פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

אבי אחרי 5 חודשים ניתוח וייפל, מקבל קרינה ( נשארו 4-5 הקרנות) סיים טיפול עם גמזר.(טיפול אחרון לפני שבוע) . לאבי אין תאבון כלל, שותה בקושי(2 כוסות ביום) לא אוכל כלום כבר יותר משבוע. לבקשת הרופא האונקולוג מקבל נוזלים NACL 0.45% ליטר ביום , היום זה היום הרביעי,ללא שיפור בתאבון. אתמול כמעט נפל בבית בשרותים. אין לו כח לעמוד.
בדיקות דם יחסית תקינות , אלבומין 2.6. האם לדעתך זה נובע מהטיפול הכמוטרפי והאם המצב
הזה יכול להשתפר כעת כשסיים טיפול. האם צריך לקבל תוספת נוזלים ? או תרופה לעידוד התאבון? אבי מאז השחרור מבית החולים ירד 6 ק"ג , שוקל כעת 57ק"ג.
תודה תמי

אבי השתחרר מביה"ח לאחר גידול בלבלב, יצטרך לעבור טיפולים כימותראפיים, אני בשבוע 30. האם יש בזה סיכון לעוברי כשאפגש איתו ?
תודה

בנובמבר האחרון הוציאו לאבי גרורת סרטו כליה מסוג CLEAR RCC מהראש. במקום הושם פולימיר באחת הגולגלות של הראש....
ביצענו MRI חודש אחרי הניתוח והכל היה תקין
כעת יצאו התוצאות הבאות ולפיכך אבקש את פרשנותכם וחוות דעתכם בעניין
אחרי פירוט רשום בסיכום הדבר הבא:
א. תמונה שמתאימה להישנות שאתית מקומית. בהשוואה לבדיקת 16.12.07 נצפה אזור זה תהליך הרבה יותר קטן שתאם צלקת.
ב. ממצא לוואי: כנראה ליפומה של 1.9 ס"מ ברקות הרכות השטחיות האוקסיפיטליות משמאל.

מה זה תמונה שאתית? האם הגידול חזר? האם עליי להלחץ? האם מדור בצלקת של הניתוח?

אודה לכם אם תעזרו לי
תודה
אפרת בן יצחק

יש אפשרות שאבי חולה בסרטן הלבלב יפגש איתך להתייעצות ?
איך ניתן לפנות אליך.
האם יש לך פתרונות להציע לו בנוסף לטיפולים כימותראפיים ?הוא השתחרר מביה"ח וצריך לעבור טיפולים. מה לגבי היפרתרמיה ? האם אתה עובד עם קופ"ח כללית או שזה באופן פרטי?
לתגובתך אודה

שלום רב,

אני מבין שהסוגיה לא ניתנת לבירור באינטרנט – אני רק רוצה לוודא שהטיפול שנקבע הוא ראוי וסביר.

אמא שלי, בת 54, חולת סרטן השד IDC stage 3 משנת 99. עברה ב-99 כריתת שד, כימוטרפיה והקרנות.
טופלה הטמוקסיפן כשנה וחצי – CA15.3 עלו. לאחר מכן, טופלה בארימידקס כ-7 שנים. כאשר המרקרים עלו, הטיפול הוחלף לארומיזין, שהוריד את המרקרים למספר חודשים, אך הם עלו שוב. בשנה האחרונה טופלה בפמרה ופסלודקס, ללא תוצאות ותוך עליה משמעותית של המרקרים (עד 790). לפני מספר חודשים אותר(ב-PET) גידול במעי הגס והיא נשלחה לניתוח. בניתוח התגלה הסננה גידולית אגנית וירטרופריטונאלית ניכרת, כולל חסימה של המעי הדק והגס. הוצא חלק ניכר מהגידול (כ-70 ס"מ מהמעי), אך הגידול קולון השמאלי לא היה בר ניוד ולכן לא הוצא בניתוח. בדיקה פתולוגית: אסטרוגן חיובי(3+) ב-100% מהתאים, פרוגסטרון(2+) ב-5% מהתאים, CK7 חיובי, CK20 שלילי, Her2neu שלילי.

הרופא המטפל קבע טיפול בלוקרין ופמרה, וללא כימוטרפיה בשלב זה. שאלתי היא האם זה טיפול סביר לאור עמידות המחלה לטיפולים ההורמונליים(כולל פסלודקס). האם לוקרין יכולה לעזור בעיכוב המחלה במקום שנכשלו תרופות אחרות (גם אם חלקן היו יעילות שנים ארוכות). מהו הטיפול המומלץ לפי הנתונים הנ"ל?

מצטער על השאלה הארוכה,
תודה מראש

שלום
בבדיקת סי טי מ05/07 נמצאו מס' נודולים תת פלואורלים בבסיס הריאה משמאל הגדול בהם היה 4 מ"מ, ב 10/07 נמצא כי גודלו היה 5.5 מ"מ , האם ניראה חשוד? או אין כל שינוי ,ונשאר די סטטי ויתכן כי טעות בבדיקה עקב גודל קטן. מה כדאי לעשות עם זה?

לפני 6 חודשים אבי עבר ניתוח להוצאת גידול בריאה, במהלכו הוצאה 60 אחוז מהריאה. לפני כמה ימים בעקבות כאבים עזים -בוצע מיפוי עצמות - המיפוי הראה על חשד על גרורות בעצמות. CT בריאות היה תקין.
מה ההשלכות לגבי גרורות בעצמות בשלב כזה מהם אפשריות הטיפול וההשלכות?

תודה

בדיקה מיקרוסקופית : 1. cervix.1:00 oqlock biopsy- metaplastic squamous mucosa. negative for dysplasia
2. endocervical curettage-insufficient for diagnosis. rare squamous and endocervical cells

אודה על פיענוח תשובת הביופסיה

בנובמבר האחרון עבר אבי ניתוח בו הוצאה לו גרורה של CLEAR RCC באיזור טמפורו פריאטלי מימין בראש. לטענת המנתח המקום נוקה בניתוח ומכיוון שאחת מעצמות הגולגולת נשברה שמו פולמר כתחליף. כחודש לאחר מכן (דצמבר) בוצע MRI והכל יצא תקין.
אציין כי במיפוי עצמות נמצאו עוד 4נקודות חשודות בגולגולת הראש, אשר לא הופיעו כלל ב-MRI ומחלקת האונקולוגיה בדקה ומצאה כי לדעתם אין מדובר בגרורות .
3 חודשים לאחר מכן (כיום במרץ) נעשתה בדיקת מיפוי עצמות נוספות, ובתוצאות רשום כי עדין קיימת קליטה באיזור הטמפורלי והפריאטלי. האם יתכן והקליטה נובעת מהניתוח ומהפולימר ולאו דווקא מעידה על חזרת הסרטן לאותו אזור? האם מיפוי עצמות מראה על כל שינוי כלשהו ולאו דווקא בהכרח על סרטן?
אוסיף כי עדין נראו שאר הקליטות בגולגולת הראש אם כי מצוין כי כי עוצמת הקליטה פחתה ואין לראות קליטות פתולוגיות חדשות בגולגולת.
אודה לכם אם תענו לי
תודה
אפרת

פרופ' / ד"ר שלום,
לאבי בן ה-55 התגלתה המחלה ,גידול באורך כ-5 ס"מ שהתפשט לחלל הבטן - זאת בעקבות ביופסיה שנערכה לו, במהלך הניתוח בוצע מעקף למעי הדק, אבי עבר 2 חסימות מעיים. הומלצו לו טיפולים כימותראפיים. מה יכול לעזור לו ? אלו אלטרנטיבות יש לטיפול ? מה ההשלכות ? האם הוא ייצא מזה?
לתגובה אודה.

בס"ד

שלום לך

לאבי בן 70 לא מזמן, התגלה סרטן במעי הגס.
תוך זמן קצר מאוד הוא עבר ניתוח ובו הוא עבר כריתה של חלק מהצד השמאלי של המעי הגס, וחלק מהחלחולת, בניתוח הוצאו לו 9 גידולים, שחלקם היו סרטניים.
הוא לא היה זקוק לכימותרפיה ב"ה, לאמא שלו היה בגיל 73 סרטן המעי הגס, אבל היא הזדקקה לסטומה, משום שזה התרכז ברובו בחלחולת.
הניתוח של אבי התבצע ע"י מנתח שהגיע בדיוק בזמן הזה מאנגליה, שלא דוגל בסטומה, אלא מנסה לעשות הכל ולא לשים את הסטומה.
אמרו לי ולאחותי, אני בת 42 ואחותי בת 38 שעלינו לעבור את בדיקת הקולונסקופיה.
את האמת אני פוחדת לבצע את הבדיקה, משום שעברתי את הבדיקה בעבר, לא נרדמתי, ואני לא מגיבה לטשטוש, כנראה אלרגיה כלשהי, מפני שזה גורם לי להקאות.
בכל אופן, האם זה דחוף לעשות את זה?
הניתו חשל אבי בוצע בחודש אוקטובר האחרון.
מלבד זה יש לו בעיות של גזים בשעות אחה"צ, והוא ממש חושש לצאת מהבית בגלל התופעות האלו, ואפשר להבין אותו מאוד.... הוא התחיל לישון בחדר אחר, שלדעתי זה דבר רע מאוד. כיצד אפשר לעזור לו בכך, יש לציין כי הוא חולה סוכרת, והיא לא כל כך מאוזנת.
תודה על כל התשובות שתענה לי ועל תשומת הלב שאתה מעניק לכולנו.
רותי

אני בת 50. בממוגרפיה שעשיתי בשבוע שעבר התגלו הסתיידויות עדינות ברבע חיצוני עליון בשד שמאל.
הומלץ לבצע ביופסיית אקדח תחת ממוגרפיה.
היות שמדובר באזור די גדול ולא במוקד אחד חשוד, איזה יתרון יש לביופסיה על פני MRI.
האם עצם ההתערבות הכירורגית לא עלולה לגרום להתעוררות סרטנית באזור הזה.
מה מבטיח שאם לוקחים דגימה בנקודה מסויימת, לא קיים מוקד ממאיר דווקא במרחק של 2 סמ' ממנה באזור שלא הודגם?

אבי בן 68 לאחר ניתוח "וויפל" . עבר יותר מ 12 טיפולים של גמזר ו- 15 טיפולי קרינה. בתוכנית - עליו לקבל עוד 10 טיפולי קרינה ופעם בשבוע כמוטרפיה. אבי תשוש מאוד בקושי אוכל וכעת מספר לי על סימן שהופיע היום " בעין אחת ראה שחור למספר שניות וחלף". שאלתי : האם אפשר להפסיק
להפסיק זמנית את הטיפול הכמוטרפי לשבוע-שבועיים עד שיתאושש קצת , כדי שהכדוריות הלבנות
יעלו לפחות למינימום ואחר כך להמשיך גם בכמוטרפיה? אבי לוקח קומדין עקב TIA בעבר.
תודה תמי.

שלום רב.
אבי עבר לפני 5 חודשים מיפוי עצמות וכעת הוא אמור לעבור שוב בעקבות פיקוח כל מספר חודשים לבדיקת גרורות בגוף.
שאלתי היא כזו: לפי 5 חודשים אבי עבר בדיקות מיפוי עצמות בביה"ח אחד וכעת הוא נשלח לאחר. האם הבדיקות והדגשים הם אותם דגשים בכל בתי החולים? האם עלינו לעשות משהו לפני בדיקת המיפוי בבית חולים האחר? החשש שלי שהבדיקות הן שונות ולכן יתכן ויפספסו דבר מה.
אודה לכם את תענו לי
תודה
אפרת

לאבי גילו סרטן בשלפוחית השתן ורוצים להוציא את השלפוחית השתן ולשים לו שקית חיצונית במקום
הענין שאבא לא רוצה ניתוח ועבר כבר חודש, ובינתיים הוא איתנו בבית, הכאבים עברו לו לגב
עזו לו צילום גרעיני וגילו שהתפשט לו לגב, והכאב עכשיו עבר לרגל והוא קצת צולע
אני לא רואה את הענין בצורה טובה. בעצם כולנו.
שבוע הבא הוא צריך ללכת לבית חולים לבדיקה נוספת ואולי ישכנעו אותו לעשות ניתוח.
מה אפשר לעשות בענין? מה אפשר לעשות חוץ מניתוח והוצאת השלפוחית?
האם שטיפה בשלפוחית השתן בתרופות ציטוטוקסיות - כימותרפיה לתוך השלפוחית - האם זה
יעזור? מה כן יכל לעזור עוד? איזה שיטות טיפול?
אשמח לתשובה דחופה, אפילו למייל. תודה ורד
מה עם תכשיר BCG חיסון? קראתי שזה גם טיפול...
או חימום השלפוחית בגלי מיקרו??