מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
מנהל הפורום

- סקסנדה - דפיקות לביעל11/09/2024
היי, אני מזריקה סקסנדה מזה כחודשיים, יש לי דפיקות לב רק בערב ולא כל ערב, כשזה קורה, זה לכמה דק ונעלם, אני כרגע במינון 1.8 ונראה לי שהתחיל סביב מינון 1.2 (אולי גם לפני, לא בטוחה). אשמח לתובנות בעניין
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה ליעל
ד''ר מאיה איש שלום13/09/2024סקסנדה ותרופות דומות יכולות להעלות את הדופק בממוצע ב2-4 פעימות. אם זה משהו התקפי ולא קבוע אולי כדאי לשקול בדיקת אקג או הולטר אקג. יתכן שמדובר בעליה בקצב הסנוס (קצב תקין) ואם היא לא קצונית אלא למשל סביב 90-100 זה לא מחייב התערבות
שימי לי שאת לא צורכת הרבה קפה כי גם קפאין עשוי להביא לדפיקות לב.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מזרק אוזמפיק לפני הריון...11/09/2024
הי הזרקתי אוזמפיק מינון ממש ממש נמוך למטרת הרזיהה אין לי סוכרת .. ואחרי שבוע גליתי שאני בהריון ובטח לא הזרקתי שוב .. השאלה שלי האם יקרה משהו לעובר בגלל הזריקה ??
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה ל...
ד''ר מאיה איש שלום13/09/2024אין לנו מידע. אך מנתוני עולם אמיתי על מאות נשים שנחשפו בטרימסטר ראשון לאוזמפיק או תרופות דומות לא היתה עדות למומים. טוב שהפסקת
אפשר להתיעץ ליתר בטחון עם המרכז הטרטולוגי בירושלים או באסף הרופא. יעוץ חינם
מקוה שאת מקפידה ליטול חומצה פולית
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אבחון ומעקב אחר תופעות אפשריות משניות לטיפול בסטרואידיםמישהו11/09/2024
שלום ד"ר איש שלום,
אני בן 39,
לאחר השתלת שיער לקיתי ב - LICHEN PLANOPILARIS כרונית.
בניסיון להימנע מטיפול ב - PLAQUENIL, החלטתי בשיתוף עם הרופאה המטפלת לנסות בשלב ראשון טיפול ממושך באלוקום טופיקלי לעור הקרקפת.
לפיכך טופלתי כחודש רצוף וכעת ממשיך פעמיים בשבוע (נמצא בחודש 3 מתוך 4 החודשים שהותוו לטיפול דו שבועי).
למרות שמרחתי את הסטרואיד בתדירות סבירה יחסית ולמרות שהטיפול טופיקלי, עדיין מדובר בסטרואיד בעל פונטנטיות גבוהה ואני חושש מהתופעות שעלולות להיות לטיפול מבחינת רמות סוכר, צפיפות עצם וכ"ו.
בקרוב אני מתכוון לבצע בדיקות תקופתיות, האם יש לך המלצות לבדיקות שכדאי לבצע במקביל לטיפול הסטרואידיאלי שתיארתי לעיל?
המון תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה למשהו
ד''ר מאיה איש שלום13/09/2024לרב כשמדובר בשטח קטן אז לא צריכה להיות השפעה ססטמית. אני לא חושבת שיש הצדקה לבצע צפיפות עצם. בבדיקות הכלליות בהחלט אפשר לבדוק סוכר בצום , המוגלובין A1C שמהווה מדד לממוצע הסוכר ב-3 חודשים האחרונים וכן פרופיל שומנים . במידה וסיימת את הטיפול אפשר לבדוק ליתר בטחון רמת קורטיזול בדם בשמונה בבוקר (אין טעם לבדוק תחת הטיפול).
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- Glucose u strip בריא?שקלרסקי פיוטר10/09/2024
האם glucose u strip 1000 ,זה בריא או לא? כמה צריך שיהיה על מנת שבן אדם ייחשב בריא?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה לפיוטר
ד''ר מאיה איש שלום13/09/2024לרב סוכר של 1000 הוא משני לטיפול תרופתי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT2 (כגון גרדיאנס או פורסיגה) וזה נחשב תגובה תקינה לתרופה שמורידה את סף הפרשת הסוכר בשתן.
במקרים בהם הסוכר מעל 200 בדם ללא טיפול תרופתי ניתן לראות סוכר בשתן אך לרב לא בערכים שציינת
בנוסף יש אנשים בריאים עם הפרשה מוגברת מולדת של סוכר בשתן כשזו ההפרעה היחידה זה לרב חסר משמעות קלינית.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אולי יש קשר לבלוטת תריס ? 🙏 אשמח לדעתךלינוי10/09/2024
במשך שנים.. תמיד תמיד החום שלי ברגיל זה נע בין 36.9 ל 37.3 תמיד.. שנים... עשיתי המון בדיקות דם מכל מיני סוגים.. אני בריאה בדרך כלל, משקל 43 קילו, גובה 1.66 סמ,
יש לי קצת תת פעילות בלוטת תריס בקטנה 5
והשימוטו קל ברקע 76
אוכלת בריא בדרך כלל לכן מאוד רזה,
לא אנורקסית כלל
זה מטריד אותי קצת שהחום תמיד בערכים שציינתי שהוא אמור להיות ברגיל 36.5
מה לדעתך יכולות להיות הסיבות?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה ללינוי
ד''ר מאיה איש שלום13/09/2024אינני יודעת וזה לא תחום העיסוק שלי.. בעקרון תת פעילות אמיתית (לא בערכים שציינת) היתה יכולה להוריד את חום הגוף ולא להעלות.
אם זו הנורמה שלך שנים ואין עדות לדלקת במעבדה או תסמינים מחשידים כנראה לא מחייב ברור נוסף
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- האם גלוקומין גורם לעייפות ושילשולים ?גחא09/09/2024
יש ימים שאני בלי כדור קם בבוקר 90 98
שעתים אחרי האוכל 130 140 אבל גם האוכל שלי בעיקר פרכיות ירקות סלט טונה שניצל ללא כריך
לא יודע הסוכר נמוך גם ללא כדור* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה לגחא
ד''ר מאיה איש שלום13/09/2024גלוקומין יכול לגרום לשלשולים ועייפות
השפעתו יכולה להגיע עד 3 ימים ולכן גם אם מדלגים על כדור אחד עדין יכולה להיות השפעה.
כמובן שתזונה שאינה עתירה בפחמימות פשוטות ופעילות גופנית סדירה יכולים לסייע בהפחתת רמות הסוכר
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לגבי תשובתך - אבחנה עם תופעות הלוואי של החיסוןנירה08/09/2024
ד"ר איש שלום,
תמיד אחרי חיסון נגד שפעת יש לי חום וחולשה.
לדברייך, אני צריכה כבר מעכשיו לקבוע תור לבדיקת דם ביום שלאחר החיסון?
חייבת להגיד, שזה לא נשמע לי הגיוני .* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה לנירה
ד''ר מאיה איש שלום13/09/2024אם זו תהיה תגובה לחסון הספירה הלבנה תהיה תקינה אם מדובר באנגרולוציטוזיס היא תרד. מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
זאת ההמלצה הפורמלית כמובן שאם מדובר בחום של יום אחד ולמחרת את מרגישה טוב אז אפשר לותר על ספירת הדם. דכוי מח העצם הוא תופעה נדירה בתרופות לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס מדובר בשכיחות של 6/1000.
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקות דם ערכי גלוקוזגל זגה08/09/2024
שלום ד"ר
אני ספורטאי בן 35 עם אחוז שומן נמוך מתאמן כמעט כל יום.
בדיקות הדם האחרונות שלי הראו ערכי גלוקוז בצום 91,
Hba1c 5.8
האם זה מעיד על משהו חריג ויש סיבה לדאגה?אני שומר על אורח חיים בריא כולל תזונה..
תודה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לגל
ד``ר מאיה איש שלום13/09/2024הסוכר בצום בנורמה אך ההמוגלובין המסוכרר מחשיד שאולי יש טרום סוכרת. לא תמיד הבדיקה ספציפית כך שיתכן שהסוכר תקין והיא לא תקינה. אפשר לשקול ניטור סוכר חד פעמי בעזרת הולטר סוכר (פרטי) או לבדוק בצום (נורמה עד 100) ולבדוק סוכר גם שעה אחרי האוכל אם מעל 155 מחשיד לטרום סוכרת ושעתים אחרי מעל 140.
חסר ברזל למשל גורם לעליה ברמת המוגלובין A1C גם כשהסוכר תקין כי משך החיים של הכדוריות האדומות מתארך
בברכה
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ווגובי אחרי אוזמפיקלימור07/09/2024
שלום רב
לקחתי אוזמפיק למשך 10 חודשים עקב השמנה וירדתי 9 קג והרגשתי מעולה )32bmi a1c 5.9
הפסקתי לפני 11 חודשים ולא עליתי. בחודש האחרון בגלל לחץ עליתי 4 קג. האם אפשר לקחת ווגובי? תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה ללימור
ד''ר מאיה איש שלום07/09/2024אפשר בהחלט לשקול ווגובי. בטטרציה הדרגתית. חשוב לדעת שרכישת התרופה היא באופן פרטי והיא יקרה יותר מהאוזמפיק , אך יש ביטוחים פרטיים שמממנים. חשוב שהנטילה תהיה מלווה בשנוי תזונתי , פעמים רבות ליווי עוזר וכן פעילות גופנית סדירה
מציעה לפנות לרופא/ה המטפל/ת.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אבחנה בין אגרנולוציטוזיס ותופעות לוואי של חיסוןנירה07/09/2024
האנדוקרינולוגית שלי רשמה לי מרקפטיזול וציינה שאם אני חווה חום וחולשה עליי להפסיק באופן מיידי את הכדורים ולעשות ספירת דם מחשש לתופעה הנקראית אגרנולוציטוזיס .
בעוד מספר שבועות אני מתכננת לעשות חיסון נגד שפעת שתופעות הלוואי שלו הינן חום וחולשה
כיצד ניתן לדעת ביום-יומיים האלה שלאחר החיסון שלא מדובר באזעקת אמת?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה לנירה
ד''ר מאיה איש שלום07/09/2024קשה לדעת לכן אם יהיה חום פשוט כדאי יהיה לעשות ספירת דם ליתר בטחון.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- 3 שאלות בבקשה ברשותך 🙏Linoy06/09/2024
1. לאמא שלי היה סרטן בלוטת התריס כשהיתה בהריון ראשון בגיל 33 ועשו לה ניתוח והחלמה
היא קיבלה אותו בהריון הראשון שלה כי בילדותה היא מנפגעי הגזזת.. היא קיבלה הקרנות בקרקפת שלא לצורך.. האם זה נחשב סרטן תורשתי לפי התיאור שלי? אציין שאין במשפחה שלה סרטן בלוטת תריס ( לאחותה היה גויטר לא סרטן בגיל 40 שהחלימה ממנו)
2. זה שם אותי בקבוצת סיכון ועל כן עליי להבדק אולטרסאונד רקמות רכות בלוטת צוואר כל חצי שנה?
3. האם יכול להיות שהשימוטו או תת פעילות בלוטת התריס יעשה סימפטומים האלה:
שלשול חריף, נפיחות בלוטות לימפה עם כאב קל בהן ונפיחות בלוטת התריס חיצונית בצוואר (שרואים במראה) , פעימות מוקדמות בלב קלות בלב, כל זה ללא כאבי גרון וללא קשיי נשימה או בליעה . רק מה שציינתי 🙏🙏 אשמח מאוד למענה ממך🙏* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה לLINOY
ד''ר מאיה איש שלום07/09/2024בעקרון סרטן בלוטת התריס הוא לרב אינו תורשתי בפרט שיש הסטוריה של הקרנות שמהוה גורם סכון. בהעדר אנשים נוספים עם ממאירות בבלוטת התריס במשפחה אני לא חושבת שיש התויה לסונר לבני המשפחה. התסמינים שתארת מתאימים יותר לפעילות יתר של בלוטת התריס אולי משנית לדלקת של בלוטת התריס, שלרב חולפת מעצמה
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בת 51- צפיפות עצם- בריחת סידןשלי06/09/2024
שלום בת 51 . הפסקת מחזור לפני כ 8 שנים.
ילדתי לפני 11 שנים בגיל 40 ...ואחרי שנה החל דילול מחזור עד הפסקתו בגיל 42. עשיתי בדיקת צפיפות עצם ואמרו לי שיש לי אוסטופוזיס. שמאל ימין
0.815 0.774 BMD(Neck)
1.6- 1.9- T-Score(Neck)
0.8- 1.1- Z-Score(Neck)
0.804 0.751 BMD(Total-hip)
1.6- 2.0- T-Score(Total-hip)
1.2- 1.6- Z-Score(Total-hip)
עד כמה זה חמור? האם זה מצב שאפשר לשנות ע"י תזונה או שאצטרך כדורים.?
אני עושה הרבה ספורט... זה ממש מוזר
שלי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה לשלי
ד''ר מאיה איש שלום07/09/2024הערכים שציינת בתחום האוסטאופניה אך לא ציינת את הצפיפות בעמוד השדרה. לעיתים שוקלים מתן טיפול תרופתי בכדי לעצור המשך ירידה בצפיפות העצם. כמובן שפעילות גופנית חשובה, לחזוק שרירים ומניעת נפילות, וכן חשובה צריכה מספקת של סידן וגם שמירה על רמה תקינה של ויטמין D.
מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאת בדיקת K+ Potassium (B) | mmol/lדונה05/09/2024
מה אומרת התוצאה 5.2 בבדיקה הנ"ל באדום בוהק? מה זה אומר? עודף או חוסר באשלגן ואיך להתנהל כדי לתקן? 5.2 באדום
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה לדונה
ד''ר מאיה איש שלום07/09/2024חשד' לעודף קל של אשלגן. אם זה חד פעמי אפשר לחזור על הבדיקה עם הסרת חסם ורידים לאחר מציאת הוריד ולפני נטילת הדגימה. אם הבדיקה בוצעה עם לחץ רב על הוריד תאי הדם שמתפוצצים יכולים לשחרר אשלגן. ואז אין באמת עודף אשלגן ונטילת הדגימה בתנאים עם פחות לחץ על הוריד ותאי הדם תתקבל תוצאה אמיתית שתהיה תקינה. אם אכן התוצאה חוזרת על עצמה אפשר לשקול הפחתה מתונה של אשלגן בתזונה למשל להפחית צריכת בננות ותפוחי אדמה
בכל מקרה התוצאה לא מדאיגה אלא למעקב.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סוכר שכמעט לא יורד בין שעתיים לשלושטלי05/09/2024
הייתי במצב של טרום סוכרת והצלחתי לאזן את הסוכר כך שהסוכר שעתיים אחרי האוכל ירד תחת קצת תחת המאה ושלוש שעות אחרי האוכל כבר הגיע ל80 ופחות אפילו. כך היה עד לאחרונה. לאחרונה אני נמצאת בסטרס ושמתי לב שהסוכר שעתיים לאחר האוכל עדיין יורד לתחת המאה למשל 97 בדומה לקודם אבל הסוכר 3 שעות לאחר האוכל נשאר דומה ומגיע מינימום ל90 ולא יורד מעבר גם לא לאחר 5 שעות ולא בצום. האם יכול להיות שהסטרס לא מאפשר לסוכר לרדת? כי לא שיניתי סוג תזונה או פעילות. תודה רבה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה לטלי
ד''ר מאיה איש שלום07/09/2024בהחלט יתכן שהסטרס משפיע. אך הערכים שאת מתארת תקינים
פעילות גופנית יכולה לסייע להוריד את רמות הסוכר
מאחלת לך שתהיה הפחתה של הסטרס (לכולנו)
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סכנה ווסקפה שאלה חשובה ....מריאנה05/09/2024
ווסקפה היא על בסיס אומגה 3 שידוע כמשפיעה על דילול דם. כך גם מיקרופירין 100. האם אין סכנה לנטילת שניהם בו זמנית ??
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תגובה למריאנה
ד''ר מאיה איש שלום07/09/2024במחקר שבדק את היעילות של הוסקפה היו גם מטופלים שנטלו אספירין, לא ראו עליה בנטיה לדמם. כנראה ההשפעה על הקרישה היא קלה.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
האם אתם אובססיבים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)




.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

