פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

פרופ' חיים ביבי ודר' שמואל בולביק, שלום רב.
בני בן 2.6 שנים (נולד במועד, במשקל 3700,ועד גיל שנה+ המשיך באחוזון 50, ולאחר מכן, כנראה עקב חומים ממושכים, חוסר רצון לאכול (אין דברים אהובים על הילד, שאותם מוכן לאכול) לא ממש עולה במשקלו וכיום בגיל 2.6 שוקל 12 ק"ג) ומגיל שנה וכמה חודשים הינו חולה (חום גבוה אפילו ללא סימני הצטננות, כגון: שיעול, נזלת) עם הפוגות של מספר ימים. החום יכול להמשך שבוע- שבועיים ולפעמים גם יותר מזה, כאשר לאחר כמה ימים של חום גוף מוגבר עד 39-40 הוא פשוט נשאר 38-38.2 למשך עוד מספר שבועות.
בזמן עליית חום ביצעתי ספירות דם- והם אכן היו תקינות (כלומר מצביעות שזה ויראלי). כמו כן ביצעתי בירור מקיף יותר: CMV, EBV, Fe, TSH שהיה תקין גם הוא.
פניתי למספר רופאי ילדים ומהם קיבלתי תשובה, שזה ויראלי.
יש לציין, שבני נמצא במסגרת מגיל 1.8, אך החומים (שוב פעם רק לעיתים זה מלווה בתסמינים נוספים:שיעול או נזלת) התחילו גם לפני.
זקוקה לעצתכם: מה זה יכול להיות? מה אליי לעשות? איזה בדיקות נוספות יש לבצע?
וכמו כן מה יכול להיות פתרון לחוסר רצון תמידי לאכול ולכל הצעה של אוכל התשובה שמתקבלת- היא "לא"? תוספת של מולטיוויטמינים, חיזוקית, אומגה 3 וכו' אינם מועילים, למעט אכילתם כמו סוכריות, שגם זה, כנראה, בשלב מסויים הפסיק לעניין אותו.
בתודה מראש
אלה

להלן תוצאות בדיקת שתן של ביתי
האם תקין?





ת.ז : 21335735 שם : אלוש יונה אוריאן תאריך לידה : 08/03/2003 מין : נ


מס הזמנה
202526643
מתאריך
09:42 18/05/2009
רופא מזמין
ברוך גונן
גורם מזמין
גונן ברוך



הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה
- mg /dL NORM GLUCOSE - U STRIP

- mg /dL NEG BILIRUBIN- U STRIP

- mg /dL NEG KETONES- U STRIP

1.035- 1.001 ng/ml/hr 1.026 SPECIFIC GRAV-U STRI

- mg /dL NEG PROTEIN- U STRIP

- dc/L NEG NITRITE- U STRIP

- U/L NEG LEUCOCYTES - U STRIP

- U/L 25 ERYTHROCYTES-U STRIP

- mg /dL NORM UROBILINOGEN-U STRIP

7.7- 4.7 ng/ml/hr 5.0 PH- U STRIP

- 1-5 ‎צללים ERYTHROCYTES-SED

- אוקסלטים CRYSTALS-SED
**תרבית שתן עדיין בבדיקה

לתשובתכם המלומדת אודה

שלום רב בני בן 7וחצי ושמתי לב שיש לו תכיפות במתן שתן יש לציין שהוא שותה יפה
התרחיש שמפחיד אותי הוא סכרת סוג 1 שטוענים שהשתנה מרובה הוא התסמין שלה.
יש לציין שמדובר בילד גבוהה מאוד ולא שמן.

שלום רב,
בני בן 4 חודשים ופעמיים קרה לו תופעה שלא הכרתי קודם: לפתע ללא סיבה (בזמן שהוא מאוד עייף) הוא בוכה וצבע עורו בפנים נהיה כחול וחיוור מאוד והוא נהיה בגוף כמו סמרטוט הוא ממשיך לבכות עד שהנשימה מסתדרת וצבע העור חוזר לאט לאט לצבעו הרגיל באותו הרגע זה מאוד מאוד מאוד מלחיץ אודה לתשובתך המהירה אמא מודאגת מאוד (כמובן שקבעתי תור היום לרופא) אבל אשמח לשמוע במהרה.

הבת שלי נכנסת לגן ילדים ומיד למחרת או לכל היותר יומיים היא מפתחת חם מאד גבוה שמגיע עד לכדי פרכוסים. האם זו תופעה קיימת? או שישנה סיבה אחרת שלא חשבנו עליו? עד מתי זה יהיה כך?

שלום רב,
בבדיקות דם שנערכו לבני בן השנה וחצי נמצא וירוס למחלת הנשיקה... עוד מצא הראופא כי הטחול מוגדל.. מהם הסיכונים וממה צריך להמנע בעקבות הטחול מוגדל?
השאלה נובעת מהיותו ילד פעיל
תודה

שלום רב, בתי בת השנתיים הייתה חולה בארבעת הימים האחרונים (עם חום גבוה). הרופאים אבחנו את מחלתה בדלקת גרון חריפה + דלקת אזניים חריפה + thrash קל על השפתיים. נתנו לנו אוגמנטין נגד הדלקות ומשחה למריחה על השפתיים נגד הפטריה. הילדה סיימה את היום השלישי לאנטיביוטיקה היום (ממעגל של 7 ימים). היום הבחנתי בפריחה קלה (נקודות אדומות קטנות) מאחורי האוזניים של הילדה + באזור הלחיים האחורי + בכתפיים |+ בגב התחתון מעל הטוסיק + בשיפולי הבטן הכי תחתונה. מדובר בפריחה מאוד מאוד עדינה וכמעט בלתי נראית, אבל היא בהחלט קיימת. אציין כי בגיל שנה הילדה קיבלה את חיסון הMMR כך שהיא מחוסנת מפני אדמת. שאלתי, האם אפשר לקבל אדמת למרות החיסון? האם זוהי יכולה להיות תגובה לכמות גדולה של אקמולי ונורופן שהוכנסו לגופה? או שמא יכולה להיות זו תגובה לאנטיביוטיקה ולמשחה שקיבלה?
תודה.

שלום רב,

לפני כשבוע פנינו למיון עקב מדידת חום גוף לבתי בת 11 חודשים שיצא 35 מעלות בשני מדחומים דיגיטלים. במיון מדדו לה שוב חום והיה 37.1 אחרי השגחה של כמה שעות הרופאה אמרה שהילדה לא סובלת מהיפותרמיה מכיוון שהיא התנהגה כרגיל. שיחקה צחקה דיברה ואכלה.

הבוקר מדדתי לה שוב חום באמצעות המדחום הדיגיטלי בפי הטבעת שוב יצא 35.3 מעלות הילדה היתה חמימה עירנית, התנהגה כרגיל ואכלה בקבוק (גם החיתול היה עם שתן).מדדתי לה גם במדחום כספית בערך כ-2 דקות והטמפ' לא הגיעה ל-36 מעלות. כעבור חצי שעה לערך אחרי שכיסינו אותה בשמיכה החום הגיעה ל- 36.4 מעלות.
רופאת הילדים שלנו אמרה שאין מה לדאוג ושהילדה לא ישנונית עירנית וחיונית בלי סימנים כחולים או אדומים. לפני שבועיים עשינו בדיקות דם (לצורך משהו אחר) כולל בדיקת בלוטת תריס והכל יצא תקין.

האם לדאוג ? האם לבצע בירור יותר עקיף? מה ההשלכות לכך האם מדובר במקריות האם יתכן כי 2 מדחומים דיגיטליים לא תקינים? מדדנו גם בכספית.
אודה על תשובתך במהרה אני די לחוצה ומודאגת

אשמח לקבל מס' תשובות:
תינוקת בת ארבעה חודשים

1. יש לנו תור לרופאה בעוד שבועיים כדי לקבל מרשם רופא לברזל. ז"א שהיא תתחיל לקבל ברזל בגיל ארבעה חודשים ושבועיים- האם זה קריטי, האם כדאי להקדים את התור?

2. האם ניתן להביא את הברזל ביחד עם ויטמין די?

3. ברזל לפני מטרנה או אחרי ( בכמה זמן?)

4. מהי הדרך הטובה להביא ברזל?? האם אפשר לטפטף טיפות לכפית ממתכת ( של מטבח)? או מפלסטיק???

תודה ושבוע טוב

תינוקת שלי בת חודשיים, ניזונה מהנקה בלבד( ללא תוספות) עד עכשיו ללא פליטות או הקאות, אתמול בערב הקיאה בקשת כמות מאוד גדולה של חלב( נראה כאילו צברה את החלב, כי תינוקות יונקים בדרך כלל לא מצליחים לאכול כמות כזאת בהנקה אחת), אחרי ההקאה מיד רצתה לינוק שוב, ישנה כל הלילה , במהלך היום ינקה כרגיל, לקראת הערב היתה מאוד עצבנית ובכתה המון, עשתה צואה ושתן אך לא בכמות שאני רגילה אך ייחסתי את זה ליום חם שהיה, בערב שוב אחרי מקלחת היתה הקאה עם כמות ענקית של חלב, מיד אחרי ההקאה שוב ביקשה לינוק ונרדמה, אני מאוד מודאגת מPYLORIC STENOSIS, אני מבינה שבלי בדיקה גופנית קשה להגיד אך השאלה שלי האם בפילוריק סטנוזיס מקיאים אחרי כל ארוחה, או שגם הקאה פעם אחד ביום יכולה להחשיד לתופעה.

תודה!!!!

שלום,
בן שלי מאוד סובל מכאב ראש . לאחר ביקור אצל רופא ילדים קיבלתנו המלצה לבצע בדיקת לחץ בקרקעית העין. הכאבים מאוד חזקים ואין יום שהם לא מופיעים.
האם כדי לבצע עוד בדיקות במקביל כדי שלא לפספס משהוא חשוב? ?

רופא אחד אומר סטרידו, השני אלרגיה, השלישי, אסטמה
שני מומחים לריאות אמרו שאין אסטמה ואת השלישי נפגוש בשבוע הבא.
משאפים, הינהלציות, אדים חמים בחדר, סינגולייר, בטנזול, סירופ
בקיצור אנחנו בית מרקחת כבר שבועיים שלמים והילד סמרטוט
אין לקטנצ'יק שלי דקה של מנוחה מהבוקר המוקדם עד הלילה וכולל
הוא משתעל , לא יכול לדבר מילה אחת בלי להחנק, לא אוכל טוב.
הילד מלא בליחה ואנחנו פשוט קורסים יחד איתו.
מה עושים, מה הסטרידו הזה, האם לאשפז את הילד כפי שציינה הרופאה
או להמשיך בטיפול של הינהלציות , סירופ, בטנזול ואנטיביוטיקה שעכשיו קיבלנו
נגד היווצרות דלקת.
אשמח לתשובתך דוקטור כי הילד קורע לנו את הלב.
תודה דונה

הרופא הציע שאנחנו נדקור את בני בן חודש וחצי ונמצא שתי עיגולים בטופס גטרי ונשלח (אובחן כחולה PKU ברמהקלה וצריך מעקב לבינתים פעמיים בשבוע
האם יש מקומות שאסור לדקור באצבע ? איפה אפשר ללמוד ? איזה מחטים צריך איזה סוג והאם ניתן להשיג בבית מרקחת?

האם מותר לשתות משקאות שמכילות סוכרזית בהנקה מלאה?

בביתי דולק מחם קבוע.
היום כשהחלפתי את המים ראיתי "יתושון קטן" בתוך המים.
מהמים האלו הבאתי במשך יום לביתי התינוקת לאכול מטרנה (בת ארבעה חודשים)- האם זה מסוכן???
יכול להיות שהמים עברו רתיחה במצב זה ( עם היתושון)- מה הסכנות???