פורום ניתוחי ילדים, כירורגית ילדים - יש לך שאלה?

שלום ד"ר
הבן שלי סובל ממחלה ניורולוגית עבר ניתוח פונדובליקאציה עם גאסטרוסטומיה לפני כשנה,
אך מזה חודש ימים התחילו הקאות בתדירות של 3-4 פעמים בשבוע
מה הסיבה?
ואם הסיבה היא שהפונדופליקאציה נפתחה לו, אין טיפול אחר חוץ מניתוח חוזר?
תודה

שלום רב!
בני בן ה9 חודשים נולד עם אשך טמיר מצד ימין. לא מזמן היינו אצל כירורג ילדים שמישש את האשך בתחילת התעלה. להבנתי צריך לנתח ועדיף בסביבות גיל שנה כדי להוריד את האשך לשק.
יש לי כמה שאלות:
1)מהו הגיל האופטימלי לניתוח? האם כדאי לחכות לפחות עד גיל שנה (האם יש סיכוי שהאשך ירד לבד?)
2)איפה אפשר למצוא באינטרנט חומר רלוונטי לגבי הניתוח עצמו (אפשר באנגלית או עברית, העיקר שהוא רלוונטי לאיך שהדברים נעשים בארץ). לגבי ההכנה לניתוח, מהלך הניתוח, מהלך ההחלמה, מה מותר ואסור וכוי
3)האם יש בדיקת מקדימות שכדאי ומקובל לעשות? האם יש איזשהו הליך טרום ניתוחי צמוד לניתוח עצמו? מתי והאם מדברים עם רופא מרדים, מנתח, מקבלים את כל ההסברים?
4)לגבי ההרדמה - איך יודעים שלילד אין אלרגיה - הרי הוא פצפון ועוד אין מספיק היסטוריה רפואית?
5)אנחנו בקופת חולים מכבי ונראה לי שנלך על ניתוח פרטי (בכל מקרה במכבי מנתחים באסותא). האם יש משהו שכדאי לדעת כשמנתחים בבתי חולים פרטיים (נראה לי כל התהליך איכשהו פחות "רשמי" ויותר נתון פרשנויות של כל מקום ומקום - האם יש משהו חשוב בכדאי לשאול לפני/כדאי שיהיה)? אנחנו שוקלים לנתח בהרצליה מדיקל סנטר או באסותא, לא יודעת מה יותר טוב...

מצטערת על האורך, תודה רבה רבה מראש!

אני ילדה בת 13 יש לי פיסורה (הובחנה ע"י כירוג ילדים) שהולכת וחוזרת מדממם לי ושורף אמא שואלת מאיזה גיל אפשר לנתח ילדים פיסורה ומה ההשלכות של זה האם זה מזיק אשמח לתשובה מהירה
תודה!

שלום פרופסור
לבני בן שלוש נקבע ניתוח מאטוטומי בעוד כחודש
רציתי לשמוע עוד פרטים על ההליך שציינת בפורום הנקרא "הרחבה ידנית"
מה ההליך? מה אחוז סיכויי ההצלחה ?
האם ניתן לבצע זאת לילד שנקבע לו ניתוח מאטוטומי ?
תודה

פרופ' יודסין שלום רב,
לבני בן הארבע וחצי התפוצץ התוספתן לפני כשבועיים, בבי"ח הוא טופל באמצעות נקז ואנטיביוטיקה (עדיין מטופל בבית). הרופאים אמרו שנאלץ לחזור לניתוח להוצאת התוספתןץ כמובן שאיננו מעוניינים בהתערבות כירוגית. שאלתי: מנסיונך, עד כמה יש סיכוי שהתוספתן "יעשה בעיות" בעתיד אם לא ננתח ומה הם הסיכונים אם לא נערוך ניתוח זה?
בברכה, רוזי

שלום רב,

אני אם לתינוק בן חודש וחצי שנולד עם אטרזיה של הושט ופיסטולה מהקיבה אל קנה הנשימה.
התינוק עבר ניתוח לאחר פחות מ 48 שעות מיום היוולדו.
לאחר הניתוח נוצרה דליפה בנקודת ההשקה .
נעשו מס' דרכים לייבש את מקום הדליפה עם נקזים דרך הפה ודרך האף,כאשר הדרך העיקרית לסגירת נק' הדליפה היא למעשה עלייה במשקל (אינפמיל AR ).

כיום לאחר שנעשה צילום אשר הראה כי נק' הדליפה הצטמצמה משמעותית עד לכדיי עובי מחט ברצון הרופאים להיכנס דרך הפה ולהדביק את נק' הדליפה באמצעות דבק ביולוגי.

שאלה:
ברצוני לדעת מהם יתרונותיו וחסרונותיו של הדבק הביולוגי .
האם כדאי להשתמש בו כאשר העובדות מוכיחות כי נק' הדליפה הצטמצמה מהותית?
האם לא כדאי להמשיך ולחכות שנק' הדליפה תיסגר לבד?
לתשובתך במהירה והמלומדת,אודה.

שרית

שלום ד"ר
לי יש תיאומים עם מחלה ניורולוגית, עברו לפני שנה ניתוח הכנסת גאסטרוסטום- כעת עם כפתור
אך לאחד הילדים הפתח בבטן עדיין טרי, כאילו עכשיו עבר את הניתוח, התעלה אדומה, לפעמים הפרשה של כמה טיפות של דם טרי,
אין אודם מסביב אין הפרשות צהובות או מוגלה, לפעמים הפרשת חלב קלה מסביב לדברי הרופא המטפלאין סימני זיהום, ניסה מספר פעמים להחילף את הכפתור למידות שונות אך ללא תועלת, משחות רבות לסוגיהים ללא הטבה.
לסיכום- פצע טרי- פתח הגאסטרוסטום- אדמדם נראה כמו הימים הראשונים שעבר את הניתוח
לעומת הילד השני שיש לו פצע נקי לחלוטין ולא רגיש בכלל בזמן ההאכלה
אנא עזרתך בבקשה
תודה

דר' שלום רב!

בתי בת ה-11 חודשים, נעמדה אתמול על 4 ומשכה על עצמה שידת נעליים של 2 מגירות, מאוד כבדה יש לציין.בכתה.לפי דעתי לא מיד.הזמנתי אמבולנס והובלנו למיון באיכילוב.פרט לשריטה קטנה בצד המצח, לא הייתה שום חבלה על הראש/גוף.התנהגה רגיל, אכלה, ישנה (זה היה מאוחר בערב), שיחקה, ללא הקאות.היינו בהשגחה 6 שעות ושוחררנו הביתה.

שאלה היא כזאת, האם יש שבר/סדק בגולגולת אכן יש לזה סימנים חיצונים וכך גם יש סימנים לשטף דם /נוזלים במוח?כמובן רופא במיון אמר שאין צורך בסי.טי. במקרה של הילדה.

קשה לי פשוט להאמין ששידה כזאת כבדה נפלה עליה והיא יצא ללא פגע.

יש לציין שיש עדיין מרפסים פתוחים.

בנוסף יש לידה שיתוק עצב 6 בעין ימין ותוצאות MRI תקינות משבוע שעבר.

אתה ממליץ אולי בדיקת MRI נוספת, לשלילה סדק/שבר, שטף דם?

תודה

ילד בן 8 עבר כבר 3 ניתוחים בהרדמה מלאה וישנה רק בעיה אחת והיא המסכה ששמים לו בשלב שלפני ההרדמה הכללית.
בניתוח האחרון שבוצע בחלל הפה לפני כחודשיים היה ממש אגרסיבי ואנטי נגד המסכה ואף הפעיל לחץ עליה והתנגד מאוד ולנו לא נותר אלא פשוט להפעיל כח וממש לשים לו את המסכה על הפנים, דבר שהיה ממש קשה לנו כהורים כי הוא ממש השתולל והתנגד.

הוא צריך לעבור בקרוב ניתוח צינורית באוזן.
האם לא ניתן לקבל הרדמה דרך הוריד לילד במקום השימוש במסכה דבר שמביא רק לטראומה?
תודה.

שלום,
בני בן שנה ורק עכשיו גילו שיש לו לשון קשורה. הבנתי שבגיל כזה מבצעים את החיתוך תחת הרדמה מלאה. השאלה שלי האם ממש כדאי לבצע את החיתוך או שאפשר לוותר על שזה ובמה זה יתבטא בעתיד.

מאוד מודאגת,
מודה מראש על תשובתך,
מלי

שלום רב,
לבני בן השנה וחודש התנפח קצת אשך שמאל רופא הילדים הסביר לנו שזה הידרוצלה והפנה אותנו לכירורג ילדים, כך עשינו. הבחנתו היתה שאכן זאת הידרוצלה ללא בקע והמליץ על ניתוח מאחר ומדובר על גיל שנה ויותר.

שאלתי, ההידרוצלה התחילה (לפחות ויזואלית) אחרי גיל שנה, אחרת היינו שמים לב לפני, האם קיים עוד סיכוי שזה יסתדר לבד או שניתוח זאת הדרך היחידה.
עוד טען הכירורג שעדיף לא לדחות את הניתוח מאחר וקיים סיכון שפתאום שק האשכים יתנפח מאוד ואז הניתוח יהיה ב"מוד" בהול יותר.

בקיצור מה עלינו לעשות, אנחנו רוצים כמובן בטובת הילד כמו כולנו פה.

בברכה,
כפיר.

שלום.
בתי בת 10 לוקחת ריטלין 20 מ"ג באופן קבוע, בשבוע האחרון היא מתלוננת על כאב בשד הימני ועל גוש שנוצר שם. מיששתי את האיזור והשוויתי אותו לצד השני, ואכן יש גוש בשד. כבר קבעתי תור לרופא ילדים, אבל רציתי לדעת לפני זה מה יכולה להיות האבחנה של הגוש, האם זה משהו טבעי שהוא חלק מהתפתחות של השדיים אצל בנות (לא קצת מוקדם מדי בכל אופן היא בת 10) האם לריטלין יש איזושהי השפעה על כך, האם זה יכול להיות גוש שומני? על יותר מזה אני אפילו לא רוצה לחשוב, אבל מה אפשר לעשות אם זה באמת גוש שומני?
תודה.

שלום,

אני מחפשת מעין רצועה/אביזר שמניחים על הזרוע באזור המרפק ששומרת על יד ישרה על מנת שילד בן שנה וחצי לא יסיר רטייה מהעין. הוא זקוק לרטייה למשך שעתיים ביום אך מסיר אותה תוך דקות ספורות. אשמח לשם של אביזר כזה במידה ואינו קיים בארץ.

שמעתי שמשתמשים בו גם לאחר שילד עובר ניתוח באזור הפנים .כדי שלא ייגע באזור המנותח שמים לו אביזר כזה.מברור אצל רופא עיניים לא ידוע שם האביזר.

אשמח לתשובה.

שלום רב!
לבני בן ה-7 יש בקע מפשעתי מימין. הוצע לו ניתוח לתיקון הבקע המפשעתי מימין+ לפרסקופיה דרך שק הבקע לברור נוכחות בקע בצד השני. האם מומלץ לעשות את הלפרסקופיה?

תודה
יובל

שלום,
אחיין שלי נולד לפני 9 ימים והתגלה לו מום מולד שבו קטע קצר של הושט העליון אטום ,וחלקו התחתון, המנותק מהעליון, מחבר את הקיבה ישירות לריאות ולכלי הנשימה.

כעבור פחות מיומיים מלידתו הוא עבר ניתוח בשיטה זעיר פולשנית (טורקוסקופיה) דרך שלשה צינורות זעירים שהוחדרו לבית החזה.
לדברי המנתח הניתוח עבר בהצלחה.
בימים אילו הוא מחלים מהניתוח אך הסתבר שישנה דליפה דרך הנקז ,מצב שכנראה יצריך שוב ניתוח...
הוא עדיין מחובר למכונת הנשמה למרות שלדברי הרופאים ריאותיו מתקדמות יפה...

אשמח אם תוכל לשפוך לנו קצת אור באשר למצב,
האם יש דרך התמודדות עם הדליפה למעט ניתוח ? לדברי הרופאים עקב הדליפה התפרים לא מתאחים...
אנו חרדים לו מאוד!!

לתשובתך המהירה והמלומדת,אודה.

שירי