פורום כירורגית כלי דם, ורידים - יש לך שאלה?

דר' שלום,
אבי (בן 70), עבר לפני כחודש צנתור עורק כסל עם החדרת סטנט (תומכן). שאלתי היא, האם בעקבות פעולות פיזיות חדות כגון קפיצות חדות או נחיתה לא נכונה על הרגליים הסטנט יכול לזוז ממקומו והמצב לחזור לקדמותו?
תודה מראש.

לפני ניתוח לכריתת צלע צווארית של בני בן ה 17, הגיעו תוצאות בדיקות דם קרישיות תקינות - למעט בדיקת RVVT שהגיעה גבוה מהנורמה:
1. RVVT LAC SENSETIVE תוצאה: 1.29 (לפני חודשיים: 1.26)
2. RVVT RATIO תוצא: 1.22 (לפני חודשיים: 1.17)
בהערות נרשם LAC LUPUS ANTICOAGULANTׁ נמצא חיובי
בנוסף, עלייה ב D-DIMER ל 910 (לפני שבועיים 480 לפני חודש וחצי 220).
מה זה אומר? כדאי בכל זאת לנתח? האם באמת מדובר בעניין של לחץ על צלע ראשונה או שיש בעיה של קרישיות? איך ייתכן שכל שאר בדיקות הקרישיות תקינות, למעט לופוס?
אודה מאוד לתשובתך הדחופה.

בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ-2019/03/21.
הוורידים העמוקים בגף התחתון השמאלי - פמורליס משותף, פמורליס, פופליטאה
כמו כן הוריד ספנה מגנה בהתכנסותו בוריד פמורליס משותף - הודגמו סונולוצנטיים, עוברים תמט בלחץ.
בדופלר הזרימה בהם תקינה.
בשוק נראים שני ורידי טיביאליס פוסטריור אחד מהם עם תוכן אקוגני ללא תמט בלחץ של המתמר- ללא שינוי
מהבדיקה קודמת.
השני נראה אנאקואי, עובר תמט בלחץ של המתמר ועם זרימה בתוכו בבדיקה דופלר.

שלום, אני בהריון (חמישי) שבוע 20 ויש לי ורידים ברגל אחת, כבר די מתחילת ההריון, חלקם אדומים או סגולים, כשאני הולכת עם גרביים אלסטיות כמובן שזה מקל על הכאב, רציתי לדעת אם יש לי למה להתאמץ וללכת לכירורג כלי דם (המתנה ארוכה ובזבוז יום עבודה..) או שלא יהיה לו מן הסתם מה לחדש לי .. (החשש שלי שאולי יכול להיות מסוכן, למרות שרופאת המשפחה טענה שלא..)
תודה רבה

הבן שלי בן 17, כדורסלן. לפני חצי שנה, יד ימין התנפחה והסגילה, ומצאו שיש לו קריש דם ובעקבות קשיי נשימה במאמץ הוא נשלח לCTA וגילו תסחיף ריאתי (עם נמק בתחתית הריאה - מסתבר שהוא עם תסחיף כבר הרבה זמן). הוא אושפז בבי"ח מאיר ולא ידעו ממש מה לעשות, חשבו שיש לו קרישיות יתר והוא עבר לטיפול בשניידר, אך כשהתברר שלא, אנו ממשיכים קומדין כבר חצי שנה, ואחרי אינספור בדיקות (CTA, ונוגרפיה, MRA) - הגענו לד"ר רבין איגור באסף הרופא שהמליץ על ניתוח לכריתת צלע ראשונה, היות ויש לחץ על הוריד שבין הצלע הראשונה לבין עצם הבריח, שגורם לכך שהוריד נעשה צר.
ד"ר רבין אמר שמדובר בנער בן 17 כדורסלן, שרוצה לחזור לפעילות ועל מנת להחזיר לו את איכות החיים, הוא ממליץ לנתח. מה דעתך?? אנחנו כבר חצי שנה "בחושך", לא יודעים מה לעשות, אמרו לו שהמקרה של הבן שלי הוא נדיר ומדובר בניתוח קשה ומסובך. אודה לתשובתך הדחופה

תודה רבה לך, שאלה נוספת בבקשה
ראשית תודה על המענה המהיר. למה התכוונת לרוב? אם הבנתי נכון שבדרך כלל זה לא קורה, אבל, ישנם מקרים מעטים שכן יכול להיגרם נזק מבדיקה ידנית לאיבר מסוים בתוך הבטן? ואם כן אז איזה נזק יכול להיגרם לאיבר? תודה על תשובתך. תודהה

שלום ותודה רבה לך, אימי אתמול הלכת לגסטרו עקב כאבי בטן 3 חודשים וקבעו לה קולונסקופיה. הוא בדק לה את הבטן והיא אמרה לי שהכניס פנימה את הידיים עמוק מאד מאד מניחה לבדוק שאם אין איברים מוגדלים. לאחר הבדיקה וגם בבוקר אמרה לי שהבטן מאד כואבת לה מהלחיצות העמוקות במקומות שלא כאב לה קודם. אנא ממך בכנות, יש בזה מסוכנות בלחיצות עמוקות מאד? יכול לפצוע איברים? שאלה קצת מביכה לגבי רופא אחר, אבל בכל זאת קרה פעם שאיבר נפגע מלחיצות גם ללא כוונה כמובן. תודה מראש.

שלום דר, אולי תדע לענות לי, לפני חודש עשיתי U.s בטן וגם אאורטה בטנית. עשיתי במכון מכבי ולא באסותא שהיה לי גם תור. במכבי אמרו לי שהמתמר (לא הכי מבינה בזה) בודק גם את חלל הבטן, כבד, כליות, טחול וכו' וגם אאורטה. באסותא נאמר לי שזה הולך בנפרד. האם המכשיר במכבי שכולל גם איברי הבטן ואאורטה שונה מהמכשיר מאסותא רק לאיברים פנימיים, הכוונה המתמר שונה? יש במכשיר הכוללני מסוכנות לגוף? אציין שהטכנאית היתה אגרסיבית הגיעה לי כמעט לגב שהתמקדה במקום מסוים שצרחתי (חבל שלא קמתי מייד) ועד היום אני סובלת מהבדיקה מכאבים שלא היו קודם בבטן , לפתע כאב ברגל כאילו אין תחושה פתאם והפחד שלי שלא לחצה חזק ופגעה לי בכלי דם שגרמה לי נזק רציני. יש דבר כזה? קרה פעם? תודה על אורך השאלה שהיא גם קצת שונה ואחרת. חושב לי לדעת. תודה רבה רבה, דפנה.

ד"ר רם אברהמי שלום רב,
צריך להמתין לפענוח אזי אני מבקשת את עזרתך - נתנו לי תרשים - האם יש בעיה ?

שלום רב, לפי כ-5 חודשים בני בן ה16, ספורטאי מקצועני, אובחן ב DVT ביד ימין שהפך גם לתסחיף ריאתי. מאז מטופל בקומודין ולא עושה שום פעילות. כל בדיקות הקרישיות יצאו תקינות ולכן היה חשש לבעיה מבנית. לאחר בדיקות רבות (אולטרסאונד, דופלר, סוגים שונים של CT) שבסופן עדיין אף אחד לא ידע לתת לנו את מקור הבעיה, אתמול הוא ערך בדיקת ונוגרפיה בסופה נקבע כי הוא סובל מ Paget Schroetter ללא צלע צווארית. בקריאה באינטרנט מצאתי שאם מנתחים ניתן להחזיר את הילד לפעילות מלאה והוא לא יצטרך להיות כבול כל חייו למדללי דם (מה שבעצם גורם לו לנכות). מה שם הניתוח אותו צריך לשקול? מה הסיכונים? איפה מתמחים בניתוחים מסוג זה?

עשיתי בדיקת דם ורמת הסודיום גבולית על המספר הנמוך יותר צריכה לדאוג. אציין שלוקחת כדור לאפילפסיה לא נאמר לי שיש קשר אבל מציינת הכדור שלוקחת זה קפרה ופריזיום.
תודה

שלום
בתוצאת בדיקת דופלר ורידי רגליים כתוב:
מערכת ורידים שטחית:
רגל ימין: ספנה גדולה: אין עדות לאי ספיקה. הודגמה אי ספיקה בורידים קולטרליים באזור קדמי לטרלי של השוק

מערכת ורידים שטחית:
רגל שמאל: ספנה גדולה: אין עדות לאי ספיקה. הודגמה אי ספיקה בורידים קולטרליים באזור פנימי וקדמי של השוק.

ביתר הפיענוח הכל תקין.
מה משמעות הממצאים?.
בתודה מראש
אברהם

האם מי שעבר ניתוח בריאטרי נמצא בסיכון יותר גבוה למיפרצת עורקים?

לפני שבועיים עברתי הזרקת קצף לוריד ברגל.
מאז יש הטבה בצבע שטף הדם (עבר להיות חום אדום), אבל הכאבים לא פוחתים.
האם זה נורמלי? האם יש מה לעשות או להמנע ממנו?

בעלי (68) מתלונן לאחרונה לעיתים על סחרחורות. עשה היום בדיקת סודר-דופלר של עורקי הצוואר והתוצאה:
ימין: קרוטיס: קיימת הצרות המודינמית פחות מ 25% בעורך הפנימי. 25%-49% בעורק החיצוני. ע"י רובד פיברוטי. אין לזהות כיב.
חוליות: זרימה תקינה.תת-בריחי: זרימה תקינה.
סיכום:
מימין- הצרות קלה בעורק הפנימי. הצרות בינונית בעורק החיצוני.
משמאל - הצרות קלה בעורק הפנימי.