פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • כמה זמן אפשר להשתמש במזרק 1 מ״ג למנות מופחתות: חודש של 19 קליקים ( 0.25) ורוצה לעלות ל 0.5 מ״ג (38 קליקים)
    ענת
    01/08/2024

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לענת

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/08/2024

    המזרק יספיק לך ל4 מנות של 0.25 ו6 מנות של 0.5 מג'. בעקרון לפי חברת התרופות ניתן להשתמש במזרק במשך 6 שבועות כשהוא בטמפרטורת החדר. אין לנו נתונים לגבי משך שמוש בטוח אם המזרק היה כל זמן במקרר והוצא לדקות ספורות רק לצורך הזרקה. יתכן שזה למעבר ל-6 שבועות אך אין לנו נתונים
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אינסולין בבוקר או בלילה....
    יוני
    27/07/2024

    לפי מה שאני יודע, המליצו בעבר ליטול אינסולין ארוך בלילה. לאחרונה ממליצים להבנתי על הזרקה בבוקר. מה הסיבה לכך ? מהם השיקולים להמליץ על הזרקה בלילה או בבוקר ? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוני

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/08/2024

    האנאלוגים החדשים לאינסולין ארוכי הטווח בעלי משך השפעה ארוך יותר בהשואה לאלו שהיו בעבר לכן אפשר לבחור אם להזריק בבוקר או בערב
    אני מעדיפה בבוקר כי התאמת המנון של האינסולין היא לפי הסוכר בצום בבוקר ולא לפי הסוכר בערב
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלת המשך.....

    יוני
    04/08/2024

    האם בסגלאר ניכנס לקטגוריה שהזכרת ???

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוני

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/08/2024

    בהחלט
    האנסולינים הבזלים שיש לנו הם לבמיר, בזלגר, טוג'או וטרגלודק
    סדרתי לפי זמן מחצית חיים עולה. כלומר משך השפעה ארוך יותר. אבל את כולם מזריקים פעם ביום.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אינסולין - מה ההגיון ?

    יוני
    11/08/2024

    מה ההגיון לרשום למטופל אינסולין נחות כשיש אפשרות לתת אינסולין משובח יותר ??

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוני

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/08/2024

    עניין העלות...
    אבל הבזגלר הרבה פעמים נותן מענה מספק ואם לא אז עוברים לאנסולינים הארוכים יותר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בלוטת התריס - מה יש לי?
    רחלי
    26/07/2024

    אשמח להתייעצות - קצת מבולבלת
    לאחר בדיקת דם ראשונה לפני כ 4 חודשים בערך אובחנתי עם תת פעילות בלוטת התריס והתחלתי טיפול כדורי - מרקפטיזול חצי כדור למשך כחודש ולאחר בדיקת דם חוזרת שבהם התאזנו הערכים ירדנו לרבע כדור, אני מרגישה שמשהו בגוף לא תקין - אני עולה במשקל מבלי ששניתי כלום בתזונה וזה מתסכל אותי! אתמול עשיתי שוב בדיקות דם והערכים אינם תקינים
    TSH - 0.26 T4- 9.8 ה T3 עומד על 4 (בטווח) והשוס.. בבדיקת מבחן האנטי תיאוריד פרוקסיד הערכים עומדים על 1300 ובבדיקת הקורטיזול התוצאה הינה 28 אני דיי מבולבלת ולא ממש מקבלת הסברים מה זה אומר, איזו מחלה מוגדרת לי האשימוטו \ גרייב - ואם כן איך מטפלים בדבר הזה, איך אני חוזרת לאיזון פיזי? האם אצת ספירולינה יכולה לעזור כאן? מה מותר לאכול ומה לא? האם חייבת להמשיך בטיפול תרופתי? אני אשמח לכל התייעצות אפילו טלפונית תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בלוטת התריס - מה יש לי?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרחלי

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/08/2024

    קשה לי ליעץ מבלי לקבל אנמנזה מלאה, בדיקה גופנית והסטוריה של הבדיקות . מרקפטיזול ניתן לפעילות יתר של בלוטת התריס ולא לפעילות יתר. לא ראיתי בדיקות קודמות אך בנוכחיות יתכן שאפשר להוריד עוד את המנון.
    לגבי הקורטיזול האם נעשה לאחר נטילת דקסמטזזון? האם את נוטלת תכשירים סטרואדלים?
    מציעה לפנות ליעוץ לרופא/ה המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אוסיף ואעדכן:

    רחלי
    05/08/2024

    אני בת 49, בדיקות דם אחרונות כל המדדים תקינים ובטווח הנורמה (פרט לכל מה שקשור לבלוטת התריס)
    הטיפול במרקפטזול התחיל: למשך שבועיים בחצי כדור כל יום, ולאחר מכן ירדנו לרבע כדור כל יום - מה שכנראה הראה בבדיקות האחרונות שאני לא מאוזנת ועדיין שומרת על משקל לא תקין מבחינתי! בשבוע האחרון ממש 26.7 הוחלט על חצי כדור שלוש פעמים בשבוע בלבד, עד הבדיקות דם שיש לי לעשות בחודש הבא

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובתי בהרחבה אלייך

    רחלי
    01/08/2024

    הקורטיזול זה הכדור היחיד שאני לוקחת. כיום לוקחת חצי כדור 3 פעמים בשבוע בלבד
    לא נוטלת שום תכשירים אחרים - מעולם לא. זוהי הבעיה היחידה שיש לי - היסטוריה רפואית נקיה (תודה לאל)
    תוצאו הבדיקה הראשונה בחודש מרץ: TSH - 0.008
    T3 - 10.5
    T4 - 23.4

    תוצאות הבדיקה השניה שביצעתי בחודש מאי: TSH - 0.008
    T3 - 5.8
    T4 - 17.6

    והתוצאות האחרונות חודש יולי
    TSH - 0.260
    T3- 4
    T4 - 9.8
    אנטי תיאוריד פרוקסיד 13000
    קורטיזול 28
    ובעיקבות כל השינויים האלו החלטתי שאני מפסיקה את הכדורים בכלל, ולאחר שיחה עם הרופא הוחלט על 3 פעמים בשבוע חצי כדור מקרפטיזול.
    האם יש קשר ישיר לתזונה?
    האם ניתן לקחת תוספות מזון בנוסף לתרופה (אצת ספירולינה?)
    מה דעתך על השינויים האלו?
    ועדיין מרגישה לא מאוזנת בעיקר מבחינת המשקל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרחלי

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/08/2024

    ANTI TPO הוא נוגדן של תת פעילות. האם נמצאה הסיבה לפעילות היתר ? האם נבדקו נוגדני TSI? האם בוצע סונר צואר? או מיפוי של בלוטת התריס?
    מהן היחידות של הקורטיזול? זה חשוב בהחלטה על משמעות הרמה
    כעת נראה שאת בכוון תת פעילות יתכן שמנון נמוך יותר של מרקפטיזול יספיק אך בהחלט המנון הורד משמעותית שזה טוב. אם מדובר בגרייבס במידה ותפסיקי את הטיפול פעילות היתר תחזור.
    זה מורכב מידי ליעוץ באופן הזה, מציע להמשיך מעקב עם הרופא/ה המטפל/ת.
    אני לא מכירה שנוי תזונתי שמסייע והוכח באופן חד משמעי
    באיזון של פעילות יתר של בלוטת התריס לרב יש ירידה במשקל, כי בפעילות היתר חילוף החומרים היה מעל הצפוי
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ליברה 2 - תוצאות נמוכות
    אבי
    25/07/2024

    שלום דר,
    משתמש בליברה 2 ובד"כ התוצאות נמוכות ב 20-40 מג/דל מהתוצאה בגלוקומטר.
    2 שאלות :
    1. האם יש מד סוכר רציף יותר מדוייק ?
    2. קורה לעיתים שאני מקבל התראה בלילה (ההתראה מופעלת ב 69 ומטה) כאשר בפועל הערך הוא 90-100. ההתראה מעירה אותי בלילה וקשה להרדם אח"כ. אני מפחד לכוון התראה ל 65 או 60 כי אם במקרה שפעם אחת הליברה יראה תוצאת אמת אז לא נעים להתעורר עם תוצאת אמת של 60-65. יש לך עצה איך מתמודדים עם הבעיה הזו ?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ליברה 2 - תוצאות נמוכות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבי

    ד``ר מאיה איש שלום
    27/07/2024

    גם מדי סוכר אחרים יכולים לזייף, אך למשל בדקסקום יש אופציה לכייל. מד סוכר דקסקום ניתן רק לחולי סוכרת מסוג 1 שחוו 3 ארועי היפוגלקמיה מתחת ל45 ב-3 חודשים האחרונים. הוא לא ניתן לחולי סוכרת מסוג 2. הוא יקר באופן פרטי (אלפי שקלים לחודש). ישנן תוכנות פירטיות כגון XDRIP ותוכנות נוספות שמאפשרות כיול (בעזרת מדידה מהאצבע) של הלברה וזה ישפר את הדיוק. אפשר לקבל עזרה לגבי תוכנות כאלו בקבוצות של LOOPERS בפייסבוק או בוואטס אפ
    בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Tsh נמוך בהריון
    ירדן
    25/07/2024

    היי
    מטופלת בסינתרואיד 900 לשבוע.
    לפני כחודש שבוע 26 להריון tsh יצא 0.17
    הורידו לי ל800 לשבוע.
    היום כחודש אחרי שבוע 29 חזרתי על הבדיקות
    Tsh 0.04
    T4 15.8
    T3 4.3
    מאד מודאגת…
    האם זה מסוכן?
    איך להתנהל מבחינת הכדורים
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    Tsh נמוך בהריון

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לירדן

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/07/2024

    הי זה לא מסוכן בפרט לאור FT4 FT3 תקינים. האם הפסקת את המולטיוטמין שמכיל ביוטין 3 ימים לפני בדיקות הדם אולי זו הסיבה לTSH הנמוך (מעבדתי לא אמיתי). בכמה העלו את המנון מתחילת ההריון? יתכן שהעלו ביתר
    ככל הנראה תקבלי המלצה להפחית מעט את המנון אלא אם באמת נטלת מולטיויטמין סמוך לבדיקת הדם ואז אולי כדאי לשקול לחזור עליה 3 ימים ללא המולטיוטמין
    מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח להסבר ערכי סורר
    ליה
    25/07/2024

    שלום
    בהריון שבוע 26.
    אני קצת אובדת עצות ואשמח להסבר.
    עוד לפני ההריון, הייתי עושה בדיקות סוכר לעצמי והיו יוצאים לי פיקים גדולים, כלומר הסוכר הגיע לערכים של 180 אבל אחרי כמה שעות היה חוזר לנורמה. אני בעלת רקע אוטואימוני ולכן חששתי מסוכרת נעורים.
    לפני שבוע בעודי בהריון הייתי במיון ועשו לי בדיקת סוכר 3 שעות אחרי שאכלתי אורז ואפונה ויצא לי סוכר 178.
    מה יכול לגרום לכך? האם יכול להיות שיש לי סוכרת נעורים למרות שהסוכר חוזר לנורמה?
    טרם עשיתי העמסת סוכר של 50 והרופא מסרב לתת לי הפניה להעמסה של 100 למרות ההיסטוריה.
    בגלל ההריון אני חוששת מהרגיל ומרגישה שהרופא מתעלם מכל הפיקים האלה.

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אשמח להסבר ערכי סורר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לליה

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/07/2024

    האם יש סיפור של סוכרת מסוג 2 במשפחה? שחלות פולצסטיות ברקע? עודף משקל? עליה נכרת במשקל מתחילת ההריון?
    אפשר לותר על העמסה של 100גגרם ופשוט לנטר את הסוכר בבדיקה מהאצבע, זכותך לדרוש מד סוכר מהקופה. גם מרופא המשפחה. אני מבינה שהעמסה של 50 גרם היתה תקינה?
    במידה ואת בודקת לבד אז הערכים התקינים בצום 70-95 שעה אחרי האוכל עד 140 שעתיים אחרי האוכל עד 120.
    כשהעליות הן אחרי האוכל אז פעמים רבות הפחתת צריכה של פחמימות ובחירת הפחמימות שפחות מעלות את הסוכר יכולות לסייע באזון. חשוב לדעת שאין נתוני בטיחות על תזונה קטוגנית בהריון ולכן למטופלות שלי שיש להן סוכרת הריון אני ממליצה על 100-120 גרם פחמימות ליום. גם פעילות גופנית כגון הליכה יכולה לסייע בהורדת רמות הסוכר אחרי האוכל אם אין מניעה מבחינה גניקולוגית
    בהחלט אם יש רקע אוטואמוני אפשר לבדוק נוגדנים ANTI GAD ANTI IA2 ANTI INSULIN אך לא תהיה לכך השפעה על הגישה הטיפולית כעת
    אפשר גם לשקול חבור להולטר סוכר באופן פרטי שיסייע לראות את רמת הסוכר באופן רציף. אם את בקופת חולים מכבי/מאוחדת ומאובחנת כסוכרת הריון על סמך מדידות גם מהאצבע את זכאית לחיישני פריסטייל לברה 2 מטעם הקופה.
    בשאר הקופות נשים עם סוכרת הריון זכאיות רק אם הן נזקקות לאינסולין
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חרדה מסימפטומים של סוכרת
    י
    25/07/2024

    בן 43 במשקל עודף. אמא עם סוכרת טייפ 2.
    בשנה האחרונה עליתי במשקל, חוויתי חרדות וסטרס רב והפסקתי לעבוד, כך שהייתי פחות פעיל. אם כי, אני מקפיד כבר שנה להתאמן בחדר כושר כמעט כל יום עם משקולות(ללא אירובי)
    לאחרונה(מסוף יוני) חוויתי סימפטומים של השתנה מרובה(יחסית), תחושת יובש בפה לסירוגין וירידה במשקל(אם כי יש לציין שסביב החשש והחרדה אכלתי מעט)
    בבדיקה מלפני כמה ימים, המוגלובין מסוכר 5 וסוכר בצום 86(שנים שזה סביב זה) לפני שנה וחצי גם ביצעתי המוגלובין מסוכר שיצא 4.7 וכאמור במשך שנים הסוכר בצום בסביבות 85(וגם בבדיקה האחרונה)

    האם לעשות עוד בדיקות, האם אני יכול לשלול סוכרת ואולי הסימפטומים שייכים לתמונה אחרת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חרדה מסימפטומים של סוכרת

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לי

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/07/2024

    הסוכר וההמוגלובין המסוכרר שאתה מציין תקינים כך שלא נראה שסוכר גבוה הוא הסיבה לתסמינים
    מציעה להתיעץ עם רופא/ה המשפחה לגבי המשך הברור. יובש בפה יכול להיות קשור לסטרס/מחלות אוטואמוניות/אם קורה בבוקר אז אולי קשור לדום נשימה בשינה. ירידה במשקל צריך לראות אם קשורה לכך שאכלת פחות או שמצריכה ברור נוסף. לגבי ההשתנה צריך לראות אם מדובר בכמות גדולה (מעל 3.5 ליטר) אז זה יכול להיות קשור למשל לחסר בהפרשה/פעילות של הורמון הצמא (מצב נדיר) ואם מדובר בהשתנה מרובה של נפחים קטנים אז אולי כדאי לשלול דלקת בדרכי השתן או שזה גם בטוי של סטרס או שלפוחית רגיזה
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שילוב תרופות ותוצאת בדיקה
    רוני
    23/07/2024

    שלום ד"ר,

    בן 53, סוכרת סוג 2:

    1.האם שילוב תרופות של גרדיאנס וגנואט נחשב טיפול מקובל ויעיל?
    2.בדיקת c oeodite, יצא ערך של 781 mg/dl, האם ניתן להסיק מהתוצאה עד כמה הלבלב נפגע/מתםקד מהמחלה?

    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למנחם

    ד``ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    האם אתה בטוח לגבי היחידות של הCPEPTIDE. שלוב של גרדיאנס וגנואט בהחלט נחשב שלוב מקובל ויעיל. כל תרופה עובדת במנגנון אחר. הגרדיאנס מוריד את סף השיתון של סוכר בכליה הג'נוביה בג'נואט משפרת את הפרשת האינסולין מתאי הבטא בלבלב, והמטפורמין מפחית את יצור הסוכר ע"י הכבד וגם קצת את התנגודת לאינסולין ברמת השריר והשומן. לכן יש הגיון בשלוב שלהם
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרוני

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    האם אתה בטוח לגבי היחידות של הCPEPTIDE. שלוב של גרדיאנס וגנואט בהחלט נחשב שלוב מקובל ויעיל. כל תרופה עובדת במנגנון אחר. הגרדיאנס מוריד את סף השיתון של סוכר בכליה הג'נוביה בג'נואט משפרת את הפרשת האינסולין מתאי הבטא בלבלב, והמטפורמין מפחית את יצור הסוכר ע"י הכבד וגם קצת את התנגודת לאינסולין ברמת השריר והשומן. לכן יש הגיון בשלוב שלהם
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובת בדיקת c pepdite

    רוני
    24/07/2024

    שלום ד"ר,

    כן , ערl הבדיקה: 781 pmol/L

    ערכים בטווח : 298-2350

    מה אפשר ללמוד מהתשובה ? עד כמה הלבלב פעיל \ פגוע מהמחלה ?

    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרוני

    ד''ר מאיה איש שלום
    24/07/2024

    חשוב לדעת כמה היה הסוכר במקביל. אם הסוכר למשל היה 300 אז זה תפקוד לא מאוד גבוה אך בערכים של סוכר בין 100-200 זה בהחלט תפקוד לבלבי מספק. שיכול לאפשר אזון סוכרת עם שינוי תזונה פעילות גופנית וטיפול תרופתי שסביר שלא יכלול אינסולין.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת טסטוסטרון
    דן
    23/07/2024

    שלום דר
    בן 50. ברקע אקרוגמליה מטופלת. יש חוסר בטסטוסטרון. נוטל טסטויירון דיפו 250 מג כל 4 שבועות. הוחלט לבדוק את הרמה לאחר חודש וחצי מהזריקה הארחונה כדי לבדוק אם הגוף יכול לייצר בעצמו את ההורמון ללא תרופה חיצונית.
    האם אימון כח בחדר כושר לילה לפני בדיקת הדם יכול להשפיע על התוצאה?
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת טסטוסטרון

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדן

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    ככל הידוע לי אמון כח לא ישפיע על רמת הטסטוסטרון אך יכול להשפיע על רמת הפרולקטין במידה ונבדקת. כנראה שהעליה בטסטוסטרון היא מיידית וקצרה.
    בעקרון אני אישית ממליצה למטופלי על תכשירי ג'ל של טסטוסטרון שהם יותר פיזיולוגים ושומרים על רמה יציבה ואם לא ג'ל אז נבידו כנראה עדיף על טסטווירון
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה ...........
    יוסף
    22/07/2024

    האם אינסולין ארוך טווח אמור לסדר גם את רמת הסוכר במהלך היום? מה קובע את המינון הסופי, רמת הסוכר בבוקר בצום, או רמת הסוכר שעתיים אחרי הארוחה? איך זה הולך?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה ...........

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוסף

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    המינון נקבע ע"י רמת הסוכר בצום, האנסולין הארוך מדכא את יצור הסוכר ע"י הכבד. כך שהוא לא מאזן את רמת הסוכר אחרי הארוחות, לצורך כך יש אנסולין קצר או תרופות אחרות פומיות/בהזרקה.
    האנסולין הארוך אמור לדכא את יצור הסוכר ע"י הכבד כך שלמשל הסוכר לא יעלה ספונטנית במהלך הלילה.
    רמת הסוכר אמורה להשאר יציבה במהלך היום גם אם האדם נמצא בצום מלא
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לקיחת אוזומפיק אחרי ניתוח
    ורד
    21/07/2024

    לפני שבועיים עברתי ניתוח הוצאת כיס מרה עקב אבנים הייתה לי דלקת .. האם מותר לי לחזור לקחת אוזומפיק ובאם כן מתי תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לורד

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    בהנחה שלא נותרו אבנים בדרכי המרה אחרי ההתאוששות מהניתוח בהחלט אפשר לחזור לאוזמפיק ביעוץ עם הרופא/ה המטפל/ת. יש להתחיל את הטיפול מהתחלה ולהעלות את המנון בהדרגה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם חובה לאכול א. ערב כשלוקחים אינסולין
    מוריס
    20/07/2024

    מזריק basaglar בבוקר והחשש הקבוע הוא מהיפו בלילה ועל רקע זה שאלה: כשאני לא רעב בערב, האם מותר לי לדלג על ארוחת ערב. תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למוריס

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    מינון נכון של בזגל אמור שלא להוריד את הסוכר ביותר מ30 מג/דל בלילה. כך שאם אתה הולך לשון עם סוכר של 100 תתעורר לפחות ב70 מג/דל שזה הגבול התחתון של התקין. אם הסוכר יורד ביותר מ30 מג/דל בלילה אז כדאי יהיה להפחית את מנון הבזל גלר. בעקרון אם המנון נכון אין בעיה לדלג על ארוחת ערב או לבצע TIME RESTRICTED FEEDING כגון דיאטת 8/16- אכילה במשך 8 שעות ו16 שעות צום. לא שאני ממליצה על זה אך במנון נכון אין חובה לאכול.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בטעות דילגו עלי. בבקשה מבקשת תשובה
    לימי
    20/07/2024

    שלום רב,
    אני בת 68 ועשיתי בדיקת צפיפות עצם פעם ראשונה.אודה מאוד לחוות דעתך:
    הבדיקה בוצעה בשיטת דקסה.
    עמוד שידרה L1-L4
    BMD- 1.081
    T-SCORE 0.9 מינוס
    Z- SCORE 0.2
    הערה: בגלל שינויים ניווניים/סקלרוטיים רצוי להתיחס לתוצאה 1-2 1L
    T-2
    הירכיים
    NECK BMD ימין 0.798 שמאל 0.829
    T-SCORE NECK ימין 1.7 מינוס שמאל 1.5 מינוס
    Z--SCORE NECK ימין 0.3 מינוס שמאל 0.1 מינוס
    BMD(total-hip) ימין 0.931 שמאל 0.936
    T-SCORE(total-hip) ימין 0.6 מינוס שמאל 0.6 מינוס
    Z--SCORE(total-hip) ימין 0.5 שמאל 0.6
    אבחנה דנסיטומטרית מסכמת: צפיפות עצם במידה מתונה אוסטופוניה .
    הגובה שלי 1.66 משקל 78
    רופא המשפחה אמר לי לקחת כדור של סידן קרבונט 600 מ"ג +400 ויטמין די פעמיים ביום.
    ולהקפיד על פעילות גופנית.
    האם זה מספיק, כדי שלא יתפתח לי בעתיד אוסטרופוזיס.
    תודה רבה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ללימי

    ד``ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    מצטערת שפספסתי את שאלתך.
    בעקרון אפשר לשקול טיפול נוסף באמת למניעת המשך הדרדרות של הירידה בצפיפות העצם. חשובה גם הערכת גורמי סכון לשברים כגון סיפור משפחתי של שברים, בפרט שבר בצואר ירך אצל אחד ההורים בעבר, שברים בעברך, חשיפה לגלוקוקורטיקואידים, תזונה ללא צריכה מספקת של חלבון. אני מעדיפה לבדוק רמת סידן בשתן לרב באסוף לפני שאני מתחילה תוסף סידן כי ב10% מהאוכלוסיה יש הפרשת יתר של סידן בשתן ממקור כליתי. מניחה שהרופא המטפל בדק רמת סידן אלבומין פוספור בדם וגם ויטמין D וPTH. בגלל שהתוצאה היא בתחום האפור במידה ואין גורמי סיכון נוספים לשברים או הסטוריה של שבר בעבר לא חובה לטפל אך אפשר לשקול זאת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעות תזונה דלה בפחמימה וחומצה אורית
    נטלי
    19/07/2024

    שלום דר
    לאחר שגילו לי טרום סוכרת התחלתי בתזונה דלת פחמימה עם תוצאות טובות בשליטה על הסוכרים. אני אוכלת בערך בין 50-70 גרם פחמימה ליום. הבעיה היא שהדיאטן שהייתי אצלו שם לב שהחומצה אורית שלי קפצה
    לפני השינוי בתזונה אף פעם לא היו לי בעיות בחומצה אורית (למרות אכילה רבה של פחמימות). כמו כן אני מתאמנת אימוני כח כעת פעם בשבוע איני יודעת אם זה יכול להשפיע.
    האם את מכירה את הבעיה הזו לאנשים שמנסים לשמור על הסוכר ומורידים פחמימות? יש לציין שלא הגברתי אכילת בשר אדום וכו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנטלי

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    אם אין לך גאוט או אבני חומצה אורית בדרכי השתן יתכן שהעליה בחומצה אורית אינה בעיתית. האם העלאת צריכה מאכלי ים? ירקות כגון תרד? אספגרוס? או אפונה ירוקה? כי גם הללו עתירים בפורינים
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בתחילת הדרך עם אינסולין ארוך... שאלה
    מנחם
    19/07/2024

    התחלתי השבוע אינסולין ארוך. נמצא בשלב שכל יומיים עולה בשתי יח'. כעת מזריק 10 יח'. קם בבוקר: 160. במשך היום גבוה ואף גבוה מאוד למרות שמאוד מאוד מקפיד עם פחמימות ושומנים. נוטל את הזריקה בשעה: 06.00 בבוקר. האם יכול אחרי ההזרקה לצאת להליכה של 45 דק' ורק כשחוזר לאכול את ארוחת הבוקר. תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למנחם

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    סביר שתזדקק למנון גבוה יותר של אינסולין ארוך טוב שאתה ממשיך להעלות בהדרגה. לא צריכה להיות בעיה להזריק ולאכול כשאתה חוזר אלא אם אתה יוצא עם סוכר שנמוך מ100 ואתה רואה שההליכה מורידה משמעותית את רמת הסוכר . ממה שזכור לי בעבר אמרת שההליכה לא משפיעה מאוד על רמת הסוכר אצלך
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום