פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

שלום מיקי,
מאחר וישנם סוגים רבים של פריחות- לצערי לא ניתן להגיד לך מה המקור ומה הטיפול מבלי לראות את הפריחה .
עם כל הטרחה שבדבר, יש לקחת את הילדה לבדיקת רופא.

אני מסכים איתך שבגיל חצי שנה צריכה להיות תגובה לרעש.
בגיל חצי שנה - הילד גם אמור להיבהל ולמצמץ כאשר מושמע גירוי חזק ופתאומי כטריקת דלת, נפילת חפץ כבד וכו' , צריכה כבר להיות גם הפנית הראש למקור קול ..

בכל מקרה, למען הסרת ספק, הייתי ממליץ לפנות לרופא הילדים או רופא א.א.ג. ולקחת לבדיקת שמיעה במכון אודיולוגי.
באיזה איזור אתם גרים? באיזו קופה?

הי אורית .
לפי התיאור שלך אכן נראה שנתקעה חתיכת כפית בגרון. רוב הסיכוי שבלעה זאת והכל בסדר.
הבעיה היא שאולי חתיכה קטנה אולי הגיעה לקנה הנשימה. לכן מומלץ לקחת לבדיקה אצל רופא הילדים.

שלום הרצל,
למרות שאני נותן להומאופאטיה את הכבוד הראוי, אני לא כל כך מאמין ביעילות שלה בהתקפי קוצר נשימה, ובמיוחד לא בגיל כל כך צעיר. בגיל כזה התקפי קוצר נשימה יכולים להיות אף יותר מסוכנים מאשר בגילאים מבוגרים יותר ולכן אני נוטה להמליץ על מעקב צמוד של רופא ילדים ו/או פולמונולוג ילדים.
אם בנוסף לטיפול הקונבנציונלי יש איזשהי תרופה הומאופטית שמומלצת- אפשר לנסותה , אך בשום אופן שזה לא יהווה תחילף לטיפול הרפואי .

שלום ליאת.
מוזר לי כי את רושמת שתרבית השתן תקינה אבל יש צמיחה של חיידק בשם אנטרוקוק.
האנטרוקוק פקליס הוא חיידק של דרכי העיכול שלעתים גורם גם לזיהומים במערכת השתן.
במידה ולקיחת תרבית השתן נעשתה בתנאים הנכונים (SPA או קטטר ) הרי שהתוצאה אינה תקינה.
יש צורך שתלכי לרופא שיבדוק ויברר האם יש צורך בטיפול אנטיביוטי.

שלום מעיין.
בעיקרון , באופן תאורטי- זוהי מחלה ויראלית שיכולה להדביק גם מבוגרים.היא נגרמת ע"י וירוס ממשפחת ההרפס המכונה HHV6 או וירוס ששמו HHV7.
הוירוסים הללו נפוצים מאוד וגורמים למחלות חום המלוות לעיתים בפריחה ואז מכונה המחלה אדמדמת או אביבית.
המחלה שכיחה בגיל 9-12 חודשים אך ניתן לראותה גם בגילאים צעירים יותר והן בגילאים של עד שנתיים-שלוש. נדיר מאוד לזהות את המחלה בגילאים מבוגרים יותר.
באופן מעשי- הסיכוי שאת לא מחוסנת הוא מאד נמוך שכן זוהי מחלה מאד נפוצה בגיל הילדות, ולעתים יכולה להופיע גם בלי הפריחה (יולכן ייתכן שנדבקת גם בלי שהייתה לך פריחה).
בכל מקרה כשיוצאת הפריחה הילד כבר בשלבי ההחלמה ופחות מדביק.
גם אם יש הדבקה- לא ייגרם נזק משמעותי לאנשים עם מערכת חיסון תקינה.

שלום אורית.
בציבור מוכרות 2 תופעות הקרויות רגישות לחלב פרה- האחת מתייחסת לרגישות לחלבון שבחלב הפרה (והיא הרלבנטית בתינוקות), והשניה- רגישות ללקטוז (סוכר ) שבו.
רגישות לחלבון חלב פרה שמתבטאת בפריחה ונפיחות נחשבת רגישות "אמיתית" ולא אי סבילות ללקטוז.היא נובעת מכך שגופם של התינוקות מזהה בהתחלה את החלבונים שבחלב כמרכיב זר.
אחוז מסויים מהילדים הרגישים לחלבון חלב הפרה רגישים גם למרכיבי תכשירים צמחיים (על בסיס סויה) ולכן המזון המומלץ במקרה כזה הוא אכן מזון "מפורק" בו לא קיים חלבון שלם אלא חלקי חלבונים מפורקים (כמו נוטרמיגן).
הרגישות הזו המופיעה בקרב התינוקות חולפת בד"כ עד גיל שנה. לכן, החל בגיל הזה ובתנאי שהדבר נעשה תחת מעקב רפואי ניתן לנסות לחזור חזרה למוצרי חלב. רצוי לקחת לרופא מומחה לאלרגיה ובהחלט כדאי לנסות ולחזור בהדרגה למוצרי החלב.

רציתי לדעת אם מותר לה את הדברים שלא גורמים לה לפריחה:היא אוכלת גבינה לבנה,ביסקוויט חלבי.
רק שוקו ויוגורט גורמים לה לפריחה.את שאר הדברים מותר?

לאור גילה ה"מתקדם" יחסית, שבו תופעות האלרגיה לחלב בד"כ פוחתות, ולאור העובדה שמוצרי חלב מוצקים לא גורמים לבעיות -אני הייתי ממשיך לתת לה אותם.
לגבי החלב הנוזלי- לעשות זאת בהדרגה בלבד, ורצוי בתיאום עם הרופא המטפל או רופא מומחה לאלרגיה.

בעיקרון אם הוא בסה"כ נראה טוב, ללא חומים קיצוניים- לא הייתי דוחה את החופשה.
רצוי להימנע מחשיפה ממושכת לשמש.
כדאי להצטייד בתרחיץ מקומי נגד גרד (קלמין) ובטיפות לשתיה שיפחיתו את הגרד ( פניסטיל).כמובן שיש להצטייד גם באקמול ו/או אדוויל להורדת החום.
חופשה נעימה

שלום אלה.
לפי התיאור אכן נראה כי מדובר באביבית:
המחלה מתחילה כמחלת חום , ולאחר 3 ימים של חום גבוה יורד החום לרוב בצורה חדה ומלווה בהופעתה של פריחה נקודתית ורודה-אדומה על פני כל הגוף.
תופעות נוספות שיכולות להיות במהלך המחלה : שלשולים , דלקת אוזניים , הגדלת בלוטות לימפה צואריות, אי-שקט ורגיזות, שיעול, נפיחות קלה סביב העיניים עם אודם קל בלחמיות העיניים והגדלת טחול .
בעקרון איהשקט הוא חלק מהמחלה, וכאבי הבטן יכולים לנבוע אולי מהגדלת הטחול או מהגדלת בלוטות לימפה.
בכל מקרה- רצוי כמובן שייבדק אצל רופא ילדים.

תודה רבה
אבל עדיין לא קיבלתי תשובה לגבי חוסר השינה והכאבים בלילה

:)

שלום רונית.
ראשית לא צריך להיבהל.
הידבקות של השפתיים הפנימיות באיבר המין היא תופעה מוכרת אצל ילדות .
בד"כ הטיפול הוא בעזרת משחה המכילה הורמונים (על בסיס אסטריול) למשך מספר ימים ( אורטו גינסט).
במקרים נדירים , במידה והמשחה לא עוזרת- צריך להפנות גם לבדיקת כירורג ילדים.

רצוי לבדוק שלא מדובר בפטריה בנרתיק, או זיהום בדרכי השתן.
אני הייתי מבצע בדיקת שתן לכללית ולתרבית.
לעתים זה קשור לשינויים הורמונליים- אבל בגיל קצת יותר מבוגר...

הי ורד.
שנית (סקרלטינה) היא מחלה הנגרמת מזיהום על-ידי חיידק מסוג סטרפטוקוק, שמקורו בדרך כלל בגרון.
כמובן שייתכנו מחלות על רקע ויראלי בתינוקות שגורמות לביטויים דומים עם חום ופריחה, אך אז לא מדובר בשנית.
המאפיינים בשנית-
הפריחה מופיעה בד"כ 12 עד 48 שעות לאחר תחילת המחלה. היא מתחילה על הפנים, הגוף, הזרועות ואז מכסה את כל הגוף ,יש גם בד"כ חום וחולשה.יש בד"כ גרון אדום, כתמים על החלק העליון של הפה , ולשון לבנה שהופכת אחר-כך לנפוחה ואדומה. עלולות להיות בלוטות נפוחות בצוואר.
בשנית, בניגוד למחלות ויראליות- יש כמובן צורך בטיפול אנטיביוטי

כל טוב

הי ליאת ,
ראשית, לא לדאוג יותר מדי.
ניתן לראות לעתים יציאות שלשוליות, במיוחד לאחר מתן אנטיביוטיקה, שמשפיעה על הפלורה(מערכת החיידקים הנורמלית) של המעי. בד"כ המעיים "מתרגלים " לבסוף לשינוי הזה והיציאות חוזרות לקדמותן.לא נראה לי שזה מעיד על בעייה במערכת העיכול, בוודאי לא חמורה.
במידה והשלשולים המימיים יימשכו- ניתן לשקול אולי להפסיק לפרק זמן מסוים את הטיפול האנטיביוטי ( שלאחרונה הוכח כי הוא לא ממש יעיל) או להחליפו לטיפול אנטיביוטי אחר.
במקרה שזה יימשך -ניתן יהיה גם להרחיב את הבירור , במסגרת רופא הילדים.
לגבי כאבי הבטן- אני ממליץ (מנסיון) על תכשיר בשם סימיקול- שנותנים לפני כל ארוחה. מנסיוני, הוא הוכח כמאד יעיל בהפחת גאזים.
מקווה שעזרתי,
ד"ר חיימי

שלום ליאת.
בעקרון אין המלצה גורפת של רופאי הילדים לגבי קורס שיה לתינוקות.
אני יכול להבין את הרציונל שעומד מאחורי קורסי השחיה האלה:
ככל הנראה שהחשיפה למים מביאה להתפתחות עצבית/מוטורית המעשירה את מגוון ההתנסויות והיכולות של הילד ומשפיעה על ההתפתחות המוטורית ביבשה. זה בוודאי גם מביא לגירוי תחושתי ולחיזוק הקשר בין ההורה-והילד: כל זה בנוסף לחוויה וההנאה שמעצם העניין.
לגבי עניין הסטריליות- לא יקרה אסון גדול אם תבלע פה ושם מעט מים .
כמובן שיש להקפיד שהשעור ניתן בבריכה נקיה, עם מים מחוממים ואמצעי הזהירות המתאימים.
אבל למען האמת, למרות כל היתרונות- אני אישית- הייתי מחכה עוד קצת....
:-)

שלום ליקי. אני מניח שהתכוונת שניא מתהפכת בגיל 6 שבועות.
בהנחה שאין לתינוקת טונוס מוגבר במיוחד- הייתי די נרגע.
התהפכות התינוק היא שלב חשוב בהתפתחותו:
בד"כ בגיל שבין שלושה עד חמישה חודשים התינוק לומד להתהפך: בהתחלה מהבטן לגב, ורק בהמשך - גם מן הגב לבטן. יש טווח שלם שלפיו מופיעים אבני התפתחות שונות, וכל תינוק אינו דוה למשנהו.
כלומר, במקרה שלך מדובר כנראה שובבה ופעילה במיוחד! כרבע מכל התינוקות מתהפכים כבר בגיל חודשיים בערך.
אני לא רואה בעיה כשההתפתחות היא דווקא מוקדמת , אלא אם כן יש בעיה של טונוס מוגבר ואז רצוי להיבדק אצל נוירולוג ילדים.
הבעיה מתחילה בד"כ כאשר יש דווקא איחור בהתפתחות.