פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
לפני כמעט שנתיים עברתי תאונת דרכים חזיתית שבעקבותיה אובחנה על פי בדיקות mri ו ct פריצת דיסק צווארית c5-c6 ובעיות שונות בגב התחתון (שבעקבותיהן קושי לשבת ולעמוד ונימול ברגל ימין עד האצבעות). לפני התאונה לא סבלתי משום בעיות בעמוד השדרה.
מאז התאונה יד שמאל שלי מנומלת ונרדמת.
כף היד עד מעל המרפק נרדמת בשינה וממש מתאבנת כולל את האצבעות קמיצה וזרת, מה שמעיר אותי פעמים רבות בלילה. היד נרדמת גם כשאיני נשענת עליה בשינה. במשך היום אני סובלת הרבה מנימול שמתחיל מעל כף היד ויורד עד קצות האצבעות ומתחושה לא מלאה בזרת ובצדה השמאלי של כף היד, ולעתים היד נרדמת גם לא בשינה, למשל אם אני מחזיקה את הטלפון ביד הזו בעת שיחה. היד אינה חלשה במיוחד אבל נוקשה מאוד ואני מתקשה קלות בביצוע תנועות מסויימות עם כף היד, במיוחד תנועות עדינות.
אני עדיין סובלת מכאב בצוואר, בכתפיים ובזרועות, עם הקרנה לאוזן שמאל. עברתי בדיקת emg בידיים וברגליים לפני ארבעה חודשים, שיצאה תקינה.
האם הגיוני שאני עדיין סובלת מתסמיני פריצת הדיסק לאחר כמעט שנתיים? ממה יכולה לנבוע ההירדמות הנוראית הזו של היד? האם עליי לעבור בדיקת emg חוזרת והאם לעשות אותה בעמוד השדרה הפעם? האם עליי ללכת לרופא המתמחה בכף יד או למומחה בעמוד השדרה? תודה רבה

שלום,
חברי סובל משחיקצ סחוס בברכיים ומתקשה בהליכה.
הוא סובל מפרפורי פרוזדורים לעיתים מזומנות ומקבל קומודין.
הומלץ לו להזריק 3 זריקות לברך ארטריז לכל ברך, (ולא לקחת קומודין יום קודם להזרקה).
השאלה: האם לאור שתי מחלותיו כדאי לקבל את הזריקות?
תודה!
בברכה,
מרים.

שלום לך דוקטור ...

יש לי בעיה שבכתף שמאל יש לי קליקים כשאני מסובב את היד ... וחשוב לי לציין כי גם היד יותר חלשה מהיד הימנית בהרבה ורואים הבדל אם מבחינים טוב במסת השרירים גם..אין תופעות לוואי מהקליקים אך העובדה שזה נימשך מילדות מציקה לי... כמו כן חשוב לי לציין שלא שברתי או קיבלתי מכה רצינית כל כך בכתף או ביד שגרם לי לכאבים רציניים... תודה

ונגה לא מסכימה עם מה שכתבת..

מי שלוקח על עצמו ניהול פורום, יודע שזה כרוך בעשייה מצידו.. אחרת לא היה מנהל פורום, ומדברת מתוך ניסיון של ניהול פורום...

ואני לא חושבת שעושים זאת רק מתוך עזרה לנו, עניין הפירסום גם משחק תפקיד כאן..

לא צריך אפנה לפורום אחר... גם ככה מתעלמים פה מאנשים ולא עונים להם...

שלום רב. אני בן 34 במצב בריאותי תקין. מאז ילדותי הברכיים שלי עקומות.
לקראת הצבא כאשר הברכיים החלו להציק לי בצעתי מספר בדיקות שכללו צילומים. אורטופדים איתם התייעצתי ציינו ששתי הפיקות שלי "מתנשקות" ועוברות מסלול בצורת
"S" כאשר הברך מתכופפת. את המונח המקצועי איני זוכר. לדבריהם לא ניתן למנוע את הבעיה שרק תלך ותחריף עם הגיל והם לא המליצו על ניתוח - לפחות עד שלא תהיה ברירה אחרת - כלומר שאיכות החיים תהיה כל כך נמוכה שכדאי יהיה לקחת סיכון ולנתח. כיום איני מסוגל כמעט לרוץ למשך יותר משתי דקות ועמידה ממושכת או עליה במדרגות מעייפות אותי יחסית מהר. ניסיתי פלדנקרייז אך התייאשתי די מהר. מה ניתן לעשות כדי לטפל בברכיים ? - אני מוכן ורוצה לקבל כל סוג של טיפול שיכול להועיל. תודה רבה.

שלום רב,
לפני כ -3 שנים עברתי תאונת דרכים. במיפוי שבוצע לפני 3 שנים הסיכום היה שיש חשד לתמט חלקי בT8-9. בנוסף קליטה במפרקים יכולה להתאים לתהליך דלקתי ארתריטי או פוסט טראומתי.
השבוע ביצעתי מיפוי חוזר והסיכום היה שע"ש - נראה כשינויים ניווניים. מפרקים - שינויים ארתריטיים דלקתיים.
שאלתי היא האם חל החמרה לפי הפענוח? מה זה אומר הפענוח האחרון? אני סובלת רבות מכאבי צוואר גב ורגליים
תודה

שלום,
לאחר ניתוח כריתת מיניסקוס מידיאלי לפני כ 15 שנה, בשתי הברכיים, בשנים האחרונות סובל מכאבים כתוצאה משחיקה מוגברת. לפני שנה וחצי ניסתי הזרקה של חומצה הילאורונית (3 הזרקות לברך). בהצלחה- שיפור בטווח תנועה והן בפחיתה בכאבים.
שאלותיי:
1. באיזו תדירות ניתן לבצע הזרקות אלו?
2.הבנתי שיש כיום זריקות הנותנות את האפקט של 3 בזריקה אחת. האם יש ניסיון מספיק בזריקות אלו? ואם כן האם יש הבדל בין יצרנים שונים ?
3. האם החומר שנקרא Jonexa שונה במהותו מהאחרים?
בברכה,
אורי

השבוע נישלחתי לעשות צילום חוליות מותני וצילום אגן ירכיים עקב כאבים חזקים בגב תחתון, עד כדי כך שמתקשה בהלבשת מכנסיים בקיצור יש לי תור לאחר צילום בעוד כמה ימים ואני במתח. הייתי רוצה לדעת האם רואים משהו חריג בצילום. ברצוני לציין שידוע לי שזזה לי חוליה L5 בילדותי.
אשמח לתשובה מהירה

בהמשך לשאלתי, מצורף צילום , כנראה ולא הסברתי את עצמי ברור לגמרי.

אני שוהה בחו"ל, לפני כ 10 ימים הורדתי גרב ארוכה מרגל ימין במשיכה חזקה מאזור האצבעות בזווית החוצה ושמאלה, חשתי כאב רב במרכז גב כף הרגל. (סימנתי נקודה שחורה בצילום.)

לאחר מכן הכאב עבר למיפרק כף הרגל גם במנוחה ובנהיגה, מכובד כף הרגל (המקום מסומן בקו שחור בצילום)
הכאב גם הופיע בצד החיצוני מהקרסול במעלה הרגל, יתכן וכל ההליכה שלי קצת השתנתה ולכן אני חשה כאבים במעלה הרגל

היום רכבתי על אופניים ושוב חזר לי כאב במקום המסומן בנקודה בצילום.

אשמח לקבל עצה מקצועית והמלצה לתרגילים שליכולים להועיל למפרק זה.

תודה רבה

שלום רב,
יש לי פריצת דיסק כתוצאה מתאונת דרכים אשר התרחשה למעלה מעשור.כל השנים למרות שהבעיה קיימת לא סבלתי מכאבים קיצוניים, אולי קצת כאבי גב פה ושם.לפני כשנה נתפס לי הגב לגמרי ולא יכולתי לזוז במשך יומייים, לאחר טיפול בכדורים ופיזיותרפיה הגב שוחרר.
בתחילת השבוע התחילו לי כאבים נוראיים ברגל ימים, תחילה היו כאבים בלבד ותוך מס' שעות הכאבים הפכו להתכווציות חזקות ברגל וכאבים עזים ולמחרת בבוקר הכאבים נעלמו ונשארתי עם כף רגל ימין משותקת או יותר נכון ללא תחושה.
אני מקבלת זריקות וולטרן וכמו כן כדורי וולטרן לעשרה ימים.עברו כבר ארבעה ימים, אציין כי הכאבים נעלמו אך נשארתי עם כף רגל רדומה וללא תחושה. אני חודש לאחר לידה ורציתי לשאול:

1.האם התופעה היא כתוצאה מהאפידורל אשר קיבלתי בחדר לידה?
2. מה יכולה להיות הסיבה לאי התחושה בכף הרגל ותוך כמה זמן זה יעלם?
3. האם יכול להיות שזה ישאר כך?
4.עם איזה רופא עליי להתייעץ?ישנם ממוחים לעמוד שידרה, ישנם ממוחים לרגל וירך, למי לקבוע תור?
5. האם הכאב גרם לפגיעה בעצב?

אודה על תשובה מהירה, יש לי תינוק בן חודש והבעיה מקשה עליי בטיפול בו.

תודה רבה,

דנית

שלום דוקטור לפני כשבועעיים נפל לי על האצבע משטח נורא כבד אני סובל מכאבי תופת תחושות עיקצוציים למיניההם והרדמות של האצבע ביקרתי אצל כרורג כף יד אך הוא שלל שבר או קרע של הגיד אבל הכאבים רק מתחזקים רציתי לדעת מה דעתך בנושא

שלום רב.
אני בן 41
לפני כ-3 שנים התחילו להופיע אצלי כאבי ראש ותחושת חוסר שיווי משקל.
התחושה קיימת בלווית סתימה באזניים.
כמו כן התופעה מתגברת אחרי האוכל ובזמן נסיעות במהירות גבוהה (אני לא נוהג).
עברתי בדיקות מקיפות הכוללת בדיקות דם ,CT ראש ,MRI ראש ,שמיעה ,שדה ראיה, אף אוזן גרון,נוירולוג. נוירו אופטלמולוגית ( אני מרכיב משקפיים) ובדיקה אופטומטרית שגרתית.
כל הבדיקות תקינות!!!
מפעם לפעם אני מרגיש כאבים בצוואר.
האם ייתכן שהתופעות שציינתי נובעות מבעיה אורטופדית?
אורן.

שלום לכם

אימי בת 65, סובלת מאוד מכאבי ברכיים.. נשלחה לעשות צילום MRI, אשמח אם תוכלו לסייע לי, לנסות להרגיע אותה.. היא לחוצה נורא מכל התשובה שקיבלה...

והנה המימצאים, צר לי קצת ארוך

מודגמים שינויים אוסטאוארטריטים מתונים במדור המדיאלי המתבטאים בהצרות של המרווח הפרקי, דלדול
ניכר של הסחוס הפרקי, דחיקת גוף המניסקוס המדיאלי ויצירת אוסטאופיטים קטנים בשולי המפרק.
מודגמת בצקת לשדית פוקלית בהיקף האספקט התיכון של המשטח הטיביאלי המדיאלי עם חשד לנגע תת-קורטיקלי זעיר בצמוד למשטח הפירקי בקוטר 3 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 6 סדרה 3), לא ניתן לשלול
בעוד כ- 3 חודשים. MRI התחלתי. מומלצת ביקורת AVN
מודגם אמיננס טיביאלי מחודד ואוסטאופיטים מרכזיים.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות.
מודגם קרע אלכסוני קרוב לשורש המניסקוס המדיאלי אשר שוליו אינם סדירים. מודגם שבב מניסקיאלי מנותק קדמית לשורש המניסקוס בקוטר 3 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתכים קורונליים 20-21 סדרה 4) ובקוטר 6 מ"מ .( בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 12 סדרה 3
המניסקוס הלטרלי מודגם תקין.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
מודגמת אי סדירות של הקורטקס עם חשד לקו שבר טרבקולרי תת-קורטיקלי באספקט המדיאלי עליון של הפיקה עם אותות חריגים בסחוס המכסה בסמוך ועיבוי של הרטינקולום הפטלרי המדיאלי הנאחז אל הפיקה,
ייתכן שינוי טראומתי. דרושה קורלציה קלינית .
הפיקה מודגמת בעמדה תקינה.
הסחוס הטרוכלארי מודגם תקין.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה.
מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 1.1 ס"מ במישור הצדדי פנימי .
מודגם כיס נוזל מנורתק מאחורי האספקט המדיאלי של המטאפיזה של הפמור הדיסטלי בקוטר 2.6 ס"מ במישור
50 סדרה 6, קורונלי 22 סדרה 4, קורונלי הצדדי פנימי , 2.1 ס"מ במישור הקדמי אחורי (חתכים אקסיאליים -67
51 סדרה 5), ייתכן ציסטה גנגליונית.

תודה לכם
רותי

ד"ר שלום לך.
נתקלתי בבעיה מאוד מעניינת.
לפני כחצי שנה היו לי כאבים חזקים בעמוד שדרה תחתון. רוב הסיכויים כי שיחקתי המון כדורסל אבל הפסקתי ממזמן בכל אופן. ישנתי בלילה על מה שיצרני המזרונים קוראים "מזרן קשה" שהוא בעצם יחסית רך. עברתי לישון על פוך על הריצפה, והייתי המום. לאחר כשלושה ימים כל הכאבי גם נעלמו כלא היו קיימים אי פעם. אני ספורטאי, שלא משנה מתי, אני עושה ספורט. אם זה חדר כושר בעצימות מאוד גבוהה או רץ בקבוצת ריצה עשרות קילומטרים באימון כמה פעמים בשבוע, במשך החצי שנה הזאת לא הרגשתי אפילו פיפס הכי קטן של כאב והתאמנתי בעצימות מטורפת. אחרי כמה חודשים ניסיתי לחזור לישון קצת על הספה בסלון או כל מיני מזרונים ומיטות בבית ולאחר יום יומיים הכאבים בגב חוזרים מעצמם. חשוב לציין, שאני יושב המון שעות ביום כ- 8- 10 שעות על המחשב לצורך לימודים או עושה ספורט בעצימות גבוהה אז מכאן נראה שתמיד יהיה לי כאב גב. האם זה אומר שהסיבה שיש לאנשים בעולם כאב גב היא חולשת השרירים או אזור הגב עקב התנגדות רכה בעת השינה? והאם שינה על הפוך על הריצפה מסוכנת ויכולה לפגוע בגב? בנוסף, התחלתי לעשות במכון כושר את התרגיל (deadlift) פעם אחת בינתיים יצא לי (בטכניקה נכונה חשוב לציין) והאם שינה על משטח קשה כמו שאני ישן (פוך על הרצפה) יכולה ליצור בעיות חמורות בשילוב עם התרגיל?

שלום,

אני הולכת באופן קבוע על הליכון ובחוץ, וסובלת מכאבים חזקים בשוקיים (בעיקר ברגל ימין) שמתחילים דקות ספורות אחרי שאני מתחילה את ההליכה.
הכאבים הם בצד הקידמי ובצד שפונה החוצה בכל שוק, וברגע שהם מתחילים אני לא מסוגלת להמשיך ללכת. הם מפסיקים רק כחצי שעה אחרי כשאני מפסיקה ללכת, ומתיחות לא עוזרות.

עשיתי צילומים ברגליים ולא התגלתה שום בעיה.
נפגשתי מזמן עם שני אורטופדים שונים, שאמרו לי להאט את קצב ההליכה.
הורדתי משמעותית את הקצב, והיה שיפור בכאבים לזמן די קצר, אבל בחודש האחרון הכאבים חזרו ואני ממשיכה להוריד בהדרגתיות את קצב ההליכה אך זה לא עוזר.
אני לא יכולה להחליף את ההליכה בספורט מסוג אחר, בעקבות גמישות יתר במפרקים שמלווה בכאבי מפרקים קבועים.
מה אפשר לעשות?