פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה - יש לך שאלה?

שלום
בגיל 6 רופאים אבחנו אצלי אלופציה ואני חיי איתה כבר 21 שנה.נכון להיום אני בת 27 ,עוברת טיפולי IVF שבמסגרתה שלחו לעשות בדיקה ללופוס,התשובה הגיעה והיא לא חד משמעית כך אמרה לי היום רופאת משפחה שלי.תעזרו לי בבקשה לדעת מה תוצאה של הבדיקה .
תודה רבה

C3 97.00 MG/DL ( 90.00- 180.00) (*........)
C4 21.20 MG/DL ( 10.00- 50.00) (..*......)
COOMBS DIRECT NEGATIVE
ANA Indeterminat
ANTI DS DNA NEGATIVE
ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP 0.40 AI ( 0.00- 0.90) (...*.....)
Negative
ANTI RNP-A 0.40 AI ( 0.00- 0.90) (...*.....)
Negative
ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SCL-70 1.10 AI ( 0.00- 0.90) (.........)*
Indeterminat
ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)

כמה אחוזי נכות מקבלים בבטוח לאומי עקב בעיית מפרקים בינונית + טיפול בMTX ו טיפול ביולוגי ENBREL??
תודה.

רופאי הפורום שלום רב,

קיבלתי מספר מכות חוזרות מהדום של כיסא הנקה, בעצם רגלימין שמתחת לברך..

מאז כל מגע קטן גורר כאב כזה שכאילו קיבלתי שוב מכה. זה מרגיש כמו מכה יבשה, אבל מאוד כואב ולא סימנים

מה עליי לעשות?
האם לבצע צילום? בדיקה?

שלום רב,
אני בת 30, בריאה בדרך כלל.
לפני חודש התחלתי לסבול מכאבי גב תחתון, קצת יותר למטה.
צילום עמוד שדרה תקין.
Ct עמוד שדרה מותני מדגים בלט דיסק עם לחץ קל על השק.
בימים האחרונים מרגישה קשיון בגב תחתון ועליון.
וכאבים ברגל שמאל.
קראתי על המחלה והרבה תסמינים דומים מאוד.
האם ct עמוד שדרה מותני היה צריל לתת רמז מסויים?
רשום בפיענוח שמפרקים סקרו תקינים.
הכאב מופיע בעיקר בישיבה ממושכת, בלילה לא מפריע לישון.
אני בלחץ נוראי.
מה עליי לבדוק?

בבדיקת דם שגרתית (חלק ממעקב אצל ראומטולוג ללא אבחנה של מחלה כלשהי, אלא בעיקר תוצאות ANA חיוביות בחלק מפרמטרים), קיבלתי בנתיים תוצאות חלקיות.
ספירת דם

יש חריגה ברמות הבאות :


MONOCYTES % 9.20 % ( 2.00- 9.00) (.........)*

EOSINOPHILS 1.14 K/UL ( 0.00- 0.60) (.........)*

EOSINOPHILS % 16.12 % ( 0.00- 6.00) (.........)*


האם זה משמעותי ? (בעיקר רמת ה - EOSINOPHILS המוגברת 16.12 כשגבול הנורמה 6 )
ואם כן, מה המשמעות של זה לגביי ?


ה - CRP קצת מוגבר 6.90(דבר שלא היה לי אף פעם בבדיקות קודמות, אלא להיפך, היה תמיד קרוב לגבול התחתון)
CRP 6.90 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)*

מצד שני שקיעת הדם תקינה.

על מה כל הנתונים הללו יכולים להעיד ?
והאם CRP בהכרח מבשר על תהליך דלקתי כלשהו שיש צורך לברר את מקורו או שלא בהכרח ?

והאם יש קשר כלשהו לראומטלוגיה ?

נ.ב. התשובות של ANA ואנטי DNA עדיין לא מוכנות' FR תקין.

שלום אני בת 22 לאחרונה אני סובלת ממחלת הFMF ומאנמיה,
בזמן האחרון אני סובלת מכאבים מטורפים בברך ימין שום דבר שאני לוקחת לא עוזר והכאב משפיע לי על כל הרגל,
בנוסף הרגליים נרדמות לי המון ובלי סיבה שנראית לעין....במיוחד בזמן התקף הכאבים
הפנו אותי לצילום אבל בצילום הכל נראה בסדר....
בעקרון הרופא אמר לי שיש לי כאבים לא מוסברים ולא מוצאים כלום
אני נורא סובלת!
אולי מישהו יכול לעזור לי???
תודה ולילה טוב.
בת אל

שלום לדר" אנה ודר" יונתן...אני בן אדם אשר לוקה במחלה ראומטית חמורה וקשה מאוד
שנקראת אנקילוזינג ספונדליטיס מזה 10 שנים.המחלה אצלי מתקדמת וסוערת מאוד
והיא פגעה אצלי בהרבה אברים בגוף..עמ"ש לכל האורך צוואר פרקי כתפיים ומפרקים
סקרואיליקאלים דו צדדי.מתהלך עם קיפוזיס מרחק עורף קיר 35 ס"מ.אני נמצא בטיפול
מזה כמה שנים ע"י אנברל 50 מ"ג לשבוע ללא שום הטבה במצבי.לאחרונה ביצעתי בדיקות דם והתוצאות היו גבוהות מאוד.esr51 crp38 wbc12 antistryptolisin o 340 לאחרונה חשתי בכאבים חזקים בחזה וניגשתי לצילום והתוצאה הייתה שינויים צלקיים ברקמות הריאות ותהליך דלקתי.ממחלתי אני הפכתי להיות נכה 100% ומתהלך עם קביים קנדים.מטופל אצל ד"ר מולד ובנוסף אצל פרופסור פרטי פרופ' משה טישלר.
1:למה תרופת האנברל איננה עוזרת לי בלרפא את מחלתי?
2:האם זה נכון שתרופת האנברל פוגעת במערכת החיסון?מצד אחד לרפא ומצד שני לעשות נזק אחר.
3:אני בעברי סבלתי מאסטמה האם זה קשור במשהו לתוצאת צילום הריאות?או שמה זה
תהליך דלקתי ממחלה ראומטית קיים(מעורבות ריאתית).אני בן 36.
אני גם לוקה בדלקת כרונית במעיים ibd שלשולים כרוניםעם התלקחויות בזמן שתן ובפי הטבעת.

שלום,אני בחורה כבת 35,במהלך החצי שנה האחרונה בכל בוקר שאני קמה ,מופעים לי כאבים מאוד חזקים בצוואר,שמקשים עלי את התנועתיות,בחודש האחרון הצטברו לי נוזלים בברך ימין וכאבים,שירדו באיטיות רבה,{אציין שהנפיחות ברגל הופעיה אחרי יום של הליכה ממושכת},הייתי אצל הרופאה שלי והיא נתנה לי טיפול באטופן למשך 10 ימים וכבר סיימתי אותם לפני כשבוע,הכאב עבר והנפיחות עדיין נשארה.לפני כשבוע התחילו לי כאבים עזים במפרק כף יד ימין ונפיחות קלה,בשעות הלילה מופיעה לי הרגשת נימול והירדמות של כף היד.
והיום בבוקר החלו לי כאבים בעצם הלסת קרוב לאוזן.
המצב מתחיל להטריד אותי ולהכביד על אורח חיי.
אציין שבצעתי בדיקות דם,}במהלך הטיפול עם האטופן}וana titerהוא 1:40,rheumatoid factorהוא 10.8.
הייתי רוצה בבקשה שתעזור לי או שתיעץ לי לאיזה מומחה אני צריכה ללכת והאם ישנו קשר בין כל התופעות והכאבים האלו?
בתודה מראש!

שלום,
אני בת 27. עד לפני חודשיים הייתי בריאה לגמרי ואפשר היה לספור את הפעמים שבהן הגעתי לרופאת המשפחה בחיים על כף יד אחת.
לפני חודשיים חיליתי בחיידק חריף בגרון (סטפטוקוק). קבלתי אנטיביוטיקה ולמרות זאת לקח לי כמעט שבועים להחלים ממנו. כאשר כאבי הגרון סופסוף נחלשו התחילו לי כאבים חזקים בכל מיני מקומות בגוף. בהתחלה בזרוע יד שמאל, כאבי תופת, שלא מצאו להם סיבה. אחר כך כאבים איומים בגב התחתון, אחר כך שוב יד שמאל, וכעת כאב חזק בצד השמאלי של הראש. כבר חודשיים שאני סובלת מכאבים, כל פעם במקום אחר, לצד חולשה של כל שרירי הגוף ועייפות קבועה. אף אחד לא יודע להגיד מה קורה לגוף שלי. רופאת המשפחה בוחנת כל כאב בנפרד (ועשו לי לא מעט בדיקות), אבל הכאבים נודדים ממקום למקום וכבר לא נעים לי אפילו להתלונן. כשאני מגיעה לרופאה כל שבועיים עם כאב אחר, זה כבר לא נעים... לא יודעת מה לעשות או למי לפנות. לא מבינה מה קרה לגוף שלי, אבל מרגישה שיש קשר בין הדברים, ולא סתם כל מכאובי העולם הגיעו אלי באופן אקראי... מה עושים עכשיו?

שלום דוקטור

הרופא אמר לאימי בעקבות הכאבים הקשים שסבלה וסובלת שיש לה
Polymyalgia rheumatica נתן לה קורטיון זה החודש השלישי

1 בעקבות נפיחות סביב העניים ,וקצת כאב שם, אם הדלקת יכולה לפגוע לה בעניים.
2 היא מזיעה כול לילה אם זה חלק מהמחלה
3 באיזור השכמות יש לה נפיחות אולי דלקת אם זה מקובל
4 היא לוקת יחד עם קורטיזון, 3 פעמים ליום לערך מורפיום נוזל
אם זה מקובל למצב של Polymyalgia rheumatica
5 אם רק מה שקובע זה ה- esr ו- crp
6 כמה זמן לוקח לטפל במחלה זו מניסיונך
7 אם התרופה היחידה למחלה היא רק קורטיזון ,ושהיא בטוח תעזור

תודה רבה מראש דוקטור

שלום

מה ההבדל בין 2 הבדיקות הללו ?


LUPUS ANTICOAG
ANTIPHOSPHOLIP

הייתי אצל 2 רופאים ראומטלוגים, אחד רשם לי את הבדיקה הראשונה, והאחר את השניה.
אני מבין ששניהם קשורים ללופוס, אך מה יש באחד שאין בשני ?

תודה

שלום

בן37, במעקב בשנים האחרונות אצל רופאה גסטרו עקב אנזימי כבד מוגברים. נמצא כבד שומני.
בתחילת המעקב בוצע בירור למחלות אוטאומיניות ווירוסים.
הממצא היחיד שיצא לא תקין זה ANA חיובי. כאשר בודקים בו 16 פרמטרים שחלקם חיוביים :

ANA POSITIVE

ANTI DS DNA 5.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (........*)

Borderline

ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI RNP 2.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)*

Positive

ANTI RNP-A 2.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)*

Positive

ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI RNP 68 1.10 AI ( 0.00- 0.90) (.........)*

Borderline

ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)

הופניתי לראומטולוג, ששלח שוב לבדיקות, והממצאים היו דומים, כאשר הפרמטרים הבאים היו חיוביים : (כפי שניתן לראות לעיל)
ANTI RNP
ANTI RNP-A
ANTI RNP 68

כמו כן יש לציין שבעבר נבדק אצלי נוגדן קרדיולפין מספר פעמים והיה חיובי, לאחרונה נמדד שוב ולא היה חיובי.
אני סובל מכאבים בשורש כף היד (ייתכן עקב שימוש רק במחשב?) היתה תקופה שסבלתי מכאב בתחתית הסטרנום וקיבלתי זריקה למקום.

מה המשמעות של ANA חיובי בפרמטרים המצוינים לעיל ? האם זה בפני עצמו מצביע על בעיה כלשהי ?
מה גורם לזה? האם יש לזה קשר כלשהו לכבד השומני ואנזימי הכבד ?
יש סיבה לכך שהראומטולוג הורה לי להמשיך מעקב אצלו כולל בדיקות דם ?

תודה

שלום רב,

פניתי לפני מספר שבועות וענית םלי.
היום קיבלתי תוצאות של בדיקת גן HLA-B27 - הגן אינו קיים אצלי.
כיצד זה משנה את התמונה, אם בכלל?
האם עדיין יכול להיות שמדובר ב - ankylosing spondylitis


תזכורת לפנייתי הקודמת:

סובלת מספר חודשים מכאבי גב תחתון חזקים המעירים אותי מהשינה לפנות בוקר. בבוקר מרגישה מאובנת ולאט לאט משתפר.

מטופלת כרגע בארקוקסיה 90 מ"ג ויש הקלה בכאבים. אתופן כמעט ולא השפיע.

בבדיקת CT:
בסריקת L5-S1 מודגמת אי סדירות בולטת של שולי SIJ מימין ומשמאל.
לסיכום: היפרלורדוזיס מותני וסקרו-אליאיטיס דו"צ.

בבדיקות דם הערכים החריגים:
ERS 1 HOUR - 26
FE- IRON - 45
C.R.P - 1.5
Streptolysin 0 (ASLT) Ab - 480
Rheumatoid Factor Quantit - 23.8

האורטופד אמר שהתוצאות מראות על דלקת פרקים ושלח להמשך אבחון וטיפול אצל רופא משפחה וראומטולוג.

מבדיקה באינטרנט מצאתי שיש כמה סוגים של דלקות פרקים:

דלקת פרקים שגרונית
דלקת פרקים זיהומית
ankylosing spondylitis

איזו דלקת ניתן לאבחן מתוצאות הבדיקות הנ"ל?
האם צפויות לי בדיקות נוספות או שהממצאים כבר מספקים?

תודה מראש !

שלום רב
אני אישה בת 42 סובלת מפיברומיאליה ומFMF ללא טיפול בכולכיצין.
מאז תחילתו של החורף בלילות בשינה יש לי כאביי פרקים נוראיים בחיבור הכתפיים בחיבור המרפקים בצידיי האגן כאבים עד כדיי שאין לי אפשרות להתהפך בשינה ובבוקר האצבעות נורא נפוחות וכואבות ורגישות למים קרים אינני יכולה אפילו להושיט יד לאחוריי הגב לפתוח חזיה מכאבים בכתף בקיץ כל התופעות נעלמות מה עליי לעשות?
אנא תשובתכם
תודה מראש

שלום רב,
לאחר שנים של שימוש בMTX הומלץ ע"י ראומוטוג על ביצוע ביפסיה מהכבד...
בדיקות דם תקינות תפקודי כבג בסדר
האם יש חובה בביצוע?