פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

בעקרון - לא ייגרם נזק מכך שתמשיכי לשים שמן באמבט.. העור לא "מתרגל" לזה.
מצד שני- אם אין יובש מיוחד -את יכולה להפסיק .

שלום נעם.
לא נראה לי שיש קשר בין החום לעצירות.
מאידך- ייתכן שבעקבות הכנסת נרות האקמול הרבים- נגרמה פיסורה (שריטה קטנה)בפי הטבעת -דבר שגורם לכאב בעת מתן צואה. ומכאן הסבר אפשרי לעצירות.
ולכן- הייתי ממליץ להניח לאיזור האנלי ,ולא להכניס יותר נרות למיניהם.
אם יש עצירות- לתת הרבה עגבניות או סירופ אבילק....
הפיסורה בד"כ עוברת מעצמה או בעזרת משחה שתרכך את האיזור.

שלום טל,
1. אכן רוב הגורמים לשלשולים והקאות הן מחלות ויראליות.
2. יחד עם זאת- אם הילדה לא נראית טוב, לא שותה היטב- רצוי לקחתה לביתהחולים לצורך החזר הנוזלים. רצוי לתת בינתיים תמיסת מינרלי או הידרן להחזר כל המלחים והסוכרים ההולכים לאיבוד בשלשול.
3. מבחינת מערכת החיסון- המחלות לא מחלישות אותה, להיפך: מערכת החיסון מגורה ומתחזקת...

שלום קטי,
הטיפול שאת נותנת הוא טיפול חיצוני לאוזן, כך שאין לו השפעה על מערכת העיכול, ואין קשר לשלשולים.

צבע צואה כמו שתיארת- תקין לחלוטין.

הי תומר.
אם התלונות נמשכות- לך למרפאה כדי שיקחו משטח גרון. ייתכן וימליצו לך לקחת אנטיביוטיקה עד קבלת תשובת המשטח.

שלום.
התלונות שלך לא בהכרח קשורות לצפורל.
האם נטלת בעבר אנטיביוטיקה ממשפחה זו? האם יש גם פריחה או תלונות נוספות?
בכל מקרה- אם יש לך ספק הייתי ממליץ להפסיק את הכדורים ולגשת לרופא שאולי יחליף זאת לאניטביוטיקה מסוג אחר.

ד"ר שלום,
קודם כל תודה רבה על תגובתך.
לא לקחתי בעבר אנטיביוטיקה ממשפחה זו ואין לי תלונות נוספות (לא היתה לי פריחה או משהו מיוחד).
מכיוון שסיימתי לקחת את הכדורים כבר לפני שבוע אני לא יודעת אם זה בגללם ולכן קבעתי תור לרופא משפחה אבל הוא רק ביום שני ובינתיים אני ממש משתגעת. אתמול בלילה לא הצלחתי לישון ונרדמתי רק ב5 וחצי בבוקר לחצי שעה ומאז אני ערה.. בלילה היה קשה לי לנשום אבל אין לי צפצופים או משהו.. פשוט נשימות שנתקעות לי והרגשה של חוסר אוויר. אני כבר ממש לא יודעת מה לעשות ואני מפחדת שגם הלילה אני לא ארדם.
אם יש לך עצות כלשהן אני אשמח..
ואתה חושב שיש סיכוי שעד יום שני שזה יעבור לי?

תודה רבה רבה.

לא נראה לי שהתלונות קשורות לצפורל, במיוחד שהן נמשכות גם לאחר שהפסקת את התרופה.
נראה לי כי מדובר בבעיה בדרכי נשימה עליונות- ולזה אינהלציות בודיקורט יכולות לעזור.
כדאי ללכת לרופא המשפחה לבדיקה.

שלום מיטל.
ראשית- ככל הנראה השלשלולים הבודדים הללו לא ממש מפריעים לילדה, וזה מה שחשוב.
ככל הנראה מדובר במשהו ויראלי ולעתים זה לוקח קצת זמן.
הייתי מחכה עוד קצת. במידה וזה נמשך- רצוי לשלוח צואה לתרבית +פרזיטים+ רוטה וירוס

רב תודות על התשובה.
רציתי לשאול אותך האם אתה מציע לי להמשיך להימנע ממוצרי חלב או שאפשר לחזור לשיגרה של סימילאק חלבי וגבינות למינהן?
תודה מראש

אני הייתי מחזיר לכלכלה רגילה, כולל חלב

א. אין קשר בין א.ד לבין התפתחות חום. מותר לה לפתח חום כמו כל ילד רגיל.
ב. לא צריך לרוץ לבית חולים בכל פעם שיש חום, בוודאי לא חום של 38 מעלות. תלוי איך הילדה נראית באופן כללי.אם החום נמשך- קחי אותה לרופא הילדים (בקופת חולים).

ראשית- כדאי שתיזכרי לאיזה סוגי אנטיביטיקה דיוק הופיעה הפריחה. אם כולם ממשפחת הפניצילינים- אפשר לתת גם אזניל ועוד.
שנית, במקרה הזה- הייתי מקפיד לוודא שאכן יש צורך באנטיביוטיקה- ולכן הייתי לוקח משטח גרון , אם אכן יש צמיחה של חיידק- אז הייתי חושב מה לתת.

שלום לאילתית.
אני לא בטוח שאכן היה צורך לעבור לסימילאק צמחי עקב התופעות שתארת.
מאידך- אין מניעה לתת מזון על בסיס סויה לתינוקות.
אין בהכרח קשר בין "האלרגיה" לחלבון חלב הפרה (שאין כל הוכחה שהיתה לו) לבין אלרגיה לחלבון ביצה.
כדאי לקחת אותו לרופא גסטרו או רופא אלרגיה שיעקבו אחריו, כולל אולי נסיון להחזירו לחלב רגיל.

שלום שלי,
אכן אחת מתופעות הלוואי של ונטולין, טרבולין ודומיהם היא רעד ודופק מוגבר.
מאחר ואת עושה את האינהלציות רק 3 פעמים ביום והן אכן עוזרות- כדאי להמשיך, עד שהמצב הנשימתי ישתפר.

שכחתי לציין כי ספירת הדם לפני 3 חד' תקינה מלבד רמה מעט נמוכה של פריטין שרופא הילדים לא נתן בגינה תוספת. מלבד זאת עשינו את כל בדיקות הנוגדנים לצליאק TTG - 0 , כימיה בדם תקינה, אימונוגלובולינים תקינים, תפקודי בלוטת התריס תקינים.
דבר נוסף - הילד נולד בשבןע 33 במשקל 1950 גרם.

היי אני בת 12.8 (כמעט 13) אני שוקלת 50 מטר 1.65 ואני לא יודעת אם אני באמת שמנה או לא פשוט הרגליים שלי כמו של פיל!!!! אני מנסה להרזות ואפילו אני שוחה ושום דבר לא קורה!! בבקשה שמשהו יגיד לי =(

נועה מתוקה אומנם אינני רופאה (ואפילו לא מתקרבת לזה..) לפי מה שאת רושמת את נראת נהדר אני בעצמי (ברגיל שלי..) גובה 1.60 ושוקלת 50 ( בת 33)ונראת מדהים היום אני אחרי לידה שלישית (סכ"ה 3 חודשים) שוקלת 55ק"ג מרגישה קצת כמוך....מה שאני עושה זה מנסה לאכול עד כמה שאפשר מסודר ומאוד משתדלת לעשות הליכות וזה ממש עוזר. ....אל תעשי משהו קיצוני כי זה לא מביא לתוצאות אמת את תסבלי , אומנם תרדי קצת במשקל (בסבל...)ואחר כך תעלי אותו ואפילו אף יותר. אני רושמת לך מנסיון..
ירידה במשקל צריכה להיות הדרגתית ואם המון מחשבה.
אם בכל זאת התשובה שלי לא מספקת אותך....בקשי מאמא או לכי לבד (את גדולה..) לקופת חולים שם יש מומחית לתזונה שתעזור לך לבנות תפריט מאוזן לגילך להורדת משקל בטוחה.
מאחלת לך המון הצלחה.

שלום אהובה.
לצערי לא ניתן לתת את כל ההמלצות בנוגע למקרה זה כאן מאחר ומדובר בבעיה מורכבת.ישנן סיבות רבות לאי-עליה במשקל- החל מסיבות תזונתיות, בעיות ספיגה, בעיות הורמונליות, גנטיות ועוד ועוד.
יש צורך כמובן לבדוק את הילד ולהתרשם .כמובן שגם לפגות יש חלק בעניין.
בעקרון יש לערוך בירור אנדוקריני וגם בירור גסטרו-אינטסטינלי כדי לראות אם יש בעיה בספיגה, ועל רקע זה אי עליה במשקל

תודה על תשובתך. הילד נבדק במסגרת מעקב פגים ורופאת הילדים שלו שאף לא אחד מהם המליץ על הברור שאתה המלצת . לגביהם זהו ילד רזה שנמצא באחוזון 3-10 ומבחינתם אין צורך בברור נוסף מלבד הברור לצליאק שכאמור ביצע ויצא TTG - 0.
האם לדעתך זוהי הזנחה מצד הרופאים אצלם היה או שמא באמת זהו דפוס וגנטיקה - בעלי וגם אנוכי היינו ילדים מאד רזים - כרגע כבר לא. גובהנו תקין 167/179.
האם עצם העובדה שמבחינת גובה והיקף ראש נמצא על אחוזון 50 אינה מצביעה על כך שהילד כן גדל?
תודה

לא חושב שזו הזנחה.הם אכן עשו את הבירור הראשוני.
ייתכן וזה אכן קשור לגנטיקה המשפחתית ולעובדה שהיה פג.
צריך לחכות קצת ולראות איך מתפתח. כל עוד הוא הולך בהתאם לאחוזון בו הוא נמצא באפן עקבי- המצב פחות מדאיג.
אם הוא יתחיל לרדת מהאחוזון הזה -הייתי ממליץ להרחיב את הבירור.

תודה שוב. שאלה נוספת - הילד גדל מתחילה על אחוזון 25 עד קרוב לגיל שנה+. מאז גיל שנה ושלושה חדשים העליה במשקל החלה לרדת (בגיל שנה ו-3 חדשים שקל 9.6 ק"ג, כיום בגיל 23 חודש כאמור 10.7
האם העליה האיטית (עם הירידות בזמני מחלה) לא יכולה לפגום בהתפתחותו השכלית או בהתפתחות אחרת? האם להתעקש ולברר הלאה או לחילופין ללכת לדיאטנית ולראות מה אפשר לתת לו עם קלוריות במעט שאוכל. מה דעתך?

אפשר בהחלט ללכת לדיאטנית כדי לקבל ייעוץ לגבי העשרת הכלכלה בקלוריות.
מאידך- אם אכן יש שבירה של אחוזונים במשקל- כדאי ללכת לרופא גסטרו שיערוך בירור יותר מקיף.
אין פגיעה מוחית או התפתחותית,ולראיה- היקף הראש ממשיך לגדול בקצב יפה.

שלום חייקי.
כן- לא צריכה להיות בעיה.
כדאי לקחת איתך גם "עזרה ראשונה" כמו אקמול , וכד'

ספירת הדם תקינה.
החלוקה הפנימית של התאים הלבנים- משתנה כל הזמן ולכן לא צריך להיבהל את יש חריגה קטנה פה ושם. מה שחשוב הוא הספירה הכללית של התאים . אם לאורך זמן יש חריגות קיצוניות גם באחוז הנויטרופילים (מה שאין במקרה זה)- אז יש צורך בבירור.
במקרה הזה- גם אין אנמיה. כך שהחיוורון לא מוסבר ע"י זה.