול שפיר, ולא ממאיר, הוא מגיב פחות טוב לקרינה, ואז יתכנו הישנויות, כמו במקרה שלך, גם לאחר ההקרנות. ההקרנות רחוקות מלהיות הטיפול האופטימלי ולא נראה לי שמדובר בהתרשלות.
האפשרות היחידה שקיימת היא כריתה ניתוחית חוזרת וכנראה שאין מנוס ממנה.
אני מאחל לך הצלחה מלאה בניתוח והחלמה מהירה.

קודם כל המון תודות על התשובה המהירה והעניינית
אם אפשר אציין עוד כמה דברים
הבנתי שהניתוח הראשון הוא המשמעותי ואני יודע שיצרו פיזור (כך נאמר לי על ידי הרופא הפרטי שליווה אותי בהמשך) ובאמת כל ניתוח אחר היה באיזור קצת שונה האם אין זאת רשלנות או חוסר מקצועיות שפיזרו את הגידול ולא הוציאו אותו בשלמותו הרי הדבר גרם לחזרה כמה פעמים ואני חי בתחושה שזה לא היה צריך להיות ככה לא מצאתי אף אדם עם גידול שפיר בפרוטיס שעבר מעל 2 ניתוחים
גם כשעברתי למנתח פרטי נותחתי כמה פעמים וכבר בעצתו הוקרנתי אך ההקרנה לא באמת כללה את כל האיזור היה חסר עוד סנטימטר כי 2 הניתוחים האחרונים היו באיזור ללא הקרנה וגם הגידול החדש שגיליתי עכשיו הוא באותו איזור של ה2 האחרונים
הפחד שלי שאצטרך לעבור שוב הקרנות
והאם אפשר לחיות עם גידול שפיר במידה והוא לא יושב על העצב ואולי כבר הוא באיזור לא מסוכן? כמובן שאני עכשיו צריך לעבור שוב את כל ההליך חזרה עם הגידול החדש

תודה!!

אלי שלום,
כמו שציינתי, פיזור הגידול במהלך הניתוח הראשוני, הוא שכיח למדי, ומתרחש בעבודות מחקר שונות ביותר מ- 20% מהמקרים. כך שאין פה כנראה התרשלות קרוב לודאי. לצערי, אני ניתקלתי במספר מקרים כאלו, כולל בהם הייתי מעורב אישית. הסיכון הזה מוכר וידוע בספרות הרפואית.
לגבי הקרנות חוזרות, כנראה שזה לא אקטואלי ולא רצוי. בהחלט קיימת האפשרות לעקוב אחרי הישנות הגידול ולהמתין לפי שעה עם ניתוח נוסף.

שאלתי בהרבה פורומים במהלך השנים לא קיבלתי תשובות כאלו מפורטות ולעניין

המון תודות!!!

שלום לך דוקטור נצר
יש לי עוד שאלה בהמשך לנושא שלי
הייתי בייעוץ אצל הרופא המטפל לגבי הגוש שחזר הוא כמו ה2 גושים האחרונים מחוץ לשטח ההקרנות הפעם הוא מתחת לעצם הלחי לפי מה שהבנתי אולי הוא יושב על צינורית הרוק זאת אומרת הוא מחוץ לפרוטיס האם זה איזור פחות מסוכן ואם הוא לא יגדל יש אפשרות להישאר איתו ולעקוב אחריו או שגידול כזה גם עם השנים יכול להפוך מסרטן ולשלוח גרורות
המון תודות!!

אלי שלום,
לסוג הגידול שיש לך, יש עקרונית, פוטנציאל להשתנות ממאירה. בערך 5% מהמקרים של גדול שנמצא במקום במשך שנים רבות, עלולים לעבוור השתנות ממאירה. יחד עם זאת. במידה שעוקבים בצורה צמודה אחרי הגוש וגדילתו, ניתן להמתין עם הכריתה.

שלום דנה,
אם מדובר במחלת הנשיקה, תתכונני למחלה הנמשכת 3-4 חודשים ולעיתים אף יותר, אך בסופו של דבר תחזרי לאיתנך ותבריאי לחלוטין!!!
בשלב החריף הטיפול היחידי הוא מנוחה והורדת חום בלבד. העייפות והתשישות הממושכים הם המאפיינים העיקריים של המחלה.
הקשר ללימפומה הינו נדיר ביותר ומופיע בסוג ספציפי ונדיר של לימפומה.
תתעודדי, בסופו של דבר המחלה תחלוף ללא כל נזקים או בעיות רפואיות.
החלמה מהירה,

תודה על תשובתך,
התוכל בבקשה רק להאיר עיניי איך מתמודדים עם גרון שנראה מודלק מאד, תפליט לבן וענקי בשני הצדדים ????

זה חלק בלתי נפרד מהמחלה. אל תיבהלי, זה יחלוף. טבליות מציצה כגון סטרפסילס, למוסין או קלגרון יכולות להקל את כאבי הגרון

מיה שלום,
כנראה שישנה בעיה בניתוק ממכונת הנשמה, זו בעיה די שכיחה. כדי לשלוט בצורה בטוחה על ההנשמה, עדיף לפעמים לבצע פיום הקנה (הכנסת צינור הנשמה ישירות לקנה). הפרוצדורה הינה שיגרתית, וניתן יהיה בהמשך, כשמצבו יתיצב, ולא יהיה זקוק יותר להנשמה, להוציא את צינור ההנשמה ולסגור את הפתח.
אני מעריך שתוך מספר ימים, מצבו יתייצב וישתפר.
ושוב, אני מאחל לו החלמה מהירה ושלמה.

מיה שלום,
חברך הושאר מונשם, קרוב לודאי כדי לשמור אותו במנוחה מוחלטת ללא תנועות או הפעלת שרירים. הכוונה היא אכן, לאפשר למקום להתאחות בצורה טובה ובטוחה.
את צודקת שהנשמה ארוכה כרוכה בסיבוכים וסיכונים ניכרים, אך אם מדובר ב 48-72 שעות לערך, נראה לי שהתועלת עולה על הסיכונים.
אני מאחל לו החלמה מלאה