פורום כירורגית כלי דם, ורידים - יש לך שאלה?

אני עובדת בבלינסון ומשום מה לא נתנו לי תור אליך לא חשוב מזה כ שבוע אני סובלת מכאבים עזים ברגל ימין שרוב הכאב מתרכז באמצע הרגל בוורידים והולך כלפי מעלה עד המפשעה מרוב כאבים ניגשתי למיון באסף הרופא שם ביצעו לי אולטרא סאונד ונשלל הטרמבוזה. כיום אני לא יכולה ללכת ולדרוך על הרגל מרוב כאבים אני הולכת בצליעה קיבלתי את הניקסין, זריקות של קלקסן, ואביטרן ואין שיפור הכאבים איומים. איני יודעת מה לעשות בוודאי אצטרך ניתוח ובכאבים האלו אני לא יהסס לבצע ניתוח, השאלה איך שורדים עד הניתוח? כי זו פרוצדורה לא קטנה מה עלי לעשות בינתיים? ואיזה ניתוח מבצעים? אני רוצה בהרדמה מלאה בלבד.

אמא שלי בת 64 לאחרונה סובלת מבעיות הליכה וכאבי ברכיים לאחר בדיקה מקיפה עם אלקטרודות חשמליות מסתבר שהיא צריכה לעבור ניתוח כתוצאה מאי זרימת דם תקינה. הרופא אמנם לא המליץ על ניתוח ואמר שאם ניתן למשוך את המצב עדיף... כי הניתוח מסובך, קשה ועלול חלילה להסתבך. שאלתי מה אפשר לעשות על מנת להקל בכאבים? ואם אפשר לתת לי עוד קצת אנפורמציה על המצב אודה מאד כיוון שהיה קשה להבין את אמא שלי...שתמיד מסתירה מידע ולא מוכנה שידאגו סביבה.

האם ניתוח וורידים בלייזר ידוע כגורם לתופעות לוואי יותר משיטות אחרות ? באיזו שיטה יש פחות סיכונים (לייזר, הזרקות או ניתוח)?

האם ידוע לכם על מוצר השומר על קור ומשמש להורדת נפיחות באמצעות קירור? אודה מאוד על קבלת שם המוצר ואיפה נמכר

שלום האם אומגה 3 מסוגל להפחית או לפרק את הפלאק הטרשתי בכלי הדם ? האם נעשו מחקרים בנושא? האם קיים חומר שמסוגל לפרק את הפלאק ? שמעתי ש האנזימים- סרו פפטאז' ו נטו קינאז' מסוגלים לעשות זאת. היתכן? הקיים תכשיר או מוצר בבתי הפארם או הטבע בו הם ניכללים? בתודה

שלום אני בן 49.5 מטופל ב טריטייס קופ 12.5 וסיבסטטין 10 ערכי כולסטרול מחודש אוגוסט-131 טריגליצרידים-86 ldl-47 hdl-65 דופלר קרוטיס משנה שעברה:ימין-אין הפרעה המודינמית אי סדירות דפנות העורק הפנימי משמאל תקין סיכום. שינויים מינימליים בעורק הפנימי. דופלר שבוצע אתמול. ימין- קיימת היצרות המודינמית פחות מ25% בעורק הפנימי ע"י רובד פיברוטי. אין לזהות כיב. שמאל- תקין.סיכום- היצרות קלה בעורק הפנימי. אין שינוי משמעותי לעומת בדיקה קודמת. שאלתי. מה משמעות התוצאה העכשוית? מה עליי לעשות? מה מומלץ כעת? ומה הפרוגנוזה במצב הקיים? בתודה מראש.

לרופא שלום! אני בת 28,מטופלת כעת בקומדין מינון 52.5 שבועי. אחרי PE וחשד ל DVT ברגל שמאל. רושם ל- PFO (הודגם ב- TCD מעבר במיקרואמבוליות מימין לשמאל). וכן חשד ל- TIA . מאז הכאבים שהיו לי בשוק שמאל( נפיחות ברגל במיון- D DIMER- 600 דופלר שנעשה למפשעה לא הדגים DVT...)יש לי כאבים לא רצופים ברגל בפרט אם אני עומדת על הרגליים מעל חצי שעה. בנוסף התחילו לי גלי חום בכף רגל ימין, הרגל מתחממת מאוד ואז נרגעת יש נפיחות קלה בכף הרגל מעיין "3 כריות" בכף הרגל. פניתי למרפאת כלי דם והופנתי לביצוע דופלר עורקי רגלייםוכן דופלקס מערכת ורידים. בבדיקה: NILI- הפרעה קלה בהספקת הדם לעורקים הדיסטליין. הבדיקה נעשתה תחת שימוש בקלקסן 100 מ"ג ליום. הרופא שראה את התוצאות לא חשב כי יש קשר בין הכאב לתוצאות הבדיקה. כיום אני ללא קלקסן אך עם קומדין שעדיין לא מאוזן. מדי פעם כאבים ברגל. האם העובדה שיש הפרעה בזרימת הדם עם קלקסן (מינון מירבי לאחר בדיקת anti xa) אומרת משהו או משנה את העובדה מה יהיה אם לא אקח מדלל דם האם אז ההפרעה תיהיה חמורה יותר? מה ניתן לעשות עם הכאבים שקצת מדאיגים אותי ומקשים עלי לחזור לפעיולות ספורטבית בהדרגה. תודה!

בת 33, בריאה למעט לחץ דם גבוה (מטופלת בקרדילוק). מזה חודשיים סובלת מתחושות של נימול באזור המפשעה (צד ימין בלבד). התחושה מתחזקת במשך הלילה, אני מתעוררת מכאבים ומתחושה של צריבה בעור (אין שום גירוי חיצוני). עברתי לשימוש בתחתונים ללא גומי, והמצב השתפר, אך בימים האחרונים מופיע הנימול בתדירות גבוהה יותר והכאבים חזקים יותר במשך הלילה. לאיזה רופא עלי לפנות? תודה רבה

שלום, יש לי המנגיומה (מלפורמציה וורידית) נרחבת ברגל. 1. מהם הסיכונים של ההמנגיומה בהריון? 2. האם הסיכון הוא בגלל הפרוגסטרון או בגלל האסטרוגן? 3. אציין שקיבלתי טיפול הורמונלי שגרם לי לנפיחות וכאבים רבים - האם זה מה שצפוי לי במשך הריון שלם...? 4. אם כן- איך אתה ממליץ להפחית את הכאב?

בשנת 2000 עברתי אירוע מוחי ולפני 5 חודשים היה לי התקף לב, ועברתי צינתור. בדיקת הדופלר מראה 80% - 90% הצרות של עורק התרדמה הפנימי, מימין. נאמר לי שאפשר לטפל בבעיה על ידי צנתור או ניתוח. מכיוון שהעורק מפותל מומלץ ניתוח, שבו תנוקה ההצרות ויקוצר העורק. שאלותי: 1. כיצד נקבע שיש עורק מפותל? 2. מה הסיכון הנוסף, בפעולה של קיצור העורק? 3. האם אפשר לוותר על קיצור העורק? 4. האם למרות הפיתול אפשר לנקות את ההצרות על ידי צינתור? מצפה לתשובתך, בתודה. קובי

שלום רב, אבי בן 73 חולה סוכרת עבר ניתוח לניקוי של עורקי הצוואר בעקבות היצרות שהתגלתה בבדיקת דופלר. חודש אחרי הניתוח הראתה בדיקת דופלר כי המצב תקין, אך בבדיקה לאחר חצי שנה התגלתה היצרות חוזרת של מעל 70%. האם זה הגיוני להגיע למצב כזה תוך חצי שנה בלבד? תודה, ראובן

ד"ר נכבד, ברצוני לשאול בבקשה מהי מטרת קיצור עורק תרדמה מפותל שעושים אותו בנוסף לניקוי חלק אחר בו ע"י, ניקוי הנעשה בניתוח ולא ע"י צינתור. והאם בניתוח עקב חסימה של 90% לאחר שמנקים רק תופרים או ששמים גם כן משהו כמו סטנט בתוך העורק. מודה לך על זמנך, רוז

לאחרונה סובלת בעיקר באמצע הלילה מהפרעות קצב. הדופק סדיר, אקג תמיד תקין, אך במשך היום ובעיקר באמצע הלילה פתאום יש לי קפיצות בלב. דרלין 10 מ"ג גורם לי לרוגע,עייפות אך לא משתק את הקפיצות. הורדתי באישור רופא (קרדיולוג) לפעמיים ביום 5 מ"ג בכדי שלא ארגיש חולשה. לפני כ-3 חודשים הייתי מחוברת להולטר לב והתוצאה: פעימות מוקדמות עליות וחדריות - מה זה אומר? האם כדאי במקום להתחיל עם כדורים ולהיות משועבדת להם ואולי גם אזכה לתופעות לוואי אז כדאי לעשות צריבה/אקפאה אצל מומחה להפרעות קצב? ושאלה נוספת ברשותכם: האם הפרעות קצב באות כתוצאה של עייפות יתר בעבודה, או קיבלתי פתאום בגלל שהורי ז"ל גם היה להם הסטוריה לבבית? סליחה על כל השאלות ואודה על התייחסותכם לשאלותי.

שלום רב! אני בת 31, לאחר לידה, לא מתכננת הריונות נוספים ומעונינת לטפל בבעית הורידים ברגליים. בבדיקה באמצעות מכשיר הדופלקס לא נמצאה כרגע חסימה או אי ספיקת מסתמים במערכת הורידית העמוקה בשתי הרגליים. אך הודגמה אי ספיקת מסתמים בsapheno- femoral junction ובענף של sfj ברגל שמאל ובוריד הספון לאורך השוק בשתי הרגליים. מה אתה ממליץ לעשות? האם המצב נחשב כקשה? האם טיפול פותר את הבעיה או שבכל מקרה המצב יחמיר עם השנים וורידים נוספים יפגעו. אודה מאוד על תשובתך, מיכל

שלום לכולם מידי פעם נתפסים לי שרירי אחת הידים לאחר תנוע לא מבוקרת. לאחר מס' דקות משתחרר השריר ואני חוזר לתיפקוד רגיל א. מה יכולה להיות הסיבה נא תשובתכם בתודה שפירא יגאל