פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • התיעצות לגבי מתן אביניט
    אתי
    27/06/2024


    שלום פרופסור מאיה רציתי להתיעץ
    לגבי אמא בת 63 עם op טופלה באקלסטה שנתיים ביצעה צפיפות עצם נצפתה עליה הרופאה המטפלת המליצה על מתן אבינטי לאור שבר בחוליה קראנו על תופעות הלואי התקף לב ושבץ אמא חוששת מהזריקה איבדה את אחותה לפני חודש מאירוע מוחי
    אודה לחות דעתך
    תודה ויום מבורך אתי בן חמו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    התיעצות לגבי מתן אביניט

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאתי

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/07/2024

    אביניטי יותר יעילה כקו ראשון ופחות יעילה אחרי אקלסטה, לא ברור אם הסיכון להתקף לב או ארוע מוחי הוא אמיתי כי הוא עלה במחקר אחד מול פוסלן אך לא עלה במחקר אחר מול פלצבו. בעולם האמיתי אין עדות לעליה בארועים מוחיים או לבבים. אך כקו שני לאחר שבר בחוליה אני חושבת שהיתי שוקלת טריפרטייד/טרוסה אמנם בהזרקה תת עורית יומית אך עם הוכחות במניעת שברים בפרט חוליות כקו טיפולי שני.
    הזריקה נתנת למשך שנתיים
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • היי דילגת עליי בטעות 🙏🙏🙏 ברשותך אשאל שוב
    Linoy
    27/06/2024

    עשו לי בדיקת סוכר גלוקוז אקראי אחרי צום של 4 שעות ויצא 119... אני בת 44, משקל 42 קילו, גובה 1.66 סמ
    איך זה יכול להיות שבמדדים שלי זה סוכרת סוג 2 ? והאם זה סכנת מוות? בספטמבר 2023 לשם ההשוואה הסוכר שלי אחרי 9 שעות צום יצא 74
    יכול להתפתח סוכרת תוך 10 חודשים ?
    סוכר אחרון אחרי 4 שעות צום יצא 119...
    אשמח לדעתך
    בדרך כלל גם שאוכלים אנשים בריאים לא אמור לעלות את הסוכר מעל 100 אפילו אנשים לא סכרתיים שאוכלים הסוכר אמור להישאר נמוך גם אם אוכלים חטיפים או ממתקים, לא? 119 אחרי 4 שעות צום , זו היתה בדיקה אקראית במיון ולא תוכננה הבדיקה..🙏

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי TSH בתחילת הריון
    דנה
    26/06/2024

    היי דר, אני בתחיל. הריון, שבוע 7. עשיתי בדיקת דם וערל ה TSH הינו 3.4
    קראתי שאומנם יש עליה בתחילת הריון אך עדיין צריך להיות נמוך מ 2.5
    האם גבוה?? נדרש טיפול כלשהוא? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ערכי TSH בתחילת הריון

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    29/06/2024

    אם FT4 תקין (סביר שיהיה תקין) ואין נוגדנים (ANTI TPO) אז אפשר להסתפק גם בTSH שמתחת ל4 אך חשוב לעקוב.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה, שאלת המשך

    דנה
    29/06/2024

    לא עשיתי את 2 הבדיקות האחרות, מניחה שהרופא יפנה אחרי שיראה את התוצאות. עד איזה שבוע צריך לעקוב אחר הערך הזה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/07/2024

    משבוע 18 לעובר יש בלוטת התריס משלו . אך בכל זאת היתי אולי בודקת בהמשך ההריון אחת לטרימסטר לוודא שאכן אין עליה מעל 4.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכר 119 אחרי 4 שעות צום ....
    Linoy
    26/06/2024

    עשו לי בדיקת סוכר גלוקוז אקראי אחרי צום של 4 שעות ויצא 119... אני בת 44, משקל 42 קילו, גובה 1.66 סמ
    איך זה יכול להיות שבמדדים שלי זה סוכרת סוג 2 ? והאם זה סכנת מוות? בספטמבר 2023 לשם ההשוואה הסוכר שלי אחרי 9 שעות צום יצא 74
    יכול להתפתח סוכרת תוך 10 חודשים ?
    סוכר אחרון אחרי 4 שעות צום יצא 119...
    אשמח לדעתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סוכר 119 אחרי 4 שעות צום ....

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ללינוי

    ד``ר מאיה איש שלום
    29/06/2024

    זה תלוי במה אכלת לפני הבדיקה. אם מדובר במשהו שמכיל פחמימה ושומן כגון פיצה, פסטה עם שמנת הספיגה היא איטית ולכן אחרי 4 שעות עדין נחשב "אחרי האוכל". אם יש גורמי סכון לסוכרת כגון סיפור משפחתי בקרובי משפחה מדרגה ראשונה, סוכרת הריון בעבר, שחלות פולצסטיות תרופות שמעלות סכון לסוכרת כגון סטרואידים, תרופות אנטיפסיכוטיות, SSRI ועוד אז כדי לשקול בדיקת סוכר בצום חוזר והמוגלובין מסוכרר שמהווה מדד לממוצע ערכי הסוכר ב-3 חודשים האחרונים, אפשר גם לשקול הולטר סוכר חד פעמי אם את מוטרדת ויש גורמי סיכון לסוכרת כאשר ערכים תקינים בצום בין 70-100 שעה אחרי האוכל עד 155 שעתיים אחרי עד 140.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שיקום הגוף לאחר פעילות יתר של בלוטת התריס
    נוי
    24/06/2024

    הי,
    שאלה שחשובה לי במיוחד..
    אני אחרי תקופה קשה של פעילות יתר. עכשיו בהפוגה. הייתה תקופה קשה, והגוף שלי נחלש מאוד גם מהמחלה וגם מהטיפול.
    חוץ מהדברים המובנים מאליהם, כגון אוכל בריא, פעילות גופנית.. מה עוד ניתן לעשות כדי לשקם את הגוף אחרי כזאת תקופה? האם יש תוספי תזונה מומלצים?
    אשמח לכל רעיון שיעזור לי :(
    בתודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנוי

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/06/2024

    לא ידוע לי על תוספים ש"מחזקים" אפשר לוודא בבדיקות מעבדה שאין חסר ברזל, ויטמין D, B12 וכו
    אם היה אובדן של מסת שריר בעקבות הירידה במשקל חשוב לצרוך כמות מספקת של חלבון למשל 1 גר/קג וכן לבצע פעילות גופנית ש"בונה" שריר כגון תרגילי כח
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עזרה בפיענוח US
    איליה
    24/06/2024

    בבסיס הסנטר הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.4 ס"מ, בעלת מראה שמור.
    בלוטת מגן:
    איסטמוס - ברוחב 0.22 ס"מ , מרקמו הומוגני.
    אונה ימנית -בגודל 1.65 ס"מ, אינה מוגדלת, מרקמה אינו אחיד, בתוכה הודגמו מספר
    קשריות מעורבות בגודל עד 0.63 ס"מ
    אונה שמאלית - בגודל 1.71 ס"מ, אינה מוגדלת , מרקמה אינו אחיד, בתוכה הודגמה
    קשרית מעורבת בגודל 0.31 ס"מ
    בלוטות רוק-תת-לסתיות:
    בלוטות הרוק התת-לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים.
    בלוטה תת לסתית מימין – הודגמו מספר בלוטות לימפה תגובתיות בגודל עד 2.5 ס"מ.
    בלוטה תת לסתית משמאל – הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 1.5 ס"מ.
    בלוטת הפרוטיס:
    בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים.
    משמאל הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.8 ס"מ.
    לאורך הצוואר הקדמי מימין -הודגמו מספר בלוטות לימפה תגובתיות בגודל עד 1.8 ס"מ.

    לאורך הצוואר האחורי מימין- הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.6 ס"מ.
    לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה תגובתיות בגודל עד 1.4 ס"מ.
    לסיכום:
    ,TIRADS 3 קשריות יכולות להתאים ל
    בלוטות לימפה כמתואר,
    מומלץ המשך מעקב ובירור.
    טכנאי מבצע: גיא גונן
    רופא/ה בודק/ת : ד"ר קופרמן
    מומחה ברדיולוגיה אבחנתית
    רישיון רופא בודק : 19015
    רישיון מומחה : 13217
    נחתם דייגייטליית!!
    ו לכל אדם  ו ו/או איזה פרט שהוא ממ  ת הפרטיות, תשמ"א 1981- ואין למסור אותו ו/או את תוכ  ו 1996- וחוק הג " המידע הכלול במסמך זה מוגן על פי חוק זכויות החולה, התש
    ו/או גוף אלא בהתאם להוראות החוק.
    יגוד לקבוע בחוקים אלה, מהווה עבירה.  מסירת המידע ב
    מכתב זה מכיל מידע רפואי חשוב, יש להעבירו לרופא מטפל בהקדם להבטחת רצף טיפולי.
    . הודפס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    עזרה בפיענוח US

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאיליה

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/06/2024

    בהתחשב במגבלות העובדה שלא ראיתי את הדיסק של הסונר. נראה שיש קשריות קטנות במראה לא חשוד בבלוטת התריס למעקב סונוגרפי ופרט לכך בלוטות למפה שחשודות לראקטיביות (למשל אחרי זהום נשימתי/בלוע/שיניים) וגם הן לא חשודות לפי התאור לממאירות .מציעה להתיעץ עם הרופאה/ המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה על התשובה המהירה

    איליה
    26/06/2024

    תודה רבה על התשובה המהירה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאת בדיקת דם TSH
    ענת
    24/06/2024

    שלום, הבן שלי בן 15.5, גובה 1.78 ושוקל 76 ק"ג. קיבל אתמול תוצאות בדיקת דם TSH ערך של 9.623, כאשר הטווח התקין הינו: 0.510 עד 4.940. האם מסוכן? האם יש טיפול לאיזון?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תוצאת בדיקת דם TSH

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לענת

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/06/2024

    זה לא מסוכן אך מציעה להתיעץ בפורום של אנדוקרינולוג/ים ילדים. אני מטפלת במבוגרים.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לא מרגיש מפוצץ נא עזזרתכם
    קבוצת העתקות
    24/06/2024

    אני לוקח אוזמפיק 1 מ"ג
    לא מרגיש מפוצץ
    20קלילקים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    לא מרגיש מפוצץ נא עזזרתכם

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לקבוצת

    ד``ר מאיה איש שלום
    25/06/2024

    אפשר להעלות מנון בהדרגה , למטופלי אני ממליצה להעלות ב5 קליקים כל שבוע בתנאי שאין בחילות כאבי בטן או שלשולים או עצירות
    מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת מטנפרינים בדם ואיסוף שתן 24 שעות
    פולינה
    22/06/2024

    ברצוני לשאול אותך בבקשה
    נתבקשתי לעשות בדיקת דם למטנפרינים בדם
    עקב עליות פתאומיות בלחץ הדם כולל דופק מוגבר וטרום עילפון
    בשאלה של הפרעות קצב או בעיה בבלוטת האדרנל
    אני נוטלת באופן קבוע קרדילוק 1.25
    האם עליי להפסיק את הקרדילוק 72 שעות לפני הבדיקה?
    בנוסף נתבקשתי לעשות איסוף שתן 24 שעות למטנפרינים
    האם גם בבדיקה זו עליי להפסיק את נטילת הקרדילוק ?
    בנוסף נוטלת אספירין 100 פעם ביום
    האם קשור גם לבדיקות הנ"ל?
    מה עליי להפסיק מבחינת תזונה ?
    תודה רבה על העזרה הדחופה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך לשאלה

    פולינה
    24/06/2024

    שאלה נוספת ברשותך דוקטור
    האם בדיקה זו מתאימה לאבחון ראשוני של יתר לחץ דם ראשוני או תוצאת רנין אלודסטרון חיובית?
    האם ישנו צורך לעשות גם איסוף שתן 24 שעות לקטולאכמינים ? גם פה צריך להפסיק קרדילוק 1.25? אספירין ?
    מה ההבדל בין הבדיקות והאם ניתן לבצע את שתיהן תחת אותו איסוף שתן ?
    או שזה בנפרד?
    אם ישנה בקשה לבדיקת מטנפרינים בדם זה מחליף את איסוף השתן 24 למטנפרינים?
    תודה רבה על העזרה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לפולינה

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/06/2024

    בעקרון בדיקת הדם למטנפרינים נחשבת רגישה יותר מאסוף השתן ויכולה ככל הנראה להיות במקומו. חשוב שתלקח לאחר חצי שעה של שכיבה. רנין אלדוסטרון מבוצע לצורך הערכת סיבה אחרת ליתר לחץ דם משני (לרב עודף הפרשת אלדוסטרון).
    ככל הידוע לי לא צריך להפסיק קרדילוק לפני אסוף שתן או בדיקת דם למטנפרינים
    קרדילוק עשוי להוריד מעט רמות רנין אך לא ידוע לי שיש התויה להפסיקו לפני הבדיקה
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם ניתן לשלב מטפורמין עם אוזומפיק למי שאין סכרת?
    מירה
    20/06/2024

    הי אני לוקחת לשחלות פוליציסטיות מטפורמין 850 מ״ג כדור אחד ליום ואין לי סכרת ואני רוצה להתחיל טיפול באוזן פיק או וויגובי להשמנה האם ניתן לשלב בין השניים או שזה או זה או זה ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למירה

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/06/2024

    בהחלט שניתן לשלב, מטפורמין מעצים גם את האפקט של אוזמפיק/ווגובי. בגלל ששניהם יכולים להביא לסדירות המחזור, ושיפור הפוריות יש להעזר באמצעי מניעה, כי לא מומלץ להרות תחת אוזמפיק. לתרופה לוקח חודש להתפנות מהגוף
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אוזמפיק ומטפורימין

    מירה
    27/06/2024

    בהמשך לשאלה עם ניתן לשלב בין אוזומפיק למטפורמין האם ישנה סכנה לתופעת לוואי היפוגליקמיה גבוהה יותר בשילוב התרופות הללו אני מציינת שאני לא סובלת מסכרת כלל ולוקחת מטפורמין לשחלות פוליציסטיות וזה גורם לי לפחות אקנה בפנים ולעור להראות חלק יותר ופחות פצעונים .אבל אני חוששת שעם אתחיל אוזומפיק בלבד ללא מטפורמין יחזור לי כל האקנה בפנים .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למירה

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/07/2024

    אין בעיה לשלב בין התרופות, הסיכוי להיפוגלקמיה הוא ממש אפסי.
    אוזמפיק גורם לשחרור אינסולין מהלבלב כתלות ברמת הסוכר ולכן הסכוי להיפוגלקמיה אפסי. מטפורמין מעכב יצור סוכר ע"י הכבד וגם איתו הסיכוי להיפוגלקמיה אפסי
    אין בעיה לשלב
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עט זירקת טוג'או מחוץ למקרר
    אילנה
    19/06/2024

    שלום רב
    כמה זמן יכול להיות אחרי פתיחה קופסא טוג'או עם 2
    מזרקים, להחזיק מחוץ לקירור לסירוגין ?
    תודה מראש
    אילנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאילנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/06/2024

    עט של טוג'או יכול להיות 8 שבועות מחוץ למקרר בטמפרטורת חדר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה

    אילנה
    22/06/2024

    תודה רבה לד"ר מאיה איש שלום
    ושבוע טוב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלת המשך - רמיסיה בפעילות יתר של בלוטת התריס
    דני
    13/06/2024

    שלום ד"ר
    תודה רבה על תשובתך
    אם T3, T4 - נמצאים בנורמה, ואף במקום טוב באמצע
    אך TSH ימשיך ויתרסק ואף ירד מתחת לסף הנורמה:
    1) האם יהיה צורך בטיפול תרופתי כלשהו?
    2) האם מצב זה יהיה אמור, או שאפילו אמור כבר עכשיו, להשפיע על הבריאות שלי באיזשהו מובן? (למשל, כשלבן אדם יש ערך של ברזל נמוך אז הוא גם חווה חולשה ועייפות גופנית כללית)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדני

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/06/2024

    לרב פעילות יתר של בלוטת התריס מורגשת רק שFT4/FT3 מעל הנורמה. במצב שTSH נמוך והם תקינים לרב אין תסמינים
    אם אתה אדם צעיר ובריא ללא אוסטאופורוזיס, הפרעות קצב או מחלת לב אז כנראה שימתינו עם טיפול עד לעליה בFT4/FT3. נקוה שלא תקרה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דבר אחרון שאני לא מבין

    דני
    15/06/2024

    אנחנו מדברים על מצב ש T3 ו-T4 תקינים.
    אז אם TSH נמצא מתחת לטווח התקין, אבל הם עצמם תקינים - מה הבעיה? איך TSH נמוך יכול להשפיע על הגוף במקרה כזה לרעה?
    יש משהו רע ב-TSH נמוך כשלעצמו? בלי קשר ל T4 ו T3?
    מתנצל על ריבוי השאלות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדני

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/06/2024

    אם הTSH מתחת ל0.1 לאורך זמן גם בנוכחות FT4 FT3 תקינים עשויה להיות ירידה בצפיפות עצם, וסיכון מעט מוגבר למחלות לב /הפרעות קצב ולכן זה לא מצב שהוא רצוי לאורך זמן. נקרא תרוטוקסיקוזיס תת קליני. לציין שבחולים עם ממאירות בבלוטת התריס שנמצאים בסכון גבוה להשנות אנחנו מטפלים בהם עם שאיפה להשגת TSH פחות מ0.1 ולו זה היה מצב מסוכן לא היינו עושים זאת.
    כך שהסכונים קטנים
    במידה והTSH ירד לסביב 0.1 אז כדאי יהיה לבדוק שוב TSI.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • TSH מתחת לנורמה בת 75
    דנה
    13/06/2024

    שלום,
    אמא שלי בת 75 . סובלת מסוכרת, לחץ דם גבוה, שומנים גבוהים בדם, אוסטופורוזיס, טרשת נפוצה , עצירות .לוקחת טרייטייס, אספירין, מטפורמין, לוסק, סימבסטטין .עברה בזמנו ארוע מוחי.

    בחודש מרץ 2023 היא עברה באיכילוב ביופסיה של בלוטת התריס בגלל קשרית חשודה וקיבלה תוצאה שגוש שפיר . מאז לא עשתה us חוזר לבלוטת התריס.


    בבדיקת דם אחרונה בתאריך 9/6/24 רמת TSH מתחת לנורמה של 0.432 כאשר נורמה היא בין 0.550-4.780
    דיברתי עם רופא משפחה ואמר לחזור על בדיקה בעוד חודש כדי לראות האם הירידה היא מגמתית.

    הבדיקות הקודמות של TSH הם:

    תאריך 12/3/24- 0.867 כאשר נורמה 0.550-4.780
    16/1/24- 0.797 כאשר נורמה 0.550-4.780
    1/8/23- 0.531 מתחת לנורמה כאשר נורמה 0.550-4.780

    שאר תוצאות תקינות .
    A1C - 6.9

    אני די מודאגת . לאור ירידה ב-TSH האם יש סיבה לדאגה והאם צריך לבצע אולי בדיקות נוספות לבירור סיבה לירידה של TSH במיידי בלי לחכות עוד חודש ? המון תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    TSH מתחת לנורמה בת 75

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/06/2024

    הערכים שציינת מתאימים להיפרתירואידזם תת קליני, שהוא הפרעה קלה עם ירידה בTSH וFT4 FT3 תקינים. ההשלכות של המצב הזה הן פחותות בהשואה להיפרתירואידזם אוברטי. בהחלט אפשר לעקוב. ואם תהיה החמרה לבצע מיפוי של בלוטת התריס לראות אם יש קשר טוקסי (הכי סביר) בסבירות נמוכה יותר גרייבס, ולשקול טיפול ביוד רדיואקטיבי. יתכן שיהיה שפור ספונטני. בכל מקרה כדאי למשל להשתדל להמנע מחשיפה לחומר ניגוד בהדמית סיטי, כי החומר יכול לעורר פעילות יתר של בלוטת התריס. או במידה ויש הכרח לתת חומר ניגוד בסיטי, אז לתת טיפול מונע שמעכב פעילות של בלוטת התריס לכמה ימים בכדי למנוע החמרה בפעילות היתר.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם חולה במחלה
    גיל
    13/06/2024

    יכול לעשות ילדים ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    האם חולה במחלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגיל

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/06/2024

    באיזו מחלה מדובר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טרוליסיטי/ויקטוזה/מוג'ארו
    רפאל
    13/06/2024

    שלום,
    בעבר ניסיתי להשתמש באוזמפיק והיו לי דפיקות לב (120-130 במנוחה). ניסיתי פעם נוספת לאחר הפסקה והדפיקות לב חזרו.
    חזרתי לויקטוזה שנסבלת היטב אצלי.
    אני חושש שבקרוב יפסיקו לשווק את הויקטוזה (האם זאת שמועה נכונה?) ושוקל לעבור לטרוליסיטי.
    4 שאלות :
    1. האם באמת הולכים להפסיק לשווק את הויקטוזה ?
    2. האם ייתכן שטרוליסיטי לא תגרום לי לדופק גבוה (בניגוד לאוזמפיק) ?
    3. האם טרוליסיטי יותר פוטנטית מויקטוזה (מנון 0.75 טרוליסיטי מול 1.8 ויקטוזה)
    4. מתי מונג'ארו יגיע לארץ ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרפאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/06/2024

    אכן אנאלוגים לGLP1 ארוכי טווח כגון אוזמפיק וטרוליסיטי יש סכוי גדול יותר שיעלו את הדופק בהשואה לקצרי הטווח כגון וקטוזה.
    בהחלט צפוי מחסור בוקטוזה אני לא בטוחה שתהיה הפסקה של אספקה. אפשר לנסות טרוליסיטי. היעילות של 0.75 מג' היא פחותה והוקטוזה, אך מנון של 1.5 מג' בעל יעילות דומה.
    המונג'ארו כבר רשום בארץ אך יש בעית מלאי לכן טרם הגיע
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום