פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

שלום
הייתי מעוניינת לדעת כיצד מסירים גידול סרטני בשופכן, האם נכנסים דרך צינור השופכה או דרך חתך בבטן?
תודה

שלום רב.
לאימי בת החמישים ושמונה נמצא גידול בשער הכבד,לאחר שיחה עם ד'ר אלכס גלר בביה"ח בלינסון נשלחנו לבדיקת MRCP ולאחר מכן אולי גם לבדיקת ERCP.
המצב מאוד מדאיג אותי ורציתי לדעת מה כדאי לעשות מכאן והלאה בין אם זה ניתוח ,בדיקות וכו' ואילו רופאים מתמחים בזה שאליהם אוכל לפנות.
בברכה ותודה
אריק,בן אוהב ומודאג.

שלום רב
יש לי שאלה קצת לא שגרתית, אמא שלי (בת 70) נשלחה למיפוי עצמות בעקבות ביופסיה המציגה גידול סרטי.
אבקש לדעת האם יש אפשרות לדעת את התוצאות של המיפוי לפני תאריך הוועדה שנקבעה לה
מכוון שהיא עתידה לנסוע לחו"ל לטיול שורשים עם הנכדים בדיוק 5 ימים לאחר הבדיקה.

תודה וסליחה על השאלה המוזרה

ליאת

שלום רב
לאבי הוציאו בחודש נובמבר האחרון גרורה בראש של סרטן כלי הCLEAR RCC.
היום היינו אצל הנירוכרוג וומתוצאות ה-MRI נראה כי בשולי הניתוח קיימת גרורה חדש (מתחת לרכה). ולכן הרופא המליץ על ניתוח שבוע הבא.
שאלתי היא כזו: האם ניתוח בהפרש של מספר חודשים מאז הניתוח הקודם מומלץ? מדובר ב-4 חודשים בלבד. האם הראש והגוף יכולים לעמוד בזה או שזה מסוכן מאוד?

תודה
אפרת

שלום רב,

אצל אשתי אובחן סרטן השד, גידול של כ 3 ס"מ, עברה ניתוח להסרת בלוטות שהיו נקיות. טופלה בסדרת טיפולים כימותרפיים (4), אח"כ הוסר הגידול אך השוליים לא היו נקיים (תאים נגועים בעומק של 1 מ"מ מדופן הדגימה). האונקולוג המליץ להמשיך בהקרנות כמתוכנן, אולם הגדלת הסיכון לחזרת המחלה והמלצות שונות שקיבלנו הובילו אותנו לביצוע ניתוח נוסף להרחבה שטרם בוצע - יחד עם פלסטיקאי. אחריו תבוצענה הקרנות, בהנחה שהשוליים נקיים.
הטיפול הכימותרפי האחרון בוצע לפני חודשיים, הניתוח (שלא הצליח) לפני חמישה שבועות.
בתקופה זו - ביצעה MRI שנמצא תקין (במגבלות אחרי הניתוח), בדיקת גן - נמצא שלא נושאת את הגן (אמה עברה כריתת שד לפני 17 שנה, כיום בריאה), בוצעה בדיקת פיש - Her 2 שלילי, אין טיפול בהרצפטין. עד כה לא קיבלה טיפול מונע כלשהו (הורמונאלי).
אנו לפני ניתוח נוסף שיבוצע תוך שבועיים.

שאלותי הן:
א. האם אין סכנה בשל משך הזמן מאז סיום הטיפול הכימותרפי (חודשיים+) ללא טיפול המשך - קרינה, הורמונאלי... , למרות שהגידול שהוצא הוגדר כמקומי ללא גרורות ? במיוחד נוכח ההנחה שהקרנות יחלו רק בעוד כחודש (כ 3 שבועות אחרי הניתוח הקרוב).
ב. היא סובלת מכאבים ביד ימין (בה הוסרו בלוטות) אבל גם ביד שמאל, בעיקר בזמן מנוחה, לעיתים גם כאבים בכל הגוף (תחושת כאבי עצמות/שרירים) , כמו כן היא מתקשה להירדם בלילה. היא לא נוטלת תרופות כלשהן - האם אלה תופעות סבירות נוכח מצבה?

אודה לכם על תשובתכם

אלי

שלום, יש לי מספר שאלות:

1) מה יכול להקל על שיעולים קשים מאוד (על מנת להוציא לחה) של חולה סרטן גרורתי עם גרורות בריאות?

2) השעולים גורמים להקאות שגורמות לירידה משמעותית במשקל כיוון שכל אוכל שנכנס יוצא, כיצד ניתן לעלות במשקל ?

3)האם אפשר לקחת נקסבר יחד עם הקרנות?



תודה רבה

לאחר טיפולי כמוטרפיה והקרנות ,בחילות חוסר תאבון וכעת גם שילשולים. ירידה ניכרת במשקל.
מתוך הכרות עם המטופלים שלכם , האם יש תרופה או אחר היכולים לעודד את התאבון?
(כעת מאושפז באונקולוגית מקבל נוזלים בוריד ופרמין). אם הפסיק כמוטרפיה לפני שבועיים
והקרנות לפני4 ימים, מתי ירגיש שיפור? האם צריך בדיקות נוספות חוץ מבדיקות דם?
CA9-19 אחרון 35 (בטווח הנורמה).
תודה
תמי.

לפני 7 חודשים נכרתו 14 ס"מ מהמעי הדק באיזור הג'ג'ונום. 7 ס"מ באמצע היו נגועים בקרצינומה. מאז חזר איבוד המשקל ו-HB נמוך ו-CT הראה שוב 7 ס"מ בעובי 1.3 ס"מ באותו איזור. האם גם הפעם ניתן יהיה להסתפק רק בניתוח?

ממצא של בדיקה בכליות פרנכימה דלה זה אמור להטריד אותי ?

שלום רב
לפני כחודש אבי בן ה65 השתחרר מניתוח להסרת אונה הימנית בכבד עקב גילוי של גרורה שהגיעה ככל הנראה לאחר שעבר כריתה תת שלמה של המעי הגס ונשאר עם איליוסטומי.
באותו הניתוח עשו לו בו זמנית גם את הכריתת אונה בכבד וגם את סגירת האיליוסטומי לאחר שהיה איתה שנה שלמה. בעברו שני ניתוחים נוספים האחד של כריתה תת שלמה מעי גס ואחד של דליפה בהשקה עקב הכריתה.
הוא עבר לפני הניתוח הנוכחי טיפולים כימותרפיים אווסטין ו5FU ועכשיו אמור להמשיך אותן.
שמחנו מאוד על שהניתוח עבר יפה ויצא לאחר 10 ימים לביתו, אך אמרו לנו אנשים מקצוע שהחולה אמור להיות "נקי ובריא" כ-5 שנים ואז ייקרא ממש ש "יצא מהמחלה". האם נכון להגדיר זאת כשנים של מעקב בהיותו "נקי" מגרורות? אנו כלל לא ידענו שחולים שעברו כריתה תת שלמה של המעי הגס עלולים לפתח גרורות בכבד כי זה המקום הקרוב שהן תופסות. כך אמר המנתח.
אם כך עלינו להיות זהירים כעת ולנקוט מעקבים ויתר זהירות. השאלה איפה להזהר כעת? אנו רוצים לדעת אם חולה עבר כריתת אונה האם גרורות יכולות ללכת עכשיו למקום אחר?
והאם נכון הדבר שאינו בריא עד אשר לא עוברות מספר שנים שמוכיחות את היותו נקי לגמרי מהמחלה. חשוב לציין שהוא בעל סכרת ולחץ דם גבוה ובעיית אי ספיקת כליות דבר שלא מוסיף לו נקודות . אודה לכם מאוד מאוד על עזרכתם , מאחר והפעם אנו ממש רוצים להיות עירניים בנוגע אליו.
תודה
מירי

אחותי חלתה לפני 6 שנים בהיותה בגיל 32 בסרטן שד (ללא התפשטות לבלוטות הלימפה). האבחנה היתה סרטן בשלב 1, קוטרו 1.5 ס"מ. עברה למפקטומי + 4 טיפולים כימותרפים + הקרנות. טופלה בהמשך בטמוקסיפן.

3.5 שנים לאחר מכן התגלתה גרורה בקרום הריאה ומאז מטופלת בהרצפטין + נבלבין.

לפני כשנה אובחנו לה 3 גרורות במוח וטופלה בסדרה של 20 הקרנות לראש. בבדיקה ה- MRI לראש שנערכה לפני מס' שבועות התגלה שיש נסיגה במחלה במוח.

בכל זאת בדיקת המרקרים מראה עליה מתונה (כרגע עומד על כ- 27) ולכן עברה בדיקות נרחבות
שיצאו תקינות (מיפוי עצמות, CT ראש, CT לכל הגוף) אולם אתמול התבשרנו שבבדיקת PET CT
נצפתה גרורה בצלע השמאלית שלה וכן חסימה בכליה השמאלית. יש לציין שהיא מתפקדת בצורה טובה מאוד ואין לה כאבים בגוף.

אבקש לדעת: יש אפשרות שההרצפטין כבר לא משפיע? אם תוחלף לה התרופה - מה האלטרנטיבה?
מה סיכוי ההשרדות שלה ?

אצל אבי אובחן בימים אלה סרטן ריאות מסוג CSC. הסרטן התחיל למיטב הבנתי בצמוד לריאות וכבר התחיל להתפשט לכיוון הבטן. הרופא שלו המליץ על כימותרפיה בלבד ואמר שלא ניתן לתת הערכה לגבי סיכויים או תוחלת חיים לפני שהוא ישלים חודשיים של כימותרפיה. מהם הסיכויים שהגוף יגיב טוב לכימותרפיה? איך יודעים "כמה זמן נשאר"? האם יש טיפולים בחו"ל למקרי סרטן כאלה שאינם נמצאים עדיין בישראל? איך אני יכולה להקל על אבא שלי בטיפולים ובהתמודדות? תודה מראש.

שלום.



לאבי בן 71 התגלה גידול סרטני בקיבה אדנוקרצינומה לפני חצי שנה .

קיבל טיפול כימוטרפי -נאואדגוונט .ולאחר מכן עבר כריתה מלאה של הקיבה. בתשובה הפטולוגית שולים של הניתוח נקיים ללא עידות של ממאירות מתוך 52 בלוטות לימפה 2 נגועות.כיום חודשים לאחר ניתוח בבדיקה שגרתית תשובת LDH703 .יש לציין כי ערכי LDH בזמן האבחנה היו 200 .לאחר הניתוח עלו ל400 .ולאחר שבוע מהבדיקה השיגרתית עלו מ703 ל860. האונקולוגית היום בביקורת לא היתה מודאגת כלל אך אני בכל זאת מודאגת. אם באמת הכל תקין למה ערכי LDH עולים? על מה זה מעיד?





בתודה מזל.

שלום,

לפני כשלושה חודשים חזרה מחלת הסרטן לאימי.

האבחנה היא סרטן בלוטות שער הכבד עם גרורות בחלל הבטן, ממקור מעי גס.

עקב הצרות של דרכי המרה עברה הכנסת נקז פנימי-חיצוני, ושוחררה הביתה עם נקז סגור.

באין פתרון כירורגי לבעיה החדשה, הופננו לאונקולוגיה.הומלץ לנו לטפל ע"י שילוב של אווסטין,5FU,לאוקובורין ואוקסליפלאטין, אחת לשבועיים.

מאחר והטיפול אינו מציל חיים,אמא שלי מאוד מתלבטת האם לעבור טיפול שכזה.

אשמח לדעת מהם אחוזי ההצלחה של הטיפול, והאם במידה ותעבור את הטיפול היא לא תהייה חשופה

לזיהומים שבעקבות הנקז גם ככה מאיימים עליה?(לפני כחודש היא אושפזה שוב עם זיהום קולנגיטיס), האם זהלא ידרדר את מצבה יותר?

תודה.

שלום רב
לפני כשנה חליתי בסרטן השד ואני מקבלת טיפול מקווה שהכל בסדר עכשיו והכל תחת שליטה, לצערי גיסתי לא גילתה את המצב מוקדם והמחלה השטלתה על כל גופה היא במצב אנוש ונותרו לה ימים ספורים לחיות לנוכח מצבה הקשה אני פוחדת שאולי גם לי זה יקרה, שמעתי שיש אפשרות לחתום על מסמך של למות בכבוד אתם בוודאי יודעים למה הכוונה היכן משיגים את זה ומה עלי לעשות?
בכבוד רב רותי גל