פורום אנמיה - יש לך שאלה?

כעיקרון פירות מכילים פחות ברזל וגם אז זמינותו פחותה. בצימוקים ופירות יבשים יש הכי הרבה ברזל מהפירות, גם אפרסמון

מנה של כוס תאנים יבשות מהווה בערך 3 מ״ג ברזל שהם 25% מהצריכה היומית הנדרשת, תמרים מכילות ברזל גם בצורה דומה.
צימוקים גם הם מהווים מקור עשיר לברזל
תוספת ויטמין c עם התזונה ישפר מאד ספיגת הברזל

בעיה שכיחה בגיל העשרה.יש לעודדה לאכול מזון מגוון כולל ירקות, פירות דגים אם אוהבת. צינת אנמיה ללא ערכי המוגלובין או MCV כך שלא ברור סוג האנמיה. במידה וצריך ניתן להוסיף כדורי ברזל או ויטמין B12.
בברכה,

שלום,
אין קשר לאנמיה,
נראה כי בתנוחה מסוימת יש לחץ על העצב והרגשת נימול, לעיתים גם משני לבעיה גבוהה יותר כמו דיסק צווארי.
בברכה,

שלום
התשובה לשאלה כמובן תלויה בסוג האנמיה שחברתך סובלת ממנה וסוג הכדורים. בכל מקרה איני חושב שיש קשר....

חדווה יקירתי,
שלחי לי תוצאות הבדיקה כלומר רמת המוגלובין, MCV, WBC PLT
ואז אוכל לענות לך.

בני שלום רב,
חוורון יכול לנבוע מכל מיני סיבות, לגבי אנמיה הכי פשוט לבצע ספירת דם פשוטה ולשלול. אולי קשור לירידת סוכר, הרגשת קור, סיבות אחרות?
ניתן בברור פשוט לשלול כל הבעיות לעיל
בברכה

ערכי המוגלובין לגבר 14-18גר%
ערכי ברזל סביב 40

שלום רב,
לא ציינת מה רמת ההמוגלובין של תינוקך,
אם אכן מדובר באנמיה של חוסר ברזל , תגובה של יצור דם מוגברת כפי שמתבטאת ביצור רטיקולוציטים תתרחש תוך יומיים שלושה מתחילת הטיפול ותוך שבוע עד עשרה ימים ההמוגלובין אמור להתחיל לעלות, בד״כ הטיפול נמשך לפחות חודשיים עד התנרמלות ספירת דם

ההמוגלובין 10.7 ובדיקות נוספות הקשורות לאנמיה היו נמוכות גם הם ( העתקתי את כל האדומים) :
Hematocrit 33.2
MCH-Mean Cell Hemoglobin 23.4
Platelets 458
Lymphocytes % 64.5
Monocytes % 13.3
Eosinophils % 4
Monocytes # 1.65

האם זה חמור?

בני נולד במשקל 2.073 בשבוע 35, כיום הוא שוקל כ- 7.5, הוא קטנציק יחסית לילדים בגילו ולא אכלן, יכול להיות שזה קשור לאנמיה?

המון תודה על תשובתך,

בגיל של בנך רמת המוגלובין ממוצעת 11.5, רמה תקינה נמוכה של שתי סטיות תקן 11. כלומר לבנך אנמיה קלה. MCH שציינת נמוך כלומר היפוכרומיה(הכדוריות האדומות חסרות המוגלובין). לא ציינת MCV אני מניח שתקין.
בשנתיים הראשונות אנמיה של חוסר ברזל אכן הכי שכיחה. הסיבה בד״כ חוסר תזונתי או מנגד צריכה רבה של חלב פרה.
תוספת ברזל בטיפות היא טיפול מתאים. המנעי ממתן תה או חלב לאחר הטיפות שכן אז לא יספוג. לאחר טיפול של חודש ניתן לחזור על ספירת דם ולוודא עליה בהמוגלובין.

הי מילי,
ללא ספק בכבד מהחי (עוף או בקר) יש הכי הרבה ברזל וודאי לעומת טחינה (למרות שגם טחינה עשירה יחסית בברזל)
כבד מכיל בעצם את מאגרי הברזל הטבעיים בשתי צורות (יוני ברזל במאגרים-פריטין המוסידרין וכן צורת הHEME)
זהו ברזל זמין ולכן כתזונה כבד נחשב בריא מבחינת תכולת הברזל.
באדם בריא (לפחות מבחינת ספיגת הברזל במעי)- לא ניתן לפתח עומס ברזל מסוכן מצריכת כבד או מזונות אחרים עשירים בברזל.

בברכה,
רוביו

בהחלט יש קשר, ישנן אנמיות המופיעות בנוכחות תת-פעילות של בלוטת התריס וכאשר מאזנים הבעיה- יש הטבה באנמיה.
פרט לכך יש מגוון מחלות אוטואימוניות (מחלות חיסון עצמי) בהן מופיעים נוגדנים למרכיבי בלוטת התריס, ובמקביל לתאים מיוחדים בקיבה המתווכים ספיגת ויטמין B-12 (PERNICIOUS ANEMIA) וכך רואים מחלה המשלבת אנמיה, תת-תריסיות ולעיתים ערוב של מערכות נוספות.

רוני שלום,
אכן לא סביר שפתחת אנמיה של חוסר ברזל בשבועיים בהנחה שההמוגלובין וברזל היו אז תקינים
לא ציינת אם היה דימום חריג?
בכל מקרה ישנן סיבות רבות לעייפות- לא תמיד זה אנמיה...

אורי

חווה שלום רב, שאלה מעניינת! כנראה התשובה אינה פשוטה. ישנן עבודות לאחרונה שהראו שדיאטה ים-תיכונית עשירה בירקות, שמן זית, דגים- מורידה סיכון למחלות לב ,סכרת וכו. לעומת זאת דיאטות עשירות בשומן רווי מן החי או מעובד, חסר בירקות צבעוניים קשור בסיכון מוגבר ואפילו לאחרונה פורסם שאולי גם כרוך בסיכון מוגבר לאלצהיימר!
יש לזכור גם כי צמחונות עלולה להביא לחוסרים כמו ברזל וויטמין בי-12 שחושף אותם למחלות נוירולוגיות ואף לבביות, יתכן וגם מוריד סיכון לסכרת אך ישנם גורמים נוספים רבים כולל גנטיים המשפיעים כאן.
אענה כמו שתמיד אני עונה- קיצוניות לכאן או לכאן לא בריאה, סבורני ששילוב וגיוון בכמויות סבירות תמיד יהיה בריא יותר.

בתאבון,

ד״ר רוביו

וגמר חתימה טובה

הי ג׳סי,
לא ברור מה נמוך מהנורמה - רמת ההמוגלובין או שמא רמת הברזל. ברזל מעט נמוך עם המוגלובין תקין מראה על חוסר בברזל שעדין לא התפתח לאנמיה. המוגלובין נמוך עלול להיות משנית לסיבות רבות כולל חוסר ברזל. אשמח לראות את הנתונים ואז לעזור

רוביו

הי דנית,
אכן ספיגת ברזל וגם ויטמנים אחרים תלויה בגורמים רבים במערכת העיכול. ברזל למשל נספג רק 10% באופן פיזיולוגי בתריסריון. כל שינוי ברירית המעי או שיוני ב-PH למשל עלולה להקטין הספיגה מאד. לכן שתית קפה או תה מקטינה ספיגת ברזל ואילו ויטמין c או שתיה חמוצה כמו לימונדה או מיץ תפוזים תגביר ספיגת ברזל.

ד״ר רוביו

שלום מיטל,
לא נראה כי את סובלת מעודף ברזל והמשיכי לאכול בריא כפי שאת אוכלת. ישנם מצבי עודף ברזל משמעותיים קליניים- יתכן משנית או ראשונית. מדד פשוט למאגרי הברזל הינו פריטין בדם. אם הוא תקין הרי שאין סיבה לחשוד בעומס ברזל (כבדיקת סקר פשוטה)
לגבי תת-תריסיות: עשוי להסביר כולסטרול מעט מוגבר וגם גלולות למניעת הריון עלולות להחמיר פרופיל שומנים
בברכה,