פורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטית - יש לך שאלה?

דבורה שלום,
איש מלבדך לא יוכל לענות לשאלה האם "כדאי" להסיר את הכתם. לא כתבת גם מה גודל הכתם וגם עד כמה הוא עשיר בכלי דם. אם הכתם מטריד אותך ממליץ שתפני שוב לייעוץ אצל מנתח פלסטי. רצוי להביא את תשובת הביופסיה ו/או הדמיה כגון אולטרסאונד אם בוצע.
בהצלחה.

שלום, תודה על תשובתך
הכתם עצמו בגודל של אגס קטן, עשיר בכלי דם. האם בהסרה שלו יש סיכון?
תודה, דבורה

הסיכונים העיקריים הם: צלקת, זיהום בפצע ודמם.

ליהיא שלום,
באופן כללי אם ניתן אנו משתדלים לתקן פגמים מולדים לפני גיל בי"ס או לפני שהם הופכים לבעיה חברתית. עפ"י מה שאת מתארת לדעתך כבר קיימת בעיה חברתית. למרות זאת חשוב שתדעי שאם יש צורך בשחזור של שלד האפרכסת ע"י שתל סחוס מאזור הצלעות לרב נמתין לפחות עד גיל 7-8 כדי שכלוב בית החזה יהיה חזק דיו. בינתיים ניתן להאריך קצת שיער זה עשוי לעזור. ממליץ שתפני לייעוץ אצל מנתח פלסטי ובהתאם לבעיה תקבלי המלצה לגבי סוג הטיפול/ניתוח המומלץ וגם לגבי הסיכונים שבניתוח. כמו כן כדאי להתייעץ גם אם הגננת או יועצת חינוכית בגן לגבי ההתמודדות בינתיים. בד"כ ילדים בגן יקבלו את המסר כפי שהוא עובר מהמבוגרים שסביבם.

בבקשה,
באיזה מקרים צריך לבצע את השחזור שאתה מתאר?
ומה הקשר לכלוב בית החזה?
הילד, אגב, אסמטי, במצב של תת משקל, מטופל כמובן. מאד מאד רזה.

כאשר הסחוס של האוזניים מעוות בצורה ניכרת מאוד יש צורך לקחת סחוס מאזור החזה

ניתוח להארכת הגפיים מבוצע לאלו המוגדרים כנמוכים באופן קיצוני בלבד.
הסיבה אינה רק כלכלית (מדובר בהליך יקר) אלה בעיקר חוסר היכולת להאריך במידה שווה את שני הצדדים ולרוב זה מסתיים עם אסימטריייה שסופה צליעה או לחץ ושחיקה של מפרקי ההליכה. במי שגובהו 140 שווה לקחת את הסיכון אבל אין לבצע זאת במי שגובהו 170

אורנה שלום,
רדיאס הוא חומר על בסיס קלציום והוא לא מיועד לאיזור העפעפיים שם העור דק מאוד ועלולים לראות גבשושיות. הרדיאס מתאים יותר למתן נפחים וקמטים עמוקים יותר. שילוב של בוטוליניום טוקסין וחומצה היאלורונית לרב מתאים יותר לאיזור שציינת זאת כמובן לאחר בדיקה ספציפית.

נטלי שלום,
כמובן שאי אפשר לענות לשאלתך מבלי לבדוק אותך ולהבין בדיוק מה מפריע לך. נכון שניתוח חוזר עלול להיות מורכב יותר מהניתוח הראשון אך עדיין אין פירוש הדבר שלא ניתן לבצע זאת. לעתים הסיכון שבניתוח חוזר עולה על הסיכוי לשיפור ואז לא מומלץ לבצעו. לסיכום בלי בדיקה מדוקדקת לא ניתן לומר לך אם ניתן או לא ניתן לשפר את מראה האף.

תודה על התשובה המהירה ! הקטע שהוא אפליו לא בדק אותי ולא הסתכל כלכך על האף.
פשוט ישר טען שאין שום אפשרות לניתוח אף חוזר . האף היה בהתחלה סביר ויחסית קטן .. עכשיו הוא כמעט חזר לגדולו קודם ולמראה . יש אפשרות לתבוע אותו ?

רוני שלום
לא כל תיקון מחייב ניתוח אף פתוח וגם אם כן בסך הכל יש שני מינוסים לניתוח הפתוח ויש לו הרבה יתרונות, אם היתרונות משמעותיים לפתרון בעייתך אזי אני ממליץ לבחור בשיטה זו. החסרונות הינן צלקת קטנה שבדרך כלל די קשה לראות והשני יותר זמן נפיחות בקצה האף.
נראה על פניו על פי התיאור שאם לא הרופא המקורי עומד לטפל בך אזי ניתוח פתוח מהיכל מדוייק יותר

אין שום דרך נכון להיום להעלים לחלוטין את צלקות האקנה אם כי ניתן להפחית משמעותית את את הצלקות בשיטות שונות.

שרון שלום,
על פניו נראה שהפתרון הטוב והפשוט ביותר הוא דווקא כן ניתוחי- כריתת פיסת העור עם ה"חור" בהרדמה מקומית ותפירה עדינה של המקום.
בהצלחה

לעולם אין זהות מוחלטת או תמונת ראי של שני הנחיריים. אם זאת במקרים של הבדלים נראים לעין יש מספר שיטות להקהות את ההבדלים ביניהם, שיוף אינו אחד מהם. ניתן לשנות את פוזיצית המבנה על ידי שינויים במיקום הסחוס, תוספת או גריעת סחוס ולעיתים קיצור כירורגי של החיבור לשפה אבל מה נכון לבצע ניתן לומר רק אחרי בדיקה מאוד מדוקדקת ומקיפה.

תודה על התשובה המפורטת. אני מבין שכל תיקון נחיר כרוך בעיני המנתחים בעירוב הסחוס אך אני חושב שיש מקרים יוצאי דופן כמו שלי. אם אתעקש לבקש מהמנתח לטפל אך ורק בשיוף - אוכל לדרוש זאת ?

פשוט אני לא רוצה לעבור ניתוח אף או לערב את הסחוס ובכך לשנות את צורתו. אינני מעוניין בניתוחים פלסטיים אך ורק לשייף את החלק הבסיסי של הנחיר שנמתח למטה ולהשוות אותו לקו הבסיסי של הנחיר השני. זה הכל. מה הבעיה עם זה ?

תודה על הסבלנות.

שמתי לב כעת שחשוב לציין שאלה - האם המינוח שהתשתמשת בו : "קיצור כירורגי" שקול מבחינה רעיונית למינוח שאני משתמש בו "שיוף" משתי נקוודת מבט שונות ?

דני יקר
גם אם יש לך רקע טכני גוף האדם הינו מורכב ביותר
מדובר באורגן חי שמגיב ויצר הליכי ריפוי בעקבות כל התערבות
לכן אין הדבר זהה כאשר משייפים או חותכים אפילו אם טכנית זה נראה אותו הדבר כלפי חוץ
לכן שצריך להגשים שינוי יש לתכנן אותו בהתאם ולא כל דבר ניתן לביצוע ולסיכום לא ניתן לשייף נחיר על מנת לשנות את גובהו.

אני חושש שאם אגיע למרפאה שלך, אתה תגיד לי שאני חולה במחלת דימוי גוף עצמי ותגיד שההבדלים שוליים וחבל ההתערבות הכירורגית שרק תחמיר את המצב...

הדבר המעצבן הוא שאני זה עצמי שעשיתי את ההתערבות הכירורגית על ידי פעולה ממושכת של קינוח האף בצורה לא נכונה.

בקיצור - להסתכן ולהגיע למרפאה שלך לאבחון ?

אם משהו מציק עדיף ללבן את הנושא עד הסוף ולקבל תשובה לכאן או לכאן

היי קרן,

בהחלט ניתן להקטין את העטרה כחלק מהניתוח.
החתך יהיה בגבול העטרה והעור והוא מחלים מצויין ולרוב איננו מורגש.

פשוט מאוד אומן

נלי שלום
כל מומחה לכירורגיה פלסטית באיזור מגוריך ישרת אותך היטב בבעייה זו
בדקי באתר של האיגוד לפני שאת נגשת שהוא אכן מופיע
בהצלחה

ליאן שלום
ניתוח אורתוגנטי כמו שעברת אכן מצריך הכנה אורתודונטית ארוכה לפני הניתוח ומנסיוני הרב בניתוחים אלו דעי לך שצריך גם התאמות קטנות מה שנקרא בלעז fine tunning אורתודנטי גם שנה עד שנתיים אחרי. כך שחוסר נוחות מלאה גם שנתיים אחרי יכול עדיין להיות בקצה גבול הנורמה, אם זאת את מתארת משהו שמפריע לך בבליעת הרוק השגרתית בזמן אכילה ודיבור וזה יכול להיות קשור לאיפיון ויכולת התחושה בחלל הפה ותנועת השרירים וזה לא קשור לאורתודונטיה אבל לענות לך במדויק ללא בדיקה מקיפה ופרטנית קשה. אזי פני למומחה באזור מגוריך ותארי לו את הבעייה ולאחר בדיקה אני חושב שתדעי קרוב לודאי מה ואם יש בעייה.

גילה שלום,
ראשית התעמלות נשמע לרב דבר טוב. מצד שני אחת השיטות הפופולריות ביותר להעלמה או הורדה של כמות הקמטים היא דווקא שיתוק של שריר ההבעה ע"י [a href='http://www.eldadmd.ilbiz.co.il/index.php?m=text&t=221' id='link']בוטוקס[/a]. מכאן אפשר ללמוד שאולי דווקא הפעלה מרובה של השרירים עלולה לגרום ליותר קמטים. הקמטים בפנים נגרמים בסופו של דבר כתוצאה משילוב של הפעלת השרירים לאחר שרקמת העור והתת-עור איבדה נפח וגמישות (אלסטיות). אוסיף שלא ידוע לי על מחקר שהישווה את הקמטים בשתי קבוצות של אנשים בגילים דומים כאלו שהקפידו על תרגילים כאלה ואחרים לעומת קבוצה שלא ביצעה את אותם תרגילים. לסיכום אין תשובה מדעית אך צריך להיות מעט ספקנים בקשר להבטחות מסוג זה.

שההתעמלות תזיק יותר מאשר תעזור. שבגלל ההתעמלות יווצרו באמת יותר קמטים. האם יש יסוד לחשש הזה והאם משום כך היית ממליץ "לא לגעת בזה" בכלל? תודה

האם יש טעם להתחיל עם זה?
תודה

בנזקים אם אכן עלולים לקרות מהתעמלות פנים.
כלומר, לא בבחינת לא -יועיל לא יזיק,
אלא האם זה עלול להזיק: להחמיר את מצב הפנים ולעודד הופעת קמטים?

בנזקים אם אכן עלולים לקרות מהתעמלות פנים.
כלומר, לא בבחינת לא -יועיל לא יזיק,
אלא האם זה עלול להזיק: להחמיר את מצב הפנים ולעודד הופעת קמטים?

גילה ואורלי שלום,
כפי שכתבתי בתשובה אין מידע מבוסס מדעית שאומר שההתעמלות הנ"ל מועילה או מזיקה. אך, מתוך הבנת מנגנון הפעולה של [a href='http://www.eldadmd.ilbiz.co.il/index.php?m=text&t=221' id='link']הבוטוקס[/a] שהינו משתק שרירים ועל ידי כך גורם להעלמת הקמטים קיים יסוד לחשש שהפעולה ההפוכה כלומר התעמלות אינטנסיבית תביא לתוצאה הפוכה שהיא יותר קמטים. אך שוב כפי שכתבת החשש הזה הוא רק על סמך מנגנון הפעולה של [a href='http://www.eldadmd.ilbiz.co.il/index.php?m=text&t=221' id='link']הבוטוקס[/a] ולא על סמך ניסיון והשוואה בין מתעמלי פנים לכאלו שאינם מתעמלים.

אא שלום,
עפ"י תשובת ה-US יש לך דליפת סיליקון מהשתל ויש צורך לפחות להוציא את השתלים הדולפים. תמיד אפשר להטיל ספק במהימנות של בדיקה כלשהי ואם יש לך ספקות ניתן לחזור על הבדיקה שוב או לקחת את הצילומים לרדיולוג מומחה אחר ולבקש חוו"ד שנייה על הפענוח של הצילומים. אפשרות נוספת היא לבצע בדיקת MRI. בכל מקרה לא כדאי להתעלם מהבדיקה.

שלום,
מובן שלא ניתן לענות לך דרך הפורום עד כמה מסובך השינוי אותו את מבקשת. ובכל זאת ייתכן שניתן לעזור ע"י הזרקת חומר מילוי בלבד ללא ניתוח.

האם זה נכון?

תלוי בסוג החומר ובמיקום אך סדר גודל של שנה בהחלט סביר.