פורום אנמיה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,
אני עם אסתמה קשה שמאוזנת. המוגלובין 9.9 פריטין מתחת ל 8 ברזל 13. ויטמין בי 12 וחומצה פולית בנורמה. האנמיה היא עקב מחזורים קשים. קיבלתי לעשות עירוי פרינג'קט כי מסתבר שתוספי הברזל לא נספגים אצלי. ניסיתי הכל.
חשבתי ללכת עכשיו אך העיר שלי עוד כמה ימים תהיה אדומה וזה מתבצע באשפוז יום במרכז ראשי של מכבי שבו יש בדיקות קורונה, יש המון רופאים מקצועיים, חנויות וגם חיסוני קורונה.
גם קשה לי לנשום עם מסכה והסיכום עם האשפוז יום הוא שאהיה מאחורי וילון בלי מסכה, אך עד שאעלה במעליות ואכנס למרכז ואמתין כן אהיה עם מסכה. אני מאוד הייתי שמחה לדחות את זה לעוד חודשיים שאז אם יהיה סדר שלישי שכנראה יהיה ותהיה קצת השפעה של החיסונים העיר תחזור להיות ירוקה.
החשש שלי הוא רק שההמוגלובין שירד כבר ל 9.6 לפי קצב הירידה אצלי יגרם לי להחמרה באסתמה ולקשיי נשימה ושאז עם האסתמה תסתבך וגם העירוי שוב ידחה.
האם לפי דעתך בערכים של 9.6 הסיכוי שהאסתמה תחמיר הוא לא קטן? והאם מדובר על קשיי נשימה רק במאמץ או בכלליות? כי קראתי בחלק מהמקומות שמצויין נשימה במאמץ רק.
אני בכל אופן לא עושה ספורט ונמנעת ממאמץ כרגע.
תודה מראש

שלום רב,
בת 40, לפני 6 שנים עברתי ניתוח שרוול ומאז נוטלת לנטון למניעת צרבות. מלבד זאת, בריאה, שומרת על BMI תקין ותזונה מאוזנת, ללא היסטוריה של אנמיה כולל בהיריונות ולידות.
לפני שבוע בבדיקות שגרתיות, ללא סימפטומים, נמצא בספירה: המוגלובין = 8.2, WBC=3.4, RBC=3.56, HCT=27.7, RDW=18.2, MCV=77.8
בבדיקות חוזרות כעבור שבוע נמצא: המוגלובין=9.5, WBC=4.7, RBC=4.11, HCT=32.2, RDW=17.5, MCV=78.4
ברזל=25, פריטין=3.3, טרנספרין=342.7, B12 וחומצה פולית בנורמה.
שאלותיי הן: 1. ממה עשוי לנבוע המחסור בברזל, האם יש צורך בהמשך בירור ומה כדאי לבדוק?
2. מה יכול להסביר את הפער בתוצאות הבדיקות שנערכו בהפרש של שבוע (מבלי שנעשה בו שינוי)?
3. מהן אפשרויות הטיפול, ומה מהן הכי מומלצת? (קיימת רגישות לעצירות)
תודה רבה לתשובתך, ע.

שלום,
אני בת 37. שנים לקחתי גלולות ברצף ל 3 חודשים עקב דימומים כבדים במחזור ואז ההמוגלובין היה בנורמה אך פריטין לא בנורמה וברזל מעט נמוך. לפני 4 שנים הפסקתי עם גלולות ואז ההמוגלובין ירד ל 10.7 וקיבלתי ונופר וחזרתי לגלולות וההמוגלובין כל השנים נע בין 12 ל 13. נאלתי להפסיק עם הגלולות כי רופא נשים אמר לי שעקב מיגרנות והיסטוריה משפחתית של מחלות לב, זה כבר הגיל להפסיק ובאוגוסט ההמוגלובין היה 10.7 פריטין 10 וברזל 41. ניסיתי לקחת תוסף ברזל ב 4 חודשים האחרונים אך בתדירות נמכוה עקב תופועת לוואי בקיבה, והיום 4 חודשים אחרי ההמוגלובין ירד ל 10.2
פריטין נמוך מ 8 וברזל 16.(חומצה פולית ובי 12 בנורמה).
האם ירדה כזאת ב 4 חודשים היא הגיונית עקב דימומים כבדים במחזור ועקב כך שהפסקתי עם גלולות?
או שיש צורך לבדוק שאין דימום ממקור אחר?
אני לוקחת גם נסקיום לסקע סרעפתי והברזל לא נספג טוב מהתזונה.
תודה מראש

שלום,
האם לחולי אסתסמה ואלרגיה חשוב לעשות עירוי ראשון של פרינג'קט באשפוז יום, או שזה לא משנה אם זה בחדר אחיות רגיל ולא ממש קריטי אם זה אשפוז יום?
תודה מראש

שלום, לאור תקופה בה אני מרגיש רע מאוד בשילוב כאבי ראש, תחושת דופק חזק ורטט בגוף, אשר פוגעים משמעותית ביכולת התפקוד היומי שלי ביצעתי בדיקות דם:
פריטין גבוה 350
ברזל נמוך 37
טרנספרין נמוך 170
המוגלובין נמוך 12
המטוקריט נמוך 38
RBC 4.15
חומצה פולית ו B12 תקינים
בנוסף שקיעת דם תקינה, אך CRP גבוה 4.5
חשוב לציין כי ברקע מחלת קוליטיס שלאחר התקף לפני כחצי שנה טופלה ולפני כחודשיים וחצי גסטרוסקופיה+קולונסקופיה תקינים לחלוטין. כמו כן עקב סלזופירין WBC נמוך אצלי תמידית, אך בדרך כלל באזור 3.8 ואילו הפעם 2.9.
שאלותיי:
1. האם התוצאות הללו אכן מצביעות על אנמיה?
2. האם יכולות להסביר את תחושת הרטט והדופק החזק (לאו דווקא מהיר, ולחץ דם תקין) וכאבי הראש החזקים (והדי רציפים)
3. במידה וכן, מה אפשרויות הטיפול?
4. האם מדד הדלקת, בפרט CRP ומדדי הברזל יכולים להשפיע אחד על השני?
בתודה,

שלום דר היקר.
בן 33 עוסק בכושר כל יום כ15 עד 20 קמ ריצה .
תוצאות שהגיעו המוגלובין 12.5 פעם היה לי 13.5.
פריטין 85 פעם 168
RBC 4.4 בעבר 4.8.
ברזל 66 פעם 80
טרנספרין תקין
שאני אומר פעם זה לפני שהתחלתי לרוץ הרבה יותר פיתוח גוף.
B12 גבוה מאוד נשאר חומצה פולית גבוה מאוד .
הגעתי המוטולוג בעקבות ירידה בכל המדדים שרשמתי עשה לי בדיקת אולטרסאונד הכל היה תקין ועשה לי בדיקת דם ששוללת ספיגה או הקרשה הכל יצא תקין אמר שיש מצב שזה בגלל הריצות יש קרע בנימים ואז יורד בהמוגלובין והברזל.
האם לקחת ברזל מסויים ?המוטולוג אומר שאני צריך לרדת הריצות.
ושאלתי השנייה איזה ברזל נספר הכי טוב לפי דעתך .?
תודה רבה בברכה

שלום רב,
האם פריטין נמוך יכול לגרום לתופעות של סחרחורת ועייפות קשה?

האם יש הבדל מבחינת גרימה לעצירות בין מוצרי אלטמן "ברזל comfort" ו "ברזל רך". מדגיש: ספציפית מבחינת גרימה לעצירות.
סטטיסטית כמובן.

שלום רב,בסוף שבוע שעבר אושפזתי בבי"ח מאיבוד דם פנימי שאח'כ התברר, נבע מכיבים בתריסריון. ההמוגלובין ירד מ13.2 בד'כ ל6.2 (אח'כ עלה ל7.5). קיבלתי 2 מנות ברזל בעירוי ומנת דם אחת. בשחרור המלצת הרופאים הייתה לקבל עוד 3 מנות ברזל במשך 3 שבועות,ונופר 500mg.
רופא המשפחה טען שאין אפשרות כזו יש רק טיפול ל10 שבועות בונופר או לקבל חד פעמי Amp Ferrinject 500 mg.
מה לדעתך נכון לי לעשות והאם אין סיכון בחד פעמי? תודה מראש

שלום רב,
לבת שלי בת ה17.5 התדלתה אנמייה לפני 3 חודשים התעלפה ו
בבדיקות דם התגלה
הימוגלובין 9
פיריטין 5.1
ברזל 23
ויטמין B12 175
חומצה פולית 10
אוכלת בשר ביצים ומוצרי חלב
RDW-SD היה תקין. אחרי טיפול בברזל ו חומצה פולית + ויטמין B12 , תוצאות הבדיקות כמאט ולא השתנו רק ש RDW-SD ירד ל 36 ו Reticulocytes - C נמוך מהנורמה חשוב לציין שעברה בירור גסטרו כולל גסטרו ו קולו סקופיה תקינה קלופרוטקטין תקין
מרגישה כל הזמן איפות סובלת מעצירות מאוד מבולבלת.יש לנו תור להימוטולוג רק בינאור העם כדי להקדים אותו לכמה שיותר מהר או שאין לי ממה כל כך לדעוג. תודה מראש( ממש מודעגת תודה)

שלום רב
הנני בת 46 שנה ללא וסת
הברזל שלי תמיד היה 12
לפני שנתיים בבדיקות דם
המגלובין 11.9 פריטין 20 iron היה 53
אתמול עשיתי בדיקות
ויש,חצייו ששתיתי מלא
המגולובין 11.1 פריטין קטן מ 8 iron הוא 52
סובלת 5 שנים ממעי רגיז
פסוריאזיס וריפלוקס
מעולם לא לקחתי ברזל

רוצה להתחיל לקחת אקו סאפ בגלל הקיבה הרגישה שלי

יש לי מה להלחץ מזה

כי רופאת המשפחה מלחיצה אותי

ממש מבקשת תשובה תודה רבה

שלום ד״ר, אני בת 32 ובחודשיים האחרונים מרגישה לא טוב, עייפות וחולשה קיצונית חוסר תיאבון חיוורון וגם הפרעות קצב-פעימה מוקדמת. עברתי בדיקות ללב שיצאו תקינות. בתחילת אוקטובר כשביצעתי בדיקות דם הכל היה תקין. כולל המוגלובין פריטין בי 12 וחומצה פולית. הכל יצא תקין. בסוף אוקטובר הרגשתי ממש רע עם חולשה והפרעות קצב עד כדי הגעה למיון. שם גם כן הבדיקות יצאו תקינות אך מה שהיה נמוך זה mchc שהיה 31.ומתחיל מ33 בנורמה.האם יכול להיות שבגלל זה מרגישה כל כך רע? זה מרמז על מחסור בברזל? למרות שערכים אחרים תקינים? יש לציין שהמחזור החודשי מאד כבד בחודשים האחרונים. תודה מראש

שלום,
אני בת 37 עם המוגלובין 10.6 פריטין ברזל 39 ופריטין 8. בי 12 וחומצה פולית תקינים. מחסור הברזל הוא לא חדש, זה עקב דימומים כבידם בווסת ולא מספיק ברזל בתזונה.
יש לי גם אסתמה שהפכה לקשה לפני שנה והיתה בינונית כל השנים. האם ישנו קשר כלשהו עם רמה של ערכים כאלו לקשיי נשימה או להחמרה של אסתמה?
תודה מראש

שלום,
במידה ובעבר עירוי ונפור לא עשה לי אלרגיה או תגובה מסוכנת(יש אסתמה קשה ואלרגיה לאבק) האם רוב הסיכויים שגם פרינג'קט לא יעשה לי אלרגיה או תגובה מסוכנת?
תודה מראש

שלום ד"ר,
הרופאה אמרה לי שעם פרינג'קט 500 מ"ג בממוצע ההמוגלובין עולה ב כ 1.5 (עם 1000 ב 3).
אם לוקחים תוסף ברזל ונספגים 500 מ"ג בתקופה של כמה שבועות (בפועל לוקחים יותר רק שלא הכל נספג הבנתי). לכמה עליה בהמוגלובין ניתן לצפות?
האם זה יכול להיות קרוב לתוצאות הפרינג'קט?
מדובר על המוגלובין 10.9 ברזל 45 ופריטין 9.
זה לא מצב חדש, זה עקב דימומים כבדים במחזור, אך התחלתי גלולות לנטילה ברצף לכמה חודשים.
תודה מראש