פורום ניתוחי ילדים, כירורגית ילדים - יש לך שאלה?

לבני בן השנה וחודש נקבע תור לניתוח אשך תמיר חד צדדי ביום חמישי הקרוב.
הוא היה עם חום במשך הסוף שבוע וביום ראשון יצאה לו בגוף פריחה.
בביקור אצל רופאת הילדים נאמר לי שהוא חלה באדמדמת ועכשיו הוא בסיום המחלה. וכהוכחה לכך היא הראתה לי שהפריחה ירדה לכיוון הבטן והרגליים.
היום בבוקר (יום שני) הוא קם עם מצב רוח, כבר יומיים הוא בלי חום והפריחה מתחילה להעלם.
שאלתי האם לפי דעתך ניתן לנתחו ביום חמישי?

פרופ' יודסין שלום.
בתי בת ה 6 סובלת מהזעה קיצונית בכפות הידיים,לאחר בירור מקיף, הומלץ לנתחה לקראת כניסתה לכיתה א'. הניתוח היה מיועד להתבצע בבי"ח שניידר, ובשני מועדים שונים, ערב הניתוח, קיבלנו הודעה על ביטולו עקב ניתוחים דחופים יותר. לתקופה הארוכה ולדחיות החוזרות ונשנות השפעות רגשיות קשות על בתי השרויה במתח עצום עד כדי קושי בתפקוד יום יומי. בהתאם להמלצת הפסיכולוגית המטפלת בה מזה מס' שנים כי יש הכרח לקיים את הניתוח באופן דחוף ככל האפשר פניתי לביצוע הניתוח במסגרת הרפואה הפרטית (בי"ח אסותא/ מדיקל סנטר) אך גם פניות אלה לא צלחו , מחמת היעדר ציוד מתאים לניתוח לילדה בגיל זה. בשלב זה, כחודש לפני תחילת לימודיה בבית הספר, עדיין אין לנו מועד לניתוח, ויש לציין כי חומרת ההזעה שלה מקשה עליה להחזיק עיפרון ביד ולכתוב.
אודה אם תוכל להשיב על פנייתי בהקדם במידה וביכולתך לסייע או להמליץ לי על אופציה נוספת, פרטית או ציבורית לצורך ביצוע הניתוח במהלך חודש אוגוסט.
תודה מראש.

שלום
בני נולד בשבוע 25. לאחר 3 חודשים בפגיה, נצפתה נפיחות במפשעה בצד שמאל ואובחנה הרניה. בצד ימין יש נוזלים. היום בגיל 6 חודשים כרונולוגית יש לנו תור לניתוח ההרניה. אך הכירורגית שבדקה את בני אמרה שלדעתה אין הרניה.
האם יתכן שהתעלה במפשעה שהיתה פתוחה נסגרה פתאום?
יש לציין שלמעט באותו יום שהיתה נפיחות במקום ואובחנה הרניה, כשהגענו הביתה לא ראיתי נפיחות במקום.
תודה
אביגיל

שלום רב

יש לי ילדה בת 11 והיא לאחרונה מתלוננת על כאבים באיזור הפיטמה והפטמה קצת גדולה יותר מהשנייה
במישוש אפשר להגיש מן גוש קטן בפטמה ושהפטמה קצת מוגדלת ויש לה כאבים חזקים במגע
מה זה יכול להיות?
אני דיי מודאגת מהסיפור כי בתי לפני כ 5 שנים עברה המון צילומים באיזור החזה מפאת דלקת ריאות חריפה
האם יש קשר?
אשמל לקבל תשובה .

שוב שלום רב
היום אנחנו מסיימים את הטיפול האנטיביוטי ולא נראה כי חל שינויי בגודל הגוש אומנם הוא לא גדל אך גם לא נראה כי קטן.
בתחילת השבוע (ביום ראשון) ביצענו אולטראסאונד שהראה:
הודגם צבר קשרי לימפה, הגדול בינהם מגיע בציר האורך עד 2.5 ס"מ. בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית-מראה סונוגרפי תקין. יתכן כי מדובר בקשרי לימפה תגובתיים.
רציתי בבקשה לשאול:
1) תוך כמה זמן אמורים לראות שינויי בגודל הגוש עד לריפויי מוחלט???
2) האם ישנם בדיקות דם או בדיקות אחרות שיכולות לאשר שאכן מדובר בקשרי לימפה תגובתיים ולא חלילה במשהו אחר???
תודה רבה לך על תשובותייך הקודמות . יום טוב ושבוע טוב.שרית.

בני בן 5 חודשים ישנו עיוותבביתהחזה ששוקע פנימה בצורה קיצונית בבדיקת רופא ילדים אמר שזה מבנה ברצוני לדעת אם זה יכול לגרום לאי שקט אצל התינוק בברור שערכתי יש לי הרושם שמדובר בחזה סנדלרים

היינו אצל רופאת הילדים והיא אכן אישרה את הנחתך (שזאת אכן בלוטת לימפה שעצרה זיהום כלשהו)
היא אמרה שעל פי הבדיקה הגופנית אין שמה מוגלה, אך בכל זאת נתנה טיפול אנטיביטי באוגמנטין ואמרה לחזור אליה בעוד שלושה ארבעה ימים , כששאלתי למה אנטיביוטיקה אם אין שמה מוגלה היא אמרה שזה על מנת להקל על ההחלמה של המקום.
מאחר ואני נורא נגד מתן אנטיביוטיקה שלא לצורך, רציתי בבקשה לשאול האם הטיפול האנטיביוטי הכרחי ???
רוב תודות .שרית.

שלום רב
ביום שישי בצהריים הבחנתי כי לבן שלי בן השנתיים ועשרה חודשים יש גוש גדול בבית השחי פניתי איתו לביקור רופא שם ביצעו לו ספירת דם שיצאה תקינה מדדו חום שהיה 37.6 ואמרו לי לגשת לרופאת משפחה ביום ראשון להמשך ברור.
הילד מתלונן כי הגוש כואב לו וכשאני ממשת את הגוש ביד אני מרגישה ממש גולה. היום בערב מדדתי לו שוב חום והחום נשאר 37.6 (אני יודעת שזה לא נחשב חום גבוה בגיל הזה אבל זה בכל זאת לא חום גוף רגיל) .
רציתי בבקשה לשאול מה זה יכול להיות לפי התאור שנתתי ???
כמובן שמחר נלך לרופאת המשפחה להמשך ברור אני פשוט נורא מודאגת ואני יודעת שהברור עלול לקחת זמן. אשמח מאוד לשמוע את דעתך בנושא. רוב תודות.שרית.

שלום.
בני בן השנה וחצי עבר חוקן אוויר ביום חמישי האחרון עקב השתפלות מעי. הוא בריא בדרך כלל ואינו סובל מבעיות מיוחדות.

הוא נשאר להשגחה עד יום שישי בצהריים. בבוקר יום שישי הוא סבל מחום גבוהה ניתן לו נורפן והחום לא חזר.הרופא טען שהחום הוא עקב זיהום ויראלי וכי לא נמצא זיהום חיידקי(נראה לי שהבדיקת דם קצת סותרת כי הneutrophils הוא 69.20 אחוז קצת גבוהה לא?)

באותו היום בערב שוב חזר החום


מאז כל 6-8 שעות (עד פג ההשפעה של התרופות שמורידות חום ) בערך הוא סובל מחםו גובה (39.5). הוא אמנם אוכל,שותה,בעל יציאות תקינות של שתן וצואה ונראה רגיל לחלוטין ואף משחק ורגוע אבל איננו מבינים מהיכן החום.

האם חום גבוהה לאחר השתפלות מעי הינו דבר שכיח אצל תינוקות בגיל זה? האם אין צורך לפנות שוב לחדר מיון?

שלום,
בתי בת השנה וחודשיים אמורה לעבור ניתוח להוזזת פי הטבעת מאחר ובגיל 11 חודשים גילינו שהוא קידמי (לאחר 5 חודשי עצירויות בלתי מוסברות).
בבי"ח ראשון נמסר לי כי הניתוח לא מסובך, וההחלמה מהירה, לא פירטו לי דבר למרות שאלותיי.
בבי"ח אחר קבעו לי תור לניתוח והסבירו לי שמנתקים את ה"צינור" המחובר לפי הטבעת, מזיזים אותו למקום הנכון, ושם יוצרים פי טבעת אמיתי. לפיכך יהיו תפרים, הילדה תהיה מאושפזת שבוע תחת עירוי ללא אוכל, וחודש לאחר הניתוח, בתזונה רכה ומבוקרת, יש להתחיל בהרחבות.
הייתי רוצה לדעם האם ישנה שיטה אחרת לנתח מלבד מה שהסבירו לי בבי"ח השני? במה בדיוק היא כרוכה מבחינת תהליך הניתוח, משך האישפוז, ההחלמה, והסיכונים? (במילים אחרות, האם יש שיטה פשוטה יותר?)

שלום פרופסור
שאלתי היא מי באמת מטפל בדליפה מסביב לגאסטרוסטום, האם גאסטרו ילדים או כירוג
כי יש לי תינוק עם הבעיה הנ"ל ופעם הכירורג אומר לי שרופא גאסטרו מטפל בדליפה, וכשאני הולך לרופא גאסטרו מפנה אותי לכירורג
מה דעתך על הטרטור הזה?
ומי באמת שמטפל בדברים הנ"ל
תודה

בני בן שנה הוא ילד שמנמן. מאז שהיה בערך בן חודשיים העור סביב העורלה כאילו צמח ומסתיר את קצה הפין כך שעד שלא חושפים את הקצה האיבר נראה כגליל ללא קצה.
כירורג שראה את הילד בעודו בן חצי שנה, המוהל ורופאת הילדים כולם חזרו על אותה תשובה -זו תוצאה של השמנה וזה יסתדר-מה דעתך? חברים של ילדיי שואלים על כך אם הם רואים שאני רוחצת או מחתלת אותו. 

בני בן 3 שנים נולד עם אשך טמיר מצד ימין.היינו במעקב כירורג במשך שנתיים וחציץ בביקור אחרון הכירורג אמר לעשות ניתוח. האם אתם יכולים להמליץ על כירורג ילדים שמתמחה בניתוחים כאלו?
תוד מראש

בני בן 4.5 ויש לו אודם סביב פי הטבעת ומעין חתכים קטנים-לא סובל מעצירויות-ביצענו בדיקת צואה לתולעים שיצאה שלילית אך ליתר בטחון קיבל גם ורמוקס-מתלונן ששורף ומגרד לו בפי הטבעת ויש לו דם בניגוב לסירוגין-האם לפנות לכירוג ילדים ? האם יש משחה שיכולה לעזור לו כי רופא הילדים חשב שזה בכל זאת תולעים אך הדבר כבר נמשך מעל חודש והאודם ממשיך?
תודה רבה ויום נעים

לאחר בדיקת סיטי מוח אשמח לשמוע על ניורוכרוג טוב לילדים