פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש - יש לך שאלה?

עיקר הממצאים:אונה שמאלית של בלוטת התריס מוגדלת, בלתי אחידה גורמת ללחץ על הטרכיאה וסטייתה ימינה. אין עדות להצרות הטרכיאה. האונה מכילה אזורים היפודנסיים והסתיידויות בתוכה. גודל האונה השמאלית כ 4.4ס"מX 3.8X7 .קוטב התחתון של הבלוטה רטרט-סטרנלי.קשרי לימפה קטנים בתחנות הצרוויקליות דו"צ.
כל השאר תקין :בלוטות הרוק ,כלי הדם הצוואריים , ריאות מאוןןררים היטב.
האונה הימנית נקרטה לפני 20 שנה , לא קיבלתי שום תרופות מאז.
האם אני חייבת לעבור נתוח לכריטת האונה ולהיות תלויה כל חיי בכדור? אני בת 65 ובריאותי תקינה.חשה קשיים בבליעה , האם זה קשור לממצא?
מאוד אעריך תשובה מהירה.הניתוח נקבע לעוד שבועיים. בתודה מראש.פולה

שלום,

האם תיתכן עליה בתירוגלובלין לאדם שעבר כריתה מלאה ללא טיפול ביוד.. אשר העליה בתירגלובלין לאו דווקא מעידה על חזרת המחלה?
תודה

שלום,
אדם שעבר כריתה מלאה של בלוטת התריס ללא יוד.
במידה ובעבר הערך היה פחות מ-0.8. ולפתע עלה.
האם זה נכון שתירוגלולבלין עד ערך 2 זה עדיין תקין אך יש צורך עוד במעקב?
תודה

ד"ר יהב-"רמת התיירוגלובולין משמשת כלי עזר לאבחון חזרה של סרטן בלוטת התריס. במידה וקיימת מגמת עלייה ברמות התיירוגלובולין (שיכולות להיות מושפעות נטילת הורמון בלוטת תריס גם כן) מבוצע לעיתים גם מיפוי של בלוטת התריס. אני מציע לפנות אל האנדוקרינולוג המטפל באימך על מנת לשקול את המשך המעקב.
שנה טובה,"

ד"ר שלום,
מה הכוונה כשאמרת כי במידה וקיימת מגמת עליה ברמת התירוגלובלין- שיכולות להיות מושפעות מנטילת הורמון בלוטת התריס?

האם הכוונה לנטילת אטרוקסין?
שכן במידה ומורידים מינון הורמון אטרוקסין אז יתכן והתירוגלובלין יעלה וההפך?

תקן אותי אם אני טועה ד"ר
תודה רבה

שלום רב,
אימי בת 46 לפני שלוש שנים ביצעה כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב קרציומה
נוטלת אטרוקסין 700 מק"ג בשבוע
רמת ההתרוגולובין שלה היתה אפסית מאז הכריתה.. אולם בבדיקה האחרונה הרמה היא 2.03 כאשר היא במדד של קופ"ח כללית בין 0.8 ל55.
האם יש מקום לדאגה?
בבדיקה האחרונה רמת TSH-0.13
T3- 3.7
T4-16.6
התרוגלובלין היה אפסי עד הבדיקה האחרונה וכעת הוא 2.03
התרגולובילין AB קטן מ20.

האם יש מקום לדאגה?

בנוסף

אימי ביצעה בדיקת סונר והיא יצאה תקינה תודה לאל.
בנוסף ביצעה היום בדיקה חוזרת של התירוגלובלין וכעת הוא ירד ל-1.19.
חשוב לציין כי כאשר אימי ביצעה הבדיקה בה רמת התירוגלובלין היתה 2.03 היא היתה תחת אנטיביוטיקה עקב דלקת גרון? האם האנטיביוטיקה משפיעה על התוצאות?
בנוסף אציין כי חודשיים טרם הבדיקה בה התוצאה היתה 2.03 הורד המינון של האטרוקסין מ850 מק"ג ל700 מק"ג.. האם יתכן כי הורדת המינון השפיעה על התוצאה?
תודה

שלום,

לפני כשבוע, בעת קיום יחסי מין, נתקפתי כאב ראש חזק שלא אפשר לי להמשיך,
ומאז גם בזמן יחסי מין וגם בזמן אוננות, אני חווה כמעט בכל פעם כאב ראש חזק המתחיל
ומתחזק ככל שאני קרוב יותר לאורגזמה.
לאחרונה חשתי לא בטוב זה זמן, סבלתי מדלקת אוזניים, ודלקת גרון, אשר בזמן כאב הראש הראשון טופלתי באוגמנטין.
לאחר כאב ראש זה אני סובל במשך מספר שעות מכאב ראש חלש עד בינוני אך מטריד.
האם זה יכול להיות תסמינים של גידול? ומה אתם מציעים לי לעשות, אני מאוד מוטרד.

בברכה,

אסף

שלום רב,
בת 31, כשנה וחצי לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס.
להלן תוצאות אולטרסאונד:
מצב לאחר כריתה שלמה של בלוטת התריס (ד"ר נצר).
לא הודגם ממצא חריג באיזור מיטת הניתוח.
בלוטות לימפה תת לסתיות בגודל עד ל - 3X0.9 ס"מ מימין
ו - 2X0.7 משמאל, בעלות מבנה תקין, ללא זרימת דם מוגברת בתוכם.
שאר בלוטות לימפה בעלות מבנה תקין, אינן מוגדלות.
תודה רבה מראש,
דניאל המודאגת

אני כיום בן 24,
לפני 7.5 שנים עשיתי את הניתוח הנ"ל, אך הנקב לא נסתם בשלמותו וכן הירידה בשמיעה נשארה בדיוק אותו הדבר לפני ואחרי הניתוח ועד להיום.
אני אדם בריא ואין לי כל דלקות רגישויות והפרשות מהאוזן הזו אך כיום בתור סטודנט באקדמיה אני חושב שהבעיה הזו גורמת לי להיות הרבה פחות מרוכז ומפוקס כאשר אני לומד.

אשמח לקבל את חוות דעתך (המנומקת אם את יכול) לביצוע של ניתוח חוזר ומהם הסטטיסטיקות לגבי ההצלחה בעיקר לגבי החזרה לשמיעה רגילה וכן לגבי סתימת החור.

ואם תוכל לפרט איזה תת התמחות וניסיון מומלץ לי לחפש עבור הניתוח החוזר (אני מעדיף מנתח בי-ם).
כמו כן איך באמת אני יכול לברר אודות ניסיון ותת התמחות של הרופא באינטרנט.

שלום ,אני 5 שנים אחרי גמר טיפולים בסרטן שהתגלה בגרון ,בשקד ,ניתוח ,טיפולים כימו ,הקרנות והכל,לאחרונה לפני 5 חודשים החלו כאבים באוזן שמאל ובגרון ,וחלה ירידה של 6-7- ק'ג במשקל ,בבדיקות שנעשו ,ct צוואר ,חזה בטן ואגן ,וכן בבדיקות רופאי א.א.ג לא נמצא דבר ,
התבקשתי לבצע עכשיו בדיקת pet-ct בבלינסון ,
מה האפשרויות ? האם זה לא יותר מדי קרינה? ,האם יש אפשרויות של רפואה משלימה ?

שלום רב ,
מזה שנתיים יש לי פצע קטן בקצה הלשון (דומה ליבלת) הפצע לא כאב ולכן לא הטריד אותי , החל מאתמול הפצע גדל והחל לכאוב . הפצע בהיר יותר מהלשון ונמצא בקצה החיצוני נוטה לשמאל . לאיזה רופא עלי לפנות במקרה זה? והאם יש טיפול תרופתי או שמחייב ניתוח להסרת הבליטה ?
תודה רבה

שלום
בבדיקת US
בן 50 ,תוצאות תפקודי בלוטות התריס תקינות
בעקבות US עורקים בצוואר, נשלחתי ל US בלוטת התריס
אונה ימנית :בגודל 4.5X4X7 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד,כולל נגע שולט היפראקוגוני בקוטר 6 ס"מ התופס את רוב שטח האונה אין הסתידות פתלוגית.

אונה שמאלית:בגודל 1X1.3X3.7 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד כולל מוקדים היפואקוגאנים עד לקוטר 0.9 ס"מ אין הסתידות פתלוגית.
בלוטות רוק-תת לסתיות תקינות
בלוטות לימפה-לא הודגמו בלוטות מוגדלות
לסיכום:
גוייטר רב מוקדי עם נגע שולט מימין
נשלחתי FNA התוצאות:
משטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים
או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי
בבדיקה ידנית של אנדקרולג
גוש רך באונה הימנית מובילי ללא לימפדנופיה
הומלץ על ניתוח
שאלות
1.אני מאוד לא מעוניין לבצע ניתוח,האם זו האופציה היחידה,או שאפשר להספק במעקב?
2.במידה שאני לא מבצע ניתוח מה הסיכוניים?
3.הבנתי שאם זה סרטן הגדילה שלו איטית ,כמה זמן אפשר להמתין לניתוח
תודה מראש

אני מודה לך מאוד על היעוץ המדהים שנתת לי . רציתי גם אם אפשר לשאול אותך לגבי הקשריות אצלי בבלוטת התריס האם נכון יש אנשים שחיים עם זה אותו גידול למשך כמה שנים ? כך קראתי באינטרנת
יש סיכוי שהגודל אצלי נשאר אותו גודל ?
לא צריך בשלב זה לעשות בדיקת ניקור ?
למה לא נותנים טיפול או תרופה כדי הקשריות לא ימשיכו לגדל בבלוטת התריס?
אשמח מאוד אם תענה לי
המון בריאות והצלחה לך ולכל הרופאים ...

ליאת

שלום לך ד"
אני מבקשת עזרה דחופה ממך בעניין בלוטות התריס

אני בת 37
לפני כמה ימים עשיתי בדיקה us לבלוטת התריס

בבדיקה: איסטמוס בעובי תקין.

אונה ימנית מוגדלת 2.4x2.8x6.0ס"מ.בעלת מרקם בלתי אחיד על רקע קשרית גדולה אשר מעורבת כל האונה הקשרית בגודל 4.5x2.5 ס"מ .
בעלת מרקם היפואקוגני ללא הסתיידויות.ציור ווסקולרי של הקשרית שפיר.

אונה שמלית 1.2x1.4x4.8 ס"מ . בקוטב תחתון של האונה הודגמו שתי קשריות היפואקוגניות כאשר גדולה 1.8x1.0 ס"מ .
ללא היסתיידויות.
ציור ווסקולרי של הקשרית שפיר.
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוור.
הקנה נשימה במקום.
עשית בדיקת דם tsh ותקין לחלוטין..

פניתי לד:א.א.ג אמרה לי הכל אצלך תקין ואין צורך לטיפול בכלל בעוד חצי שנה נעשה עוד צילום ונראה איך הגודל .נכנסתי ללחץ ופוחדת לא מצליחה לשון בלילה מהמחשבות.
מה צריך לעשות ? איך לתמודד עם המצב שלי ?? למרות הרופא הרגיעה אותי לגמרי ... אבל אני מודאגת מאוד מהצורה של הצוואר אם יגדלו עוד ועוד ???
האם הגודל שמצאו יתכן שיגדל עוד? ואם כן כמה זמן ? או ישאר אותו גודל למשך כמה שנים
אפילו הרופא לא המליצה לעשות בדיקת ניקור
מקווה עזרה ותשובה
האם הבדיקה us מבהירה הכל או צריך עוד בדיקות ..
אחרי כל זה לפעמים מרגישה בדופק קל בצוואר שלי ..

תודה מאוד לכם

שלום רב לכם,
לפי שבועיים עברתי ניתוח להוצאת ציסטה בצוואר. נאמר לי שהיא לא היתה ממאירה אך מכיוון שאמי נפטרה מסרטן העור אני חושש שאני גם מועשד לכך. האם בכל יכול להיות שזה קשור לגידול סרטני? האם כדאי שאקבל חוות דעת נוספת?

שלום רב,
את האמת שהסיפור נוגע לחברה שלי.. ולא אליי אבל אשמח אם תוכלו לעזור לי.. אני קצת חוששת לדבר איתה על העניין.
שבוע שעבר היא התעוררה בבוקר והרגישה שכל חצי הגוף הימני שלה משותק והיו לה כאבי ראש מטורפים בצד ימין. היא פנתה ישר לבית חולים , שם החליטו לשלוח אותה בבהילות כבר למחרת אותו היום לבדיקת MRI ראש. היום היא אמרה לי שגילו שיש לה גידול במוח. היא צריכה לעבור "צינתור מוח" (במה מדובר? אףפעם לא שמעתי על המושג הזה) עוד כשבועיים.. ולאחריו יקבעו האם אפשר לנתח אותה ולהסיר את הגידול או שהיא תאלץ לעבור הקרנות..
היא קיבלה את זה דיי קשה ולכן אני מנסה להמנע מלדבר איתה על זה. רציתי לדעת מה פירוש העניין? זה אומר שיש לה סרטן? מזה הניתוח של הצינתור? אם היא רק עוד שבועיים צריכה לעבור אותו זה אומר שהמצב לא עד כדי כך קשה ? (כי אחרת אולי היו שולחים אותה לניתוח כבר היום?..). בנוסף היא אמרה לי שהיא אמורה לקחת כל יום כדור נגד אפליפסיה.
אני בלחץ! בבקשה תגידו לי שסיכויי ההחלמה גבוהים. היא בת 23 ובריאה בדרך כלל.
תודה רבה!