פורום אנמיה - יש לך שאלה?

חנה שלום,
לא ציינת גילך? האם יש היסטוריה של סרטן מעי גס במשפחה, האם את צמחונית? פרטים לגבי המחזור?
חשוב לברר מדוע יש ירידה בברזל שהוא סימן לתהליך. הטיפול בברזל חסר ללא ברור

באמת חסרים קצת פרטים כדי לתת תגובה ספציפית.
לגבי הברזל, טיפול בכדורים הוא הטיפול המקובל.. גם לי היה חוסר בברזל והרופא נתן לי לקחת כדורי ברזל, הבעיה איתם שהם גורמים לפעמים לעצירות אז עברתי לברזל עדין של סולגאר.. אני מציעה לך לשאול אותו לפני שתקחי וזה סתם יגרום לך לאי נוחות

רמת ההמוגלובין בשלב זה של ההריון מעט נמוכה אך לא מדאיגה. אכן מומלץ תכשירי ברזל בשילוב חומצה פולית. אין בעיה להמיר בתרופות דומות ואפילו לכאורה טבעיות כמו ברזל עדין. אני ממליץ על פריפול. יש קצת ניסוי וטעיה עד שתמצאי תכשיר שנוח לך עם פחות תופעות לוואי כמו עצירות וכו. בהצלחה

חוסר ברזל קיצוני יש לו השפעות על המוח והשפעות קוגניטיביות כמו פגיעה בריכוז ובחשיבה, לא נתקלתי בבעיות שינה וזה אינו שכיח

לא ציינת את גילך. כתמים כחולים או שטפי דם קטנים תת- עוריים בנשים קשור פעמים רבות לשינויים הורמונליים במחזור.נובע משבירות כלי דם עדינים בעור ונקרא גם פורפורה סימפלקס. לא קשור לברזל וללא חשיבות קלינית.

בודאי שניתן לתת לך עירוי דם לפי סוג והצלבת הדם שיתאים לך. זהו הטיפול העיקרי לחולי אנמיה חרמשית שזקוקים לדם.
נכון הדבר, שכאשר חולים מקבלים מנות דם רבות הם עלולים לפתח נוגדנים שיקשו בהמשך למצוא מנה מתאימה, אך גם אז יש פתרונות

לא מומלץ לחולה אנמיה חרמשית לתרום דם! בגלל שבדרך כלל חסר לו דם מלכתחילה והדם לא מתאים לתרומה

כבד עוף מטוגן בשמן או צרוב מחבת אינו מאבד מתכולת הברזל שמצוי בצורת הheme. אכן חלקי פנים כמו כבד עשירים בברזל הנספג היטב במערכת העיכול ולכן מומלץ כדיאטה עשירה בברזל

הי שירן,
חוסר ברזל בלבד אינו גורם לירידה במשקל. עם זאת מחלות אחרות עלולות לגרום לירידה במשקל וכן לירידה בברזל בדם. לדוגמה מחלת צ'ליאק בה יש בעיה בספיגה במעי בשל דלקת וכן אנמיה של חוסר ברזל, מחלות אחרות כמו מחלות דלקתיות ואפילו במקרים קיצוניים מחלות סרטניות.
כמו כן ברור שאם התזונה לקויה וחסרה בכללותה אזי עלול להווצר חוסר בכמות הברזל הנדרשת היומית וכן ירידה כללית במשקל.

קיבלתי את תוצאות בדיקות הדם fe-iron נמצא בערך של 57 גילי הינו 53 גיל מעבר
ההמוגלובין 13.9 ..בחודש אוקטובר עשיתי בדיקות קודמות והרמת הברזל היתה
88 ..לאחר הבדיקות בחודש אוקטובר קיבלתי התקף חרדה קשה ירדתי במשקל
7.5 ק"ג שאני אישה רזה ניראתי שדופה לגמרי היות ולא יכולתי לאכול רק שתיתי
תקופה ..אפשר לומר שחזרתי לעצמי לפני כחודש וחצי עד חודשיים , שאלתי האם
יש השפעה לירדת הברזל או לבדוק בירור מקיף לכיוונים אחרים ...
אודה לתשובה.

חוסר ברזל לכשעצמו אינו גורם לירידה במשקל. עם זאת יש לברר מה הסיבה לחוסר הברזל? האם מדובר בחוסר תזונתי של ברזל או תת-תזונה כללית אז זה מסביר ירידה במשקל. סיבה אחרת ממאירות במעי הגס- גורמת לאיבוד דם במעי ואנמיה של חוסר ברזל (שאין לך לפי הנתונים). ממאירות הרבה פעמים כרוכה באיבוד משקל. ככלל אנמיה של חוסר ברזל מעל גיל 50 מחייבת בראש ובראשונה ברור דימום ממערכת העיכול קרי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה

מה רמת ההמוגלובין?

חנה שלום, יש מצב מקדים לאנמיה ובו מתרוקנים מאגרי ברזל לפני ירידה ההמוגלובין
הייתי עוקב אחר ספירת הדם ואף שוקל תוספת תכשירי ברזל

אם אנמיה גבולית
ממש לא מומלץ להחמרה על ידי תרומתהדם

שלום, שאלה ארוכה והתשובה שאתן היא מוגבלת ואינה תחליף ליעוץ המטולוג. לא ציינת את גילך? מחלות רקע מהן את סובלת מעבר לבדיקות הדם?
לפי ערכי ההמוגלובין אין לך אנמיה. עם זאת, ערכי הברזל מכוונים למצב חוסר בברזל )iron depletion . שעדין אינו מתבטא בירידת המוגלובין. טיפול בזריקת דיפרוספן לא קשור.
רמתן ויטמין B-12 תקינה בגבול הנמוך- יש לבדוק האם יש בעיה בספיגה כמו גסטריטיס או נוגדנים ל-IF
הייתי משלים טיפול פומי בברזל
מומלץ להבדק ולקבל יעוץ מסודר אצל המטולוג

ד"ר אריו רוביו,


ראשית תודה רבה על התשובה המפורטת.


אני בת 45.9.


אם אני מבינה נכון מדרך התשובה שלך, אז כרגע עדיין זה לא מתבטא בהמוגלובין, אבל אני מבינה שזה תהליך, ויכול להגיע לכך. האם הבנתי נכון?

מה זה IF?


אני לא יודעת לאיזה מחלות רקע אתה מתכוון שאפרט:


סובלת מאלרגיות כמו אטופיק דרמטיטיס וגם נזלת אלרגית.


דופק מהיר. ברוב המדידות מעל 100 עד כ-110 ולפעמים אפילו למעלה מכך.

לחץ דם: גם הוא בד"כ גבוה, אבל לא בשמיים. התחום הנמוך בד"כ גם הוא מעל 100.


פרופיל שומנים גבוה - הכולסטרול הרע גבוה, הטוב נמוך, ושומנים - גבוה, אבל אני לא מקפידה על תזונה בריאה.


סכרת - בינתיים לא - אבל אני בגבול הגבוה של הסקאלה.


זהו, מחלת רקע אחרת, אם ניתן להגדיר זאת ככה, היא תסמונת גנטית מסוימת ולא מוכרת שבה חסר גנטי של אזור מסוים.

רוב התלונות שלי קשורות לבעיות שבין אורטופדיה לנוירולוגיה.

יש לי גם בעיות עיכול, בעיקר ריפולוקס קשה:

בבדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שערכתי בעקבות כך לפני כחודשיים נמצא חשד לאסופגיטיס ע"ש ברט, נלקחו ביופסיות מהוושט, אך עדיין אין תשובה של הבדיקה ההיסטופתולוגית. בינתיים מטופלת באומפרדקס מזה כשלושה שבועות. הריפולוקס מלווה אותי כבר מספר שנים, ולאחרונה החמיר גם בתדירות וגם באופן שהוא מופיע (מגיע למצב הקאות).
בדיקת הקולונוסקופיה נמצאה תקינה.



אשמח אם תוכל לענות לי על שתי השאלות בתחילת הודעה זאת.


בתודה מראש על השירות שלך כאן.

לגבי השאלה ראשונה, נכון כאשר חוסר הברזל יהיה עד כדי דלדול המאגרים יפגע יצור כדוריות הדם האדומות וה המוגלובין ירד קרי, אנמיה
IF- intrinsic factor פקטור המופרש בקיבה ודרוש לספיגת ויטמין B-12, כאשר יש נוגדנים או מופרש פחות, ספיגת הוויטמין יורדת
ממה שאת מתארת במערכת העיכול רחף לטקס וברט בהחלט מקור לאיבוד ברזל משנית לפגיעה ברירית. טיפול ממושך באומפרדקס גם עלול להפחית ספיגת וימין b-12
לגבי השומנים ולחץ דם- מצדיק אבחון יותר מסודר, שינוי באורחות חיים ואם צריך התערבות תרופתית ועדיף מוקדם ככל האפשר ולא להמתין להתפתחות תסמונת טבולות כולל סכרת והשמנת יתר.
בברכה,

נוגדנים ל-IF ניתן לשלוח בבדיקה פשוטה דרך רופא מטפל.
מוטציה ב-MTHFR- הטרוזיגוטית ואפילו הומוזיגוטית - חסרת משמעות מבחינת קרישיות יתר. אם את הומוזיגוטית ( מוטציה בשני העותקים) הייתי משלים רמת חומצה הומוציסטאינית ואם זו גבוהה נותן קומפלקס ויטמינים כמו TRICARDIA ובעיקר חומצה פולית במינון 5 מ"ג על מנת להוריד החומצה. יש לומר עם זאת שעבודות שבחנו זאת לא שינה כלום מבחינת קרישיות.
אין שום המלצה לקחת אספירין
לא קשור לספיגת חומצה פולית, ה-IF קשור לספיגת B-12 בלבד.

שלום,
עייפות בגיל ההתבגרות עלולה לנבוע מסיבות שונות, אנמיה תתכן וקל לברר זאת ע״י ספירת דם פשוטה

שלום ראי דיונים למטה
לצעירה בת 17חוסר ברזל הוא בהחלט מצב לא רצוי ולכן מציע לכלול בתזונה ירקות עשירים בברזל ופירות יבשים לדוגמה דבלים,צימוקים
במקרה של אנמיה רצוי לבדוק רמת ברזל ונטול תוסף פומי בהתאם