פורום ניתוחים גינקולוגים בלייזר - יש לך שאלה?

שלום רב,

לאחר דימום קל שנמשך 10 ימים והיה כשבועיים לפני תאריך הווסת נשלחתי לבצע US הרופא גילה 2 ציסטות. ימנית חצי צלולה שמאלית עכורה בשתיהן זרימות דם. CA-125 התוצאה 457.
יש לציין שיש לי כאבי בטן שרוב הזמן נסבלים אך מדי כשעה אני מרגישה מאין עוויתות.
פניתי למרפאה בתה"ש נאמר לי להמתין עד לווסת ולבצע את כל הבדיקות מחדש.
במהלך ימים אלו ספרת הדם שלי הינה 19.5, חום עד 38. הרופאים טוענים שאין קשר
אני כבר אובדת עצות. למה לחכות? הרי ממילא יוציאו את הציסטות. למה המדיניות של 3 רופאים היא לתת לי לסבול מכאבים. ואולי בכלל הציסאות ממאירות?
אנא עזור לי.

שלום, התגלו לי ציסטות (עכורות) בשתי השחלות. אחת בגודל 6 ס"מ והשניה בגודל 5 ס"מ. הייתי אצל שני רופאים. שניהם אמרו לי שסביר להניח לפי המראה שלהן שמדובר באנדומטריוזיס. רופא אחד טען שבגלל הגודל והגיל שלי (48) חייבים להוציא אותן משום שרק בבדיקה הפתולוגית יהיה אפשר לדעת בוודאות מוחלטת שהן לא ממאירות, וכי אף פעם אי אפשר לדעת עד הביופסיה האם מדובר באנדומטריוזיס או בסרטן, רק לשער סבירויות. ובגודל הזה חייבים להוציא אותן ולבדוק.
הרופא השני טען שאפשר לראות לפי האולטרסאונד בוודאות מוחלטת שמדובר באנדומטריוזיס ואין שום סיכוי שמדובר בסרטן.
יש לציין ca125 היה 88.
מי מהם צודק?
האם אכן לפי אולטרסאונד אפשר להגיד בוודאות מוחלטת שאין מדובר בגידול ממאיר, או שאין וודאות מוחלטת בזה וצריך להוציא את הציסטות ולבדוק אותן.
אודה לך על תשובתך.

לד"ר שרון אבישלום שלום רב,

יש לי אנודמטריוזיס, עברתי ניתוח בשנת 2004 להפרדת הדבקויות על ידך,
בבדיקת אולטרה סאונד שעשיתי ב- 21.9 אבחנו לי צ'יסטה מסוג אנדומטיורמה בגודל 12X12 ס"מ
ובנוסף עשיתי בדיקות לסמני סרטן.
תוצאות:
ca-125 - 40.3
ו- ca-19-9- 53.34

השאלה שלי מתייחסת בעיקר לסמן השני ca-19-9 האם הערך הגבוה קשור לאנדומטריוזיס או שהוא קשור למחלות מעי/לבלב או שמא סרטן?

בתודה מראש,
מירב

שלום,

האם בבדיקה גניקולוגית רגילה יכול הרופא לדעת אם יש הידבקויות בחלל הרחם (לאחר ניתוח לפרוסקופי לניקוי אנדומטריוזיס)?

מהי בדיקה נוספת היכולה לבדוק הידבקויות? (האם אולטרסאונד וכד'.. ?)

תודה.

שלום,
לקחתי פמינט במשך 8 שנים ויסמין בשנתיים האחרונות.
לאחר תופעות לוואי של נפיחויות ונשירת שיער הפסקתי את השימוש בגלולות.
במשך כל השנים הללו וגם בשנים לפני התחלת השימוש בגלולות המחזור היה בסביבות ה-5 ימים.
עכשיו, המחזור כבד מתמיד אך נמשך יומיים בלבד!
האם זה נורמלי שהמחזור יתקצר לאחר הפסקת הגלולות?
תודה.

שלום,
לאחר שנים של וסתות קשות, שנתיים עם כאב בינוני בזמן השתנה בוסת, כאבי גב תחתון ,במפרק הירך ומותניים, עיכול רגיש בוסת, ושנתיים שלא נכנסתי להריון (ללא טיפולים עד כה).זיהוי ציסטה ועכשיו חודש שלם של דימומים/הכתמות - אובחנתי עם אנדומטריוזיס, לטענת הרופא, כבר היו צריכים לאבחן קודם.
כרגע המצב -
ציסטה בקוטר 6 ס"מ בשחלה שמאל, נוזל עכור
השחלה דבוקה לחלק שמאלי של האגן
ממצאים על אחת הרצועות שמחזיקות את הרחם,
ייתכנו הדבקויות וממצאים נוספים, וייתכן מעורבות של השלפוחית בגלל הכאבים.

באולטרהסאונד כליה+ד.שתן נכתב:
"הרחבה בינונית של מערכת מאספת והאגן, עם מעורבות אורטר פרוקסימלי עד רוחב8 מ"מ, ללא עדות לגורם חוסם, בולט יותר מימין. " (מתוארים כיס שתן וכליות תקינות.)
וגם :"לאהצלחנו להדגים סילון, דו צדדי. ללא עדות לאורטרים דיסטלים מורחבים" וגם מתוארות שתי ציסטות , אחת 6 סמ שידעתי ונוספת 5סמ עם נוזל עכור גם.

- בדיקת דם CA125= 288.4 ... למרות שבוצעה בוסת (היא הביאה לבירור של האנדו')
- בבדיקת שתן יצא מעט דם (למרות שיש לי דימום קל- וגינלי אני מתכוונת- רוב הזמן, אז קשה לעשות בדיקת דם סטרילית לגמרי, אולי הדם מגיע מהיציאה של השופכה)..

בשבועיים הקרובים אעבור ניתוח לפרוסקופיה להורדת הציסטות וניקוי האנדו.
מאוד חוששת אבל הבנתי שאין ברירה כי האנדו במצב מתקדם וכי רוצה להרות.
מצחיק שדוקא הוסתות האחרונות לא קשות ובמקביל האנדו כנראה התקדם מהר.

שאלותיי:
1. מה אתה מבין מבדיקת האולטרהסאונד?
האם מעורבות של כאבים בשלפוחית אומרת בהכרח שהשלפוחית מעורבת? זה מלחיץ אותי.. עד כמה זה מסוכן ומסבך את הניתוח? האם תתכן כריתה של חלקים שם או שרק מסירים רקמות?
2. האם בניתוח כזה ניתן להסיר את כל נגעי האנדו? מדוע לעיתים אומרים שמסיימים את הניתוח בלי שהוציאו הכל? אני מפחדת להתעורר ושיגידו לי שהניתוח לא הסיר הכל, באיזה מקרים זה קורה?
3. האם תמיד יש הידבקויות אחרי ניתוח כזה?
האם אתה ממליץ על שימוש בחומר מונע הדבקויות? האם הוא עשוי מחומר טבעי שנמס?
4. האם אתה מכיר מקרים של ריפוי מאנדו במצב כמו שלי? אני רוצה שזה יהיה הניתוח הראשון והאחרון שלי בנושא, וגם לא מעוניינת לקחת הורמונים כל חיי..
5. עד כמה זה נחשב ניתוח מסובך מהמקרה שתיארתי?
6. האם יש לך טיפים נוספים לתת לי, הכנה לניתוח, משהו שכדאי לקחת לפני הניתוח, או כל דבר אחר שעלי לדעת ויכול לסייע להצלחת הניתוח באופן יסודי?
(לא תמיד מספרים לך בבי"ח הכל.. כמו למשל על החומר למניעת הדבקויות ששמעתי עליו במקרה.)

הרבה תודה על הסבלנות, אני יודעת שזה הרבה שאלות... אבל זה חשוב לי, אני חוששת וגם רוצה שהניתוח יקרה בצורה אופטימלית.
ימים נעימים

לאחר ביקור אצל הרופא השבוע, נודע לי שהמיומה שלי גדלה מ-65/57 ל-92/70 אך הדימומים שלי פחתו ותכיפות למתן שתן בעיקר בשעות היום (אך אני גם שותה הרבה) הדבר היחיד שמפריע לי זה תחושת תעוקה ונפיחות הבטן כמו חודש שלישי (אני אשה רזה) אני עדיין מתלבטת האם לעבור את כריתת הרחם. מה המשמעות של הגדילה הזאת?

אודה על תשובה מהירה

שלום
בת 30 ללא ילדים בטיפולי פוריות.
לפני שנה הוציאו לי פוליפ מהרחם
בUS מעקב זקיקים הטכנאי חושד שיש פוליפ נוסף.
1.האם יתכן שוב פוליפ בהפרש של שנה?
2.האם ניתוח נוסף להוצאת פוליפ יכול לגרום לנזק ברירית הרחם או ברחם עצמו?כלומר:האם יותר מדי "התעסקות" ברחם יכול לגרום לנזק?
3.האם אתה ד"ר מבצע ניתוח זה בהרדמה מקומית?אשמח לקבל פרטים לגבי אבחנתית ואם חלילה צריך אז ניתוחית
תודה רבה

עברתי הפלה ספונטנית שהותירה שאריות ברחם וכחודש לאחר מכן, תחת חשש לזיהום עברתי גרידה/שאיבה להוצאת השארית. בנוסף נטלתי אנטיביוטיקה במקביל.
מאז קיבלתי וסת אחת שהיתה רגילה מבחינת אופי הדימום ומשכו, וכשבועיים אח"כ נבדקתי ב-US שם נמצאה רירית סדירה תלת שכבתית בעובי 7.5 מ"מ. בעבר, בזמן הזה של המחזור היתה רירית עבה יותר (9-10 מ"מ). האם יש צורך בהמשך מעקב?

שלום רב, לפני כארבע שנים מיד לאחר לידה עברתי ניתוח לפרסקופיה כתוצאה מתסביב השחלה, בניתוח יושרה השחלה, אך בשל העובדה כי הפכה לנמק תוך מספר חודשים התפוררה כליל, מאולטרסאונד חוזר ונשנה כצורך של מעקב עלה בסופו של התהליך כי השחלה התפוררה, כיום לאחר ארבע שנים אני מרגישה מידי פעם כאבים עמומים באיזור השחלה "שהתפוררה" ולעיתים כאבים חדים יותר עד כדי גרירת רגל, אלו כאבים שהולכים וחוזרים אחת לכמה זמן, אינני חסידה של בדיקות רפואיות מתוך פחד, שאלתי האם יתכן כאבים במקום בו לכאורה לא קיימת שחלה? האם יתכן שלא כל השחלה התפוררה?

שלום רב

אני לפני הסטרוסקופיה ניתוחית בשל מחיצה ברחם והדבקויות בתעלת הרחם על פי הסטרוסקופיה אבחנתית
על פי החישובים שלי ההסטרוסקופיה הניתוחית ייצא לי בימים האחרונים של הוסת יש לצין שהווסת שלי בד"כ חלשה ובכמות קטנה מאז ומתמיד רק בשנים האחרונות היא מלווה בהכתמות חומות לפני הדימום והדימום הוא בצבע חום כהה ולא אדום

ברקע בת 41 הפלה נידחת + גרידה לפני כשנה פרופיל הורמונלי ביום 4-5 למחזור תקין פרט ל
FSH-12.7

להלן שאלותי

1 האם יפריע לעשות הסטרוסקופיה ניתוחית בימים אחרונים של הוסת או במהלך הוסת [דימום חלש]

2 לאחר הניתוח מתי אפשר לקיים יחסי מין

3 מתי אפשר להיכנס להריון


4 ממה נובע וסת בצבע חום כהה

תודה מראש וסליחה על השאלות הרבות

שלום. אני עומדת בפני ניתוח להוצאת יבלת מצוואר הרחם שיערך בהרדמה מלאה בעזרת לולאה חשמלית. היתי בביקור אצל הרופא שאמור לנתח אותי על מנת לקבוע תור לניתוח. האם מקובל חודש לפני המועד לבצע בדיקת דופק ושדיים? האם זה מקובל?

בת 58. אין מחזור. אין דימומים. בבדיקה שגרתית נתגלה פוליפ קטן. בוצע פאפ. התתכן ממאירות?

שלום רב,

אני בערך בשבוע 6, כבר כמה ימים יש לי הפרשות שקופות בריח של זרע. (זה לא מיחסי מין כבר מעל כמה ימים לא קיימתי יחסים)

האם זה תקין?

שלום
לפני שבועיים עברתי ניתוח להוצאת פוליפ מהרחם ופוליפ מצואר הרחם הניתוח היה תקין אבל הדימומים והכאבים באזור צואר הרחם לא נגמרים ואני מאוד מודאגת מהדימומים שלא נגמרים, הבנתי שעד שבועים דימומים זה נורמלי השאלה מתי זה מפסיק להיות נורמלי ומעיד על בעיה כמו גם מה לעשות כדי להפסיק את הדימום הבלתי נגמר הזה? בדיקות דם לתפקודי קרישה היו תקינות.
יש לציין ששבוע אחרי הניתוח הרגשתי מספיק בסדר כדי לעשות קצת הליכון ועשיתי 40 דקות הליכון האם זה קשור להגברת הדימום? מתי יגמר הדימום הזה ?