פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

חולה סוכרת. בן 71 נוטל טוג'או. קם בבוקר מתחת ל- 130. במהלך היום עד הערב די גבוה !. בשלב זה הוחלט שלא לטפל באינסולין קצר. לאחרונה פצע לחץ בעכוז. אני פעיל, אך לאחרונה, בגלל מכה יבשה בצלעות, ישנתי על כורסא על הגב ! רופאת עור נתנה חבישות עם דבש רפואי במשך שבוע. ובהמשך חבישות יבשות עד חודש. הופתעתי שלא התייחסה בכלל לסכרת ! האם עקב היותי סכרתי, יש לנקוט בפעולות נוספות ??? תודה

אני חולה סכרת 2 צורך בבוקר קסיגדואו ובערב גלוקמין משתמש ב - FREESTYLE LIBRE על חשבוני , שמתי לב לעובדה שלאחר האוכל רמת הסוכר עולה ל-200-220 ותהליך הירידה הוא איטי ונמשך כ 3-4 שעות,אבל אם אני אוכל קוביית שוקלד 70-85 אחוז קקאו ירידת הסוכר דרסטית וקוראת תוך 20 דקות, האם הגורם הוא הקקאו ואם כן האם אפשר להשתמש בפולי קקאו בסיום כל ארוחה?

שלום,
בת 25 ב.דם מקיפות
סוכר בצום 90 המוגלובין a1c 4.5
יודעת שתקין
אך האם ה-90 לא גבוה או מראה כיוון לשם?
תודה

שלום רב,
בשבוע 36. עובר גדול עם ריבוי מי שפיר קל. בשבוע האחרון אני עושה מעקב באמצעות גלוקומטר ומקבלת לעיתים ערכי סוכר גבוהים בצום (בין 92 ל102). מעקב שעתיים לאחר תחילת ארוחה תמיד תקין (פחות מ120). מה עלי לעשות בכדי להקטין את ערכי הסוכר בצום?

תודה רבה

היי ד"ר, אני בשבוע 27+1 מאובחנת עם סכרת הריון, מאוזנת בתזונה. מנטרת שבוע, כל יום קמתי עם ערכים של 88-94 אתמול 97, היום 76. לאחר ארוחות מאוזנת תמיד.

מפחדת מהערך הזה של 76 שקמתי היום, גם בבדיקות מעבדה לפני ההריון הייתי סביבות ה90.
יכול להעיד על הזדקנות שליה?
אתמול עשיתי אולטרסאונד והערכת משקל הייתה 924 גרם, בן. הבטן קטנה ב10 ימים מהגיל. אמרו לי שזה תקין.
לא אמרו דבר על השליה.

מתי צריך להתחיל לדאוג? תודה

מזרק של 0.25 צריכה להזריק פעם בשבוע 0.25 כמה קליקים להפעיל?

היי
קיבלתי מזרק של 0.25 מינון התחלתי לחודש כל שבוע צריכה להזריק 0.25
אם אני רוצה להזריק חצי בפעמיים זה אפשרי? ואם כן כמה קליקים?

דוקטור איש שלום, שלום וברכה,
הרשי נא לי לפתוח במחמאה. כמי שעוקב אחרי הפרום שלך ופורמים רבים נוספים בתחומים שונים, אני משוכנע שאת רופאה שכבר הפכה לאושיה בתחומה. את הידע המדהים שלך עוטפת אנושיות נפלאה זה שילוב מנצח.

ורציתי גם לשאול בבקשה:
מהו המינון המנימלי האפקטיבי לאוזמפיק שלא בהקשר לרמות הסוכר והמשקל, אלא לשאר היתרונות שלה (לב כליות)

חן חן לגבירתי

והאם יש קשר לתחושת עייפות לעייף אבל הראש מרגיש

בת 55
לפני 4 שנים בוצעה כריתת אונה של בלטות התריס בשל קשר חם. (הבנתי בדיעבד כי ה-TSH היה מדוכא הרבה זמן, FT4 וFT3 היו תקינים)
בבדיקת us (כחצי שנה לאחר הניתוח ) התגלה ממצא שיכול להתאים ל-pta. הוסבר כי אין משמעות לממצא זה כל עוד ערכי סידן תקינים. מאז לא בוצע מעקב us צוואר. בערך באותה תקופה ערכי סידן התחילו לעלות מעל 10 (בין 10.1-10.4). לציין כי לאורך שנים אחורה מעולם לא הגיעו ל-10 אלא תמיד היו למעלה מ-9 ופחות מ-10. הוסבר כי ערכי סידן אלו מתוקנים לאלבומין (שהיה 4.7 ) עדיין תקינים. נבדק PTH שהיה תקין (22.9 ו-31.8). ויטמין D היה ברמה טובה גם פוספור היה תקין.
כמו כן בוצעה בדיקת צפיפות העצם אשר גילתה אוסאופניה (ערכים בין -1.8 ל- -2.5) שיוחסה לפעיות יתר תת קלינית ארוכת שנים.

כעת בבדיקת מעקב הסידן עלה הרבה מעל הנורמה, נמדד 10.9 (הנורמה היא עד 10.4) , אלבומין 4.9, פוספור 3.1, ויטמין D 38 כאשר ה-PTH נמדד 36 (ממש סמוך לגבול העליון של הנורמה שהיא 38).
להבנתי כאשר הסידן גבוה ה-PTH אמור להיות נמוך ועובדה שהוא קרוב לגבול העליון של הנורמה מצביעה גם היא על היפר פרא תירואיד. האם נכון?
שאלות:
1. האם אני נמצאת בהתוויה לכריתת פרא תירואיד?
אני מאוד חוששת מהיפר פרא תירואיד ומבינה שהטיפול למצב זה הוא רק ניתוח ושבעצם אין מה להמתין שהמצב יהיה יותר גרוע. האם נכון?
2. במידה שעלי לעבור את הניתוח איך יודעים איזו מהבלוטות פרא תירואיד צריך לכרות? האם ניתן לוודא זאת באמצעות us? או בבדיקה כלשהי ללא הכנסת שום חומרים לגוף.
אני מאוד לא הייתי רוצה לעבור בדיקות כגון מיפוי שמצריכות הזרקת חומר ניגוד כי להבנתי הוא מכיל חומרים שעלולים לשבש פעילות בלוטת התריס.
לציין כי ה-TSH כעת 6.37 , FT4 תקין בנורמה. אני לא מקבלת טיפול לבלוטת התריס אני גם מאוד מעדיפה שלא לקבל אותו, לכן אני מאוד חרדה לבלוטת התריס וחשוב לי מאוד שלא לשבש משהו בעניין בלוטת התריס.

תודה רבה על התשובות

שלום

מה רמת הסוכר שצריכה להיות אצל חולי סכרת שמטופלים בתרופות לסכרת (לא אינסולין)?
עד איזו רמה של סוכר בצום זה נחשב מאוזן? מה הערך העליון המקסימלי שמעבר אליו צריך לחשוב על טיפול שונה?
כמובן הכוונה לבדיקת גלוקוז רגילה, ולא ל-A1C (שלא בטוח אם הוא אמין משום מה).

תודה רבה

נטלתי עד היום בסאגלר 28 יח'. הרופא העביר אותי לטוג'או והורה לי להמשיך ליטול 28 יח' כבעבר. ברשת מצאתי אזהרה לא להעתיק אוטומטית... אני סומך על הרופא שלילי, אך נבהלתי... מה לעשות ?

שלום רב
רכשתי וויגובי 0.25 מג.
כמה קליקים עליי לעשות למינון התחלתי? תודה

היי רציתי לשאול לאמא יש pth 84 נשלחה למיפוי mibi סידן תקין האם יש סיבה לדאגה?

למה טוג'או מקטין את הסיכון להיפו ?