פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש - יש לך שאלה?

אצל בעלי התגלתה נוירומה אקוסטית והומלץ טיפול בהקרנה רדיוכירורגית.
אני מבקשת לדעת מהם הסיכונים (אם בכלל) בטיפול זה.

שלום רב,

לפני כחצי שנה הרגשתי תחושות מוזרות בגרון. מעין חוסר נעימות. לאחר מכן נוספו כאבי אוזניים חדים למספר שניות וכן כאבי ראש בצורת דקירות ולעיתים תחושה של כאב עמום באיזור רחב ולעיתים תחושת נוזל באיזור שכואב ולרוב הכאב מלווה ברגישות בקרקפת. רופאת אף אוזן גרון ביצעה בדיקה עם מראה וציינה כי אין ממצא חשוד בגרון והפנתה אותי לUS גרון. התוצאות, מציינות כי יש חשד לדלקת בבלוטת התריס. האנדוקרינולוג נתן לי בדיקות דם לבדיקת הורמונים (שטרם בוצעו כיוון שטרם הגיע התאריך) וציין כי אין לו דרך להסביר את הכאבים בגרון, באוזניים ובראש (אם כי הבנתי שדלקת בבלוטה או בעיה בה יכולה להשפיע על האוזניים והגרון). מאז עברו חודשיים והכאבים כל פעם משתנים אבל לא הפסיקו. הראש כואב והכאבים באזניים כואבים יחד איתו. בנוסף יש תחושה של נימול ועוויתות בלשון ויש קפיצות רבות בשרירי הגוף.
{אני סובלת מנשירת שיער (בחודשיים נשר לי בערך חצי מהשיער!), אקנה, קוצר נשימה ודקירות בקצות האצבעות, מעין כאבים בורידים, חולשה ועייפות. בצילום חזה יש ציור אינסציסטיאלי ע"ג הריאות}
נשלחתי לEEG שיצא תקין וכן לCT ראש שטרם ביצעתי כיוון שהבנתי שבמידה ומישהו סובל מדלקת בבלוטת התריס, אסור לו לבצע CT ראש ומכיוון שאני עוד לא יודעת אם יש לי דלקת בבלוטה אני מפחדת לעשות CT ראש שלא יהיה נזק בבדיקה. מיום ליום יש לי עוד כאבים ואני כבר ממש מודאגת. אני לא יודעת האם לבצע את CT למרות החשש שיש לי דלקת בבלוטת התריס או לא (תשובות לבדיקות הדם יהיו כנראה רק בסוף החודש והתור לאנדוקרינולוג בעוד חודש וחצי ורק אז אדע אם יש לי דלקת). האם דלקת או בעיה בבלוטת התריס יכולה להוות סיבה לכאבים שאני חווה או שחייבת להיות סיבה נוספת לכל הכאבים? האם לעשות את הUS לפני תשובת בדיקות הדם והאנדוקרינולוג?
אני כבר אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות לפני מה ואיך כדאי לברר את הסוגיה.
אני מתחננת לעזרה!!
אני רק רוצה שהכאבים ייעלמו ושאוכל להמשיך הלאה.

לצורך התרשמותך להלן תוצאות הUS גרון שנעשה לפני חודשיים:

בדיקה מכוונת לצוואר: אונה ימנית במימדים 21*16*54 מ'מ שווה ל- 9.5 סמ'ק. אונה שמאלית במימדים 24*18*47 מ'מ שווה ל- 10.3 סמ'ק. עובי האיסטמוס 6 מ'מ. בלוטת התריס במרקם הטרוגני מאד עם אזורים היפואקוגנים זעירים מפוזרים. ללא ממצא שולט. מתאים לתאירודיטיס. חשש לשארית של טימוס מתחת לשתי האונות. עם היפרווסקולריזציה. הודגמו מספר לבוטות לימפה שנראות ראקטיביות, יחסית קטנות, לטרלית לקרוטידים דו'צ. מתחת לקוטב התחתון של שתי האונות. בלוטות הלימפה הגדולות באזורים התת-לסתיים, נראות ראקטיביות. הגדולה בצד שמאל בגודל 26*6 מ'מ. הודגמו כמה בלוטות לימפה ראקטיביות קטנות בתוך שני הפרוטידים. בלוטות הרוק התת-לסתיות נראות תקינות דו'צ. לסכום: בלוטת התריס מעט מוגדלת, הטרוגנית, עם מספר בלוטות לימפה יחסית קטנות שכולן נראות ראקטיביות. מתאים לתאירודיטיס

שלום רב
אני בת 34 סובלת מסינוסיטיס כרונית אולי זה רלוונטי. נשלחתי לבירור עקב הגדלת בלוטות וזו התוצאה שהתקבלה . האם זה תקין או שאני צריכה להמשיך את הבירור
תודה רבה
הסיבה לביצוע הבדיקה - בירור.
איסטמוס בעובי תקין.
אונה ימנית: 1.7x1.8x5.2 מ"ס . בקוטב העליון של האונה הודגם מוקד אנאקוגני בגודל כ-0.3 מ"ס ,
ללא הסתיידויות.
אונה שמאלית: 1.2x1.6x5.0 מ"ס , בעלת מרקם בלתי אחיד על רקע מספר מוקדים היפואקוגניים קטנים
באיזור הקוטב התחתון של האונה, הגדול בגודל כ-0.5 מ"ס .
לא הודגמו הסתיידויות. ציור ווסקולרי של בלוטת התריס תקין.
תת-לסתי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ-1.6 מ"ס , ובלוטה נוספת בגודל כ-1.3 מ"ס .
באיזור תת-לסתי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ-1.0 מ"ס .
במשולש הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד כ-0.7 מ"ס .
צורה ומרקם של בלוטות הלימפה שמורים.
בלוטות רוק תת-לסתיות ובלוטות פרטיס משני הצדדים ללא ממצאים פתולוגיים.
אין לראות שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה הקודמת

שלום..

לאחר אולט' של בלוטת התריס הרופאה שלחה אותי לניקור של בלוטת התריס...האמת אני מאוד לחוצה.. מה התוצאה אומרת?

להלן התשובה:

C12-1533/1
בניקור טירואיד אונה ימנית גוש מדיאלי יותר בהנחיית סונר התקבל דם בלבד

C12-1533/2
בניקור טירואיד אונה ימנית- גוש לטרלי יותר בהנחיית סונר התקבלת קולואיד חופשי, שגשוג בולט של תאים פוליקולרים בקבוצות סולידיו וגם גדולות מקופלות, ,תאים עם שינויים דגנרטבים, פןליקולים שלמים בודדים, מאקרופגים לא רבים מלאי פיגמנט. מדובר בנגע פרולפרטיבי.
בגלל שגשוג בולט של התאים דרוש המשך בירור בין תהליף היפרפלסטי לניאופלסטי.

קבוצה IV

ותוצאת האולטרסאונד תוצאות הבדיקה: הבולטה לא מוגדלת באונה ימינית הודגמו 2 ממצאים נודולריים, הממצא הדומיננטי בגודל 2.3*2.1*2.6 אם אזוא נמקי בתוכו בקוטר עד כ1.0 ס"מ.




אשמח לעזרה..

אני בת 54 לפני 22 שנים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס מטופלת 3כדורים eltroxin לא מאוזנת tsh72. ביצעתי סי טי על פי המלצת אינדוקרני באוכף הטורקי יש ממצא מלאות רקמתית מקבלת האדרה בממדים 1.3 ס"מ .היפרנדסית בתוך אוכף הטורקי למקרואנדומה בבלוטה פיטואלית יש לציין בבדיקהFT4,,תקיןבבקשה מה עלי לעשות ולאן לפנות

שלום,

אמי עברה ניתוח כריתת גרון מלא עקב סרטן , לאחר הקרנות שלא עזרו ולאחר אינספור ניתוחים קטנים שלא עזרו. היום היא עדיין מאושפזת עם קשיים בבליעה אני לא מחפש פה פתרון רק רציתי לשמוע דעה של אחרים איפה באיזה בית חולים נמצאת המחלקה הטובה שתוכל למצוא פתרון לשיפור איכות החיים לאחר ניתוח שכזה

תודה מראש

אריאל

בעלי כבן שישים הופנה ע"י רופאה אנדוקרינולוגית לעשות סיטי מוח מאחר שעשה מספר פעמים איסוף שתן של 24 שעות והתשובה לא היתה תקינה: עודף נתרן וטענה שיש לו עודף מלחים והוא ההיפך הגמור לא סובל מלח ולא אוכל שום דבר שמכיל מלח. מוזר מאד. הוא חולה סוכרתי 2 ועבר צינתור.מקווה שתסתפקו בתשובת הסיכום ואודה על תגובתכם מה התשובה אומרת לכם:
"בסיכום: תהליך העובר האדרה מופחת באספקט השמאלי של הבלוטה בגודל 5.5+ 4 מ"מ - אין לשלול מיקרואדנומה". מה זה אומר?
שאלה שנייה ברשותכם: בני כבן 30 אמור בקרוב לעבור ניתוח מחיצה באף + סינוסים, (סובל מנחירות..) ומאחר והתלונן על ריח רע מהפה הרופא ממליץ גם על כריתת שקדים. האם לשקדים יש תפקיד חשוב בגוף, האם לא תהיינה בעיות אם יכרתו אותם?? מדוע חשוב להסירם הם לא מוגדלים?? מותר ולא מזיג לעשות בבד אחת את כל הניתוחים האלה בפעם אחת?? תודה וסליחה על האריכות.

באולטרסאונד בלוטת מגן 2 האונות אינן מוגדלות ובעלות מרקם בלתי אחיד אבל באחת הודגמה הסתידות גסה מפוזרת בכל האונה ובשניה מוקד מסויד .מה זה אומר? כמו כן יש קשר איזואקוגני ומספר קישריות היפואקוגניות אודה לך אם תסביר לי מה פירוש קשרים אלו ומה ההבדל בין השניים. האם מסירים את הבלוטה בעקבות הממצא הזה?
תודה

כתוצאה מתנועה חדה של הראש לפתע הרגשתי כאב של מספר שניות כ2-3-4 שניות, מאחורי הראש בחלק התחתון השמאלי, עם כאב זה למשך כמה שניות גם לא הרגשתי תחושה בלשון. לאחר שכאב זה נפסק אני עכשיו מרגיש בכללי בצד השמאלי של הגוף חוסר איזון, המלווה בכאב (מאוד חלש) באותו מקום שהיה כאב עז מלכתחילה.

שלום ד"ר.
שמי איתי בן 40 ואני חולה בגליומה של גזע המח.
לפני שנה וחצי קיבלתי 28 הקרנות לגידול.
ההקרנות עשו את שלהן והגידול נסוג למצב שאמור להיות.
אבל מאז יש לי החמרה מתמדת בסימפטומים הנוירולוגיים.
(הליכה,שיווי משקל,התכווצות שרירים אחרי חוסר תזוזה).
אין החמרה ב MRI ובדיקות הדם תקינות.
הרופאים אמרו שכנראה זה מפגיעה בתאים בריאים בהקרנה.
שאלתי:
באחת ההקרנות זז המכשיר שתומך בראש כלפי מטה ולא עצרתי את ההקרנה.
יש נזק משמעותי לדעתך בהקרנה אחת לתאים בריאים? זאת טעות שלי שלא עצרתי את ההקרנה.
תודה.

דוקטור שלום,
מזה כשלושה שבועות אני סובלת מכאבים באף בצד ימין, בלחי צד ימין מתחת לגבה ובחניכיים.
טופלתי במוקסיפן 500 לא היטיב עמי.
עשיתי צילום פנים נשלל סינוסיט.
נבדקתי אצל רופא שיניים ונאמר לי שאין שום דלקת בחנייכים, קיבלתי כדורים אנטי דלקתיים בשם ברקסין, לא עזר.
והיום התחילה נפיחות בלחי צד ימין מלווה בכאב באזור מתחת לאוזן ימין.
הבקש את עזרתך,
רותי.

שלום. קיים גוש בפרוטיס מימין .לפי U.S - באונה השטחית הודגם נגע היפואקוגני בגודל 0.6*0.8 ס"מ בעל גבולות סדירים ללא כלי דם או הסתיידות בתוכו, רושם שמדובר בנגע מיסטי עם תוכן סמיך. לפני שבוצע U.S רופא נתן לי אנטיביטיקה ל-5 ימים הגוש קטן, אך לא נעלם. לפי מידע באינטרנט הבנתי שאת כל הגושים בפרוטית שהם לא על רקע של וירוס (ולפי מה שנראה לי אצלי זה לא וירלי) מומלץ לכרות. לפי מה שתארתי האים ההמלצה היא לכרות את הגוש? או לבצע בדיקות נוספות כמו FNA, MRI/CT? מה המשך הטיפול?. כמובן כבר הוזמן תור לא.א.ג.

תודה.

שלום
בן 53,ללא קושי בבליעה,בבדיקה ידנית גוש רך
בבדיקת סיב אופטי דרך האף תקין לחלוטין
TSH מאוזן 50 מ"ג סנטרואיד ביום

בבדיקת US
אונה ימנית: מוגדלת 5.5X3.2X4 ס"מ ,בתוכה גוש סולידי גדול התופס את מרבית האונה
עם מעט זרימת גם בתוכו
באונה שמאלית: 3.8X1X1 ס"מ נצפו מ"ס קשריות היפואקוגאניות עד גודל 0.7 ס"מ
אסטימוס תקין
בלוטות רוק תת לסתיות תקינות
בלוטות לימפה-לא מוגדלות
בבדיקת FNA
שטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים
או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי
האם לפי דעתכם אפשר להסתפק במעקב או ניתוח היא ברירה היחידה
תודה מראש
שנה טובה וחתימה טובה

ב c/t/ שנערך לי בגלל נפילות חוזרות ונשנות כל התוצאות תקינות, אולם במשפט האחרון נרשם: ממצא נוסף :ערפול תאי המסטואיד משמאל ללא הרס גרמי. ובשום מקום אחר לא צויין ערפול החלל, הזה , מה יש להבין מכך?
תודה רבה
נעמי

לד"ר נצר וד"ר בכר
לקראת השנה החדשה אני מאחל כם ולכל בני ביתכם שנה טובה של בריאות ואושר
תבורכו על התשובות לשואלים
רק בריאות