פורום ניתוחי ילדים, כירורגית ילדים - יש לך שאלה?

כחודש לאחר שתפרו לי את השפה הפנימית בפה עקב חתך, עדיין אני מרגישה נפיחות במקום שנמצאים התפרים הנמסים. האם זהו מצב נורמלי? כמה זמן לוקח עד שהנםיחות יורדת? (אני בת 17)

שלום,
יש לי ילדה מקסימה כבת שנה ושלושה חודשים,כבר למעלה מחודשיים היא סובלת מיציאות קשות ומכפל עור בפי הטבעת,לקחתי אותה לרופא ולדבריו אם זה לא יעבור בעוד 30 יום אז צריך לנתח.
יש לציין שברגע שיש לילדה יציאות היא סובלת מכאבים חזקים והיא לפעמים חוששת לעשות צרכים.
אני משנה לה את התזונה ע"פ היציאות שלה אבל גם כשיש ילה ציאה רכה אני מרגיש שזה עדיין כואב לה.
אשמח לעזרה,
תודה.

שלום,

קיבלנו אבחנה של פאוכרומציטומה לילדה בת 13 בעקבות בדיקות איסוף שתן לקטכולאמינים גבוהים מהנורמה משמעותית, יתר לחץ דם ועלית ל.ד עד 280 סיסטולי במהלך ניתוח כתגובה להרדמה.

בבדיקת CT נמצאו 2 גושים אקסטרא-אדרנלים. במרכז הרפואי שבו מתקיים הבירור אין כירורגים ומרדימים מנוסים בתחום זה.

האם אפשר לקבל ממך המלצה על מרכז רפואי בארץ אשר בו יש מומחים מקצועיים להסרת הגידול?
וכמובן אם אפשר שם של רופא מומחה בתחום.
תודה רבה מראש!

שלום רב, לאחר גילוי איסמטריה גלגולתית הפנו אותנו לנוירוכירורגי (בגיל 4 ח') שביצע את הניתוח ועשה תיקון, הניתוח ע"פ דברי הרופא היה תקין אבל רואים שההתפתחות לא תקינה, היום הילד בן שנה ממלמל, מחייך צוחק מתרגש כשרואה את האמא, מתהפך מרים את הרגליים למעלה במצב שכיבה על הגב, אינו זוחל ויש לו היפוטוניה, הילד נמצא במעקב אצל נוירולוג ונוירוכירג, המליץ הנוירולוג על בדיקת MRI לבדוק את מצב המוח ולהלן התוצאות:
המבנים האנטומים הסטרוקטורלים של המוח והמוחון שמורים, מודגמת הרחבה של חלל התת עכבישי בצורה דיפוזית, מודגמת הרחבת חדרע המח עם רוחב של החדרים הליטרלים כ 20 מ"מ, החדר השלישי ברוחב כ 11 מ"מ החדר הרביעי בגודל תקין
מודגם AQUEDUCT פתוח, אין ממצא מוחי פוקאלי ואין האדרה פתולוגית לא זוהו הפרעה במיאליניציה ובדעפוזיה
כנראה מדובר בהידרוצפלוס קומוניקטיבי קל

נא לפרט לי את הכתוב ואשמח לקבל המלצות

שלום רב
כירורג ילדים היום אבחן אצל בני בן השנתיים וחצי שבר באשכים (יש לו אשך אחד "ארוך" יותר מהשני). האבחנה נעשתה מהר מאד והרופא המליץ על ניתוח. שאלתי, האם בכל מקרה של שבר באשך יש צורך בניתוח? האם בדיקה גופנית פשוטה של מספר דקות מספיקה על מנת לקבוע שיש צורך בניתוח?

תודה מראש
מיכל

שלום רב!

כבר כמה חודשים שאצל בתי, בת שנה ושלושה, ישנה בלוטה נוקשה ברקה השמאלית. לא עשינו עם זה דבר עד עכשיו כי לא היה לי נראה צורך. אתמול הופיעה עוד בלוטה, וזה הלחיץ אותנו ועשינו אולטרא סאונד עכשיו. הסתבר כי הבלוטה החדשה שהופיעה - היא עקיצה, משהו שטחי בעור. על השנייה, הותיקה יותר, הוא רשם כך: "הודגם קשר היואקוגני בגודח 11 מ"מ ובעומק 4 מ"מ. יכול להתאים לציסטה דרמואידית. קיים לחץ קשתי מתון על העצם מתחת לגוש".

כששאלתי אותו הוא אומר שזו ציסטה מולדת - מה זה אומר? האם זה צפוי להיעלם עם הגדילה או שמצריך חלילה ניתוח? מה זה לחץ מתון? כואב לה בגלל זה?....אנא עצות : (

לפני כשנה בני עבר ניתוח אשך טמיר בהדסה עין כרם. האם נדרש להגיע לביקורת שנה לאחר הניתוח?
תודה מראש

שלום רב! בני בן השנה וחודשיים נולד עם בלוטה בראש מצד שמאל כחמש ס"מ מעל העורף. בהתחלה אמרו לי שזאת בלוטת לימפה ושזה יעבור, עם הזמן כשנוכחתי שזה לא עובר פניתי לכירורג ילדים ד"ר לב זלוטקביץ שמיד אמר שצריך להוציא את זה. הוא אמר שזה כניראה בלוטת שומן ושצריך לנתח, להוציא ולשלוח לביופסיה. אני קצת חוששת מההרדמה הכללית הכרוכה באותו ניתוח והייתי רוצה לשמוע דעתך האם ניתוח זה הכרחי?, האם הבלוטה הזאת עלולה להתפתח למשהו מסוכן? אנו חברים בקופ"ח לאומית בעלי ביטוח משלים זהב, אודה לתגובתך.

שלום רב ,
בתי בת 3 צריכה לעבור ביופסיה בעקבות נקודות חן חשודה שהופיעה על גבי כף ידה
היא אסמטית, מטופלת באופן קבוע במשאפים (וינטולין ובודיקורט) וקרטיזונים לדלקת סימפונות חוזרות בתדירות גבוהה יחסית (כמעט כל חודש).
כידוע בגלל גילה הקטן היא חייבת לעבור את הפרוצדורה בהרדמה מלאה
ובגלל כל בעיות נשימה שלה אני מאוד חוששת. באיזה דרכים נוספות יתן לבצע את ההרדמה ?
והאם ניתן לקבל עיוץ אצל מרדים ילדים, אם יש דבר כזה בכלל ?



תודה רבה

שלום,
בני בן השנתיים וחצי נולד בשבוע 35 עם אשך תמיר.
בגיל חודדש נבדק אצל כירורג ילדים ונראה כי ירד לשק.
בגיל שנה נבדק ונמצא שהאשכים נמצאים בשק אך שהאשך קטן באופן יחסי
בגיל שנתיים נבדק ונמצא שגודל האשך הוא כחצי מגודלו של האשך השני.
(לא ידוע לרופא אם האשך גדל במשך השנה או לא).

הרופא אמר שאפשר לבוא לביקורת בגיל 3 או בגיל 4. ושיש סיכוי שהאשך מנוון או מתנוון מאחר ואין זרימת דם תקינה אליו אך שלא ניתן לדעת בוודאות. ואם יתגלה שהאשך אכן התנוון יהיה צורך לשקול את הוצאתו.

שאלתי היא:
1. האם יש בדיקה כגון אולטרסאונד דרכה ניתן לבדוק מה המצב האשך? ומה מצב זרימת הדם לאשך?

2. נראה לי שזה הרבה זמן לחכות עד גיל 3 או 4 כי במידה ואכן יש בעיה קראתי שאשך מנוון יכול לייצר חלילה תאים סרטניים. מה דעתך בנושא?

תודה מראש

שלום פרופ',
אני מקווה שאני אהיה מובן.
לבני בן השנה ושלושה חודשים הובחן הידרוצל באיזור גיל שנה (ללא בקע), המלצתו של הכירורג היתה ניתוח וכמה שיותר מהר למניעת סיבוכים ולמניעת הגעה בהולה לניתוח.
לאחר המלצתו נכנסנו לאינטרנט וראינו את דרך ראייתך לטיפול בהידרוצל (לא לפני גיל 4 שנים). מאז הלכנו לשמוע עוד כירורגים וקראנו עוד באינטרנט ואני מוכרח להגיד שלא נתקלנו בדיעה כשלך.
פרופ' מה צריך לעשות זוג הורים מודאג שרוצה בטובת הילד, מדוע יש 2 דיעות כ"כ שונות על נושא אחד?
דבר נוסף, הילד מאוד לא רגוע לפעמים ולא ישן שינה איכותית בלילה (מתעורר הרבה פעמים) ונשללה כל סיבה בריאותית לדבר, האם ההידרוצל יכול להוות לתינוק אי נוחות?

שלום
בני נולד עם 2 אשכים טמירים (כך אני מקווה...) שלא נמושו.. באולטרסאונד בגיל 3 חודשים נמצא רק האשך השמאלי, לפני שבועיים - כשהאו כבר בן שנה וחודשיים ( ושיהיה בריא!!) עברנו ניתוך להורדת האשך- והכל בסדר
בעוד שלושה חודשים קבענו תור לכירורג כדי לראות מה קורה עם האשך הימני אותו לא מוצאים אפילו לא באולטרסאונד - הכירורג ממליץ לבצע "לפרוסקופיה" לאיתור האשך ועכשיו לשאלה:
האם אתם חושבים שמצב כזה מצריך לפרוסקופיה? האם הסיכונים של לפרוסקוםיה לא יותר מאשר הסיכונים של לחיות עם אשך שאולי לא קיים בכלל?
האם מומלץ לחכות לגיל יותר מבוגר כדי לעבור את ההליך? לפי מה שקראתי עד כה באינטרנט זה הליך לא פשוט...
במה הלפרוסקופיה שונה מניתוח רגיל? כמה זמן החלמה מניתוח כזה?
האם כדאי לבצע את ההליך הזה??.
אשמח לתגובתכם
אמא מודאגת ואוהבת..

שלום רב!!
בתי בת 11 חודשים, מגיל חצי שנה לערך התחילה לסבול מעצירויות. רופאת הילדים המליצה על פראפין, מס' פעמים גליצרין, ותזונה מתאימה. מאחר ושום דבר לא עזר הופנינו לגסטרולוג, שקבע שפי הטבעת קדמי וצר מאוד, נתן אבילאק והפנה אותנו לכירורג. כמו כן המליץ על מתן יציאות בסיר לילה, בישיבה.
1. מה המינון המומלץ לאבילאק (הגסטרולוג אמר לנסות ולראות מה מתאים אבל אני לא ממש יודעת כמה לתת בהתחלה...)?
2. איך מרחיבים פי טבעת? כמה זמן זה לוקח בגיל כזה?
3. באיזה גיל מבצעים ניתוח להזזת פי הטבעת? האם הניתוח מסובך? כיצד התינוקת תוכל לתת צואה לאחר הניתוח? כמה זמן נמשכת ההחלמה בגיל כזה?
4. האם לא מוזר שרק בגיל כזה מגלים את התופעה? לא אמורים לבדוק את זה בגיל קטן יותר?

תודה מראש
אמא מודאגת

אנו הורים מודאגים לילד בן 11 שבמשך למעלה מארבע שנים עושה קקי במכנסיים.
הוא לא מרגיש צורך לשבת באסלה והוא לא יושב באסלה אם לא נכריח אותו ולא תמיד בהצלחה.
מרגיש לא נעים בבית הספר על הריחות וחוסר הנעימות הנגרמת מכך.
כמו-כן הקוטר של הצואה הוא גדול מאוד כ- 5 ס"מ לפחות.יוצא בגוש אחד בלבד.
אנחנו מתוסכלים מאוד ולא רואים פתרון באופק,חשבנו שהזמן יעשה את שלו ,אך לא.
אנו מבקשים סיוע כלשהו בנושא ולפחות לדעת האם יש שם רפואי לתופעה זו כמו "בריחת שתן".

שלום רב, ברצוני לקבל חוות דעת קצרה לגבי היפראקוגני תת עורי 0.6 ס"מ שהתגלה אצל בני מעל גבה שמאל, בני בן חודשיים וחצי ולאחר בדיקה אצל כירוג ילדים התגלה גוש השומן ובהמלצתו יש לבצע ניתוח (בהרדמה מלאה) לקראת גיל שנה להוצאת גוש. ברצוני לדעת ממה נוצר הגוש? והאם קיים סיכון כלשהו בניתוח? האם יש סיבה לדאגה עד לגיל שנה?