פורום אורתופדיה - כירורגית כף יד - יש לך שאלה?

לד"ר דן הוט שלום רב,
האם יש לך קליניקה פרטית? לא מצאתי כתובת.
במידה ולא, האם יש דרך לבקש להיבדק ולהתייעץ איתך אישית דרך ביה"ח איכילוב/רמב"ם? במידה ומתאפשר אשמח לפרטים איך עושים זאת. כמה שידוע לי, קופת החולים לא תאשר טופס 17 רק להתייעצות ובדיקה במרפאות חוץ (כי קיימים אורתופדים של כף היד משלהם בקופה) וגם אם תאשר בביה"ח ציבורי לא ניתן לבחור רופא ספציפי.
מזה שנתיים יש לי את הבעיה. זה התחיל ב-2 "התקפים" של פולסים וקפיצות באזור האגודל ונעלם לגמרי, כאשר נשאר באופן כרוני כאב ולחץ בעת תנועה של כף היד (להבדיל ממנח מקובע במנוחה וללא תזוזה), אני חושב שהאזור המתואר הוא abductor-flexor pollicis brevis . יש לציין שאני עם חשד לתסמונת מרפן הפוגעת ברקמות חיבור וגם בשלד ויש לי בין היתר גמישות יתר באצבעות כף היד,הגבלה ביישור המרפק וציר בוולגוס וגמישות יתר קלה בכתפיים. אינני יודע אם זה קשור. הייתי אצל אורטופד כף יד שבדק וסובב לי את היד ובאותו רגע לא כאב ולכן לא התרשם מבעיה כלשהי על אף התלונות ולא נתן כלל צילום/אולטרסאונד/emg ואמר שאם ממשיך לפנות לראומטולוג. מהי האבחנה המבדלת אם מקור הבעיה הוא אורתופדי (מקומי בכף היד/מקור צווארי) או ראומטולוגי? יש לציין שאין לי נפיחות,רדימות,פולסים.
האם ניתן כבר עכשיו לפנות למרפאה בעיסוק לבדיקה ובניית סד בהתאמה אישית או שצריך אבחנה והנחיה ספציפית של הרופא לצורך כך?
האם מותר לבקש בנוסף המלצה לפיזיותרפיסט/ית שמתמחה בכף היד? והמלצה לאורתופד כף יד ממכבי כדי שאוכל לבוא לפחות עם תוצאות וממצאים ראשוניים אליך?
תודה רבה על העזרה,
אופיר.

בעלי שבר את ידו לפני 7 חודשים.

לאור ממצאי הרנטגן ו- ct, הוא עבר ניתוח, ( לאחר הניתוח נמסר שהניתוח היה יותר מסובך ממה שסברו והעצם הייתה מרוסקת . האבחנה הזו רק לאחר הניתוח בהחלט הפליאה שכן היה צילום רנטגן וct מקדימים, האם זה דבר שמגלים רק בחדר ניתוח?, יתכן ואם היינו יודעים את המצב לאשורו לפני כניסה לניתוח היינו הולכים לניתוח פרטי אצל מומחה ).

לאחר מספר חודשים שלא שבה התחושה על היד התברר שנפגעה התעלה הקרפית והוא נכנס לניתוח בשנית.

דא עקא, שהיד עדיין מאד כאובה, כמו כן היד חלשה (ממש נכה ! ) טווח התנועה מוגבל, ואי אפשר להשתמש בה באופן מלא.

רופא א' טוען שיש להוציא הפלטה
רופא ב' טוען שזה לא יעזור ולהשאיר את המצב כך
רופא ג' טוען שזה לא יעזור וכנראה העצם לא לגמרי במקומה, ולכן הכאבים. ויש לשבור את העצם ולבצע את הניתוח מחדש.

[ ולא... לא הלכנו לחפש "חוות דעת", אלא כטיפול בבית חולים ציבורי ופרוצדורה שגרתית לפני הניתוח להוצאת הפלטה כפי דברי רופא א'
קיבל אותו רופא ב'... ולאור דבריו נקבע תור מחדש דווקא לרופא א' ואז קיבל אותו רופא ג'...
הרפואה הציבורית במיטבה. ]


מעבר לשאלה האם מקובל דבר כזה בכלל (לשבור עצם ולהחזירה מחדש)

איך נדע מה חוות הדעת הנכונה??

מדובר ב3 רופאים בכירים בבית חולים מרכזי וחשוב

לאחר שבר בעצם הסירה (סקפואיד) שלא התאחה, נותחתי והומלץ לי להשתמש במכשיר מלמק, האם ניתן להשכיר את המכשיר, ואם כן מהיכן?

שלום רב לרופאים.
אני סובל מחולשה בידיים במיוחד ביד ימין וגם כאבים באצבעות כף יד ימין.(בבדיקת סי טי נמצאו בלט דיסק C4- C5+בלט C5-C6 עם סימני לחץ קל על השק הטקאלי והיצרות קלה....)
והופנתי לבדיקת EMG בצעתי שתי בדיקות האחת EMG והשניה בדקת מחט. התשובה שקיבלתי היא.
CTS קל מימין גבולי משמאל בבדיקת EMG
בבדיקת מחט סימני רדיקולופטיה כרונית C6 מימין ו- C6 C7.משמאל. אשמח לדעת מה זה אומר
אודה לתשובה בהקדם.

הילד שלי בן 13. שחיין במסגרת תחרותית. מתאמן 4-5 פעמים בשבוע. לפני 3 שבועות, נחבל בשורש כף היד בביה"ס מכדור שנבעט לעברו. שבוע סבל מכאבים ואף ניסה לשחות. כעבור שבוע המצב החמיר בעקבות קטטה פיזית. במיון נערך צילום (שבוע לאחר החבלה הראשונית) ונמצא שבר טורוס ברדיוס רחיקני. גובס בחצי גבס עם חבישה (סד גבס כפי).
בצילום נוסף שנערך שבוע אחרי הגיבוס (מצורף) לא נצפתה תזוזה (גם לא היתה תזוזה מלכתחיחה).
החלטנו על דעת עצמנו להסיר את הגבס היום, שבועיים אחרי הגיבוס ושלושה שבועות מהחבלה הראשונית על מנת שיחזור להתאמן בשחיה באופן הדרגתי (שוחה ממש קל עם הידיים ובעיקר מפעיל רגליים).
השאלה: האם יש טעם להחזיר את הסד כאשר אינו מתאמן במים, לעוד שבוע על מנת להשלים את הזמן בקיבוע המומלץ של שלושה שבועות? (שמרנו את הסד)

שלום רב, בשל הזזת רהיט כבד חשתי כאב חזק במפרק כף יד שמאל. לאחר כחודש של כאבים הגעתי לאורטופס שאיבחן דלקת בגיד ונתן לי אטופן לעשרה ימים, 400 מג פעמיים ביום וכן סד ליד, חבק. לקחתי את האטופן 5 ימים, ביומיים האחרונים התחלתי להרגיש לא טוב והיום כאבי בטן מאד חזקים וחולשה. מניחה שזה קשור לתרופה אך לא יודעת בודאות. בכאב ביד יש הטבה ניכרת אך עדיין מעט כואב. האם אני יכולה להפסיק את האטופן ולהשאר רק עם החבק? הדלקת תעבור גם כך? האם מותר להפסיק באמצע? תודה

שלום
שברתי את פרק כף היד ואני צריך לעבור ניתוח בקפלן ביום חמישי הקרוב
אני מעוניין לעבור ניתוח פרטי
עבר שבוע מאז שהשבר קרה.
כמה זמן אני יכול עוד למשוך עד לניתוח
והאם כדאי כבר לעשות את הניתוח בקפלן
תודה

ביתי שברה את זרת ימין לפני כחודש. קובעה והחלימה. לפני כשבועיים החלו לה מדי פעם רעידות ביד שעוברות לאחר זמן קצר. בזמן הרעידות יש לה הרגשה של חולשה ביד. האם יש קשר לשבר בזרת?
עלי לציין כי יד ימין היא היד החזקה שלה היא כותבת ומציירת הרבה.

שלום

לפני כשנה וחצי, בזמן שרחצתי כלים, ננעץ סכין מטבח באגודל ימין שלי, בחלק התחתון של כרית האגודל, כשהסכין נוטה פנימה לכיוון מעלה.
בביקור במוקד לילה הרופא ביצע חבישה, ואמר שלא ניתן לתפור את החתך (היה בערך ס"מ וחצי) מאחר והוא לא בקו ישר ולא ניתן להצמיד את שולי החתך.
הסכין כנראה חדרה עמוק ויצרה שטפי דם פנימיים שיצרו לחץ מבפנים, והבליטו החוצה את שולי החתך.
לאחר יום ראיתי שהאודם מתפשט ופניתי למוקד טרם, קיבלתי טטנוס, ומרשם לאנטיביוטיקה.
הרופא ניסה להצמיד את שולי הפצע, אך לא הצליח(לדבריו אם הייתי מגיע אתמול ייתכן והיה ניתן לתפור את הפצע), ולכן רק בוצעה חבישה לוחצת.

מאז יש לי צלקת במקום, אך מה שמפריע לי זה התחושות שיש לי במקום, במגע קל אני חש מין זרם כזה, ובהפעלת לחץ על המקום (למשל פתיחת פקק בקבוק וכדו') יש לי כאב במקום.

אין כל שיפור עם הזמן שעבר.

האם התופעה מוכרת? האם יכול להיות שנשאר שם משהו זר? או שזה פשוט פגיעה בעצב ואין מה לעשות?
יש טעם להיבדק אצל רופא כף יד? us רקמות רכות יכול לסייע באבחנה כלשהי?
זה לא מפריע לי מאוד מאוד, אבל במידה ויש לזה פתרון קל, אשמח לנסות.

תודה

שלום רב, לפני כשלושה חודשים בטעות חתכתי את עצמי עם סכין (תאונת בישול) בקיפול הראשון של אצבע ביד שמאל. לאחר שהכל התאחה , חיצונית לא רואים כלום למעט צלקת ממש קטנה ובלתי נראית כמעט, אבל יש לי באזור הזה תחושה מוזרה - כאילו משהו בפנים רדום.- מעין תחושת נמלול. מבחינה תפקודית האצבע מתפקדת - אבל התחושה הזאת מטרידה. הבנתי שפגעתי בעצב ושלוקח לזה זמן להחלים אבל אני רוצה להתייעץ האם קיים איזשהו טיפול או משהו נוסף שעלי לעשות כדי לשפר את המצב? תודה.

שלום רב לכם
אלו תוצאות בדיקת הEMI שביצעתי לאחרונה ואשמח
באם תעזרו לי בפענוח;
moderate chronic reinervation changes in all tested
muscles.
DD between cervical radioculopathy diffuse anterior born disease
(?SMA)
בברכה ובתודה מראש
ניבה זהר☺
נ.ב.; באם זה עקרוני אני בת 53

לפני 10 שבועות נפגעתי בכפות הידיים בתאונת אופנוע.
לפני חודש עשיתי CT הודגם:
יד שמאל : שברים בחלק הגבי של הטריקוואטרום.
יד ימין: שבר בגוף האמט, שבר בזיז האמט.
הייתי עם גבס כיום אני עם סד בכ"א מהידיים.
שאלות:
1. האם מקובלת התערבות ניתוחית בממצאים שהודגמו?
2. האם מומלץ להמשיך עם סד בשתי הידיים כדי שהשברים יתאחו?
3. כשאני מסיר את הסד יש לי כאבים בכפות הידיים.
האם זה נורמלי? מתי הם צפויים להיפסק ?
תודה מראש,
ניבר

יתוחים חוזרים!
שלום לכם!
שמי צביקה בשת 2011 עברתי ת.ע. שבה ניפגעתי בכתף ובעיין מטריקת דלת של משאית בפניי. עברתי נתוח ארטוסקופיה בקפלן שכשל, ופגעו בעצב האולינרי , ועברתי לבה"ח איכילוב עברתי שוב ארטוסקופיה ונאמר לי שאם אני לא החליף כתף או חלק ממנו יהיה דבר בלתי הפיך, מאז עברתי עוד 4 ניתוחים כולל העצב האולינרי, כלום לאעזר הרופא פשוט טירטר אותי והיסתייג כרגע מהחלפת הכתף,הנימולים חזרו הגבלה בתנועה ואי יכולת להרים יותר מקילו וכמו כן נישארה לי בצקת במקום הניתוח. אודה לכם אם מישהוא יוכל לעזור לי.בתודה מראש צביקה.ב24.7.16. עברתי שוב ניתוח בעצב האולינרי אך ללא הואיל
הנימולים ב 3 אצבעות חזרו וכן כאבים לאורך המרפק והרגשת סכינים בכף היד.הנני מרגיש נסער ומאוכזב כי נפלתי בין הכסאות,וכן שפן ניסיון בידי הרופאים וגררירה לחינם במשך 5 שניים אם כאבים שממשיכים וכן הגבלות תנועה ואי יכולת לפתוח פקק של בקבוק. מחכה לעזרתכם צביקה.

שבר של חלק הדיסטלי של עצם הפיבולה עם נדידה של הפרגמנט שבר מעל איזור הניתוח עם נדידה של פרגמנטים,שינויים אוסטאופניים בעצמות ושינויים ניווניים במפרקים של שורש כך היד

שלום, בשבועיים האחרונים יש לי כאבים שמתחזקים במשך היום ומגיעים לשיא בערב באצבעות 4,5 . הכאב הוא ממש מרגיז ובלתי נסבל. מן חולשה שכזו. עשיתי בדיקה אצל נוירולוג ואורתופד כף יד, הכל יצא תקין. בעיקרון הכאבים בשתי הידיים אבל ביד שמאל יותר. מה זה יכול להיות? תודה רבה .