פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה - יש לך שאלה?

מצב: חולה באנקילוזינג ספונדליטיס זקוק ל 2 כדורים ליום אחד בבוקר ואחד בערב של משכח כאבים דלקתיים ללא סטרואידים במשך חודש אחד סה"כ 60 כדור.
החולה באי בודד ויש לו רק 30 כדור ורק עוד 30 יום יביאו אספקה איך ינהג?
האם יקח 15 יום 2 כדורים ליום אחד בבוקר ואחד בערב ו 15 יום יסבול
או
יקח כל יום כדור אחד ויסבול בחלק השני של היום
או
יקח כל בוקר חצי כדור וכל ערב חצי כדור יסבול כל היום אבל פחות

ד"ר שלום, בהמשך לשאלתי- כאמור קלדנית שסובלת מכאב בפרקי האצבעות לאחר הקלדה ממושכת וכן בברכיים, הרופא אמר לי שיש לי גמישות יתר. אם אכן מדובר בגמישות יתר איך יתכן שרק עכשיו (בגיל 40 ) התחלתי לסבול ממנה (הרי הגמישות יתר היתה כל הזמן), אז השאלות שלי:
1. לא סביר יותר שמדובר במחלה דגנרטיבית של הסחוס כמו שאת אמרת?
2. האם בכל זאת חיזוק שרירי האצבעות יכול לעזור לי (גם כשמדובר במחלה דגנרטיבית של הסחוס)?
3. האם עדיף להימנע מעיסוק בהקלדה (או רק להפחית את העומס?)?

וסליחה מראש על השאלות המפורטות..

אני בן 20, סובל מדלקת בברך מספר חודשים ומטופל על ידי ראומטולוג ומקבל תרופה. אין לי יותר נוזלים אבל הברך עוד נפוחה. עם גילוי הדלקת עברתי בדיקות דם שונות וכולן בסדר. האם הדלקת יכולה לגרום לנזק בברך או לשחיקת סחוס בברך? אם כן, איך אפשר למנוע?

בן 16 סובל מדלקת פסוריאטית בברך. לפני 5 חודשים הוזרקו לו סטרואידים לברך. הייתה תגובה. לאחר מכן הוזרק אנברל לברך, המתנו חודש ולא עזר. החל לקבל מטוטרקסט. הייתה תגובה למטוטרקסט, הנוזל החופשי נעלם אך עדיין הברך נפוחה. אבל בשל עליית אינזימי כבד לאחר חודשיים מתחילת הנטילה, זה הופסק ועבר לערבה אותה מקבל זה חודש, אך הברך עדיין נפוחה.
האם כדאי לעבור לתרופה ביאולוגית או טיפול מקומי כלשהו בברך כמו הזרקה?

פרט נוסף לציין הוא שהרופא שביקרתי אצלו השבוע אמר שמה שיש לי זה גמישות יתר. האם זה יכול להסביר את הכאב בפרקי האצבעות לאחר הקלדה? ושוב - האם המשך העיסוק בהקלדה יחמיר את המצב?

פרט נוסף לציין הוא שהרופא שביקרתי אצלו השבוע אמר שמה שיש לי זה גמישות יתר. האם זה יכול להסביר את הכאב בפרקי האצבעות לאחר הקלדה? ושוב - האם המשך העיסוק בהקלדה יחמיר את המצב?

שלום לך,
אני קלדנית במשך שנים רבות. לפני כשנה וחצי התחלתי לסבול מכאבים בפרקי האצבעות לאחר הקלדה ממושכת. הכאבים מופגים על ידי טבילת כפות הידיים במים חמים. יש לי מעין נוקשות במפרקים. לאחרונה אני גם מתקשה לקפל בגדים. יש לי אוסטאוארטריטיס בברכיים. ואני מניחה שזה גם מה שיש לי באצבעות הידיים (אורטופד שהייתי אצלו לא מצא אצלי כלום אך לא עשה בדיקת רנטגן/mri), רציתי לשאול האם המשך ההקלדה יכול להחמיר את מצב הידיים (בהנחה שמה שיש לי זה דלקת פרקים ניוונית)?
אשמח לשמוע את דעתך.
ימית.

שלום רב,

סובלת מספר חודשים מכאבי גב תחתון חזקים המעירים אותי מהשינה לפנות בוקר. בבוקר מרגישה מאובנת ולאט לאט משתפר.

מטופלת כרגע בארקוקסיה 90 מ"ג ויש הקלה בכאבים. אתופן כמעט ולא השפיע.

בבדיקת CT:
בסריקת L5-S1 מודגמת אי סדירות בולטת של שולי SIJ מימין ומשמאל.
לסיכום: היפרלורדוזיס מותני וסקרו-אליאיטיס דו"צ.

בבדיקות דם הערכים החריגים:
ERS 1 HOUR - 26
FE- IRON - 45
C.R.P - 1.5
Streptolysin 0 (ASLT) Ab - 480
Rheumatoid Factor Quantit - 23.8

האורטופד אמר שהתוצאות מראות על דלקת פרקים ושלח להמשך אבחון וטיפול אצל רופא משפחה וראומטולוג.

מבדיקה באינטרנט מצאתי שיש כמה סוגים של דלקות פרקים:

דלקת פרקים שגרונית
דלקת פרקים זיהומית
ankylosing spondylitis

איזו דלקת ניתן לאבחן מתוצאות הבדיקות הנ"ל?
האם צפויות לי בדיקות נוספות או שהממצאים כבר מספקים?

תודה מראש !

בן 32 בריא ברקע פסוריאזיס קל מטופל בנאוטיגזון וitp של טסיות 120. לפני שנתיים בדיקת קולגנוגרם מלאה שלילית לבירור itp. בחודשים האחרונים אירועי חום שעולה ל 40 תוך שעה-שעתיים. במקביל צמרמורות. ביקור במיון - CRP=0, ספירה תקינה מלבד סטייה קטנה שמאלה, תרביות דם ושתן תקינות, תפקודי כבד תקינים. הידרציה עם אופטלגין, ובבוקר למחרת אין חום והכל כרגיל.
עקב אירועים אלו - בדיקה חוזרת של קולגנוגרם. . הכל בנורמה חוץ מ Ana - indeterminant
ומ anti Dsdna שיצא 6 שהנורמה עד 5. האם אלו תוצאות מדאיגות? האם לפני שנתיים ייתכן שהכל היה שלילי ועכשיו העובדה שזה לא שלילי מראה על מחלה ? אין לי שום סימנים של לופוס או כל מחלה אחרת מלבד פסוריאזיס.

מה לעשות ?
תודה

ערב טוב,
מהי תכליתו של טיפול בסקרואילאיטיס באמצעות זריקות ביולוגיות? על אילו חומרים בדיוק מדובר (אודה על שמם הרפואי... גם אם בלועזית)? מהן תופעות הלוואי הצפויות?
הבנתי שהן מחלישות את המערכת החיסונית. מהן השלכות הטיפול בהן על מי שמערכת החיסון שלו רעועה מלכתחילה, סובלת מאנדומטריוזיס קשה, דלקת פרקים, גוש/גידול בתוך תעלת השידרה ב- S1? מהן השלכות הטיפול על פוריות, איכות הביציות וכדומה?
תודה רבה&שבת שלום,
שלומית

אני בן 18. סובל מפסוריאטיס קלה. לפני שלושה חודשים התנפחה לי הברך, כולל נוזל. הראומטולוג אמר לי שיש לי דלקת פסוריאטית ואני מטופל בתרופה. יש קצת שיפור אבל הברך עדיין נפוחה אבל אין כאבים גם בזמן מאמץ. לפני כן, הייתי מאד פעיל ספורטיבית (ריצות, משחקי כדור, חדר כושר).
האם ריצה, משחקי כדור ואימוני כוח מותרים לי? האם אלה יכולים לעכב השגת הפוגה במחלה או לגרום להחרפה? האם אלה יכולים להביא להתפרצות חוזרת כשהנפיחות תחלוף?

אני סובלת מדלקת מיפרקים (ברכיים בלבד). לאחר כשנה של טיפול במטהטרקסט עברתי לסלזופירין עקב עליה בתפקודי הכבד. לאחר כשישה שבועות של נטילת סלזופירין עם עליה הדרגתית התחלתי לסבול מחום גבוה (39-40) עולה ויורד שנמשך כבר מעל שבועיים עם הפרעות בתפקודי כבד וליקופניה. את החום ליוותה פריחה חריפה בעיקר בגפיים עליונות ותחתונות. מיד עם הופעת החום הפסקתי את נטילת התרופה בהוראת הראמטולוגית שלי. בבית החולים (באשפוז חל מיום ראשון שעבר) איבחנו את הסימפטומים כרגישות לסלזופירין וניתן לי טיפול של פרדניזון 40מג ביום ואהיסטון. מאז חל שיפור בפריחה אבל החום עדיין עולה ויורד לסרוגין ותפקודי הכבד לא יציבים ולא חזרו לנורמה ( ALT מעל 200).

שאלתי היא: האם ידוע על מקרים בהם תופעות הלוואי לסלזופירין לרבות חום ותפקודי כבד נמשכו שבועיים וחצי לאחר הפסקת נטילת התרופה?

תודה,

יעל

אני מוגדר כחולה בפסוריאטיק ארטריטיס כבר 27 שנים. המחלה מפושטת בכל הפרקים ובעור.

השתמשתי בעבר ברמיקייד, והומירה ובאנברל. (בסדר הזה במשך כ-5 שנים)

חל אצלי זיהום מתמשך בחניכיים. עד כדי צורך בלעקור 5 שיניים ולהשתיל חדשות.
במהלך הבעיות הדנטליות הפסקתי השימוש בתרופות הביולוגיות.
הפסקת השימוש, אמנם לא הצילה את השיניים הפגועות, אבל החניכיים התרפאו לחלוטין.

בעלון של התרופות הללו כתוב שיש חשש מזיהום דנטלי.
האם אכן יש קשר ברור בין השימוש בתרופות ביולוגיות לזיהומים דנטליים?

תודה, אריה

אם אני לוקחת טיפול ביולוגי - הוא עוצר את התקדמות המחלה? אם אני מעדיפה להמשיך ללא טיפול ביולוגי אני גורמת לעצמי נזק יותר גדול?

לטיפול באנקלוזינג ספונדיליטיס? (ללא פסוריאזיס)
יומירה
אנברל
סימפוני
או
רמיקייד?