פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

לא. בהשואה לזקיק טבעי, הזקיקים עם איקקלומין בד"כ מעט קטנים יותר.

ההתנהלות נראית לי תקינה בעיקר בהתחשב בזה שמחר יהיה מידע חשוב - רמת ההורמונים. אם הביוץ יקדים , אפשר יהיה ללמוד את זה מההורמונים ולהקדים את ההזרעה

הרופא שלי נתן לי לבדוק בבדיקת דם:
אסטרדיול
פרוגסטרון
מהי הרמה המראה שעלי להיערך להזרעה קרובה?
כלומר מהן הרמות שאם מחר יהיו בתוצאות בדיקות הדם, אזי, לא כדאי יהיה לחכות להזרעה ביום ד אלא כבר ביום ג?

אני התכוונתי דוקא ל LH . עליה משמעותית ברמתו מעידה על ביוץ קרוב

תוצאות בדיקת דם מהבוקר:
אסטרדיול - 894.0 pmol/L
פרוגסטרון - 0.6 nmol/L

הזקיק גדל ל-19.

הוחלט אצל הרופא שלי:
זריקת אוביטרל מחר
הזרעה ראשונה מחרתיים בצהריים
הזרעה שניה יום למחרת בצהריים.

שאלתי: באיזה שעה מחר להזריק האוביטרל (שכחתי לשאול הרופא).
מודה על תשובתכם המהירה.

מחר בצהריים

תודה על תגובתך המהירה.
מחר בצהריים: 14:00 זה בסדר?

האם אתה יכול להסביר לי את העקרון העומד מאחורי לוחות הזמנים?

אנסח מחדש את שאלתי:
להבנתי, ביוץ מתרחש כ-40 שעות לאחר האוביטרל.
אם אזריק יום ג בצהריים את הזריקה (נניח ב-12:00)
הזרעה ראשונה תבוצע ביום ד בצהריים (נניח 24 שעות אחרי הזריקה) , הביוץ יהיה (בערך) רק יום למחרת ב-6:00 בבוקר (יום ה) ואז הזרעה נוספת תהיה ביום ה בצהריים (48 שעות לאחר הזריקת אוביטרל, וכ-6 שעות לאחר הביוץ).

אם אני צודקת בתיזמונים - האם ההזרעה הראשונה , אשר מתקיימת כ-16 לפני הביוץ אינה מוקדמת מדיי? לא עדיף להזריק מחר על הבוקר? (יום ג)
אשמח אם תפרט לי את השעות הנכונות
סליחה על מורכבות השאלה
תודה שאתם קיימים!

התוספת בסיכויים להרות, של IUI, כאשר הזרע תקין היא קטנה. זאת בתנאי שריר הצואר של האישה הוא ריר תקין.

את מוזמנת להמשיך לשאול כאוות נפשך. אין שום קשר בין אנדומטריוזיס וצורת הלידה.

האנדומטריומה היא חלק מתופעה שנקראת אנדומטריוזיס. האבחנה של אנדומטריוזיס היא בלפרוסקופיה וביופסיה של נגעים. האמת שגם אבחנה סופית וחד משמעית של אנדומטריומה היא היסטולוגית. את כל זה אני אומר כדי לסייג את האבחנה. אנדומטריוזיס נרחב וקשה גורם להדבקויות ולבעיות מכאניות ולסביבה באגן שאינה טובה לביציות ולעוברים. הריון הוא אחד המצבים שעושים דיכוי טוב ביותר של האנדומטריוזיס ומפחיתים מאד את פעילותו. כמו שאמרתי , אני לא משוכנע שזה מה שיש לך.
הדימום שמופיע בעקבות שכחה של גלולה אחת הוא לא וסת. תמשיכי עם הגלולות עד סיום החפיסה

אני מתלבט בין לתת אוביטרל היום או לחכות יום נוסף. אם היתה בדיקה של LH זה היה מקל עלי.
אם אני צריך לבחור בכל זאת, לכי על האפשרות הראשונה.

האם לפי רמת הפרוגסטרון 4.5 , הביוץ כבר לא התחיל?
אני דווקא חשבתי שאולי היה צריך ורצוי (על סמך הפרוגסטרון הגבוה) אתמול (שבת) אוביטרל וראשון ושני IUI.
אבל משום מה הרופא שלי הורה לי היום (יום ראשון) אוביטרל ובשני ובשלישי IUI.
אני חוששת מאוד שתזמון ההזרעות (מחר ומחרתיים כפי שהורה לי הרופא שלי) לא נכון.
מה דעתך?
(ושוב פעם, בגלל רמת הפרוגסטרון הגבוהה 4.5)

המון תודות לך !
שושי

הפרוגסטרון אינו גבוה. כאשר הפרוגסטרון נעשה גבוה זה אומר שהביוץ כבר היה ואין טעם לעשות הזרעה בכלל.

הזקיק בגודל טוב. ה LH מראה שאת סביב הפיק וקרוב לודאי תבייצי מחר ספונטאנית. צריך לשקול האם יש צורך לתת את האוביטרל היום או לותר עליו.

מבחינה גנטית כמות העוברים החולים היא רבה משהו כמו 80% ,בשני הטיפולים האחרונים
דימום מהיום השישי להחזרה (תמיכה של אוטרוגסטן כפול 3 ) בבדיקות נתגלה כי הפרוגסטרון תקין (85,65 ) הפעם טופלתי באסטרופם פעמיים ביום ואוטרוגסטן כפול 3 .והיום היום השישי להחזרה שוב דימום ...איך ממשיכים,כמובן במידה והטיפול שוב נכשל ,האם יכולה להיות עוד בעיה מעבר מאחר ולכאורה אין לי בעית פוריות ובכל זאת זה טיפול שישי שלא מצליח ...

האם מוחזרים רק עוברים תקינים ? האם כשאת אומרת 6 טיפולי IVF, את מתכוונת ל 6 שאיבות ?
בכל מקרה, במצב שתארת יש מקום לעשות בירור נוסף כמו הסטרוסקופיה ו תרומבופיליה

עברתי ארבע שאיבות ושש החזרות ,בשאיבות נוצרו 16 עוברים מתוכם 3 בריאים שהוחזרו בפעמיים
שאיבה שניה 8 עוברים מתוכם אחד בריא ,שאיבה שלישית 6 עוברים מתוכם אחד בריא ,ובשאיבה האחרונה נוצרו 4 עוברים מתוכם שניים בריאים ,הוחזרו רק עוברים בריאים .
מהם הבדיקות האלה שהצאת בודקות?

הבדיקות אמורות לשלול גורמים נדירים לכשלון IVF . ( פוליפ או הדבקויות בחלל הרחם ואו בעיות קרישת דם ). אבל לאור דוח הטיפולים שמסרת, אפשר להמתין לעוד מחזור או שניים לפני הבדיקות האלה.

היום עברתי היסטרוסקופיה שיצאה תקינה ועל הדרך בוצע גם פיפל ועברתי גם בדיקות לקרישיות ברובן תקינות השאר עדיין לא הגיע .
מה אפשר לעשות בטיפול הבא על מנת להימנע מהדימום (ביום ה-6 אחרי ההחזרה ) ?
האם החלפה של התמיכה (אסטרופם ואוטרוגסטן X3 ) יכולה לעזור למרות שפרוגסטרון בסדר?
אשמח לשמוע את דעתך ..
המון תודה .
שרון

ההסטרוסקופיה בודקת את חלל הרחם. התרומבופיליה בודקת שורה של מצבים של קרישת יתר שיכולים להשפיע על הסיכויים להתפתחות תקינה של הריון.

עברתי את ההיסטרוסקופיה שיצאה תקינה ,בבדיקות קרשיות רובן יצאו תקינות מה שהגיע עד עכשיו
מלבד ערך אחד :
PCR F-V MUTATION: שלילי -נא לפנות לרופא מטפל .
מה אומרת התוצאה הזאת?
מה לגבי ההמשך צפוי לי התחלת טיפול ביום א' .פרוטוקול ארוך ,האם מעבר לגסטון יכול להועיל
ולמנוע את הדימומים הקבועים ביום השישי להחזרה ,למרות שהפרוגסטרון תקין?
המון תודה
שרון

בתשובה כתוב :
PCR F-V LEIDEN -שלילי - נא לפנות לרופא מטפל .

פקטור 5 ליידן - שלילי זה מצב תקין.
יתכן שגסטון ימנע את הדימום יתכן שלא. בכל מקרה נראה לי שהחשיבות של הדימום הזה שולית.

שום דבר לא אבוד. הירידה בטמפרטורה קטנה ובכל מקרה חום הגוך אינו מדד מדוייק.

אני מעריך שהסיכויים להפלה קרובים יותר לאלה של אישה בת 28 מאשר לאלה של אישה בת 45.
אני לא יכול לדבר על אחוז מדוייק אבל הוא נע בין 15-20 אחוז

העובדה שאת מבייצת חשובה יותר מאשר המבנה הפוליציסטי של השחלות. במצב זה יש לך סיכויים טובים ( בהתאם לגילך ) להרות.

ראשית חשוב לי שתדעי שתסמונת אשרמן היא סיבוך מאד נדיר.
באופן רגיל לאחר ריקון הרחם בעקבות הפלה, צריך הגוף להפתר תחילה מההורמונים של ההריון כדי שכל המערכת ההורמונלית תתחיל לפעול מחדש וכדי שיופיע ביוץ ואחריו וסת חדש. התהליך הזה לוקח בד"כ 5- 6 שבועות. לעיתים הוא מתאחר קצת. צריך לזכור גם שאם לא נשמרים ,אפשר להכנס להריון בביוץ שכאמור מופיע לפני הוסת ואז הוסת לא מופיע בכלל. אם לא יופיע וסת בתוך זמן קצר מומלץ לעשות בדיקת הריון.

ד"ר דוד ישי שלום רב,
קודם כל תודה רבה על תגובתך המהירה, הרגעת אותי מאד באומרך כי התסמונת נדירה. ובכל זאת:
האם המחזור עשוי להתאחר כל כך עקב לחץ נפשי בלבד? והאם אבחנת הרופא אודות הביוץ וסימני תחילת המחזור צריכים אף הם להרגיע אותי? עד מתי עליי להמתין בסבלנות לפני שפותחים בבירור מקיף יותר, ומה משמעותו?
אגב, אין כל סיכוי שאני בהריון - לא קיימנו כלל יחסים מאחר ובכל המקרים הקודמים נכנסתי מיד להריון (ואחד מהמקרים היה פנצ'ר) - לכן נזהרנו יתר על המידה ולמעשה אנחנו ממתינים למחזור.
אמתין לתשובתך.
שוב תודה,
איריס

את בהחלט יכולה להרגע מזה שהרופא ראה עדות לפעילות הורמונלית נורמלית ( ביוץ ) . אם בתוך שבוע לא יופיע וסת , כדאי לחזור על אולטרסאונד ולעשות בדיקת בטא.

שבוע טוב,
אני זקוקה לכולם ואני מאיזור תל אביב
האימייל שלי הוא:[email protected]
במידה ואנחנו קרובות.
תודה .

בעלי עם רכב הוא יוכל להגיע אלייך .אם את יכולה צרי איתי קשר לטל 0544725620
תודה.

בעלי אסף את הכדורים ואנחנו מודים לך מאוד מאוד מאוד.
תזכי למצוות.
חג שמח.

התועלת בטיפול באיקקלומין אצל נשים מבייצות - נושא בויכוח.
אם יש בעיית ביוץ מוקדם, לפני הטבילה, הטיפול עשוי חעזור בדחיית הביוץ, ולהביא להריון.
קשה מאוד להעריך הסיכויים ללא מלוא המידע הרלוונטי.
ריבוי עוברים - רצוי מאוד להימנע, זהו בהחלט סיכון משמעותי בטיפולי פריון.
בהצלחה.