פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

טרם קיבלתי תשובה....אודה להיענות בהקדם

ספרמטיד גדול - זה מה שנרשם. משמעותו שיש תאים צעירים בבדיקת הזרע. אני מניח שיש גם די תאים בוגרים תקינים.
שיטת "גת גורן" - לטעמי אין בה כל דבר שנקרא "שיטה". חסימת וריד אשך מורחב תוך שימוש בשיקוף רנטגן נעשה מזה למעלה מ-20 שנה בבתי החולים וממשיך להתבצע באופן שגרתי. כך שאין שום דבר חדש בזה, ובודאי שלא מדובר בשיטה המיוחסת למרכז מסויים או לרופא מסויים. חסימת וריד באמצעות שיקוף צריכה להתבצע על סמך שיקולים רפואיים טהורים עם הערכה לגבי הצלחתה ויעילותה באיכויות זרע שונות. שימוש ליברלי בשיטה אינו מומלץ על ידי מרבית הרופאים העוסקים בפוריות. יש לשקול כל מקרה לגופו ולהחליט מה להמליץ לבני הזוג.

תאים צעירים הכוונה שאינם מפותחים? כי בבדיקה נמצא שאין זרעים רק תאי זרע עגולים במילים אחרות אין זרעים- אז אני מניחה שאין בוגרים תקינים...האם יש סיכוי להצליח בטיפולי פוריות כאשר תוצאת הבדיקה היא כזאת שאין זרעונים מפותחים כלל רק תאים עגולים?...כמה זמן נמשך ההליך עד לתחילת טיפולי הפוריות (הפריה חוץ גופית ככל הנראה) והאם הטיפול עצמו עולה כסף ?ואם כן באיזה סדר גודל ?
אני מצטערת שאני שואלת הרבה שאלות זה פשוט נורא חשוב לי לדעת איך מתבצע ההליך.

אודה לתשובתכם.

הטיפול לו אתם נזקקים הוא הפרית מבחנב עם אפשרות של צורך לאיתור זרע באשך עצמו. יתכן ובאשך ימצאו תאי זרע בוגרים אולם כבמות מועטה שלא מספיקה להראות בנוזל הזרע. לעיתים ניתן לתת טיפול תרופתי לנסות לעודד את יצור הזרע. מציע לכם לפנות לייעוץ מסודר בנושא.

מציע לפני הזרקת פרגניל נוספת להתייעץ עם הרופא. יתכן וכתוצאה מהזריקות השחלות עוברות הגדלה וגירוי נוסף המביאים לתופעות שאת מתארת. כמו כן בצעי תרבית שתן

במידה וזה אכן דלקת בדרכי השתן ונניח כי כבר היתה השרשה זה יכול לסכן את התהליך?
והאם זה דבר שקורה בדר"כ מהזריקה עצמה או בכלל?(כי זה הולך ומחמיר מלווה אף בכאב)

תודה רבה

לא תשפיע על הטיפו בטווח הקצר. כמו שאת מבינה ומרגישה , זה לא נוח ומצריך טיפול שהמצב לא יחמיר

שלום רב לכל הצוות!!!
בעקבות כאבים ממושכים שהחלו ביום שישי והתחזקו בשבת פניתי למיון נשים ביום שבת שם הרופא ביצע אולטרסאונד ואגינאלי ובדק אם יש סיבה לכאב, מהבדיקה ניתן היה להבין שהכל תקין.
כמו כן עשו לי בדיקות דם שהראו שהכל תקין, למרות שהקפדתי לשתות הרופא בכל זאת החליט לתת לי ליטר נוזלים (הרגשתי השתפרה והכאבים פחתו) ושחרר אותי אם אזהרות קלות שבמידה והכאב מתגבר לחזור מיד וכן לעשות בדיקת תרבית שתן בקופ"ח החולים.
היום כבר דיברתי אם היחידהIVF שבא אני מטופלת והסברתי להם את המצב תשובתם היתה שזה דבר אופייני וזה יכול לקרות כי בכל זאת אני עוברת שינוי.
עשיתי בדיקת שתן היום והתשובה תגיע רק בעוד יומיים אמנם הרגשתי השתפרה והכאב הולך ונעלם.
אך יש עדיין צריבה קלה שנסבלת, האם מותר לבצע אולטרסאונד ואגינאלי לאחר זמן קצר של החזרת עוברים מוקפאים(25/5/10)? זה לא מסוכן לתהליך?
ואם כל הבדיקות תקינות איך היה לי כאב בילתי נסבל שכזה? יכול להיות שזה מראה על כישלון כבר מעכשיו?
תודה רבה על עזרתכם.

לא ענו לי

יש פורום תרומת ביציות. אני מניח ששם יותר קל למצוא מה שאת מחפשת

עבודות שונות, כולל מהארץ מלמדות כי ניתן להשתמש בזרע קפוא של PESA ללא פגיעה בתוצאות..

אין צורך בבדיקות נוספות. המתיני לוסת - אמור להגיע 4-6 שבועות מאז בטא 10.
כשיגיע הוסת תכנני עם היחידה את ההחזרה הבאה

1. חלוקה תקינה
2. כאבי גב הם תגובה לטיפול ולדיקור שעברת
3. אין זה מעיד על הריון. דווחי ליחידה ובצעי על קול
4. הזרה מבצעים כשמתקבלים העוברים. אני מניח שבהסח הדעת שכחת לציין כי טופלת באסטרופם להכנת הרירית להחזרה וגם עם פרוגסטרון. אם הכינו את הרירית אז ניתן להחזיר את העוברים לפי תזמון מאורגן מראש בהכנה. אין קשר כלל למתי יגיע המחזור. הכל הוכן מראש עם תרופות..

ניתן לעבור פיפל ללא בעיות ומחיצה קטנה לא מפריעה. אין צורך לעבור ניתוחים מיותרים ברחם שלעיתים מזיקים יותר מאשר מועילים.

ניראה לי הגיוני שכדי להשיב נכונה על שאלתך עלייך לציין את שם הכדור.

הביצית שגודלה עשירית המילימטר, מתנוונת, מתפרקת ומתכלה. ממש כמו שקורה לעוברים שלא עברו השרשה.

אם רירית מתפתחת היטב, אין חשש לנזק שנעשה. לצערנו סיכויי ההריון במוקפאים מלכתחילה נמוכים לעומת החזרות טריות. אולם, אם עברת 4 החזרות שלעוברים שתוארו יפים ועדין לא ניקלטת, כדאי לבצע היסטרוסקופיאה

אם אומנם מקורן ברחם ולא הצואר של הרחם אז זה חריג. מלמד כי הרירית היתה שבירה יחסית ולכן טיפול הורמונאלי יכול לסייע כולל מתן אסטרוגן לאחר ההחזרה.
לטעמי 10 ימים לאחר החזרה זה מוקדם מידי ועל כן היות ואני אוהב לראות דברים ב"שחור" ו"לבן" ולא להותיר שאלות כמו שאלה 3 שלך, מציע להתאפק ולבצע ביום 12. אז, אם שלילית הבטא, אין הריון.

מנסיון העבר שלך ברור שמשהו התרחש בטיפול נוכחי. היות והזרע תקין, כל שנותר לחשוב הוא שהביציות לא היו מסוגלות לעבור הפריה. הסיבה אומנם יכולה להיות הגיל, אולם לדעתי זה מסביר מדוע רק אחת. יותר הגיוני לחשוב שמדובר בפרוטוקול הטיפולי, מינון אוביטרל, גודל זקיקים נמוך, ביציות לא בשלות ושימוש בהפריה של IVF ללא ICSI
היות ואין בידי כל נתוני הטיפול אני מניח שזו הסיבה העיקרית - ביציות לא בשלות

בהמשך לתשובתך פרופסור,

רציתי לשאול כיצד מינון אורביטרל משפיע על איכות הביציות והבשלתן?

תודה
אפרת

מטרת האוביטרל לגרום להבשלה סופית של הביציות. אם רמתו בדם לא מספקת, לא יצליח להבשיל את כל הביציות. בדרך כלל הזקיקים מספיק גדולים להגיב לאוביטרל אחד. אם הם קטנים מידי או האוביטרל לא נספג דיו ורמתו נמוכה, לא כל הביציות יעברו הבשלה.

המשך לתשובתך,

איזה הורמון מציין האורביטרל בדם ? E2 ?

אוביטרל הוא HCG הורמון המופרש בהריון. למעשה האוביטרל נמדד בבדיקת בטא שהיא קיצור של בטא HCG . לא מודדים אותו במהלך הטיפול. אולם ישנם מקרים בהם לא משיגים ביציות וכדי לוודא שהאישה הזריקה אומנם אוביטרל ולא טעתה, הרופא יכול לבדוק בטא ולדעת הם האובחטרל אומנם הוזרק. יתר על כן, אם מי מהמטופלות קיבלה תמיכה באוביטרל, אם בדיקת ההריון שהיא תבצע תהיה סמוך למתן הזריקה, היא תקבל תשובה חיובית כזובה להריון.

מדוע לא מודדים אותו אם כך במהלך הטיפול כדי לוודא שיש הבשלה לביציות ?

1. HCG מופרש רק אם יש הריון או אם נותנים אוביטרל
2. אין הוא מדד להבשלת ביצית. כפי שציינתי בתשובתי, הוא ניתן כדי להבשיל את הביציות

שלום רב,
בהמשך למה שכתבתי בהודעתי הקודמת, המחזור מקדים לי ביום אחד לפחות, מה שלא קרה לי מעולם בטיפולי IVF קודמים וגם לפני כן תמיד המחזור הגיע בזמן. מה שגורם לי לחשוד שאולי בייצתי לפני הזמן במחזור ה-IVF האחרון ולכן גם % הפריית הביציות היה נמוך ביותר. איך ניתן לבדוק זאת? האם ניתן לבדוק בפעם הבאה את רמות ההורמונים מעט לפני השאיבה כדי לתזמן אותה יותר טוב? (ברור לי שברפואה ציבורית הגמישות בעניין קטנה).

מדוע לא מודדים אותו אם כך במהלך הטיפול כדי לוודא שיש הבשלה לביציות ?

אני לא יודע. גזים? שחלה עם ציסטה? התככצות הרחם? התכווצות כיס שתן? העיקר שזה חלף.

1. שכיח מאוד.
2. לרוב - חסר משמעות
3. ממש לא!
בהצלחה.