פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

במהלך החודשים האחרונים הייתי בבירור רפואי מעמיק בעקבות חום בלתי מוסבר, הזעות, ירידה במשקל, בחילות ותופעות כללית במערכת העיכול (שלשול קבוע, הקאות מפעם לפעם ודם בצואה לאחרונה), תופעות שהחמירו והלכו... כל הבדיקות שבוצעו לא גילו דבר - לפני מספר שבועות הופיע כתם אדמומי קטן באיזור הבטן התחתונה\מפשעה - בבדיקה פתלוגית נקבע כי מדובר בT-CELL LYMPHOMA עם נטייה לmycosis fungoides כאשר מומלץ לשלול peripheral T-CELL.
יצויין כי בוצע בדיקת מוח עצם לפני כ15 שבועות (זמן רב טרם הכתם הנ"ל הופיע) עם תוצאה שלילית.
כמו"כ בדיקת PET שבוצע לאחרונה - שלילית ג"כ.
חשוב לי לציין כי הכתם הנ"ל גודל בקצב מסחרר (לדעתי), כמו"כ נוספים נקודות נוספות מסביבו אשר גדלים ג"כ בקצב מהיר - האיזור מקרין כאב פנימי בא והולך.
המלצת הרופא המטפל היה להמתין עם טיפול ולבדוק.
שאלותי:
1. למיטב הבנתי mycosis fungoides אינה מלווה בסימפטומים כלליים - האם סביר יהיה להניח שהתפתחות הmycosis fungoides אינה קשורה למחלה הכללית - אשר הסימפטומים שלה *במקרה* מתאימים לתהליך של לימפומה - במיוחד שההופעה בעור התרחשה תוך כדי מהלך של המחלה?
2. האם תוצאה שלילית של PET שוללת באופן מוחלט קיומה של תהליך סרטני?
3. האם עובדת קצת הגדילה האגרסיבית (לדעתי) איננה מחייבת טיפול?
4. האם mycosis fungoides הינה *מחלת עור* בלבד או מדובר במחלה סיסטמית כללית יותר? ומהם הסיכונים במחלה זאת?
5. האם מומלץ לחזור על ביצוע בדיקת מוח העצם?

אני מבולבל מאד בעיקר מפני שאני מרגיש חולה וחסר אונים - אשמח מאד אם תוכל במעט להאיר את התמונה

שלום רב.
2 שאלות לי אליך:

א. האם תרופת סוטנט גורמת לאי ספיקת כליות? אבי חלה ב-2003 ב-CLEAR RCC ובו הוצאה לו הכליה ועכשיו ישנם 3 גרורות בעצמות גולגולת הראש. הגידול הינו התחלתי והאונקולוג הציע לקחת את הסוטנט. מבדיקה שלי היום התברר לי שתרופת הסוטנט גורמת לאי ספיקת כליות. האם זה נכון? ל-אבי יש כליה אחת וזה מצב די מלחיץ.

ב. אבי עבר ניתוח להוצאת אחת הגרורות לפני חודש באזור העצם הטמפורו-פריטאלית מימין. הגידול הוצא ובמקום אחת הגולגולת שמו תחליף. לאחר מכן נמצא במיפוי העצמות 3 נקודות נוספות. היום הגיעו תוצאות הסיטי-פט ובהם נמצא רק קליטה מוגברת באזור העצם הפריאטלית מימין. שאלתי היא כזו: איך יכול להיות סתירה בין מיפוי עצמות לבדיקת סיטי פט? בנוסף, האזור הימני נוקה כולו איך נמצאה שם קליטה מוגברת נוספת? האם זה יכול להיות שלא נוקה האזור?

אודה לך אם תשיב לי
אפרת

אימי סובלת ממיאלומה נפוצה, היא עוברת בדיקות ובינתיים המחלה בהפוגה כבר שנתיים, יש סיכוי שהמחלה תחזור, האם ידוע לכם מהו הסיכוי ואם בדרך כלל התאים נוצרים בעצמות מסויימות? אם יש לה כאבים במקום מסויים, יש סיכוי ששם יתפתחו התאים החולים?

שלום רב,
לפני כ6 שנים נתגלה סרטן מסוג RCC בכליה ימנית ועברתי כריתה מלאה. אחרי כחצי שנה נתגלה גם סרטן בערמונית ושוב, כריתה מלאה. לפני כשנה וחצי נתגלה RCC גם בכליה שמאלית ואחרי כריתה חלקית שלא צלחה, עברתי כריתה מלאה ואני מטופל בדיאליזה. מאוחר יותר התגלו גרורות בלבלב וכן במיטת הכליה השמאלית. כיום אני מטופל בNEXAVAR ונוטל 499 מ"ג ליום, לאחר שנסיון ליטול 800 מ"ג לא צלח בגלל תופעות לוואי קשות. כעת אני סובל מגירוד מאד מטריד והיום הופיעו גם נגעים בחניכיים. שאלתי היא, איזה טיפול, אם בכלל, אפשר לקחת כנגד תופעות הלוואי?

אני זקוקה להמלצה על אונקולוג מומחה בנושא סרטן המעי הגס באיזור חיפה

תודה
ציפי.ר

שלום ל פורום הנכבד.
האם יורשה לי לבקש "תרגום", (למרות שפחות או יותר אני מבינה )את ההבחנה הבאה:
CORES OF BREAST TISSUE SHOWING FIBROCYSTIC CHANGES. FAT NECROSIS WITH FOREIGH BODY CELL REACTION, SMALL INTRADUCTAL PAPILLOMA AND FOCUS COMPATIBLE WITH ATYPICAL DUCTAL HYPERPLASIA.
הגוש הזה נמצא קרוב לפטמה.
לפני כחודשיים עברתי נתוח להוצאת מצבור גושים שתצאותיו היו INTRACYSTIC PAPILLARY CARCINOMA .
עלי להחליט אם לכרות את השד או לבקש נתוח חלקי להוצאת הגוש הנוסף. אני נותה לנתוח כריתה, אך היתי רוצה לבסס את החלטתי.

בדקתי בבית מרקחת וגיליתי כי יש 3 מינונים של סוטנט. לפי מה קובע האונקולוג את המינון?

תודה

שלום רב:

אבי עבר לפני כחודש ניתוח להוצאת גרורה בראש מסוג CLEAR RCC וכעת הוא עבר MRI.

אשמח אם תסביר לי את המונחים הבאים:

א. אוטמים לקונריים במוח - האם הכוונה לנקודות במוח שהדם לא עובר? האם זה מסוכן?

ב. שינויים לא ספציפים בחומר הלבן במוח (מיקרו אנגיופתיה??) מוקדים רבים בכלי אות גבוה ב-t2/fleair בחומר הלבן במוח משני הצדדים, חלקים בעלי אות נמוך ב-T1 _אוטמים לקונרים)


תןדה על העזרה
אפרת

אימי אובחנה כחולת לוקימיה מסוג aml, כרומוזום פילדלפיה שלילי ולא תוצאה של cml.

היא בת 72 וקיבלה כימו אגרסיבי כהגדרת הרופאים. בדיקת מח עצם שנעשתה לפני הכימו קבעה כי יש 30% תאים בליסטיים ובדיקה שנערכה לאחר הכימו (כחודש ימים מהבדיקה הראשונה) מצאה 40% תאים בליסטיים.

כלומר, הכימו לא השיג שום תוצאה.

הרופאים אומרים שהם לא יודעים להסביר את העובדה שהכימו לא השיג שום תוצאה.

שאלתי היא האם יתכן מצב כזה, או שאולי טעו בהרכב הכימו או במינונים?

האם יש משהו אחר לעשות?

בתודה.

אילת.

חמותי חלתה- כך פתאום באמצע החיים - בסרטן ריאה. הרופאים אמרו שמשום שיש גרורות גם בריאה השנייה הם אינם יכולים לנתח ולכן הם מתחילים בדחיפות בהקרנות וכימו. רציתי לדעת האם דרך טיפול זו בסרטן כבר מעידה שזה סרטן תאים קטנים או שגם בתאים לא קטנים לעיתים משתמשים בטיפול זה.(לא נאמר לחמותי עדיין סוג הסרטן). והאם יש סיכויי החלמה מלאה מסרטן ריאות (לא רק למספר שנים) שהתפשט על שתי הריאות? וכן האם לעיתים לאחר טיפול כמו שהזכרתי יש סיכוי לנתח כדי שהריפוי יהיה מלא?

שלום בבדיקת אולטרא סאונד שעשיתי גילו כי בלוטות הלימפה בצוואר נפוחות בעיקר בצד ימין גודלן בוא 2.3 מ"מ כאשר הם שןמרות על צורתם ומבניהם
עשיתי ספירת דם אשר יצאה תקינה
האם יש צורך בבדיוקת נוספות או האם תשןבת ספירת הדם היא מספקת .

שלום רב,
אני בת 49 ולאמי היה סרטן השד.
בממוגרפיה התגלו אצלי הסתיידות בשד. גם רבות וקטנות וגם מקובצות. והופניתי לביופסיה.
מקריאה באינטרנט הבנתי שיש כל מיני אפשרויות.
שאלתי: באיזה אחוז מהמקרים הסתיידות הם "לא כלום ושום דבר...". האם בכל מקרה מטפלים בהסתיידיות גם כטיפול מונע- ואם כן, איזה טיפול...
ואם אפשר הסבר יותר מפורט למושג "יתכן שאתי".

תודה רבה

לאבי בן 66 יש סרטן ריאות תאים קטנים (SCLC)
רציתי לדעת האם מהבדיקת פט זה אומר שהמחלה מפושטת, האם היא כבר במצב סופני או יש סיכוי לריפוי?

ממצאים:
צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG.
אברי הצוואר שמורים.
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות.
חזה: בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים.
קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש גדול 9.5X8X8 ס"מ ב-RUL חודר למדיאסטינום ועוטף RPA משתרע עד המדיאסטינום משמאל ואינפרא-קלוויקולרי משמאל ומימין. אין עדות לתפליט פלאורלי.
תפלחט פריקרדיאלי קטן. סטנט ב-SVC.
נודולים ב-RLL עד 0.9 ס"מ עם קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה נמוכה.
בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG
הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד.
טחול ולבלב תקינים. כליות במימדים תקינים.
תהליך היפודנסי עד 2 ס"מ באדרנל משמאל, ללא קליטות פתולוגיות של FDG.
אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום חופשי מבלוטות.
אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים.
אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות

עצמות: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בנגעים סקלרוטיים בכנף האיליום דו"צ.
בסיכום: תהליך שאתי בריאה עם גרורות בעצמות.

תודה.

הגיס שלי טופל לפני שנה בטיפול כימוטרפי בשיב"א להסרת גידול בראש
הגידול היה בחזית הראש מעל המצח
במשך יותר משנה קיבל טיפולים
לאחר כשנה וחצי התבשר שהוא בריא ושכל הגידול נעלם
היום אחרי סריקת MRI הוא התבשר שהגידול חזר
האם יש אפשרות לקבלת טיפול בחו"ל טיפולים שאולי עדין לא ניתנים בארץ
מדובר באדם בגיל 65
מחכה לתשובתכם בהקדם האפשרי

שלום רב לך
לפני כחודש נתגלה אצל בעלי בן 59 , בעקבות שפעת ושיעול טורדני, גוש גדול באונה השמאלית , גודלו 8 ס"מ על 8 ס"מ ועוד מימצא במיצר לא ברור בגודל 1 ס"מ.
כירורג החזה , עפ"י כל הבדיקות כולל CT PET וביופסיה, אמר שגודל הגידול הסרטני ומיקומו אינם מאפשרים הוצאת הריאה השמאלית במלואה.
לכן הפנה אותנו לאונקולוגית המתמחה בסרטן ריאות. להתחלת טיפולים כימותרפיים.
בתקווה שהגידול יקטן בלפחות 1.5 עד 2 ס"מ, ורק אז תהיה אפשרות לכריתת הריאה השמאלית במלואה.
בעלי חולה לב , היה לו אוטם בשנת 2002 , יש ירידה של 15% בתפקוד הלב ומטופל בתרופות, אקו הלב הראה שהלב בסדר.

יש לי 3 שאלות:
1. האם הכימו אכן יכול להקטין גידול כזה גדול?
2. כרגע אין לו גרורות , האם הכימו מונע התפתחות גרורות בזמן הטיפול?
3. האם הלב שלו יוכל לעמוד במעמסה של הכימו, או עלול להיפגע?

בתודה מראש על תשובתך המהירה
מיקה