פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

שלום רב
ניתן לשקול מיון תאי זרע לצורך הפריה חוץ גופית עם ICSI לאחר בדיקת הלוספרם הבודקת את שיעור שברי ה-DNA בתאי הזרע ,שיעור גבוה יכול להיות כרוך באיכות עוברים נמוכה ,שיעור הריונות מופחת,שיעור הפלות גבוה- את בדיקת ההלוספרם של הזרע ניתן לבצע גם במעבדת בנק הזרע "סופרם"

שלום ,על פניו התוצאות שלך משביעות רצון,ולא מדובר בכשלון חוזר ,או הפלות חוזרות,לכן הרופא שלך צריך להסביר לך את הרקע להמלצתו לבצע מיון של תאי זרע.בכל מקרה שווה לבצע את בדיקת ההלוספרם לצרכי אינפורמציה נוספת-לא יזיק

ניתן לבצע אולטראסאונד כבר בשלב זה ולזהות שק הריון קוטב עוברי שק חלמון ,ואפילו דופק עוברי

שלום
מחקר שנעשה בקרב נתרמות ביציות הדגים שיעור גבוה משמעותית של הפלות בקרב נשים עם עודף משקל (BMI 30 וגבוה יותר) המסקנה הייתה שהשמנת יתר מהווה סיכון בילתי תלוי להפלות ,ולכן גם לנשים הפונות להליך של תרומת ביציות כדאי לעשות מאמץ ולרזות-להלן המאמר:
Fertil Steril. 2003 May;79(5):1136-40.
Obesity and the risk of spontaneous abortion after oocyte donation.
Bellver J, Rossal LP, Bosch E, Zúñiga A, Corona JT, Meléndez F, Gómez E, Simón C, Remohí J, Pellicer A.
SourceInstituto Valenciano de Infertilidad (IVI), Valencia, Spain.

Abstract
OBJECTIVE: To determine whether obesity increases the risk of spontaneous abortion.

DESIGN: Retrospective study.

SETTING: Oocyte donation program at the Instituto Valenciano de Infertilidad in Spain.

PATIENT(S): Seven hundred twelve cycles of recipients of ovum donation with known body mass index (BMI), good-quality embryo transfer, and absence of uterine pathology or clinical history of antiphospholipid antibodies or recurrent abortion.

INTERVENTION(S): Recipients were divided in four BMI (kg/m(2)) groups: lean, with BMI [20 (n = 92; 12.9%); normal, with BMI = 20-24.9 (n = 398; 55.9%); overweight, with BMI = 25-29.9 (n = 172; 24.2%); and obese, with BMI ]/=30 (n = 50; 7%). Clinical parameters were compared among the groups.

MAIN OUTCOME MEASURE(S): Spontaneous abortion rates according to BMI.

RESULT(S): No difference was found among the four BMI groups in any of the parameters of the cycle analyzed. The overall abortion rate was 15.8% (57 of 360). There were significant differences in abortion rates between the obese (38.1%), and the normal (13.3%) and overweight (15.5%) groups. When several cutoff BMI values were established (20, 25, and 30), only the obese women demonstrated a greater risk of abortion. Compared with the normal population, the obese group showed a significant fourfold increase in the risk of spontaneous abortion.

CONCLUSION(S): Our findings confirm that obesity (BMI ]/=30) is an independent risk factor for spontaneous abortion. Therefore, it would be advisable for obese patients to reduce weight before becoming pregnant.

אפרת שלום,אין כל בעיה עם שימוש בחומר סיכה במידה מוגבלת ,ולא בכמות שעלולה לדלל את הזרע

רויטל שלום,למרות הטעות בעיתוי הלקיחה של האיקכלומין,בכל זאת יתכן ביוץ ,יש להמיך ולעקוב באמצעות אולטרסאונד לאחר התפתחות זקיק דומיננטי.

מירב שלום
מה שקובע את האפשרות לזהות דופק זהו שבוע ההריון,ולא רמת הביטה,יתכן והביטה הגבוה שלך משקף מצב של הריון רב עוברי,בכל מקרה ניתן יהייה לזהות דופק עוברי באם קיים בעוד כ-10 ימים

שלום טלי
לאור העובדה שאת מנסה להרות מעל שנה ,וזאת למרות העובדה שהיית פוריה מאוד בעבר ,נראה לי שהמקרה שלך מצדיק להתחיל טיפול פריוני,וזאת כמובן לאחר בירור מלא של הרקע האפשרי להפלות חוזרות מלבד המחיצה שתועדה והוסרה,במידה ולא תהרי למרות נסיונות הטיפול שיעשו ניתן לשקול טיפול בהפריה חוץ גופית המאפשרת בחירת עוברים על בסיס איכותם המורפולוגית ,ולפי הצורך גם על סמך איכותם הגנטית.

שלום,,אכן קרוב לודאי שאחרי כל ההתערבויות בעקבות ההפלות שעברת קיימת אפשרות של אינספיקה צוארית,ניתן יהייה להתגבר על הבעייה בזמן הריון באמצעות ביצוע תפר מוארי בגמר הטרימסטר הראשון של ההריון,בכל מקרה ניתן להשתדלל לעורר השראת ביוץ של זקיק בודד באמצעות גונדוטרופינם ולבצע הזרעה מכוונת לתקופת הביוץ,במידה ו2-3 מחזורים כאלו לא יעלו יפה ,ניתן יהייה לבצע הפריה חוץ גופית

נעמה שלום,קשה לסמוך על תוצאות בדיקות האסטרוגן והפרוגסטרון כמדד לאפשרות של הריון או לא,היות ורמות אלו תלויות בהרבה גורמים ול בהכרח משקפות אפשרות של הריון

טלי שלום
אני נוהג לתת זריקת אוביטרל גם ביום ההחזרה ,מעבר לכך ניתן למצוא תכשיר פרוגסטרון אלטרנטיבי לתמיכה דרך הפה או בזריקות

שירה שלום
כדאי לברר שאלה זו ע"H בדיקת שתן כללית ותרבית,ובכל מקרה ניתן לתת טיפול אנטיביוטי הולם מבלי להזיק לסיכוייך להרות ,או להזיק להריון .

שלום דנה ,תוצאות צילום הרחם מרמזות על אפשרות שבעקבות הניתוח הקיסרי שעברת נוצרו הידבקויות מסביב לחצוצרה השמאלית,בנסיבות הנ"K עדיין יתכן הריון בכל גישה שמרנית עלייך להמשיך לנסות, יחד עם זאת אם נעשו מספיק נסיונות בהשראת ביוץ+ הזרעות תוך רחמיות ,ניתן לשקול מעבר לטיפול בהפריה חוץ גופית

שלום שרון,לא הייתי סומך על כל מיני תסמינים מהסוג שאת מדווחת לגבי האפשרות שהרית או לא ,תמתיני למועד הבדיקה ובצעי אותה

שלום,בהחלט תיתכן בעקבות לקיחת המנוגון תגובה מקומית ,אם בהמשך היא תישנה או תתגבר יש לשקול החלפת המנוגון בתכשיר אחר

בת שבע שלום
ערך ה-FSH שלך גבוה ומצביע על אפשרות של רזרבה שחלתית נמוכה,יחד עם זאת הייתי ממליץ לך לבצע בדיקה נוספת או בדיקת AMH שאינה תלויה בשלב המחזור ומשקפת במידה רבה יותר את הסטטוס השחלתי שלך

שלום,לא ניתן לשפר את הרזרבה השחלתית,במצב העיניינים הזה עלייך לפנות למומחה פריון וחתכן שיהייה מקום לשדרג את הטיפול ישירות להפריה חוץ גופית לפני שיהייה מאוחר

ביטה איכותי חיובי מצביע על העובדה שקיים הריון
ביטה איכותי מצביע על איכות ההריון והתפתחותו

רמת הביטה משקפת
1.את מועד ההריון
2.הריון יחידני או רב עוברי
3.איכות ההריון
הרושם המתקבל שאם ביצעת את הבדיקה מוקדם מספיק הרי שהתשובה נראית לי תקינה לחלוטין