פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

לרופא המנהל את המקרה השפעה מכרעת על התוצאה,החל מבחירת פרוטוקול הטיפול,המעקב,התאמת הטיפול לתגובה,שאיבת הביציות,ההוראות למעבדה,וכמובן התמודדות נאותה בכל סיבוך העלול להופיע-לידע,ניסיון ולמיומנות אין תחליף

במצבים של כשלון חוזר,במצבים של בעיות זרע בעיקר במדד המורפולוגיה,במקרים שאיכות העוברים לא אופטימלית,בהפלות חוזרות בטיפולי הפריה

לא בשלב ראשוני של הטיפול,אלא אם מדובר באיד מהמצבים שציינתי

בהתחשב בגילך והשינויים במאפייני המחזור שלך,ולאור השינויים בעמדת משרד הבריאות בקשר להיתרים לביצוע הפריה הייתי שוקל להתחיל טיפול לאלתר

סביר להניח שמדובר באי ספיקה של הגופיף הצהוב(ניתן לאשר זאת בבדיקת רמת הפרוגסטרון ב-3מועדים לאחר הביוץ,התמיכה במקומה ועשויה לעזור להשתרשות

אין תוספת עלות

בבילינסון ובאסותא,יש לבקש זאת מהרופא המטפל

התקנות מתייחסות עד לגיל 42,מעבר לגיל זה קיימת זכאות ל3טיפולים בלבד

הזרקת זרע Intracytoplasmic הנבחר מורפולוגית -IMSI-מועילה ומומלצת לכל המטופלים עם מספר רב של תאי זרע לא תקינים.שיטת ה- IMSI מאפשרת לנו לבחור זרע מורפולוגית תקינים עד לשיעור של 99% תקינים לחלוטין- בחירת תאי זרע לפני ICSI מפחיתה את הסיכויים של הפלות מוקדמות בלתי מוסברות,מגדילה את שיעור העוברים התקינים שיעור ההשתרשות ושיעור ההריונות
הזרע בIMSI נבחר בהגדלה פי 6000 ואילו עם ICSI הגדלה היא רק 400dpi. בדיקת הזרע בהגדלה גבוהה מסייעת לבחירת תאי הזרע הנורמלים מתוך מאגר של מספר הגדול של תאי זרע לא תקינים לפני הזרקתו לביצית ולכן תוצאות בעוברים באיכות טובות יותר. IMSI מציג פגמים דחיסת הכרומטין, שנראים כמו חורים בתוך הגרעין שנקרא 'וקואולות'. המספר והגודל של וקואולות קשור בפגיעהבשרשרת ה-DNA של הזרע. בחירה של זרע ללא פגמים מגדילה שיעורי ההריון, ומפחיתה את שיעורי הפלות. ברגע שהזרע הטוב ביותר נבחר, IMSI מתבצע באותו אופן בדיוק כפי שICSI.

בצעי עוד בדיקה מחר

לגמרי תקין,אולם לצורך הדיוק יש צורך בביצוע בדיקה נוספת מחר

בהחלט זהו ערך טרום ביוצי תקין

מתקבל הרושם שהכול תקין,וקרוב לודאי לא חל כל שינוי בצואר הרחם שלך,בכל מקרה תמיד עדיף לבדוק

כל הבדיקות תקינות כולל בדיקת ההלוספרם,להערכתי יש מקום להשתמש בעת הטיפול באמבריוסקופ הנותן תמונה מלאה ורציפה, במהלך כל שעות היממה, על התנהגות העובר בשלבי החלוקה המוקדמים.איכות הצילום מגלה באופן ברור אלו מבין העוברים שהתקבלו לאחר שאיבת הביציות מהמטופלת ותהליך ההפריה, הוא הבריא ביותר ורק אותו מכניסים לרחם להמשך תהליך ההתעברות,בצורה כזו ניתן לברור את העוברים האיכותיים ביותר שסיכוייהם לגרום להפלה מופחתים.
בנוסף הייתי שוקל להגביר את הטיפול התמיכתי לאחר ההחזרה

שתיהן יחד בודאי זה אופטימלי ,אם כי ההלוספרם של בעלך בגבול התקין

החשוב ביותר לטעמי הוא בחירת הזרע ב-IMSI,מהנסיון שלי השיטה מניבה תוצאות טובות לאחר כשלונות חוזריםחשוב כמו כן בחירת היחידה והרופא המטפל על מנת להפיק מהתהליך את התוצאה האופטימלית.מאחר ושיטת מיון הזרע היא פרטית היא אינה בשימוש ביחידות הציבוריות

הרופא המטפל שלך אמור לפנות אותך לביצוע הבדיקה במכון בבר אילן ,ואסותא מקבלת את הזרע לצורך הליך ההפריה הייעודי

בדיקת הזרע של השותף להורות תקינה,מכאן והילך השיקול הוא שלך,בודאי שבבנק הזרע ניתן למצוא תורמים עם איכות זרע טובה יותר

לפי מיטב נסיוני ישנה הקפדת יתר בבנקי הזרע הבוררים את התורמים לאיכויות אופטימליות

אין מקום לדאגה,מדובר רק בבעיה טכנית שהצריכה מנה נוספת של חומר ניגוד להשלמת הצילום לשביעות רצון המבצעים

אדנומיוזיס הוא מצב רפואי בו רירית הרחם נכנסת לתוך שריר הרחם. הרירית הנמצאת שלא במקומה נוטה לדמם בזמן הווסת כשאר הרירית, אולם הדם אינו יוצא לגמרי בזמן הווסת ויוצר כיסי דם המתבטאים בנפיחות ברחם.

אנדמיוזיס יכול להתקיים ללא סימפטומים כלל. במקרים אחרים הוא מתלווה בדימום מוגבר בעת הווסת או בכאבים בעת הווסת או שלא בעת הווסת.

הגורמים למצב אינם ידועים, אולם משערים שהוא קשור לפגיעות ברחם דוגמת ניתוח קיסרי, קשירת חצוצרות, הפלה מלאכותית ואפילו הריון. ישנם הסוברים שהמצב קשור לעודף אסטרוגן ומצביעים על כך שהמצב מופיע בעיקר בנשים בגילאי 35-50, כאשר הגוף מייצר פחות פרוגסטרון מבעבר אך עדיין אין ירידה בייצור האסטרוגן.

זיהוי המצב נעשה באמצעי הדמיה בהם נראה רחם מוגדל. הדמיה על קולית היא החלופה היותר זולה ובה ייראה הרחם עם מרקם הטרוגני, אולם ההדמיה מופרעת במקרים של גז במעיים או מיומות סיביות ברחם. הדמיית תהודה מגנטית מאפשרת זיהוי טוב יותר.
במקרה הנדון האפשרות הרילוונטית הינה טיפול תרופתי באחד מהתכשירים הבאים:
לרב הנשים יש לתת טיפול תרופתי. אחד החסרונות הבולטים של טיפול זה שלא ניתן לקחתו במקביל לניסיונות להרות.

גלולות למניעת הריון – לקיחה רציפה של גלולות ללא שבוע הפסקה המקובל בשימוש בגלולות כאמצעי מניעה. הגלולה מפחיתה את הכאב והדימום מכיוון שהיא מונעת הופעה של דימום וסתי. הטיפול הרציף איננו מסוכן כפי שחלק מהמטופלת חוששות והוא אינו שונה מנטילת גלולות רגילה.

באופן דומה לגלולות פועלות תרופות המכילות פרוגסטרון. הן מונעת הופעת וסת וגורמות לנסיגה בתסמינים. דוגמא לכך היא זריקה הנלקחת אחת ל-3 חודשים ונקראת דפופרוורה Depo provera. את הטיפול בתכשירי פרוגסטרון נוטלות נשים שלא ניתן לתת להן גלולות בשל תופעות לוואי.

התקן מירנה – התקן מירנה נחשב לאחד הטיפולים היעילים באדנומיוזיס. ההתקן מפריש הורמון פרוגסטרון בדיוק במקום בו הוא צריך לפעול ברקמת הרחם. הפרוגסטרון המופרש נקרא לבנורגסטרל. הוא גורם להפחתת הדימום הוסתי והעלמתו. כמו כן ההתקן מירנה גורם לדיכוי חולף של רירית הרחם כולל רירית הרחם במוקדי אדנומיוזיס בתוך שריר הרחם. התוצאה של פעילות ההתקן היא הקטנה משמעותית בגודל המוקדים ולכן שיפור בתסמינים. ישנם מחקרים רפואיים שהראו יעילות של מירנה בטיפול באדנומיוזיס ובהקטנה של המוקדים הפתולוגיים. את ההתקן מתקינים במרפאה ללא צורך בהרדמה.

דקפפטיל – אגוניסט GnRH – זריקה המכילה הורמון המפחית את הפרשת הורמוני המין מהשחלה. בדרך זו מושג מצב הפיך המתאים לגיל המעבר. שימוש בזריקת דקפפטיל גורם לאל וסת ונסיגה בגודל מוקדי האדנומיוזיס וכתוצאה מכך שיפור בתסמינים. הטיפול הוא יעיל מאד אבל ניתן להשתמש בטיפול רק כחצי שנה מפני שמעבר לזמן זה תופעות הלוואי בעיתיות וכוללות נסיגה במסת העצם.

המלצתי לפנות לרופא פריון לצורך ביצוע הערכת מצב ואופציות טיפוליות

הגיוני,לא להשתמש בקונדילולוקס

בצעי את הבדיקה ב26 לחודש,חישוב גיל ההריון -ממועד ההחזרה הוסיפי עוד שבועיים