פורום ניתוחי ילדים, כירורגית ילדים - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

פרופ` רפאל יודסין
פרופ' רפאל יודסין
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל פרופ' רפאל יודסין ללא פרסום בפורום
 
  • ציסטה לילד בן 3 על החניכיים
    אמא
    19/07/2009

    לבני בן 3 יצאה ציסטה לבנה על החניכיים העליונים לפני כשבוע. אין לו כאבים בציסטה. הייתי אצל רופא הילדים בנוגע לפצע ברגל שלו שהזדהם והוא נתן לו אנטיביוטיקה ואמר שזה יעזור אולי גם לציסטה.
    מה המשמעות של ציסטה אצל ילד בגיל הזה? ממה היא נובעת? האם בוודאות זה שפיר? האם אנטיביוטיקה אמורה לעזור? אילו בדיקות וטיפולים יש לעשות?

    תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ציסטה

    פרופ' רפאל יודסין
    19/07/2009

    פניה לרופא השיניים שלו או לכירורג פה ולסת תעזור לך.
    לי אין נסיון בזה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כירורג ילדים
    נעמה
    16/07/2009

    היי, לבני יש 2 אשכים טמירים, כבר הוסבר לי כי עליו לעבור ניתוח. ההיתי רוצה לקבל חוות דעת נוספת רק ליתר ביטחון. היכן אני יכולה למצוא רופא כירורג ילדים? אם ניתן כמובן את הטוב ביותר...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    כירורג ילדים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כירורג ילדים

    פרופ' רפאל יודסין
    16/07/2009

    אין הנחתום מעיד.. אבל תוכלי לבוא למרפאתי לבדיקה (026778899).

    כשמנתחים שני אשכים טמירים יש חשיבות בנסיון המצטבר ועדות סטטיסטית עד כמה הניתוח מצליח להביא את שני האשכים בניתוח אחד לשק האשכים ומה גורלם בתום שנה מהניתוח.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הרחבת פי הטבעת לתינוקת בת שנה?
    דינה
    16/07/2009

    שלום רב,

    בתי בת שנה. החל מגיל חצי שנה (גיל שבו היתה הפסקת הנקה ומעבר לתחליף חלב + תחילת מוצקים), היא סובלת מעצירות. אומנם יש לה יציאה כל יום, או כמעט כל יום, אך היציאות הינן קשות מאוד. כבר בגיל 7 חודשים אובחנה אצלה פיסורה. הטיפול (מאז ועד היום) התמצה במשחה מרגיעה, אמבטיות פושרות ומתן אבילאק (10-18 CC ביום).
    מגיל 7 חודשים היא נמצאת במעקב של כירורג ילדים. בתחילה, הכירורג גרס כי אין בעיה מבנית בפי הטבעת, וכי נתגבר על העצירות והפיסורה בעזרת הטיפול השמרני. הפיסורה לא מחלימה. בחלק ניכר מהימים הצואה אינה קשה מאוד, אך מספיק יום-יומיים של צואה קשה - והפצע/סדק נפתח שוב.
    הילדה סובלת מאוד. כל יציאה מלווה בבכי, בנסיונות ברורים להתאפק "ולהכניס את הקקי" ובכאב (ולעיתים גם בדמם קל).
    היא מלווה גם ע"י תזונאית, ולא נמצאה בעייתיות בתזונה שלה, שעשירה בפירות וירקות.
    בדיקות דם מקיפות אליהן נשלחה התינוקת ע"י רופא המשפחה הניבו ממצא בודד: IGA IMMUNIUMDEFFIANCY. פרט לכך, הכל בגדר הנורמה.
    מזה כחודש היא מקבלת בבוקר, בנוסף ל- 15 CC אבילאק, כ-150 CC של מיים רתוחים שהושרו בהם במשך הלילה שלושה שזיפים מיובשים.
    אין הטבה לאורך זמן.

    כיום, הכירורג טוען כי אין מנוס מביצוע ניתוח שנקרא הרחבת פי הטבעת (ANAL DILATION).

    מה הם הסיכונים בניתוח כזה אצל תינוקת כה צעירה (שנובעים מהפעולה הכירורגית, ולא מההרדמה)?

    האם כדאי, לפני ביצוע הניתוח, לבצע בדיקות נוספות כדי למצוא את מקור העצירות שגורמת לפיסורה ?

    האם מקובל לערוך ניתוחים מסוג זה אצל תינוקות כה צעירים?

    להתייחסותך אודה,
    אמא מודאגת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Anal Fissure

    פרופ' רפאל יודסין
    16/07/2009

    במדור החדש של FAQ יש קטע שמדבר בדיוק על הנושא. כל דעותי מפורטות שם.

    פרוט ודרך טיפול אפשריים (בלי ניתוח) אשמח לפרט לאחר בדיקה במרפאתי (026778899)

    בריאות שלמה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פוליפים במעי
    נעם
    15/07/2009

    הילדה סובלת מכאבי בטן ואובחנו פוליפים עם בלוטות לימפה מוגדלות אך אף אחד לא יודע מה זה. עשו בדיקות דם והספירה מראה קצת גבוה אבל לא משהו שהם חושדים על פיו. היא מקבלת אנלגטיקה. מה עושים? יש כיוון אולי מה לבדוק? היא בת 2.5

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    פוליפים במעי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Intestinal Polyps ???

    פרופ' רפאל יודסין
    16/07/2009

    המידע שאת מספקת ממש חלקי. איפה יש פוליפים ? איך אובחנו ?
    הבלוטות עצמן הינן רק משניות למצב שגורם לכאבי בטן.

    ברור שנעשו בדיקות חוזרות לצואה (טריה !!) לפרזיטים ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח שקד שלישי + כפתורים
    ערן
    14/07/2009

    שלום רב,
    בני מועמד לניתוח שקד שלישי + כפתורים. במסגרת הבדיקות טרום ניתוח נשלחנו לביצוע ספירת דם ותפקודי קרישה. ישנה רגישות מיוחדת מבחינתנו לתוצאות מפני שעד לפני שנה סבל בני מ-ITP עם ירידה משמעותית בספירת הטרמבוציטים ומאז הוא יציב במדדים בתחום של בין 200-240.
    מפורטות התוצאות שהתקבלו. אשמח להתייחסות האם הן תקינות ומאפשרות ניתוח והאם ישנה משמעות להרדמה מלאה במקרה הספציפי שלו.
    PT-INR 0.93
    APTT-sec 31.6
    CONTROL PTT 27.5
    PLT 214
    WBC 8.9
    RBC 4.96
    HB 12.1
    NEUT.abs 3.4
    LYMP.abs 4.1
    MONO.abs 0.42
    EOS.abs 0.8
    BASO abs 0.1
    LUC abs 0.24
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ניתוח שקד שלישי + כפתורים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ITP

    פרופ' רפאל יודסין
    14/07/2009

    נשמע לי בסדר אבל רק ההמטולוג העוקב אחריו יכול לאשר הניתוח

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח משולב
    אמנון
    08/07/2009

    שלום רב, לנו ילדה בת 9 שנולדה עם אוזניים בולטות ונמוכות. בנוסף בגיל 5 עברה ניתוח בקע טבורי שלא הצליח. האם זה נכון לשלב ביחד תיקון חוזר לבקע והצמדת אוזניים , או שעדיף לפצל לשני ניתוחים?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ניתוח משולב

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח

    פרופ' רפאל יודסין
    09/07/2009

    מבלינה רפואית אין בעיה לשלב בין הניתוחים רק צריך למצוא כירורגים משני המקצועות שיתאמו ביניהם את לוח הזמנים.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשך טמיר
    אושרית
    08/07/2009

    שלום !

    בני עבר ניתוח אשך טמיר בגיל שנה. כיום הוא בן 4 ואינני יודעת האם עליי להגיע שוב לביקורת אצל רופא או שאם ביקרנו אצל רופא בתקופה שלאחר הניתוח זה מספיק?!!
    אודה על תשובתך!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אשך טמיר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טמירות

    פרופ' רפאל יודסין
    09/07/2009

    נהוג לבצע בקורת כל שנה שנתיים עד לגיל שבו הילד יכול לבדוק את אשכיו, פעם בשנה, בעצמו.

    כל טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Ranula אצל בנינו בן ה4.
    רז
    07/07/2009

    שלום רב,

    לפני כחודש גילינו שיש לבננו בן ה4 בלוטה מתחת ללשון. אנחנו מתגוררים כרגע בארה"ב וכמובן שרצנו לרופא שיבדוק את הבלוטה. הרופא מיד אמר שמדובר בRanula מתחת ללשון והטיפול שהוא ממליץ עליו הוא ניתוח בהרדמה מלאה והוצאת הציסטה. האם אין דרך אחרת לטפל בנושא כמו ניקוז? האם זה מחייב הרדמה מלאה וניתוח של שעה? כמו כן הוסבר לנו שיש סבירות של 15% שהציסטה תחזור. מכיוון שאנחנו פה רק לתקופה של שנתיים האם עדיף לבצע את הניתוח בארץ או שמדובר בפרוצדורה שכיחה?
    כמו כן חשוב לציין שלילד הסיפור לא מפריע כלל, יש קצת הפרעה בדיבור כאילו יש לו סוכריה בפה אבל לא יותר מזה.
    מצורפת תמונה, אשמח לתשובתיכם בנושא.

    בברכה רז.


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    Ranula אצל בנינו בן ה4.

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Ranula

    פרופ' רפאל יודסין
    07/07/2009

    הפתרון הוא באמת ניתוח. אין בעיה לחכות עד הגיעכם לארץ.
    אם תרצו דעה נוספת מקצועית: פרופ' זלצר רפאל, מנהל מחלקת כירורגיית פה ולסת בהדסה עין-כרם שלו נסיון רב מאד בנושא.
    כל טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממצא בעמו"ש באיזור הסקרום אצל תינוק
    ולריה
    06/07/2009

    לבת שלי (תינוקת בת חודשיים) נמצא ב אולטרה-סאונד תהליך הקוגני בעמוד השדרה הסקרלי בגודל 0.5*1.7 ס"מ עם גבול חד וסדיר , בדופלר לא הודגמה זרימת דם בתוכו - החשוד ל"ציסטה או ליפומה" . U.S. בוצע לאור שיעור יתר באיזור הסקרום. מה המשמעות של הממצא, דרגת הדחיפות וסדר הפעולות שאלינו לנקוט כרגע. ישנן תגובות מנוגדות מרופאי ילדים השונים. אין צורך להוסיף שאהו מאוד דואגים.
    אודה מאוד לתשובה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממצא

    פרופ' רפאל יודסין
    06/07/2009

    מאד תלוי בדיוק היכן נמצא. אם לפני הסקרום - כירורגיית ילדים מטפלת.
    אם בתוך עמוד השדרה - נוירוכירורגית ילדים.
    אני מבין שתעשה MRI ושאין שום תופעה נוירולוגית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איחוי שפתיים
    חופית
    03/07/2009

    שלום,
    ביתי בת שנה+3 ושמתי לב שהשפתיים התחתונות שלה דבוקות רק כעת.
    רופא הילדים נתן משחה לטיפול של 10 ימים.

    אני רוצה לדעת עוד על התופעה:
    ממה היא נגרמת
    האם המשחה עוזרת
    האם זה חוזר ונדבק למרות הפתיחה ומדוע
    מתי מנתחים? עד איזה גיל עדיף לנתח
    קראתי איפשהוא שאם מחכים לגיל ההתבגות זה נפתח לבד בגלל שינויים הורמונליים, האם זה נכון?
    מה ההשלכות של התופעה הזו על חייה המיניים כבוגרת?
    וכל מידה שיש ברשותך על התופעה יתקבל בשמחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    איחוי שפתיים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Labial Fusion

    פרופ' רפאל יודסין
    03/07/2009

    אחוי השפתיים בבת (labial fusion)

    איחוי שפתי הפות (labial fusion) הינה בעיה שכיחה. כמובן שיש להתחיל טיפול רק לאחר בדיקה של כירורג ילדים שכן המראה החיצוני יכול להראות כבעיה זו ובעצם קיימת בעיה מורכבת יותר. האבחנה בין מצבים אילו היא לחם חוקו של כירורג ילדים.

    הטיפול באיחוי שפתי הפות (labial fusion) הינו במשחת אסטרוגן ולאורך זמן רב. לי יש נסיון מצויין עם משחת Ovestin. אין לטיפול המקומי שום השפעה מעבר לאזור. נדיר מאד שמגיעים לניתוח. חשוב להתמיד בטיפול גם לאחר היפרדות מלאה וגם לאחר הפסקתו לבוא לבקורת בטווח של כמה שבועות לברר שלא צריך עוד זמן טיפול.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח אשך
    מזל
    02/07/2009

    שלום רב,
    יש לי בן 11, הוא סובל כבר הרבה זמן מכאבי בטן , הכאות ושילשולים,לא עזרו כל התרופות שקיבל עד כה. לפני שבוע רופא אורולוגי הבחין שחסר לבני אשך אחד, והאשך השני נמצא למעלה ליד הבטן. הרופא אמר שהוא צריך לעבור ניתוח דחוף. מאז אני ובני מודאגים ולא מפסיקים לחשוב על הניתוח.
    תוכל בבקשה להסביר, מה זה הניתוח הזה? מה אחוז ההצלחה? ומההסכנות שיש בזה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ניתוח אשך

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טמירות

    פרופ' רפאל יודסין
    02/07/2009

    גילוי של טמירות אשך בפעם הראשונה בחיים בגיל 11 מוזר מאד.
    בתור דבר ראשון הייתי מציע לגשת לכירורג ילדים לקבל דעה שניה.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח אשך מזל

    מזל
    05/07/2009

    ראשית כל תודה על תגובתך המהירה,
    אני גרה בחדרה, את האיבחון עשה בני בבי"ח מאיר בכבר סבא, אני רוצה לשאול האים יש כרורג ילדים שאתה ממליץ ומכיר באזור השרון והצפון?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כירורג ילדים

    פרופ' רפאל יודסין
    05/07/2009

    אם את מבקשת דעה שניה מחוץ לבית חולים מאיר: ש"ר שוויד בנהריה, ד"ר מוגילנר בבי"ח בני-ציון, ד"ר היערי - רמבם, ויש עוד טובים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרולפס אצל ילד בן 5 וחצי
    אלי
    29/06/2009

    בני האמצעי בן חמד וחצי סובל בשנה האחרונה מצניחה של הרקטום. לא סובל משלשולים או עצירויות ומקפיד לאכול בריא.החלחולת יוצאת כ 5 ס"מ וגורמת לו תחושה לא נוחה וכאב. מה ניתן לעשות, למי כדאי לפנות. האם שיטת פאולה יכולה לסייע במקרה כזה? האם התופעה חולפת מעצמה והאם יש לה קשר למצבים רגשיים? אני נורא בלחץ אשמח לתשובה בהקדם האפשרי.תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    פרולפס אצל ילד בן 5 וחצי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Rectal Prolapse

    פרופ' רפאל יודסין
    29/06/2009

    שנה שלמה עברה עם צניחת החלחולת ולבטח נבדק מספר פעמים וקבל טיפולים שונים.
    אנא פרט הרבה יותר ואם מסובך - אולי כדאי שאראה ואבדוק בעצמי.

    כל טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרולפס אצל ילד בן 5

    אלי
    30/06/2009

    בשנה האחרונה נבדק אצל פרוקטולוג שטען כי המקרה אינו נדיר וכמו שזה בא, כל זה חולף.הוא הרגיע ואמר כי האופציה הניתוחית מתבצעת רק במקרים נדירים ביותר. התרשמנו כי לרפואה הקונבנציונלית אין יותר מדי מה להציע ולכן הגענו לשיטת פאולה המתמחה בשרירים טבעתיים. ומכאן שאלותיי: האם אתה מכיר בשיטה זו והאם היא נכונה לבעיה הספציפית הזו, האם פרולפס בגיל כה צעיר מושפע ממצב רגשי ושאלה אחרונה - כשזה קורה אני נוטה לדחוף את זה בעדינות חזרה פנימה - האם כך צריך לעשות, או להושיב אותו באמבט של מים וזה יכנס לבד? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Prolapse

    פרופ' רפאל יודסין
    30/06/2009

    אני בהחלט מסכים שניתוח הוא אופציה נדירה.
    חשוב להחזיר את המעי בכל פעם שכן שהוא בחוץ נחלשת התאחיזה בפנים ומתארך זמן הריפוי.

    אני מכיר את שיטת פאולה היטב (וגם יודע שזו שיטה יקרה). השיטה מכוונת להעלות את טונוס השריר הטבעתי ואצל בנך לבטח הטונוס בסדר. לבטח לא מזיקה אבל לא נראה לי שמכוונת לבעיה.

    חשוב מאד להימנע מצאיה (כך קוראים לפעולת הטצאת הצואה) במצב של כריעה כמו בשדה. למען האמת לוא היה זה אפשרי, הטוב ביותר הוא לבצע צאיה בעמידה. הדבר הסביר הוא ישיבה על מושב גבוה כשהרגליים משתלשלות באויר וללא תמיכה. כך הישבן הכי מכווץ ומונע חלקית את הפרולפס. כמובן שחשוב שהיציאות תהיינה מאד רכות, בין דייסתיות ונוזליות כדי שתצאנה ללא שום מאמץ. לרוב הדבר מושג ע"י PEGLAX, כפית בבקר וכפית בערב (אין צורך במרשם ולא מתרגלים לתכשיר זה).

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרולפס אצל ילד בן 5

    אלי
    30/06/2009

    תודה רבה על דעתך המקצועית. שאלה אחרונה קשורה לדבריך לגבי הישיבה בשרותים כשהרגליים משתלשלות, כיון שעד כה נאמר לנו ע"י הפרוקטולוג שהיינו אצלו שיש להקפיד על תמיכה לרגליים בזמן צאיה, ושמומלץ שהרגליים יהיו בתשעים מעלות. אצלנו הילד משתמש עדיין באסלנון כך שהרגליים פחות או יותר במצב של 90 מעלות. מדבריך עולה כי עדיפה הישיבה ללא האסלנון, אשמח אם תוכל לאשרר סוגיה זו שכן נראה שיש לכך השפעה לא מבוטלת. ושוב - תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Prolapse

    פרופ' רפאל יודסין
    01/07/2009

    מאשר. המטרה היא צאיה ללא כל מאמץ ובמצב שפי הטבעת אינו רפוי לחלוטין.

    יום טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח שני thyroglossal duct cyst
    Farzi
    26/06/2009

    שלום פרופ' יוסדיו....השבוע נכדתי בת השנתיים וחצי עברה ניתוח שני להסרת thyroglossal duct cyst (הראשון היה לפני 6 חודשים)
    הרופאים הוציאו את הנקז אך עדיין ראו הפרשות ומוגלה...כמובן ביקשו לבוא לביקור לבית חולים ביום ראשון.....
    השאלות שלי הן:
    - מה אפשר לעשות כדי שהסיסט לא יחזור?
    - האם צורך לניתוח חוזר הוא אך ורק בגלל שהניתוח לא התבצע כראוי?
    - מה צריך לעשות ואו איזה צעדים צריך לקחת אחרי ניתוח מסוג זה?
    - האם בין כל המחקרים שעשו סביב זה מצאו קשר לתזונה ?
    - האם יש מזון מסוים שיכול לגרות ולהחמיר את הדלקת? (בת שלי טוענת שכל פעם שנכדתי אכלה למשל במבה או שוקולד הסיסט היה יותר מוגלתי)
    - האם שמעת על טיפולים אלטרנטיבים שיכולים לעזור ולהפסיק את התופעה?

    אנא את עזרתך ועצתך
    תודה
    פרזי ומירים בריבי (האמא שלעת עתה אין מחשב בהסיג ידה) מירושלים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ניתוח שני thyroglossal duct cyst

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Tyroglossal Duct Cyst

    פרופ' רפאל יודסין
    27/06/2009

    הפרשות שנמשכות 5 חודשים לאחר ניתוח הן באמת דבר חריג ואני מתאר לעצמי שזו היתה הסיבה לניתוח החוזר.
    האפשרויות הן:
    נותרה רקמה מפרישה שיש להוציאה בניתוח נוסף
    הניתוח הגיע כמתוכנן עד בסיס הלשון והפתח שם לא התאחה היטב ויש מסלול מבסיס הלשון ועד לעור.

    שאריות בלוטת התריס שנשארו בדרך העוברית שעשתה בלוטת הטירואיד מבסיס הלשון ועד למקומה הסופי בתחתית קדמת הצואר אינן נשארות כמסלול צר אלא נוצרות גם הסתעפויות לצדדים, מיקרוסקופיות, במיוחד בחלק העמוק ליד בסיס הלשון ועד למרכז עצם ה HYOID. הניתוח מכוון לכרות גם הסתעפויות אלו בזה שמעבר לנקודת העצם מוצאת רקמה גם לצדדים, כ"בלוק"אחד ופה לעיתים נשארים תאים שמסוגלים להפריש. הפתרון במקרה כזה - ניתוח נוסף וכריתה קצת יותר רחבה. הצלקת לאחר ניתוח שני זהה לראשון וכעבור כחצי שנה כמעט ולא נראית.

    אם המכשלה היתה בפתח פנימי שלא התאחה היטב הדבר מסביר קשר למזון. ניתן להדגים זאת לפני הניתוח הנוסף בהכנסת חומר ניגוד לפתח בעור וצפיה ברנטגן אם אמנם מגיע עד לחלל הפה. גם פה יש צורך בניתוח נוסף.

    הפרשות לאחר ניתוח שני הן סבירות לתקופה מסויימת ולפי התאור שלך עדיין מוקדם מאד מאד מלהגדיר שיש מקום לניתוח שלישי.
    אני האחרון שאפשר לדבר איתו על טיפולים אלטרנטיביים מאחר בזכרוני צרובים כמה אנשים טובים שנפגעו מאד מאד מהחלופה הלא מתאימה לרפואה הקלאסית. ואין קשר בין הממצא לתזונה למעט אם הפתח הפנימי עדיין לא התאחה.

    בריאות שלמה ושבת שלום

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על תשובתך....נ.ב..עוד שאלות...

    Farzi
    27/06/2009

    שלום

    -אכן במשך 6 חודשים מניתוח הראשון הסיסט לא נסגר והיתה שם ג'ולה בגודל בערך 2 ס"מ עם הפרשות אך לא בקו חתך הניתוח אלא מעל. (תמיד מכוסה בתחבושת נקיה וקטנה שהוחלפה מדי יום)
    - גם אז וגם עכשיו הילדה עם הרבה רוק וריר מהפה כי עדיין לא כל השיניים יצאו ממקומם.. זה גורם להרטיב את התחבושת גם עכשיו אחרי הניתוח....האם זה יכול לגרום ולעזור להתפתחות זיהום?

    - לפי הסברים המפורטים שלך ועד כמה שיכולתי להבין אכן המנתח ורופא המטפל בשערי צדק החליט על ניתוח חוזר (שני) כדי להסיר סופית....הפרשות של יום הראשון אחרי ניתוח היו בצבע כחול ועכשיו אני מבינה את הסיבה.

    - בע"ה, תקווה ואמונה שלמה שהניתוח השני יצליח.....ואם חס ושלום לא... האם בהכרח מלווה בסימנים חיצוניים (ג'ולה מפרישה דלקת) ? וחייב להיות מלווה בחום? (במשך כל התקופה בין שני הניתוחים היו פעמים שהחום היה עולה ולא ידענו אם זה בגלל הסיסט או סיבה אחרת כמו שיניים או התקררות וכו...)

    - כששאלנו כמה הסיכויים שהסיסט יחזור אמרו לנו 10%....למה בכל זאת אי אפשר להיות בטוחים שזה לא יחזור?

    -האם אפשר לדרוש בדיקת ct גם אם אין סימן חיצוני? ואם כן כמה זמן אחרי הניתוח ?

    - האם הילדה צריכה לעבור בדיקות כלשהן גם אם הכל בסדר? אם כן איזו וכל כמה זמן?

    שבת שלום
    ושוב תודה על מסירותך וזמנך היקר....

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח חוזר

    פרופ' רפאל יודסין
    27/06/2009

    האנטומיה המאד שונה מאחד לשני גורמת שאין בטחון מוחלט בהוצאה של כל התאים המקוריים ולכן נאמר לך שיש סיכוי קטן שיחזור.
    אין שום בדיקה שיכולה להעיד שאמנם הכל הוצא - רק הזמן יאשר זאת.
    רוק מבחוץ לא מפריע לריפוי.
    וחום יש רק כשיש זיהום מקומי (אם אמנם אזור הניתוח הוא הסיבה). ניקוז טוב ואולי אנטיביוטיקה הם כל שצריך (לשיקול המנתח לאחר בדיקה)

    ושום בדיקה אחרת מלבד בדיקה ידנית של הכירורג.

    בריאות שלמה
    שבוע טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מורסה בעצם הזנב
    מודאג
    25/06/2009

    שלום, פנינו לכירוגית ילדים בגלל מורסה בעצם הזנב(בן 15)
    הרופאה אמרה שצריך ניתוח
    השאלה שלי היא כזאת
    אחרי הניתוח האם הכאבים יהיו עזים, אני מתכוונ\ת למקלחת\שירותים\חיים רגילים
    ולכמה זמן זה אמור להיות ככה
    תודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מורסה בעצם הזנב

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Pilonidal sinus

    פרופ' רפאל יודסין
    26/06/2009

    מורסה צריך לנקז ולאחר שהמקום רגוע מדלקת חריפה יש לנתח ולהוציא את כל השקע העמוק והמסועף.
    הצרה היא שמנוטרלים לפחות לעשרה ימים מפעילות רגילה וישיבה אפשרית לרוב רק על גלגל כמו לאחר לידה. הכאבים לא רבים ולבטח בתחום התרופתי הרגיל. יציאה בשרותים ומקלחת אינם בעייתיים. רק ישיבה והליכה ארוכה.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה, אבל יש לי עוד שאלה

    מודאג
    27/06/2009

    לגבי המקלחת האם תיהיה אפשרות להתקלח בצורה עצמאית ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מקלחת

    פרופ' רפאל יודסין
    27/06/2009

    בהחלט

    שבת שלום

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה

    מודאג
    28/06/2009

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבי בטן אצל ילד
    יסמין
    25/06/2009

    שלום,
    בני בן 4. מזה 6 ימים סובל מכאבי בטן המאופיינים בהתכווצויות חדות של כאב, שחולף בדרך כלל אחרי כמה שניות. הוא הולך לשירותים בערך פעמים ביממה, ואז היציאה היא שלשולית (נוזלית).
    הוא ממעט מאד מאד באכילה.
    לאחר שהמצב הגיע לכך שהוא מתפתל מכאבים ומתעורר בלילה בצעקות וכן עליה של חום, הלכנו איתו למחלקת מיון.
    במיון מצאו כי יש לו בלוטות לימפה מוגדלות בחלל הבטן, ואמרו כי הגדלת הבלוטות והדלקת הוירלית במעי, יוצרים יחד את הכאב החד. (שללו חסימת מעיים ואפנדציט).
    בנתיים הפסיק החום וכן הוא ישן לילה שלם, אך כאבי הבטן החדים והתכופים ממשיכים.
    כמה זמן זה סביר שהמצב ימשך?
    האם כדאי לחזור למיון לבצע שוב את סדרת הבדיקות?
    תודה מראש.



    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    כאבי בטן אצל ילד

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאב בטן

    פרופ' רפאל יודסין
    25/06/2009

    במגבלה שלא בדקתי את בנך לא נשמע מדאיג: ישן לילה שלם, חום הגוף תקין, הכאבים נמשכים זמנים קצרים. כל אלו באמת מכוונים לזיהום וירלי כלשהו שמתבטא גם בבלוטות מוגדלות בבטן.

    אם אין דבר חדש כמו כאב בטן ממוקד שנמשך מעבר לזמנים קצרים, אין בחילה והקאה, אין שלשולים עד התייבשות, אין חום שעולה - אם אין את כל אלו - רק סבלנות.

    בריאות שלמה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום