פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

במהלך ההריון יהיו לך אי נוחויות וכאבים שונים ורבים. לרובם המוחלט אין משמעות. אם הכאב חלף אני לא רואה צורך בבדיקה. אם הוא יתחדש גשי לבדיקה

בדיקת ההריון נעשית חיובית בבדיקת דם רק 14 יום לאחר הביוץ. תעשי חשבון בעצמך

הערה נוספת ששכחתי.
היו 5 הפריות ופעם אחת החזרת מוקפאים.

אפשר להניח שאם העוברים הם באיכות טובה, אז יש כנראה בעיה רחמית. יתכן שהיא קשורה לגיל ויתכן לבעיות אחרות ברחם. אחרי מס' כזה של כשלונות חוזרים, הסיכויים קטנים יותר אבל שוה להמשיך לנסות.

שלום,
כל הטיפולים שלי ע"י תרומת ביצית נעשו בחו"ל. בטיפול האחרון נסענו מוקדם כדי שבעלי יוכל לתת זרע טרי. והטיפול לא היה מוצלח.
האם כדאי הפעם לקבל הטיפול כאן בארץ ע"י הבאת העוברים המוקפאים, או שכדאי לעשות מאמץ וליסוע שוב לקבל עוברים טריים? מה הסיכויים להצלחה?

התכוונתי לקראת הביוץ.....

ממש לקראת הביוץ יש גדילה מהירה של הזקיק. מס' מילימטרים ( עד 5 ) . יש כאלה שטוענים שזה הגורם לכאבים ( אצל אלה שמרגישות את הביוץ)

יכולה להיות בעית פוריות, אבל אין לה קשר לגלולות. גלולות לכשעצמן אינן גורמות לבעית פוריות.

לא. בהשואה לזקיק טבעי, הזקיקים עם איקקלומין בד"כ מעט קטנים יותר.

ההתנהלות נראית לי תקינה בעיקר בהתחשב בזה שמחר יהיה מידע חשוב - רמת ההורמונים. אם הביוץ יקדים , אפשר יהיה ללמוד את זה מההורמונים ולהקדים את ההזרעה

הרופא שלי נתן לי לבדוק בבדיקת דם:
אסטרדיול
פרוגסטרון
מהי הרמה המראה שעלי להיערך להזרעה קרובה?
כלומר מהן הרמות שאם מחר יהיו בתוצאות בדיקות הדם, אזי, לא כדאי יהיה לחכות להזרעה ביום ד אלא כבר ביום ג?

אני התכוונתי דוקא ל LH . עליה משמעותית ברמתו מעידה על ביוץ קרוב

תוצאות בדיקת דם מהבוקר:
אסטרדיול - 894.0 pmol/L
פרוגסטרון - 0.6 nmol/L

הזקיק גדל ל-19.

הוחלט אצל הרופא שלי:
זריקת אוביטרל מחר
הזרעה ראשונה מחרתיים בצהריים
הזרעה שניה יום למחרת בצהריים.

שאלתי: באיזה שעה מחר להזריק האוביטרל (שכחתי לשאול הרופא).
מודה על תשובתכם המהירה.

מחר בצהריים

תודה על תגובתך המהירה.
מחר בצהריים: 14:00 זה בסדר?

האם אתה יכול להסביר לי את העקרון העומד מאחורי לוחות הזמנים?

אנסח מחדש את שאלתי:
להבנתי, ביוץ מתרחש כ-40 שעות לאחר האוביטרל.
אם אזריק יום ג בצהריים את הזריקה (נניח ב-12:00)
הזרעה ראשונה תבוצע ביום ד בצהריים (נניח 24 שעות אחרי הזריקה) , הביוץ יהיה (בערך) רק יום למחרת ב-6:00 בבוקר (יום ה) ואז הזרעה נוספת תהיה ביום ה בצהריים (48 שעות לאחר הזריקת אוביטרל, וכ-6 שעות לאחר הביוץ).

אם אני צודקת בתיזמונים - האם ההזרעה הראשונה , אשר מתקיימת כ-16 לפני הביוץ אינה מוקדמת מדיי? לא עדיף להזריק מחר על הבוקר? (יום ג)
אשמח אם תפרט לי את השעות הנכונות
סליחה על מורכבות השאלה
תודה שאתם קיימים!

התוספת בסיכויים להרות, של IUI, כאשר הזרע תקין היא קטנה. זאת בתנאי שריר הצואר של האישה הוא ריר תקין.

את מוזמנת להמשיך לשאול כאוות נפשך. אין שום קשר בין אנדומטריוזיס וצורת הלידה.

האנדומטריומה היא חלק מתופעה שנקראת אנדומטריוזיס. האבחנה של אנדומטריוזיס היא בלפרוסקופיה וביופסיה של נגעים. האמת שגם אבחנה סופית וחד משמעית של אנדומטריומה היא היסטולוגית. את כל זה אני אומר כדי לסייג את האבחנה. אנדומטריוזיס נרחב וקשה גורם להדבקויות ולבעיות מכאניות ולסביבה באגן שאינה טובה לביציות ולעוברים. הריון הוא אחד המצבים שעושים דיכוי טוב ביותר של האנדומטריוזיס ומפחיתים מאד את פעילותו. כמו שאמרתי , אני לא משוכנע שזה מה שיש לך.
הדימום שמופיע בעקבות שכחה של גלולה אחת הוא לא וסת. תמשיכי עם הגלולות עד סיום החפיסה

אני מתלבט בין לתת אוביטרל היום או לחכות יום נוסף. אם היתה בדיקה של LH זה היה מקל עלי.
אם אני צריך לבחור בכל זאת, לכי על האפשרות הראשונה.

האם לפי רמת הפרוגסטרון 4.5 , הביוץ כבר לא התחיל?
אני דווקא חשבתי שאולי היה צריך ורצוי (על סמך הפרוגסטרון הגבוה) אתמול (שבת) אוביטרל וראשון ושני IUI.
אבל משום מה הרופא שלי הורה לי היום (יום ראשון) אוביטרל ובשני ובשלישי IUI.
אני חוששת מאוד שתזמון ההזרעות (מחר ומחרתיים כפי שהורה לי הרופא שלי) לא נכון.
מה דעתך?
(ושוב פעם, בגלל רמת הפרוגסטרון הגבוהה 4.5)

המון תודות לך !
שושי

הפרוגסטרון אינו גבוה. כאשר הפרוגסטרון נעשה גבוה זה אומר שהביוץ כבר היה ואין טעם לעשות הזרעה בכלל.

הזקיק בגודל טוב. ה LH מראה שאת סביב הפיק וקרוב לודאי תבייצי מחר ספונטאנית. צריך לשקול האם יש צורך לתת את האוביטרל היום או לותר עליו.

מבחינה גנטית כמות העוברים החולים היא רבה משהו כמו 80% ,בשני הטיפולים האחרונים
דימום מהיום השישי להחזרה (תמיכה של אוטרוגסטן כפול 3 ) בבדיקות נתגלה כי הפרוגסטרון תקין (85,65 ) הפעם טופלתי באסטרופם פעמיים ביום ואוטרוגסטן כפול 3 .והיום היום השישי להחזרה שוב דימום ...איך ממשיכים,כמובן במידה והטיפול שוב נכשל ,האם יכולה להיות עוד בעיה מעבר מאחר ולכאורה אין לי בעית פוריות ובכל זאת זה טיפול שישי שלא מצליח ...

האם מוחזרים רק עוברים תקינים ? האם כשאת אומרת 6 טיפולי IVF, את מתכוונת ל 6 שאיבות ?
בכל מקרה, במצב שתארת יש מקום לעשות בירור נוסף כמו הסטרוסקופיה ו תרומבופיליה

עברתי ארבע שאיבות ושש החזרות ,בשאיבות נוצרו 16 עוברים מתוכם 3 בריאים שהוחזרו בפעמיים
שאיבה שניה 8 עוברים מתוכם אחד בריא ,שאיבה שלישית 6 עוברים מתוכם אחד בריא ,ובשאיבה האחרונה נוצרו 4 עוברים מתוכם שניים בריאים ,הוחזרו רק עוברים בריאים .
מהם הבדיקות האלה שהצאת בודקות?

הבדיקות אמורות לשלול גורמים נדירים לכשלון IVF . ( פוליפ או הדבקויות בחלל הרחם ואו בעיות קרישת דם ). אבל לאור דוח הטיפולים שמסרת, אפשר להמתין לעוד מחזור או שניים לפני הבדיקות האלה.

היום עברתי היסטרוסקופיה שיצאה תקינה ועל הדרך בוצע גם פיפל ועברתי גם בדיקות לקרישיות ברובן תקינות השאר עדיין לא הגיע .
מה אפשר לעשות בטיפול הבא על מנת להימנע מהדימום (ביום ה-6 אחרי ההחזרה ) ?
האם החלפה של התמיכה (אסטרופם ואוטרוגסטן X3 ) יכולה לעזור למרות שפרוגסטרון בסדר?
אשמח לשמוע את דעתך ..
המון תודה .
שרון

ההסטרוסקופיה בודקת את חלל הרחם. התרומבופיליה בודקת שורה של מצבים של קרישת יתר שיכולים להשפיע על הסיכויים להתפתחות תקינה של הריון.

עברתי את ההיסטרוסקופיה שיצאה תקינה ,בבדיקות קרשיות רובן יצאו תקינות מה שהגיע עד עכשיו
מלבד ערך אחד :
PCR F-V MUTATION: שלילי -נא לפנות לרופא מטפל .
מה אומרת התוצאה הזאת?
מה לגבי ההמשך צפוי לי התחלת טיפול ביום א' .פרוטוקול ארוך ,האם מעבר לגסטון יכול להועיל
ולמנוע את הדימומים הקבועים ביום השישי להחזרה ,למרות שהפרוגסטרון תקין?
המון תודה
שרון

בתשובה כתוב :
PCR F-V LEIDEN -שלילי - נא לפנות לרופא מטפל .

פקטור 5 ליידן - שלילי זה מצב תקין.
יתכן שגסטון ימנע את הדימום יתכן שלא. בכל מקרה נראה לי שהחשיבות של הדימום הזה שולית.

שום דבר לא אבוד. הירידה בטמפרטורה קטנה ובכל מקרה חום הגוך אינו מדד מדוייק.