פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב
רקע:בן 42,עוסק בפעלות גופנית עצימה מאוד מזה 3.5 שנים ( ריצות חצי מרתון + חדר כושר)
מאז התחלתי בפעילות הדופק שלי במנוחה ירד בעקביות עד שהגיע ל 32!
מבחינתי אין שינוי בהרגשה ללא חולשה סחרחורת וכו
בוצע מיפוי לב לפני כ 3 שנים שהיה תקין
בנוסף בוצע אקו לב במאמץ לפני כמה ימיים שהיה תקין לגמרי אפילו אמרו לי עם תוצאות מצוינות

אבל האם דופק נמוך ברמה כזאת יכול לסכן אותי גם אם כל הבדיקות תקינות שביצעתי תקיניות לחלוטין?
האם ממליץ לבצע בדיקות נוספות כמו למשל הולטר לב או להסתפק בבדיקות שציינתי
תודה

שלום
אני יודע שזה שתי בדיקות שונות אבל מה לדעתך נותן אינדקיציה להפרעות קצב לב נניח אני לוקח שתי בדיקות הולטר ליממה ואקו במאמץ מה משתי הבדיקות יביא יותר מידע לגביי הפרעות קצב לב זה שזה ביממה במנוחה או זה שהבדיקה נערכת במאמץ ?

דוקטור שלום
אני בן 24 סובל מפעימות מוקדמות בעיקר במאמץ בזמן האחרון כבר תקופה שאני סובל מעייפות חולשות אי סבילות למאמץ דופק גבוה
דפיקות לב חזקות מישיבה לעמידה חולשות קשות בבקרים!

דפיקות לב חזקות יש תמיד ביום שאחרי פעילות גופנית שעשיתי! ובנוסף גם עייפות וחולשה בזמן דפיקות הלב החזקות!

השאלה שלי היא האם יכול. להיות מצב שאני סובל מפרפור פרוזדורים ?

תמיד יש לי תחושה של גירוי בחזה קוצר נשימה הולך ובא לפעמים מרגיש מעולה ולפעמים מרגיש נורא! כאילו חוסר יציבות בתפקוד החשמלי כזה ככה זה מרגיש ! מקווה שהסברתי את עצמי באופן ברור ! תודה!

שלום
מתקני כוח טובים ללב משקולות ועוד דברים לשרירים כול המתקנים האלו שיש ? במכון כושר במקומות ציבורים...

שלום
מה מרגישים שיש נניח למישהו הפרעות קצב למינהן
אני יודע שיש הרבה סוגי הפרעות קצב לב אבל בגדול למי שיש מה התסמינים ?
והאם אפשר ליהות אם הפרעות קצב והלב והכול יהיה כרגיל בלי שהבן אדם ירגיש ?
אשמח לתשובות לשתי השאלות

דוקטור איך אפשר לגרום לשריר הלב להיות גמיש יותר ??

שלום דוקטור
אמי בת 54 ויש לה כולסטרול רע 175 היה לה לפני חצי שנה 150 ועלה .. הקרדיולוג שלה מטפל בה בנוסטרול טבעי 2 ביום כי היא מפחדת מתופעות הלוואי של התרופות ..

שאלות :
1.האם זה גבוה בצורה מסוכנת?
2.האם לחייב אותה לקחת את התרופות?
3.האם נוסטרול באמת משפיע?

אני מאוד דואג לה ואשמח שתעזור לי לעזור לה כי היא לא כל כך בענינים וכאילו היא לא מייחסת לזה חשיבות ואני מהצד רואה שזה גבוה והטיפול לא יעיל כרגע לראות עיניי..

מה לעשות? תודה !

אני בן 33, בריא מבחינה גופנית עד כמה שאני יודע, ללא עודף משקל, ללא יתר לחץ דם ולא מעשן. יש לי OCD והתקפי חרדה וקלסטרופוביה. אני נלחץ מכל דבר קטן. לא נוטל תרופות באופן קבוע. לא עושה פעילות גופנית מאומצת.

משנת 2015 פיתחתי ממש פוביה מדופק גבוה, פחד שמגשים את עצמו. כשאני רגוע הדופק שלי תקין (75-85), אבל כשאני לחוץ הדופק שלי במנוחה יכול לעבור את ה-140 ואף יותר (מאובחן באק"ג כסינוס טכיקרדיה). אין לי אנמיה או פעילות יתר של בלוטת התריס. עד לפני כמה חודשים שלטתי בפחד והצלחתי לתפקד רגיל. עשיתי ב-2014 אקו לב שיצא תקין לחלוטין ומספר הולטרים שיצאו תקינים עם סינוס אריטמיה. זה היה בגלל פלפיטציות שהיו לי אז ללא קשר לדופק מהיר.

לפני כמה חודשים היה לי התקף חרדה, בדקתי לחץ דם ויצא דופק 130 בערך, ואז נלחצתי יותר ויצא לי 157 והזמנתי אמבולנס... בסופו של דבר הדופק ירד לבד.

מה שעשיתי כדי לנסות להתגבר על החרדה זה לקנות כדורי פרולול (דרלין) 10 מ"ג וקלונקס שיהיו לי תמיד בארנק ל"מקרה חירום". עד לפני כמה חודשים זה עבד ולא נזקקתי לכדורי הפרולול. לצערי זה לא המצב בחודשים האחרונים והיו לי מספר התקפי חרדה בהם לקחתי כדור פרולול. איכות החיים שלי נהרסה. כיום המצב התדרדר עוד יותר ואני מנסה להימנע מכל רגש (לחץ/עצבנות/התרגשות) שיגרום לי לעליית הדופק. אבל אי אפשר לחיות ככה באמת...

האם אדם בריא גופנית (ללא טרשת עורקים, מומים בלב, קרדיומיופטיה וכו') יכול למות מפחד?? לפי אתרי מדע פופולרי התשובה היא "כן" (אבל באופן נדיר) עקב עודף סידן בלב שיוביל לפרפור חדרים. באתרים אחרים קראתי שפחד קיצוני יכול להוביל לתופעה של "התחזות למת" כמו אצל בעלי חיים שיכולה להסתיים במוות. אני יודע שיש את "תסמונת הלב השבור", אבל היא נדירה יחסית ומופיעה לרוב אצל נשים מגיל המעבר.

תרחיש האימים שלי הוא להיתקע במעלית ולמות מתוך פחד, כי בנוסף יש לי קלסטרופוביה קשה ממעליות. אם הצלחתי להגיע לדופק 150 בישיבה, אני לא יודע לאיזה דופק אני יוכל להגיע במצב כזה. קראתי על מקרה כזה, אבל היה כתוב שלנפטרת היה מום מולד בלב. מצד שני אני מפחד לעלות במדרגות כדי לא להעלות את הדופק, למרות שאני יכול לעצור באמצע ולנוח, עדיין הדופק יהיה גבוה בגלל החרדה.

האם אפשר למוסס פרולול (או חוסמי בטא אחרים) מתחת ללשון כמו קלונקס למשל כך שישפיע תוך דקות (דרך מחזור הדם) ולא תוך חצי שעה? למקרה חירום שכזה. קראתי זה עובד אבל יכול להרדים קצת את הפה.

תודה

פרופ' שלום,
מה משמעות הבדיקות הבאות? ומה טווח הערכים התקין עבור בדיקות אלו:
END -systolic volume
LA volume index
END-systolic erea
בנוסף, מה הטווח התקין עבור בדיקת A-P diameter
תודה רבה

שלום
אני מרגיש תדופק לב כזה מהגב מידי פעם לא תמיד זה קשור ללב איכשהו לאיזה בעיה ?
בחודשיים האחרונים כול בדיקות הלב שעשיתי והם היו רבות יצאו תקינות.
מה זה יכול ליהות מן הרגשת דופק מאחורי הלב באיזור השכמה שמאל למעלה מידי פעם זה יכול להימשך הרבה ולהפסיק
מה דעתך ?

שלום
האם פעילות אירובית לאורן זמן מורידה דופק לב ?
ואם כן איך זה קורה בידיוק שהלב דופק לאט יותר ?

שלום
פעילות גופנית כמו ריצה הליכה שחייה ועוד יכולה להפחית מתח סטרס חרדה ? דופק מהיר וכאב בחזה שנגרם כתוצאה מסטרס חרדה ?
פעילות גופנית יכולה ליהות יעילה יותר מתרופות לחרדה נניח גם בנושא הזה ?

שלום
אני בן 32
בחודשיים האחרונים
לאור דופק מהיר הרבה פעמים של מעל 100 עד 120 שבמספר אק"ג שעשיתי יצא סדיר סינוס טכיקרדיה אי נוחות בחזה שכלל כאבים בחזה אנמיה שנשללה בלוטת תריס תקינה, קצת בחרדות בזמן האחרון עשיתי מספר
בדיקות:
אקו דופלר במנוחה יצא תקין אקו מאמץ תקין ארגומטריה תקין צילום חזה תקין מספר בדיקות טרופונין שיצאו תקינים. עודף משקל של 15 ק"ג אני מטר 70 שוקל 87 קצת מלא שתי שאלות האם ניתן לשקול גם הולטר קצב לב לאור כול הבדיקות שציינתי ?שלא עשיתי לאחרונה אלא לפני שלוש שנים ויצא תקין.
האם מותר לי לרוץ לעשות פעילות גופנית? בעבר רצתי המון לאחרונה לא.

שלום
האם בדיקת אק"ג רגילה שעשיתי כמה פעמים ויצאה תקינה שוללת הפרעות קצב ? היו כמה פעמים סינוס טכיקרדיה של מעל 100
בגדול אק"ג שולל הפרעות קצב אם התרשים תקין ?

שלום
איך פעילות גופנית כגון ריצה עוזרת לגוף ?
ללב ? לדם ? למניעת בעיות ? בכללי מה היא עושה ללב לגוף ?