פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

אהלן
מה זה אומר אי ספיקת לב 30 אחוז מה המשמעות של זה ללב מה זה אומר?
והאם יש קשר בין דופק נמוך לאי ספיקת לב ?

שלום פרופ' רוט

אני בת 60, עם יתר לחץ דם, כבדת משקל ועם כמה מחלות רגע - סוכרת מאוזנת תזונתית, תת פעילות בלוטת התריס, גם מאוזנת ועוד. אני חלשה ועייפה מאוד כבר תקופה, ובימים האחרונים הופיע קוצר נשימה בפעולה ובמנוחה. קוצר נשימה שבא והולך. הנה תוצאות האקג שנעשה לי אתמול. אודה להתייחסותך, ומבקשת לדעת מהן משיכת st והשטחת גל t


סינוס 70, ציר תקין/שמאלי, מרווחים שמורים, השטחת גל T ב III, שהיפוך AVR וב V1, משיכות ST בV2-3.

האם עלי לראות קרדיולוג? רופא המשפחה שלי לא פנוי עד ספטמבר. תודה.

שלום
ידוע שבהתקף לב הלב ממשיך לפעום שאלתי היא כמה זמן בן אדם יכול ליהות אם התקף לב יש מצב שחודש שכמה ימים בלי להרגיש ? יש דבר כזה ?
כי לפעמים מתגלה התקף לאחר תקופה.
האם אדם יכול ליהות תקופה ארוכה אם התקף לב שבוע חודש יותר פחות ? והלב ימשיך לפעום כרגיל ? יכול ליהות אם התקף במשך תקופה ארוכה.

בן 48, ללא תלונות מיוחדות לפני ניתוח בריאטרי עברתי מיפוי לב ואלו התוצאות, אשמח להסבר האם יש לעשות צינטור או מה החומרה:

מיפוי לב פרפוזיה של שריר הלב - spect gated
---START_OF_MEGA_MESSAGE_TEXT---

פעולות שבוצעו:
מיפוי לב פרפוזיה של שריר הלב - spect gated בתאריך 32:15 2019/07/30 מ.ג: 1235001378612 מבצע: ליליה אקסלרוד;
THALLIUM ;לב מיפוי -THALLIUM GATED SPECT MYOCARDIAL PERFUSION-DIPYRIDAMOLE
;לב מיפוי -GATED SPECT MYOCARDIAL PERFUSION-REST
חומר איזוטופי:
MBq 111 :אקטיביות, mCi 3 :אקטיביות, Tl-201 :החומר שם
סיבת ההפניה:
איתור CAD , הערכת סיכון לפני ניתוח
שיטת הבדיקה:
STRESS REDISTRIBUTION

תלונות הנבדק : אין מה לציין .

גורמי סיכון: יתר לחץ דם , היפרליפידמיה , עודף משקל .
טיפול תרופתי: חוסמי בטא , חוסמי סידן , ASA ,STATINS.

סוג ותאור המאמץ: הוזרק דיפירידמול תוך ורידי במינון של 56.0 מ"ג לק"ג במשך 4 דקות .

DIPYRIDAMOL
לחץ דם
Syst. Diast.
דופק
160 100 82 מנוחה
120 70 90 סיום

אק"ג במנוחה: תקין .
אק"ג במאמץ: ללא שינוי ,ללא צניחות ST.
הפרעת קצב: לא .
תגובה אלקטרוקרדיוגרפיה: לא איסכמית .
כאבים בחזה: לא .
תגובה קלינית למאמץ : לא איסכמית .
0.58 : H\L Ratio . בינונית: בריאות טליום קליטת
ממצאי פרפוזיה מיוקרדיאלית:
פגם מילוי משמעותי והפיך קדמי דיסטלי .
ארטיפקט: סרעפת .
תוצאות תפקוד החדר השמאלי :
חדר שמאל תקין בגודלו , התכווצותו הגלובלית ואזורית תקינים במנוחה ובמאמץ, מקטע פליטה % 58.
סיכום:
המיפוי מצביע על קיום איסכמיה בגודל קטן באזור קדמי דיסטלי .

סובל מסכרת מגיל 21 היום בגיל 45 עודף משקל סכרת לא מאוזנת בכלל.השטלה האם כדאי להתחיל אספירין במינון נמוך.והאם אפשרי וזה לא מהווה בעיה שבבדיקות דם במשך שנים טסיות דם עומדות על 100 120 אלף תמיד נמוך קצת תודה.

עשיתי סגירה pfo לפני כשנה היום אני צריך לעשות mriלבטן
האם אפשרי לעשות? האם המסתם לא מפריע לבדיקה

שלום
בן 63, אחרי השתלת קוצב לב, עקב בעיות בקצב לב הנגרמות ממחלת מיוטוניה דיסטרופי, ואחרי ניתוח לב פתוח להחלפת מסתם אורטלי (לפני 8 חודשים).
בביקורת האחרונה במרפאת קוצבים נכתב שמדדי מערכת הקיצוב תקינים למעט עליה משממעותית בסף קיצוב עלייתי. בשל כך יוקדם המעקב הבא.
מה זה אומר?
בעיה בקוצב? אמור לטוס לשבועיים טיול בחו"ל, יש השלכות לכך עקב הבעיה?

שלום,
רציתי בבקשה לדעת איך אומרים stress echo בעברית. האם זה אקו לב במאמץ?
תודה.

שלום דוקטור!
עברתי CT חזה. סיליקוזיס ברקע.
לגבי צל הלב - מה הסיבה שבשנת 2017 צל היה עגול, ובשנת 2019 - בצורה אחרת? האם יש לזה משמעות?
תודה רבה

שלום,

אני בן 36, בריא בסה"כ. קיבלתי את תוצאות בדיקת ההולטר ולפיהן:

הקצב הבסיסי:
מהירות מינימלית: 52
מהירות מקסימאילית: 94
מהירות ממוצעת: 67

הפרעות קצב חדריות VPC'S: נצפה FUSION BEAT (עמ' 4)

הפרעות קצב על חדריות APCS: נצפו סה"כ 4 APC'S (עמ' 4,5)

הפרעות הולכה: לא נצפו.

שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.

הערות/סיכום:
נצפו קטעי סינוס אריתמיה עם מרווחי R-R עד 1.64 שניות (עמ' 4).
קצב סינוס. מהירות מינימלית - 52 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 94 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת -67 פעימות לדקה.

האם התוצאות מעידות על משהו חריג או שהממצאים שגולו שכיחים ואינם מחייבים טיפול כלשהו?

בתודה מראש

שלום דוקטור
בת 37 , בריאה בדרך כלל , בעברי חולת לוקמיה כשלושים שנה ברגרסיה .
לפני כשבעה חודשים ילדתי בפעם השניה וומכיוון שאני עדיין במעקב לבבי לאחר הלוקמיה אשמח לדעת מה התוצאות של האקו שלי תודה

שלום,
אני בת 39, כשהייתי בת כשנה וחצי, עברתי ניתוח TGA, בהמשך הזמן עברתי מספר צינתורים ולפני כשבע שנים לערך הושתל לי קוצב\דפיברילטור.
הונחתי לקחת כדורים שכוללים : נאובלוק, ריתמקס ואנלדקס.
לפני כחודשיים לערך זיהו שעברתי פרפור שנמשך הרבה זמן והוחלט להכפיל לי את המינונים לכדורים שאני לוקחת ובנוסף לתת לי כדור קסרלטו 20 מ"ג פעם ביום.
כתוצאה מכך אני מרגישה עייפות מוגברת ובנוסף, יש לי התקן שהוסת היתה איתו בקושי יום אחד בלי כמעט דימום וכעת יש לי דימום כבר כמעט 4 ימים בצורה יותר מוגברת.
2 שאלות לי :
1. האם עניין העייפות זה משהו שעם הזמן הגוף "מתרגל" אליו וארגיש אותו פחות ?
2. האם הוסת אמורה גם היא לחזור למצב הקודם או שזה יהיה משהו אחר כל הזמן הזה מעכשיו עם נטילת הקרסלטו ? מצב זה מעיב על איכות חיי בצור המשמעותית ואני מבקשת למצוא פתרון לכך.

תודה גדולה.
ליאת

שלום ד'ר
מצורף תוצאות מיפוי ,האם מדאיגות ? והאם לדעתך
מומלץ צינתור ?
תודה

דוקטור שלום
אני סובל מחולשה קוצר נשימה בעיקר בבקרים שבא והולך דפיקות לב מהירות בבוקר והרגשה כללית רעה , קושי לעמוד פעימות מוקדמות
ולפעמים מרגיש הפסקות בדופק שונות מהפעימות המוקדמות בגדול עייפות , חולשה , קושי במאמצים וצורך במנוחה מתמדת!

אני בי 24 עשיתי את כל הבדיקות של הלב והכל תקין..

מה הסיכוי שזה תסמונת הסינוס החולה? כי באמת אני מרגיש נקודה בלב שהיא הגורם לכל התסמינים שלי כמו מן תחושת צריבה כזו שגם באה והולכת..

היא גורמת למחנק היא גורמת לפעימות המוקדמות ולהפסקות בדופק .. יש מקום לעשות הולטר חוזר? עשיתי אחד לפני שנה והיה לי הרבה פחות תסמינים.. תודה.

לסיכום ללא סימנים אקוקרדיוגרפים של איסכמיה מיוקרדיאלי לאחר מאמץ קצר ובדופק תת מרבי אבחנות סיכום
No evidence for inducible myocardial
ischemia at submax
Preserved lv systolic function
אשמח לקבל תשובה האם התשובה תקינה או לא