פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

שלום אורי.
אין לך צורך להיות מודאג. להיפך, כאשר המרפסים נסגרים מוקדם מדי- אז דווקא יש סיבה לדאגה.

חשיבות המרפסים, כמו גם חשיבות התפרים, היא לאפשר את תהליך הגדילה המהיר של הגולגולת בשנות החיים הראשונות.
המרפס הקדמי נסגר בגיל שנה וחצי לחיים בממוצע. ( ישנם מקרים בהם הוא נסגר בגיל 9 חודשים או פתוח אף עד גיל שנתיים)

שלום שרון,
ראשית, חוסר תאבון אכן יכול להיות מוחמר לאחר מחלות ויראליות שונות, כך שכדאי לתת לה קצת זמן להתאושש.
במקרה ומדובר במצב כרוני- רצוי לקחת לבדיקה גופנית אצל רופא הילדים ולהשלים עם בדיקות נוספות מלבד ספירת הדם- כמו מאגרי ברזל, ויטמין B12, ועוד.
ייתכן וההמוגלובין תקין (עדין) אך ישנו חסר בברזל- דבר שיכול להשפיע על חסר התאבון וניתן לתקנו בקלות.
אני לא בעד "מעוררי תאבון" כלליים - שניתן להשתמש בהם בגיל הזה .

הבעיה בגיל כזה שלא ניתן לעשות שטיפות פה ולכן הייתי נותן לו לשתות דברים קרירים (במידת האפשר). במידה והא כאוב- אפשר לתת אקמול מגד כאבים.
לא הייתי נותן חלב עיזים. לגבי סודה לשתיה- לא מכיר את התועלת.

שלום יעלה,
מדבריך אני מסיק כי מדובר בתופעה ממושכת.
במידה וזה נכון (ולא מדובר באירועים בודדים, כפי שיכול להיות בכל ילד)- רצוי לקחת לרופא הילדים ובהמשך גם לרופא גסטרואנטרולוג לבדיקה גופנית ובדיוקת עזר, כמו בדיקות דם (ספירת דם, כימיה רחבה, ובנוסף- בדיקות לבירור תת ספיגה לויטמינים שונים, לבירור מחלת צליאק ועוד), בדיקות צואה, ולעתים גם US בטן.

שלום רומי.
אם הבעיה מתמשכת- רצוי לקחת לרופא הילדים לצורך בירור ראשוני שיכלול מעבר לבדיקה הגופנית , גם בדיקות דם לרמות ברזל, אבץ, ויטמין A, ויטמין B לסוגיו, תפקודי בלוטת התריס וספירת דם. אם יימצאו חסרים, תוכלו להשלים אותם תזונתית או באמצעות תרופות.

במידה ולא ימצאו חוסרים- רצוי גם לשלוח לרופא עור (אולי מדובר בבעיה מקומית בעור הקרקפת) ורופא אנדוקרינולוג.

שלום דגנית,
אכן ניתן לתת תה שומר או מים עם נענע. ישנם מקרים שבהם זה עוזר.
בגיל הזה כאבי הבטן נובעים לרוב מגאזים וישנם תכשירים שאפשר לתת לפני כל ארוחה (למשל סימיקול) -והם מאד עוזרים בהפחתת כאבי הבטן.

שלום אבי,
דעתי כדעתך- אני חושב שזה מוקדם מדי.
מעבר לזיהום המקומי שיכול להגרם סביב ההכנסה ובהמשך- ייתכנו גם פציעות מיותרות של התנוך במהלך שינה או משחק עם ילדים אחרים.
לכל דבר יש את הגיל המתאים ואני לא חושב שילדה בגיל 3 מבינה בכלל במה זה כרוך.

התופעות שתארת יכולות להיגרם ע"י מחלה ויראלית כלשהי.
מצד שני- לאור הירידה במשקל והחיוורון הייתי מבקש שתפני לרופא הילדים לצורך בדיקה גופנית ובדיקות דם בסיסיות (ספירה, כימיה רחבה, ואולי גם סרולוגיה ויראלית וכד')

תודה רבה

שלום מיכל,
בעקרון בדיקות הצואה- בודקות בד"כ נוכחות חיידקים. ככל הנראה הגורם לשלשולים במקרה שלכם הוא וירוס (שזהו הגורם השכיח) ולכן התרבית יצאה שלילית .
צמיחת שיניים יכולה להיות מלווה לפעמים בשלשולים.
אבל הגורם הכי שכיח וסביר הוא מחלה ויראלית.
כמובן שכדאי ללכת לרופא הילדים שיעשה בירור של מערכת העיכול במידה והשלשולים נמשכים או שיש חוסר עליה במשקל.

שלום אורית,
פצע בודד כזה ייתכן כתוצאה ממחלה ויראלית כלשהי, כשהוירוסים העיקריים הם אכן מקבוצת ההרפס.לא נראה לי שתתכן הדבקה דרך שימוש באמבטיה משותפת.
צריך לשאול אותה היטב לגבי האפשרות שהיא עצמה (או מישהו אחר) נגעה שם.

שלום אמא.
לפי מה שאת מתארת נראה לי שמדובר אלרגית כלשהי.
בכל אופן- רצוי שתיבדק ע"י רופא ילדים.

שלום רוית.
מחלת הנשיקה או בשמה "מונונוקלאוזיס זיהומית" יכולה להגרם ע"י וירוס ה-EBV (ברוב המקרים) אך גם ע"י וירוס ה- CMV ועוד מספר וירוסים .
המחלה מתייצגת בעיקר ע"י הסימנים הבאים : חום, הגדלת בלוטות לימפה ודלקת גרון.
סימנים נוספים אותם ניתן לזהות בחולים הם: בחילות וחוסר רצון לאכול (מאד שכיח),הגדלת כבד וטחול ,נקודות אדומות על החיך,צהבת קלה ,ותיתכן גם פריחה לא ספציפית על איזורי גוף שונים .
לכן- כל מה שתארת אכן הגיוני ושכיח במחלה.
המחלה חולפת במהירות תוך מספר שבועות, אך משך הזמן עד להתאוששות המלאה- שונה מחולה לחולה.

יכול להיות שהילד עם המאפיינים שציינתי מעל לחודש וחצי ?

כן, ייתכן. ובמבוגרים- זה יכול להימשך אפילו חודשים רבים.

שלום לירז,
ליוקוציטים בצואה מרמזים על דלקת כלשהי.
ברוב המקרים מדובר בגורם זיהומי כלשהו (חיידק , וירוס, פרזיט וכו') שמקורו בד"כ בדרכי העיכול , אך יכול לנבוע גם מדלקת מוגלתית שהילד בולע וכד'.
לגבי העובדה שתרביות צואה היו שליליות :
1. יש לברר האם נשלחה תרבית לכל החיידקים- כגון שיגלה, סלמונלה וקמפילובקטר.
2. לפעמים יש בעיה טכנית שבגינה אין צמיחה בתרבית (הדגימה לא טריה והחיידק מת )
3. ייתכן שהגורם אינו חיידק (וירוס למשל).

בכל אופן- מה שחשוב הוא שהבעיה נפתרה והשלשולים פסקו והוא כעת עולה במשקל. אין טיפול מונע, וגם לגבי טיפול אנטיביוטי- נותנים רק במקרים מסוימים בהם הוכחה צמיחת חיידק וכשהשלשול עדין נמשך.
לכן כעת אין טעם כל כך לנסות ולברר מה היה הגורם.

השלשולים לא פסקו.
וכן נעשתה בדיקה מקיפה בתרבית הצואה כשהיא אכן טרייה
ונשללו סלמונלה חיידק וכו'...

הרופא התקשר ואמר לי להפסיק לאכול מוצרי חלב למשך שבוע ואז שוב לעשות את הבדיקה.
נראה לך שיש קשר?

אין קשר בין מוצרי החלב ללויקוציטים בצואה.
כוונת הרופא שלך הייתה לנסות אולי להקל במעט על השלשולים ע"י הפחתה במוצרי החלב שבתזונה.

כדאי לחכות עוד קצת ולחזור על התרביות.
רצוי אולי להוסיף בתזונה מזונות שידועים כעוצרי שלשולים: בננות, תפוחי אדמה, אורז וכד'.

שלום שרון,
חום לאחר חיסונים היא תופעה מוכרת.
במידה והחום לא מלווה בסימנים או בסימפטומים מדאיגים: הילד עירני ונינוח, אינו מראה כל סימני מצוקה, לא ישנוני יותר מדי, שותה ומוכן לאכול (גם אם פחות מהרגיל)- אין צורך להיבהל ולרוץ לבית החולים. ניתן לפנות שוב לרופא הילדים לביקורת.

שלום מיה.
בגיל כמו של בתך רצוי לנסות לטפל תחילה באמצעים טבעיים. הייתי מנסה להוסיף לה עגבניה מרוסקת(עם הקליפה, 1-2 כפיות ביום), לפעמים זה עוזר.
אם זה יימשך זמן רב ללא שיפור רצוי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג ילדים.