מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- שאלה דחופהגלית04/04/2008
שלום רב,
אני בהריון בשבוע 11 , לפני יומיים עבר אבי צנתור כבד שאחריו הזריקו לו TcMAA לשני איזורים שונים במינונים של 0.4 מ"ג ו0.2 מג' , הבנתי שזה חומר רדיואקטיבי.
לא הייתי מודעת לכך שהזריקו לו את החומר ולאחר ההזרקה הייתי איתו די הרבה זמן.
האם זה מסוכן? האם אני צריכה להיבדק? האם לגשת למיון?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טכנציום רדיו אקטיבי
פרופ` אברהם קוטן04/04/2008בד"כ מדובר במנות ממש מינימליות ואין שום סכנה לעובר. למשנה ביטחון - אנא התקשרי ביום א' למחלקה לרפואה גרעינית בה בוצעה הבדיקה.נראה לי שאת יכולה לישון בשקט
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סרטן בשלפוחית השתן + גרורותגיל02/04/2008
גילו אצל דוד שלי בן 68 סרטן בדופן החיצונית של שלפוחית השתן בקוטר של כ- 50מ"מ, עם גרורות בכבד בשתי הכנפיים בקוטר של 48מ"מ, בקישריי הלימפה 18מ"מ ובגב באישאס 18 מ"מ.
פרט לכריתת השלפוחית, מה עוד הם הטיפולים? מה אחוזי ההצלחה? האם הגידולהעיקרי והגרורות נחשבים גדולים או עדיין נחשבים קטנים וברי טיפול?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר גרורות
ד''ר יוסף ברנר03/04/2008כאשר יש גידול ראשוני באיבר כל שהוא וגרורות במספר אברים, אין מקום לטיפול כירורגי במרבית המקרים. לכן אינני חושב שיש מקום לניתוח של השלפוחית. המחלה נראית לי בלתי ניתנת לריפוי והטיפול הקיים בעזרת תרופות כימותרפיות יכול לעכב את התפתחות המחלה לתקופות מסוימות.
ד"ר יוסף ברנר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- השפעת הקרנות על CLEAR RCCאפרת02/04/2008
שלום רב
אבי עבר בנובמבר ניתוח להוצאת גרורה מסוג CLEAR RCC בגולגולת הראש
השבוע עבר ניתוח נוסף מאחר ובשולי הניתוח הופיעה שוב הגרורה בראש והוחלט כי יבצע הקרנות באזור הראש.
שאלתי היא עד כמה הקרנות הינן דבר ודאי לסרטן מסוג זה ? מהם אחוזי ההצלחה להקרנות לסרטן מסוג CLEAR RCC בראש? האם לדעתכם כדאי כבר מעכשיו לקחת בונופוס או סוטנט?
תודה
אפרת* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר סרטן כליה גרורתי
ד''ר יוסף ברנר03/04/2008מדובר בסרטן כליה עם גרורות בעצמות. להקרנות על הגולוגולת אין השפעה על מהלך המחלה, אולי יפחיתו את הסיכוי של הישנות מקומית באזור שכבר הייתה הישנות אחת או שתיים. הטיפול המקובל הוא טיפול סיסטמי בתחילה באינטרפרון או אינטרלאוקין ובהמשך בסוטנט או נקסבר. הטיפול בבונוספוס או בחומרים דומים אחרים מפחית תופעות לוואי כתוצאה מגרורות בעצמות ואינו משפיע על מהלך המחלה בכללותה.
ד"ר יוסף ברנר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- האם זו מחלה ממאירהGIL01/04/2008
מזה שנה וחצי אני בטיפול בהמטואונקולוגיה ומקבלת 500 מג' HYDREA ליום, בגלל ESSENTIAL THROMBOCYTOSIS שאובחנה עקב זיהוי מוטציה במח עצם מסוג JACK 2 MUTATION.
שאלתי היא האם זו מחלה ממאירה? כי לא הצלחתי לקבל תשובה ברורה מההמטולוג המטפל בי.
תודה רבה על תשובתכם.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר העברת הודעה לפורום אחר
מערכת BeOK01/04/2008לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=97 id=link]המטולוגיה, קרישת דם[/a].
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תשובות של pet ctמיכל01/04/2008
שלום רב לפרופסור קוטן!
שמי מיכל אני חלייתי בלימופה הוצקין לפני כ7 חודשים סיימתי את טיפולים הכימוטרפיה טופלתי ב - abvd לאחרונה עשיתי פת סיטי והתשובות לא היו ממש ספציפיות הם אומרות כך:
הודגמו מספר אזואים עם קליטה מוקדית של f - 18 - fdg במיצר הקדמי. במיצר הקדמי הודגם טימוס היפרפלסטי אך פרוקסימלית אליו קיים רושם למספר קשריות ריקמתיות שטיבן לא חד משמעי.
הקליטה הבלתי הומוגנית באזורים האלו עדיין לא ספציפית האם מדובר בקשרית לימפה? או בבלוטת תימוס מוגדלת ולכן לא ניתן לשלול או לאמת את הישנות המחלה.
עם זאת ומדובר בשילוב של שינויים על רקע thymic rebound עם קליטה מוקדית ב - brown fat ולכן יש צורך בקורלציהקלינית וביקורת בעוד 3 חודשים .
פרט לכך אין עדות לממצאים משמעותיים נוספים בשאר אזורי הגוף וכולל מתחת לסרעפת.
רציתי לדעת את תגובתך בנושא מעורער זה האם יש צורך בדאגה או שזה תופעה שכיחה בסיום טיפולים כימותרפיים .כרגע יש לי מין לחצים כאבים בין החזה הרגשת כבידות כזאת כאילו נתפס שריר או משהו ואני מודאגת האם תוכל לעזור לי על שאלתי.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הוצ'קין
פרופ` אברהם קוטן01/04/20081. קליטה במיפוי FDG-PET באזור המדיאסטינום הקדמי עשויה לנבוע מפעילות בבלוטת הטימוס - תופעה שכיחה אצל צעירים בעקבות טיפולי כימותרפיה כטיפול במחלת הוצ'קין. הקליטה חולפת עם הזמן.
2. מםענח הבדיקה מעלה אפשרות שמא יש גם שארית קליטה בבלוטות לימפה במיצר הקדמי, קרי, לא הושרתה לכאורה תסוגה מלאה במחלה. נראה לי, כי הדרך הנכונה היא להמתין ולחזור על מיפוי ה-FDG-PET כעבור כ-3 חודשים ולראות מה יקרה לקליטות היתר -אם הן נעלמות או לא משתנות - קרוב לוודאי הסבה להן איננה ממאירות, אם הן גוברות - יש לחשוד במחלה שלא נעלמה לחלוטין בעקבות הכימותרפיה, ויש לחשוב על טיפולים נוספים.
3. שאלה: האם רופאיך העלו אפשרות טיפולית ז"י הקרנת המיצר, כ"קונסולידציה" (מיצוק) התגובה לכימותרפיה ?
4. באשר למחושים - אינני חושב שהם מייצגים מחלה פעילה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהבהקשר לתשובתך פרופסור קוטן
מיכל02/04/2008אני מודה לך מאוד על תשובתך המהירה.
בהקשר לשאלתך רופאי המליצו על pet סיטי חוזר כעבור 3 חודשים כדברך, והמשך מעקב של בדיקות דם , כמיה וספירה שנעשו ויצאו תקינים .
אם ואכן התופעה הזו נובעת מטיפולי הכימותרפיה מהו הטיפול?
בהקשר לתשובתך מה עלי לשאול את הרופאה לגבי המיצוק או הקרינה שרשמת.
אין עוד אפשרויות בדיקה מלבד pet שיוכלו לשלול את המחלה?
האם במקרה שליההרגשה שאני חשה בבית החזה (מין כובד או התקררות כזאת של דלקת ריאות )יכולה להעיד על מחלה ?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהבהקשר לשאלתך פרופסור קוטן
nhfk04/04/2008.......
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהמחלת הוצ'קין, מצב לאחר כימותרפיה
פרופ` אברהם קוטן05/04/2008אם התופעות נובעות כתוצאה מטיפולי הכימותרפיה - לא צריך לעשות דבר, זה מסתדר מעצמו.
באשר למיצוק ע"י קרינה - כמובן שאת ההחלטה הסופית עושים על פי מאפייני המחלה, בכל מקרה לגופו, מציע שתעלי השאלה בפני הרופאה - פשוט תספרי לה על השיחה "האינטר-נטית" שאת מנהלת איתי.
PET היא הבדיקה הטובה ביותר. אין שום הצדקה לביצוע ביופסיה.
אינני יודע מה הסבה להרגשה שאת חשה בבית החזה, מציע שאם זה לא חולף תוך 2-4 שבועות - לחזור על בדיקת CT של בית החזה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- זומרהשמואל01/04/2008
רכשתי לאבי זומרה, נשארו עוד 5 קופסאות. אין לנו יותר צורך בהם. מי שצריך יכול לייצור איתי קשר באי-מייל או להתקשר לנייד: אשמח לעזור 054-5459152
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר זומרה
פרופ` אברהם קוטן01/04/2008מציע שתעביר למחלקה בה טופל אביך
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ויטמינים סולגאר לחולה בסרטן הלבלבמיטל31/03/2008
הומלצו לאבי ויטמינים בביה"ח ואבי רכש סולגאר לגברים, נוטל טבליה ביום, האם הוא יכול ליטול וטמינים אלו, הוא מטופל בטיפולים כימותראפיים גמזר פעם בשבוע, כידוע בגלל המחלה יש לו חוסר תאבון. אגב, האם טיפולי היפרתרמיה יכולים לסייע בסרטן הלבלב?
לתגובה אודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ויטמינים
פרופ` אברהם קוטן31/03/2008אפשר לקחת ויטמינים (במידה). אין שום הוכחה ליעילותה של ההיפרתרמיה בסרטן הלבלב
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהואבן כדור הרגעה -לד"ר ברנר
מיטל01/04/2008האם מותר לשימוש לאבי חולה בסרטן הלבלב ? או שמומלצים כדורי הרגעה אחרים ?
תודה. אגב, היכן ניתן לרכוש את החומצה שרשמת ואת יתר התוספים ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלד"ר ברנר
מיטל03/04/2008תשיב לי בבקשה על 2 השאלות
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהויטמינים היפרתרמיה וסרטן
ד''ר יוסף ברנר01/04/2008תוספי מזון רבים הם בעלי פוטנציאל לעזור בסרטן הלבלב. זאת על סמך מחקרים שאינם ברמה של EBM אך כן ברמות של ניסויי מעבדה, ניסויים על בעלי חיים וניסויים על קבוצות קטנות של בני אדם. בין השאר, חומצה אלפא ליפואית, קורקומין, ויטמין D, תה ירוק וגדילן מצוי.
להיפרתרמיה יש יעילות בטיפול בסרטן הלבלב. מאמר המסכם את יעילות ההיפרתרמיה שהופיע בשנת 2001 ב Intenational Journal of Hyperthermia ונכתב על ידי מדענים מאוניברסיטת מינכן (פרופ' פאלק ופרופ' איסלס) נמצא כי השילוב של היפרתרמיה עם כימותרפיה בסרטן הלבלב גורם לנסיגות משמעותיות של הגידול ולהארכת החיים של החולים.
ד"ר יוסף ברנר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלד"ר ברנר-היפרתרמיה
מיטל01/04/2008איך ניתן לתאם תור במרפאתך לטיפולים הללו ? האם צריך חוות דעת מאוקנולוג לפני ? אבי מקבל גמזר בוולפסון. האם הקופה משתתפת בטיפולים ? מה עלותם ? כתבת שהם יעילים - עד כמה ? האם הטיפול ההיפרתרמי כואב?
אודה לתגובתך.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סרטן הלבלב, נפיחות ברגליםרוני30/03/2008
שלום
אבי חולה בסרטן הלבלב,מטופל בכימוטרפיה ובטרסיבה
הוא סובל מנפיחות(בצקת?)ברגליים, כרגע לא נדרש טיפול אנטיביוטי אך לפני כחודש כבר אושפז פעמיים למתן טיפול אנטיביוטי בערויי.
הנפיחות עכשיו היא עד לברכיים ומאד מציקה לו.
האונקולוג המטפל אמר לו שיאלץ ללמוד לחיות עם הנפיחות הזו.
שאלתי היא אם אכן כך או שיש איזו דרך להקל עליו במעט שנשאר לו.
(ממה נובעת נפיחות זו?היא החלה עם תחילת הכימותרפיה,אך האונקולוג אמר שאין קשר)
תודה,רוני* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר נפיחות ברגלים
ד''ר יוסף ברנר30/03/2008קרוב לוודאי יש גרורות בכבד והפרעה בתפקודי כבד. בין שאר תפקידי הכבד הוא לייצר חלבון בשם אלבומין השומר את הנוזלים בתוך כלי הדם. כאשר יש רמה נמוכה של אלבומין, יש יציאה של נוזלים מכלי הדם לרקמות ונוצרת בצקת. רק טיפול שישפר את מצב הכבד יכול להביא לנסיגה של הבצקת.
ד"ר יוסף ברנר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מזותליומה***28/03/2008
אצל אבי אותר גידול בקרום ריאה ימין אשר לאחר בדיקת pet-ct נראה כי הוא בשלביו הראשונים בטרם החלטה על כניסה לניתוח אותר בהתייעצות רופאים כי ישנה בלוטת לימפה מוגדלת באיזור המידיאסטינום ,והוחלט על ביופסיה לבלוטה
עקב אילוצים נקבע תאריך הביופסיה לעוד שבועיים
שאלתי היא האם פרק הזמן הזה (המתנה של שבועיים) לא קריטי בנקודה זו ,ומה בדיוק נבדק בתהליך הביופסיה של בלוטת הלימפה.
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מזוטליומה
ד''ר יוסף ברנר30/03/2008קרוב לוודאי שהרופאים של אביך שוקלים ניתוח להוצאת הגידול בריאה הימנית. באם יש בלוטה חיובית במדיאסטינום, האפשרות של ניתוח יורדת מהפרק.
אינני מתלהב מדחיה של הטיפולים בשבועים, מה גם שעד שתגיע תשובת הביופסיה זה עוד 10 ימים. אפשרות הרבה יותר טובה היא בדיקת PET, המאתרת אזורי גידול בכל מקום בגוף
ד"ר יוסף ברנר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהמזוטליומה
ד''ר יוסף ברנר30/03/2008קרוב לוודאי שהרופאים של אביך שוקלים ניתוח להוצאת הגידול בריאה הימנית. באם יש בלוטה חיובית במדיאסטינום, האפשרות של ניתוח יורדת מהפרק.
אינני מתלהב מדחיה של הטיפולים בשבועים, מה גם שעד שתגיע תשובת הביופסיה זה עוד 10 ימים. אפשרות הרבה יותר טובה היא בדיקת PET, המאתרת אזורי גידול בכל מקום בגוף
ד"ר יוסף ברנר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהצרי אתי קשר
יעל21/04/2008* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סרטן אשכיםעומר27/03/2008
אני עברתי סרטן אשכים בגיל 22 מסוג סמינומה -stage 2
כולל טיפול קרינתי וכריתת אשך
כעת לאחר חמש שנים שאני נקי ואני מבצע בדיקות תקופתיות פעם בשנה
ובאולטרא סאונד של האשך הכל תקין פרט ל-מספר רב של הסתיידויות עדינות-
והבנתי שההיסתיידויות יכולות לגרום שוב לסרטן האשכים האם זה נכון?
והאם מומלץ במצב זה לכרות את האשך למניעה של הישנות המחלה ?
ומה הם ההשלכות של כריתת האשך השני גם האם צריך לקבל טיפול הורמונלי ומה עם התיפקוד המיני לאחר מכן?
אני מודה לך מראש על התשובה
אני פשוט בלחץ מזה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ממצא באשך
אברהם קוטן27/03/2008לגבי טיב הממצאים ב-US - יש להיוועץ ברדיולוג ובאורולוג
באשר לתפקוד לאחר כריתת אשך - ניתן טיפול הורמוני חליפי ע"י הורמונים זכריים* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סרטן ריאותאייל26/03/2008
התגלה לאחרונה אצל אימי סרטן ריאות. היא החלה לקבל טיפול כימותרפי לפני שבועיים. מהממצאים של בדיקת ה-PET לא ברור האם יש גרורות והאמת שממה שאימי אומרת גם לרופאים לא ברור. מספר שאלות:
1- מדוע לא מבצעים ניתוח?
2- האם העובדה שכרגע לא מבצעים ניתוח מצביע על כך שיש גרורות?
3- מה הסיכוי להחלמה מגידול היושב ממש על הסינפונות?
תודה,
אייל רונן* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר סרטן ריאה
פרופ` אברהם קוטן27/03/2008לא הוצגו בפני צילומים ובדיקת CT ו-PET-CT. עקרונית - אני מניח שבגלל החשד לגרורות ובגלל גודלו של הגידול ומיקומו הכירורג החליט שהמקרה לא לניתוח.
מקובל במצב שכזה לתת טיפולי כימותרפיה, לחזור על הדימותים ולראות אם הממצאים קטנו כך שניתן לנתח את השארית שנותרה אחרי הכימותאפיה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לימפה וגדלת 16 מ"מ בשער הכבדמודאגת מאוד26/03/2008
שלום רב,
בעלי בן 31 לפני כחודש התחילו כאבי גב עזים בלילה מלווה בחום 37.5. רנטגן של עמוד השדרה בסדר גמור. קיבל "ארטופן" אנטי דלקתי כ 10 ימים ימים, הכאבים וחום עברו. לאחר סיום התרופות 4-5 ימים החום חזר.
בבדיקות דם ESR גבוהה (62),
WBC-Leucocyte נמוכים 4.4,
Lymphocytes % 42.7
בבדיקת US חלל הבטן קיבלנו תוצאות הבאות:
הכל תקין , בלוטת הלימפה בגודל 16 מ"מ בשער הכבד. האם זה מוגדל משמעותית? מה הגודל הרגיל?
רופא משפחה המליץ על CT אך אנו מחכים לאישור של קופת חולים לבדיקה זאת.
מה יכולים להראות כל התוצאות האלה ביחד.? האם זאת דלקת? אם זה חס וחלילה סרטן כלשהו?
תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בלוטה מוגדלת
פרופ` אברהם קוטן27/03/200816 מ"מ - זוהי בלוטה מוגדלת - צריך להמשיך הבירור ע"י בדיקות נוספות, כגון CT של הבטן, סמני סרטן, ועל פי הממצאים - גם PET-CT וכ"ה. יש להיוועץ בפנימאי טוב
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהדלקת?
מודאגת מאוד27/03/2008תודה על תשובתך דר'.
לבעלי חזר החום 37.5 לאחר שסיים "ארטופן" אנטי דלקתי.
האם לימפה מוגדלת יכולה להראות על דלקת מסויימת בגוף?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהבלוטה מוגדלת
אברהם קוטן27/03/2008כן, אבל חייבים לבצע הבדיקות המומלצות !!!
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- גידול סרטני בראשסיגל26/03/2008
שלום לצוות הרופאים,
לצערי הרב הצטרפנו למשפחת חולי הסרטן- אבי עם סרטן במח.בשבוע שעבר עבר ניתוח להסרת הגידול, והמנתח אמר שהוציא גידול לא טוב שנשלח לביופסיה.
מחר אנו נפגשים עם צוות האונקולוגים בפעם הראשונה כדי לקבל הסבר על מצבו וצורת הטיפול שיקבל. מיותר לציין שכולנו לא ישנים זה מספר ימים...(למעט אבא- שעדיין לא ממש יודע).
רציתי לשאול- מה סיכויי ההחלמה מסרטן שכזה (שעדיין אין לו שם...)?, גם אם מדובר החמור ביותר-האם יש סיכויי החלמה? איזה איכות חיים יש לאדם עם גידול מח? האם יש בכלל סיכוי להשאר בחיים? למרות שמחר בטח נקבל את כל התשובות- היה לי חשוב לשאול ואולי לקבל תשובות עוד הלילה...* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר גידול במוח
פרופ` אברהם קוטן27/03/2008ניתן לענות תשובה רצינית רק לאחר שתוצאות הבסדיקה הפתולוגית תוצגנה בפני.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- גרורות בבלוטה וכן גרורה בעצם האגןפרופ` אברהם קוטן23/03/2008
שלום רב,
לפני כחמישה חוד' אמי בת 54 עברה כריתה חלקית בשד ימין ונמצאו גרורות בבלוטה וכן גרורה בעצם האגן.מקבלת טיפול הורמונלי כ- 3 חוד' וקבלה את תוצאות בדיקת ה-PET CT הבאות :
1.חזה- קליטה פתולוגית של FDG בגוש בשד ימין, נחוץ בירור היסטו פתולוגי (האם ייתכן והמקום לא נוקה באופן מוחלט בניתוח וכבר התפשט לכדי גוש רקמתי של 2.4 ס"מ?)
2.עצמות- אין לראות קליטה פתולוגית של FDG . - האם ייתכן ואין כלל גרורה בסקרום כפי שבדקו בביופסיה ו-MRI?
3.נודול זעיר ב-RLL מתחת לרזולוציה של ה-PET - למה הכוונה?
אודה להתייחסותך, ביקור אצל רופא מטפל רק בעוד שבוע, אנו מעוניינים לדעת האם עלינו לסור לטיפול .
תודות.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תוצאות PET
פרופ` אברהם קוטן24/03/2008קליטות פתולוגיות בבדיקת FDG PET יכולות לנבוע מגידול, מתהליך דלקתי זיהומיט ולעתים משינויים (דלקתיים) שלאחר ניתוח.
לגבי הקליטה בשד - ברור שיש להתייחס ולברר - האם יש שם מוקד זיהומי דלקתי לאחר הניתוח או שמא מדובר בהישנות? (לא כל כך סביר). לגבי העצם - אולי הגרורה הגיבה להורמון ולכן לא קולטת, או שאולי כלל לא הייתה שם גרורה. לגבי הממצא הריאתי - הרזולוציה של בדיקת PET היא לגבי נגעים גדולים מ-1/2 ס"מ, ועל כן נגעים קטנים יותר לא מודגמים.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- כשהרופא לא אומר...Or20/03/2008
שלום דר' קוטן.
בפתיח לפורום נאמר שהפורום מיועד לאלה שהרופא שלהם אמר להם "יש לך סרטן" - לי הרופא לא אמר דבר, שלח אותי לבדיקות אין ספור וזאת לאחר שבבדיקת CEA נמצא ערך של 12 - לפני כשנה וחצי עשיתי בדיקה והערך היה 9.6 - נאמר לי כי ישנם מקרים בהם ערך הCEA עד 10 אינו מעיד בהכרח על קיומה של המחלה.
ובכן כעת ה CEA עומד על 12 ובאחד המאמרים שהתפרסמו בנושא באתרי האינטרנט נאמר מפורשות כי ערך CEA מעל 10 מעיד על קיומה של המחלה.
אי ודאות קשה לי יותר מכל דבר אחר - אני יכול להתמודד היטב עם כל דבר שיעלה אך לצערי איני חש שאני יכול לסמוך על הרופא שלי - אני זקוק לעצתך.
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר סמן CEA מוגבר
פרופ` אברהם קוטן21/03/20081. הפרקטיקה הרפואית שוללת ביצוע בדיקת דם סתמית לסמני סרטן מבלי שיש אינדיקציה קלינית כלשהי לבצע הבדיקה, שכן לעתים עלולה להתקבל תוצאה פתולוגית (כמו במקרה שלך) , מבלי שניתן לקבוע מה הסיבה לכך. כמו במקרה שלך, זה עלול לגרום לדאגות ולחרדה, על פי רוב ללא שיש סבה אונקולוגית לעלית הסמן.
2. במעשנים עלול הסמן CEA להיות מוגבר, מבלי שיהיה רקע של ממאירות
3. היות והבדיקה בוצעה והתקבלה התוצאה שדיווחת עליה, נראה לי כי יש לנקוט בצעדים הבאים:
א.. לחזור על הבדיקה במרווחי זמן של 4-6 חודשים - אם הסמן נשאר פחות או יותר סטטי וללא דינמיקה בערכים (קרי, מבלי שהערכים יעלו משמעותית מבדיקה לבדיקה) - ניתן להעריך שלא מדובר בגידול מאיר, שכן בממאירות ערכי הסמן הולכים ועולים מבדיקה לבדיקה
ב. לבצע בירור שכולל:
בדיקה גופנית יסודית, כולל בדיקה רקטלית
גסטרוסקופיה
קולונוסקופיה
CT של כל הגוף
אם הכל תקין: לשקול ביצוע PET-CT
במידה וכל הבדיקות תקינות - אפשר "להרגע" אך יש להמשיך ולעקוב אחר הסמן ובמידה והוא עולה - לחזור על הבירור הנ"ל* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהמודה לך מאוד!
Or21/03/2008פרופ' קוטן שלום רב,
תודה על תשובה ברורה ומפורטת
עזר לי מאוד!
הרבה בריאות
Or* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהרק לצורך המידע הכללי הבדיקה נעשתה
Or21/03/2008רק לצורך המידע הכללי ,הבדיקה נעשתה עקב אנמיה שלא ידעו מקורה.
שוב תודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
האם אתם בדיכאון?
.jpg)
.jpg)
.jpg)





.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

