פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

ד"ר שלום רב,
להלן תוצאות משטח וגינאלי אשר נערך לבתי בת השנתיים וחצי:
------------------------------
Epithelial cells +
Fungus Candida negative
WBCs אין
Trichomonas לא נמצאו
Culture negative
----------------------
הבדיקה נערכה משום מהילדה מתלוננת מידי פעם על כאב באזור (עדיין לא גמולה מחיתולים)
נערכה גם בדיקת שתן אשר תקינה.
מה משמעות תוצאות הEpithelial cells ?
בנוסף, נראה לי בזמן האחרון היא עושה פיפי בפרקי זמן ארוכים אחד מהשני (לעיתים במשך היום גם יכול להיות מצב של 5-6 שעות ללא פיפי, וגם יכול להיות שעתיים).
תודה לך
רונית

שלום רב,



לפני כשבוע בני חלה כאשר סבל מנזלת ולאחר יומיים החל לו חום גבוה שעלה וירד לסירוגין ואף הגיע ל40 מעלות. נתנו לו תרופה להורדת חום והדבר עזר והחום שוב עלה. כך במשך ארבעה ימים. ביום הרביעי הרגשנו שקשה לו לבלוע וממש כואב לו בגרון, בפנייה למוקד אמרו לנו שהכל תקין למעט אדמומיות בגרון שלא מצריכה טיפול. יום למחרת הוא כבר היה ממש חסר שקט החום שוב היה גבוה והילד ממש סבל מכאבים. חזרנו למוקד ושם בבדיקה שוב נמסר שהכל תקין ועדיין רואים רק אדמומיות בגרון אך בגלל שהילד חסר שקט לקחו לו משטח גרון ובינתיים נתנו לו מוקסיפן פורטה פעמיים ביום. כעבור יומיים מהטיפול באנטיביוטיקה הבחנו בשני דברים 1. החום ירד ו-2. האנטיביוטיקה לא עזרה לכאבים בגרון. הגענו שוב למוקד ושם נמסר שבדיקת המשטח יצאה שלילית ולכן שוב בדקו אותו. הבדיקה שוב יצאה תקינה ראות נקיות ( הוא גם לא משתעל אז לא היה צורך בצילום חזה). אך הפעם הבחינו באפטות בפה והרופא אמר שזה ויראלי ויעבור לבד. אך בגלל שהחום ירד לו אחרי יומיים ממתן האנטיביוטיקה המליץ הרופא להמשיך כשבעה ימים עם האנטיביוטיקה.

הסיטואציה הזו נורא מטרידה אותי מאחר ואני מצד אחד יודעת שאין לו דלקת גרון והכל ברור לנו שהכאבים נובעים מהאפטות ואין צורך לתת אנטיביוטיקה סתם. מצד שני הרופא שמע שהחום ירד אז הוא טוען שאולי זה קשור אנטיביוטיקה. מפריע לי קלות הדעת במתן האנטיביוטיקה האם אני גורמת נזק לילד? האם צריך להפסיק את האנטיביוטיקה לאור העובדה שאנחנו יודעים מהי באמת הבעיה או לא לקחת סיכון? איפה הסיכון גדול יותר האם במתן אנטיביוטיקה שלא לצורך או בהפסקת אנטיביוטיקה כאשר באמת היא נחוצה?

מה דעתך?



תודה

שלום רב:
בני בן ה- 4 מזה כשנתיים חסר תאבון לחלוטין, הוא אינו מוכן לאכול למעט מוצרי חלב וגם אותם במגוון מאוד מצומצם של שתית שוקו אכילת מעדן ופרוסה עם גבינה /קוטג'. בכל פעם שאני מציעה לו לאכול הוא מגיב בתוקפנות וכעס, בעבר היה ילד שאוכל הכל ללא שום בעיות .
אציין כי הוא סובל המון מדלקות גרון ואוזניים ואפילו ביקרנו אצל רופא אף אוזן גרון (שלאחר צילום התגלה כי השקדים מוגדלים אך אינם ברמה לניתוח) ובחצי שנה האחרונ ה אף לקה במחלת הנשיקה.
כשנקטתי בגישה שלא להציע ולהמתין שהילד יהיה רעב זה פשוט לא קרה מעט מאוד פעמים הילד פנה אליי שהוא רעב וגם אז ביקש פרוסה עם גבינה ושוקו.
רמת המוגלובין 10.3 (לטענת רופאת המשפחה סבירה).
ברצוני לברר האם ישנם גורמים נוספים המשפיעים על חוסר תאבון בגיל זה כגון חוסר ויטמינים או שהבעיה נעוצה בהרגלי אכילה לקויים? ואם כן מהם הבדיקות הנוספות שכדאי ורצוי לעשות.
כמו כן ברצוני לשאלול האם קיים קשר בין תזונה לקויה לשכיחות מחלות ויראליות או לדלקות גרון ואוזניים?

אני לא יודעת אם זה קשור בדיוק לנושא הפורום, אבל קראתי כתבה שלך והתרשמתי שאתה רופא מאוד אנושי ומודע למה שעובר על הפציינטים הקטנים שלו, אז אני ינסה...
הבת שלי מבועתת מזריקות, ממש נכנסת להיסטריה, ואני יודעת שהיא תצטרך לקבל זריקות וחיסונים בקרוב. יש לך עצה שתעזור לנו לעבור את החיסונים בקלות?
תודה רבה וגמר חתימה טובה

שלום רב,
בתי בת הארבע מתעוררת לאחרונה מדי פעם עם דימום מהאף. מה יכולות להיות הסיבות לכך ואילו בדיקות אתה ממליץ לעשות?
תודה

בני, בן 7.5 לא חש בטוב אתמול כל היום וגם הקיא בערב. לאחר מכן הוא נתן שתן בצבע אדום.
מה זה יכול להיות?
לתשובתך אודה.

הבת שלנו ננשכה על ידי כלב של השכן, שהוא כלב מחוסן ולכן רופא המשפחה אמר שאין צורך לעשות דבר. אני פונה בבקשה לחוות דעת שניה - האם חיסון לכלב "מחסן" גם את הבת שלנו?
תודה רבה

שלום רב, בני כמעט בן שנה ויש לנו חיסון ב-24.9. ממה שהבנתי, החיסון הזה ( חצבת) מבוסס על חלבוני ביצים ולכן חשוב לתת לילד ביצים ע"מ לשלול תגובה אלרגית.
ניסינו לתת לילד ביצה (חלמון בלבד) בגיל 10 חודשים והכל עבר ללא תופעות. אבל כעבור חודש, כל פעם שהילד אוכל חלמון יש לו תגובה אלרגית שמתבטאת בפריחה אדומה בפנים וקצת בגוף. פעם אחת אפילו נרשמה הקאה אחרי האוכל. ( סה"כ אכל חלמון פעמיים-שלוש)
יש לציין שכל זה מהחלמון. את החלבון אני בכלל פוחדת לתת.
השאלה היא מה לעשות? האם לנסות שוב? האם לנסות רק את החלבון? מה יהיה עם החיסון במקרה ואכן יש אלרגיה לביצים?
אודה לתשובתך. אני בחרדה, במיוחד לאור העובדה שישנם כרגע מקרים רבים של הדבקה בחצבת.

שלום ד"ר!
האם יש תרופה להרפס בגרון לתינוק בן שנה וחצי?
ממה זה נוצר?ובנוסף עכשיו יש לו עכשיו דלקת ריאות קלה.
אודה לך על תשובתך המהירה.
לי.

שלום!

ביתי בת 21 חודש מתפתחת יפה ברמה הקוגניטיבית והמוטורית
אך לאחרונה העירו את תשומת ליבי לכך שהיא הולכת באופן בלתי מאוזן
וגם שרגלייה קצת מתעגלות ל0 אין לי נסיון ויכולת לאשר או להפריך את
הטענות, אבל אני יודעת שהיא למשל עולה במדרגות רק עם רגל ימין ולא קופצת עדיין
רק עושה הכנות.. לא יודעת אם יש לזה משמעות..

אשמח לדעת אם יש גורם העוסק בליקויים התפתחותיים או התפתחות מבנית
שיכול להעריך אם יש בעיה אמיתית ולהפנות לטיפול אם כן

נ.ב אצל רופא הילדים היא לא מוכנה אפילו לרדת לרצפה וללכת...
תודה!

בני בן שנה ושבעה חודשים. ילד בריא. לאחרונה הסתבר לי שיש שבירה בעיקר בעקומת הגובה (מאחוזון 25 לאחוזון 5) וגם במשקל (מאחוזון 10 ל-3). היקף ראש תקין (בין 25 ל-50). פניתי לרופאת הילדים, עשיתי בדיקות דם לילד- תוצאות תקינות. בנוסף, הרופאה התייעצה עם אנדוקרינולוגית והסברה למצב- אם תהיה התייצבות על אחוזון 5- מעיד על התפתחות מאוחרת (יהיה נמוך עד גיל 16 ורק אז תהיה קפיצה) בגובה. אם ירד מאחוזון 5- יהיה צורך בבדיקת הורמון גדילה (לחכות עוד 3-6 חודשים). מה שמדאיג אותי הוא נושא הגובה. מדידה ראשונה שהחלה לסמן ירידה הייתה בגיל 13 חודשים (המדידה שקדמה לה הייתה בגיל 9 חודשים). שאלותיי: האם אכן להמתין 3-6 חודשים? האם כדאי לפנות לרופא נוסף? איזה התמחות נדרשת? האם יש לך המלצה (עדיף לי רופא דרך קופ"ח כללית)?

הרבה תודה מראש,
רוית.

ביתי בת שנה ושמונה חודשים.יש לנו בבית חרוזים מעץ,גדולים,שאי אפשר לבלוע.לפני חצי שעה מצאנו אותה בחדר כשחרוז כזה תקוע לה בפה,הפה פתןח והחרוז באמצע תפוס בין השיניים והיא לא יכולה לסגור את הפה והיה קשה מאוד להוציא לה את החרוז.היא יללה בשקט כי היא לא יכלה לבכות.
בסוף בעלי הצליח להוציא לה את החרוז,ועכשיו היא בסדר ומשחקת.
אנחנו לא יודעים כמה זמו היא הייתה ככה.זה יכול לגרום לנזק?

שלום ד"ר,
יש לי ילדה בת 3 ומאז שהיא תינוקת ועד היום היא אינה ישנה שינה רצופה בלילה.
ההתעורורויות שלה הן לפרקים קצרים ויכולים להיות גם 8 פעמים בלילה (מסיבות שונות ומשונות).
אציין גם שהיא ילדה בריאה בדר"כ ומתפקדת היטב במשך היום.
האם באיזה שהוא שלב היא תישן רצוף?האם כדאי לקחת אותה למעבדת שינה? מה אפשר לעשות?

תודה
חלי

שלום,
בני בן שנה וחודש במשך כשלושה ימים משתעל בתדירות של פעם בשלוש שעות,
אין לו חום באיזה שלב מומלץ לקחת אותו לרופא הילדים

בתודה מראש,
ליאת

רופא יקר שלום!

לבני בן כמעט חודשים יש מום מולד מורכב בשם:tetralogy of fallot with pulmonary atresia multipe mapca's ,לפני כשבועים עבר צינתור אבחנתי ,ובעוד שבוע אנו מוזמנים לבית חולים לקבלת מידע לגבי הניתוח, להבנתנו ניתוחים אלו בוצעו בחו"ל,

למיטב ידיעתך ניתוחים אלו בוצעו בארץ? יש מספיק ניסיון למנתחים בארץ עם מום כזה?

לפי אינפורמציה מחברים היה מנתח בפלורידה אחד הטובים בעולם שיצאה לפנסיה

ההם ידוע לך על כירוגי לב-חזה מנתח מציון בארץ או בחו"ל ?

מה הסיכונים בניתוח כזה?ההם בני יחיה?

אנו מאוד מאוד מודאגים ומפחדים



תודה הורים מודאגים מאוד.