פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • Tsh נמוך בהריון
    ירדן
    25/07/2024

    היי
    מטופלת בסינתרואיד 900 לשבוע.
    לפני כחודש שבוע 26 להריון tsh יצא 0.17
    הורידו לי ל800 לשבוע.
    היום כחודש אחרי שבוע 29 חזרתי על הבדיקות
    Tsh 0.04
    T4 15.8
    T3 4.3
    מאד מודאגת…
    האם זה מסוכן?
    איך להתנהל מבחינת הכדורים
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    Tsh נמוך בהריון

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לירדן

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/07/2024

    הי זה לא מסוכן בפרט לאור FT4 FT3 תקינים. האם הפסקת את המולטיוטמין שמכיל ביוטין 3 ימים לפני בדיקות הדם אולי זו הסיבה לTSH הנמוך (מעבדתי לא אמיתי). בכמה העלו את המנון מתחילת ההריון? יתכן שהעלו ביתר
    ככל הנראה תקבלי המלצה להפחית מעט את המנון אלא אם באמת נטלת מולטיויטמין סמוך לבדיקת הדם ואז אולי כדאי לשקול לחזור עליה 3 ימים ללא המולטיוטמין
    מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח להסבר ערכי סורר
    ליה
    25/07/2024

    שלום
    בהריון שבוע 26.
    אני קצת אובדת עצות ואשמח להסבר.
    עוד לפני ההריון, הייתי עושה בדיקות סוכר לעצמי והיו יוצאים לי פיקים גדולים, כלומר הסוכר הגיע לערכים של 180 אבל אחרי כמה שעות היה חוזר לנורמה. אני בעלת רקע אוטואימוני ולכן חששתי מסוכרת נעורים.
    לפני שבוע בעודי בהריון הייתי במיון ועשו לי בדיקת סוכר 3 שעות אחרי שאכלתי אורז ואפונה ויצא לי סוכר 178.
    מה יכול לגרום לכך? האם יכול להיות שיש לי סוכרת נעורים למרות שהסוכר חוזר לנורמה?
    טרם עשיתי העמסת סוכר של 50 והרופא מסרב לתת לי הפניה להעמסה של 100 למרות ההיסטוריה.
    בגלל ההריון אני חוששת מהרגיל ומרגישה שהרופא מתעלם מכל הפיקים האלה.

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אשמח להסבר ערכי סורר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לליה

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/07/2024

    האם יש סיפור של סוכרת מסוג 2 במשפחה? שחלות פולצסטיות ברקע? עודף משקל? עליה נכרת במשקל מתחילת ההריון?
    אפשר לותר על העמסה של 100גגרם ופשוט לנטר את הסוכר בבדיקה מהאצבע, זכותך לדרוש מד סוכר מהקופה. גם מרופא המשפחה. אני מבינה שהעמסה של 50 גרם היתה תקינה?
    במידה ואת בודקת לבד אז הערכים התקינים בצום 70-95 שעה אחרי האוכל עד 140 שעתיים אחרי האוכל עד 120.
    כשהעליות הן אחרי האוכל אז פעמים רבות הפחתת צריכה של פחמימות ובחירת הפחמימות שפחות מעלות את הסוכר יכולות לסייע באזון. חשוב לדעת שאין נתוני בטיחות על תזונה קטוגנית בהריון ולכן למטופלות שלי שיש להן סוכרת הריון אני ממליצה על 100-120 גרם פחמימות ליום. גם פעילות גופנית כגון הליכה יכולה לסייע בהורדת רמות הסוכר אחרי האוכל אם אין מניעה מבחינה גניקולוגית
    בהחלט אם יש רקע אוטואמוני אפשר לבדוק נוגדנים ANTI GAD ANTI IA2 ANTI INSULIN אך לא תהיה לכך השפעה על הגישה הטיפולית כעת
    אפשר גם לשקול חבור להולטר סוכר באופן פרטי שיסייע לראות את רמת הסוכר באופן רציף. אם את בקופת חולים מכבי/מאוחדת ומאובחנת כסוכרת הריון על סמך מדידות גם מהאצבע את זכאית לחיישני פריסטייל לברה 2 מטעם הקופה.
    בשאר הקופות נשים עם סוכרת הריון זכאיות רק אם הן נזקקות לאינסולין
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חרדה מסימפטומים של סוכרת
    י
    25/07/2024

    בן 43 במשקל עודף. אמא עם סוכרת טייפ 2.
    בשנה האחרונה עליתי במשקל, חוויתי חרדות וסטרס רב והפסקתי לעבוד, כך שהייתי פחות פעיל. אם כי, אני מקפיד כבר שנה להתאמן בחדר כושר כמעט כל יום עם משקולות(ללא אירובי)
    לאחרונה(מסוף יוני) חוויתי סימפטומים של השתנה מרובה(יחסית), תחושת יובש בפה לסירוגין וירידה במשקל(אם כי יש לציין שסביב החשש והחרדה אכלתי מעט)
    בבדיקה מלפני כמה ימים, המוגלובין מסוכר 5 וסוכר בצום 86(שנים שזה סביב זה) לפני שנה וחצי גם ביצעתי המוגלובין מסוכר שיצא 4.7 וכאמור במשך שנים הסוכר בצום בסביבות 85(וגם בבדיקה האחרונה)

    האם לעשות עוד בדיקות, האם אני יכול לשלול סוכרת ואולי הסימפטומים שייכים לתמונה אחרת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חרדה מסימפטומים של סוכרת

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לי

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/07/2024

    הסוכר וההמוגלובין המסוכרר שאתה מציין תקינים כך שלא נראה שסוכר גבוה הוא הסיבה לתסמינים
    מציעה להתיעץ עם רופא/ה המשפחה לגבי המשך הברור. יובש בפה יכול להיות קשור לסטרס/מחלות אוטואמוניות/אם קורה בבוקר אז אולי קשור לדום נשימה בשינה. ירידה במשקל צריך לראות אם קשורה לכך שאכלת פחות או שמצריכה ברור נוסף. לגבי ההשתנה צריך לראות אם מדובר בכמות גדולה (מעל 3.5 ליטר) אז זה יכול להיות קשור למשל לחסר בהפרשה/פעילות של הורמון הצמא (מצב נדיר) ואם מדובר בהשתנה מרובה של נפחים קטנים אז אולי כדאי לשלול דלקת בדרכי השתן או שזה גם בטוי של סטרס או שלפוחית רגיזה
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שילוב תרופות ותוצאת בדיקה
    רוני
    23/07/2024

    שלום ד"ר,

    בן 53, סוכרת סוג 2:

    1.האם שילוב תרופות של גרדיאנס וגנואט נחשב טיפול מקובל ויעיל?
    2.בדיקת c oeodite, יצא ערך של 781 mg/dl, האם ניתן להסיק מהתוצאה עד כמה הלבלב נפגע/מתםקד מהמחלה?

    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למנחם

    ד``ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    האם אתה בטוח לגבי היחידות של הCPEPTIDE. שלוב של גרדיאנס וגנואט בהחלט נחשב שלוב מקובל ויעיל. כל תרופה עובדת במנגנון אחר. הגרדיאנס מוריד את סף השיתון של סוכר בכליה הג'נוביה בג'נואט משפרת את הפרשת האינסולין מתאי הבטא בלבלב, והמטפורמין מפחית את יצור הסוכר ע"י הכבד וגם קצת את התנגודת לאינסולין ברמת השריר והשומן. לכן יש הגיון בשלוב שלהם
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרוני

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    האם אתה בטוח לגבי היחידות של הCPEPTIDE. שלוב של גרדיאנס וגנואט בהחלט נחשב שלוב מקובל ויעיל. כל תרופה עובדת במנגנון אחר. הגרדיאנס מוריד את סף השיתון של סוכר בכליה הג'נוביה בג'נואט משפרת את הפרשת האינסולין מתאי הבטא בלבלב, והמטפורמין מפחית את יצור הסוכר ע"י הכבד וגם קצת את התנגודת לאינסולין ברמת השריר והשומן. לכן יש הגיון בשלוב שלהם
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובת בדיקת c pepdite

    רוני
    24/07/2024

    שלום ד"ר,

    כן , ערl הבדיקה: 781 pmol/L

    ערכים בטווח : 298-2350

    מה אפשר ללמוד מהתשובה ? עד כמה הלבלב פעיל \ פגוע מהמחלה ?

    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרוני

    ד''ר מאיה איש שלום
    24/07/2024

    חשוב לדעת כמה היה הסוכר במקביל. אם הסוכר למשל היה 300 אז זה תפקוד לא מאוד גבוה אך בערכים של סוכר בין 100-200 זה בהחלט תפקוד לבלבי מספק. שיכול לאפשר אזון סוכרת עם שינוי תזונה פעילות גופנית וטיפול תרופתי שסביר שלא יכלול אינסולין.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת טסטוסטרון
    דן
    23/07/2024

    שלום דר
    בן 50. ברקע אקרוגמליה מטופלת. יש חוסר בטסטוסטרון. נוטל טסטויירון דיפו 250 מג כל 4 שבועות. הוחלט לבדוק את הרמה לאחר חודש וחצי מהזריקה הארחונה כדי לבדוק אם הגוף יכול לייצר בעצמו את ההורמון ללא תרופה חיצונית.
    האם אימון כח בחדר כושר לילה לפני בדיקת הדם יכול להשפיע על התוצאה?
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת טסטוסטרון

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדן

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    ככל הידוע לי אמון כח לא ישפיע על רמת הטסטוסטרון אך יכול להשפיע על רמת הפרולקטין במידה ונבדקת. כנראה שהעליה בטסטוסטרון היא מיידית וקצרה.
    בעקרון אני אישית ממליצה למטופלי על תכשירי ג'ל של טסטוסטרון שהם יותר פיזיולוגים ושומרים על רמה יציבה ואם לא ג'ל אז נבידו כנראה עדיף על טסטווירון
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה ...........
    יוסף
    22/07/2024

    האם אינסולין ארוך טווח אמור לסדר גם את רמת הסוכר במהלך היום? מה קובע את המינון הסופי, רמת הסוכר בבוקר בצום, או רמת הסוכר שעתיים אחרי הארוחה? איך זה הולך?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה ...........

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוסף

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    המינון נקבע ע"י רמת הסוכר בצום, האנסולין הארוך מדכא את יצור הסוכר ע"י הכבד. כך שהוא לא מאזן את רמת הסוכר אחרי הארוחות, לצורך כך יש אנסולין קצר או תרופות אחרות פומיות/בהזרקה.
    האנסולין הארוך אמור לדכא את יצור הסוכר ע"י הכבד כך שלמשל הסוכר לא יעלה ספונטנית במהלך הלילה.
    רמת הסוכר אמורה להשאר יציבה במהלך היום גם אם האדם נמצא בצום מלא
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לקיחת אוזומפיק אחרי ניתוח
    ורד
    21/07/2024

    לפני שבועיים עברתי ניתוח הוצאת כיס מרה עקב אבנים הייתה לי דלקת .. האם מותר לי לחזור לקחת אוזומפיק ובאם כן מתי תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לורד

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    בהנחה שלא נותרו אבנים בדרכי המרה אחרי ההתאוששות מהניתוח בהחלט אפשר לחזור לאוזמפיק ביעוץ עם הרופא/ה המטפל/ת. יש להתחיל את הטיפול מהתחלה ולהעלות את המנון בהדרגה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם חובה לאכול א. ערב כשלוקחים אינסולין
    מוריס
    20/07/2024

    מזריק basaglar בבוקר והחשש הקבוע הוא מהיפו בלילה ועל רקע זה שאלה: כשאני לא רעב בערב, האם מותר לי לדלג על ארוחת ערב. תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למוריס

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    מינון נכון של בזגל אמור שלא להוריד את הסוכר ביותר מ30 מג/דל בלילה. כך שאם אתה הולך לשון עם סוכר של 100 תתעורר לפחות ב70 מג/דל שזה הגבול התחתון של התקין. אם הסוכר יורד ביותר מ30 מג/דל בלילה אז כדאי יהיה להפחית את מנון הבזל גלר. בעקרון אם המנון נכון אין בעיה לדלג על ארוחת ערב או לבצע TIME RESTRICTED FEEDING כגון דיאטת 8/16- אכילה במשך 8 שעות ו16 שעות צום. לא שאני ממליצה על זה אך במנון נכון אין חובה לאכול.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בטעות דילגו עלי. בבקשה מבקשת תשובה
    לימי
    20/07/2024

    שלום רב,
    אני בת 68 ועשיתי בדיקת צפיפות עצם פעם ראשונה.אודה מאוד לחוות דעתך:
    הבדיקה בוצעה בשיטת דקסה.
    עמוד שידרה L1-L4
    BMD- 1.081
    T-SCORE 0.9 מינוס
    Z- SCORE 0.2
    הערה: בגלל שינויים ניווניים/סקלרוטיים רצוי להתיחס לתוצאה 1-2 1L
    T-2
    הירכיים
    NECK BMD ימין 0.798 שמאל 0.829
    T-SCORE NECK ימין 1.7 מינוס שמאל 1.5 מינוס
    Z--SCORE NECK ימין 0.3 מינוס שמאל 0.1 מינוס
    BMD(total-hip) ימין 0.931 שמאל 0.936
    T-SCORE(total-hip) ימין 0.6 מינוס שמאל 0.6 מינוס
    Z--SCORE(total-hip) ימין 0.5 שמאל 0.6
    אבחנה דנסיטומטרית מסכמת: צפיפות עצם במידה מתונה אוסטופוניה .
    הגובה שלי 1.66 משקל 78
    רופא המשפחה אמר לי לקחת כדור של סידן קרבונט 600 מ"ג +400 ויטמין די פעמיים ביום.
    ולהקפיד על פעילות גופנית.
    האם זה מספיק, כדי שלא יתפתח לי בעתיד אוסטרופוזיס.
    תודה רבה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ללימי

    ד``ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    מצטערת שפספסתי את שאלתך.
    בעקרון אפשר לשקול טיפול נוסף באמת למניעת המשך הדרדרות של הירידה בצפיפות העצם. חשובה גם הערכת גורמי סכון לשברים כגון סיפור משפחתי של שברים, בפרט שבר בצואר ירך אצל אחד ההורים בעבר, שברים בעברך, חשיפה לגלוקוקורטיקואידים, תזונה ללא צריכה מספקת של חלבון. אני מעדיפה לבדוק רמת סידן בשתן לרב באסוף לפני שאני מתחילה תוסף סידן כי ב10% מהאוכלוסיה יש הפרשת יתר של סידן בשתן ממקור כליתי. מניחה שהרופא המטפל בדק רמת סידן אלבומין פוספור בדם וגם ויטמין D וPTH. בגלל שהתוצאה היא בתחום האפור במידה ואין גורמי סיכון נוספים לשברים או הסטוריה של שבר בעבר לא חובה לטפל אך אפשר לשקול זאת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעות תזונה דלה בפחמימה וחומצה אורית
    נטלי
    19/07/2024

    שלום דר
    לאחר שגילו לי טרום סוכרת התחלתי בתזונה דלת פחמימה עם תוצאות טובות בשליטה על הסוכרים. אני אוכלת בערך בין 50-70 גרם פחמימה ליום. הבעיה היא שהדיאטן שהייתי אצלו שם לב שהחומצה אורית שלי קפצה
    לפני השינוי בתזונה אף פעם לא היו לי בעיות בחומצה אורית (למרות אכילה רבה של פחמימות). כמו כן אני מתאמנת אימוני כח כעת פעם בשבוע איני יודעת אם זה יכול להשפיע.
    האם את מכירה את הבעיה הזו לאנשים שמנסים לשמור על הסוכר ומורידים פחמימות? יש לציין שלא הגברתי אכילת בשר אדום וכו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנטלי

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    אם אין לך גאוט או אבני חומצה אורית בדרכי השתן יתכן שהעליה בחומצה אורית אינה בעיתית. האם העלאת צריכה מאכלי ים? ירקות כגון תרד? אספגרוס? או אפונה ירוקה? כי גם הללו עתירים בפורינים
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בתחילת הדרך עם אינסולין ארוך... שאלה
    מנחם
    19/07/2024

    התחלתי השבוע אינסולין ארוך. נמצא בשלב שכל יומיים עולה בשתי יח'. כעת מזריק 10 יח'. קם בבוקר: 160. במשך היום גבוה ואף גבוה מאוד למרות שמאוד מאוד מקפיד עם פחמימות ושומנים. נוטל את הזריקה בשעה: 06.00 בבוקר. האם יכול אחרי ההזרקה לצאת להליכה של 45 דק' ורק כשחוזר לאכול את ארוחת הבוקר. תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למנחם

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    סביר שתזדקק למנון גבוה יותר של אינסולין ארוך טוב שאתה ממשיך להעלות בהדרגה. לא צריכה להיות בעיה להזריק ולאכול כשאתה חוזר אלא אם אתה יוצא עם סוכר שנמוך מ100 ואתה רואה שההליכה מורידה משמעותית את רמת הסוכר . ממה שזכור לי בעבר אמרת שההליכה לא משפיעה מאוד על רמת הסוכר אצלך
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שיולב תרופות ותוצאת בדיקת c pepdite
    רוני
    19/07/2024

    שלום ד"ר,

    בן 53, סוכרת סוג 2:

    1.האם שילוב תרופות של גרדיאנס וגנואט נחשב טיפול מקובל ויעיל?
    2.בדיקת c oeodite, יצא ערך של 171 mg/dl, האם ניתן להסיק מהתוצאה עד כמה הלבלב נפגע/מתםקד מהמחלה?

    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תיקון ערך תשובה

    רוני
    21/07/2024

    שלום,
    תיקון, ערך תשובת ה c pepdite הינו 781.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרוני

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    ראה תשובתי מטה האם אתה בטוח לגבי היחידות של ה CPEPTIDE

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • למה יש לי גלוקוז גבוה בבוקר?
    רוני
    19/07/2024

    שלום ד"ר.
    מטופל עם כדור אחד גלוקומין בערב.
    בכל בוקר שאני מודד סוכר לפני הארוחה הגלוקוז אצלי 130
    אחר כך במשך היום מסתדר טוב לפי הארוחות ואף בערב לפני ארוחת ערב מגיע ל 89 גם כשעשיתי בדיקת דם בק.חולים הראה 130. ו a1c 5.4.לפני שהייתה לי בעיה של סוכר כשהייתי עושה בדיקות שיגרתיות היה מראה לי גלוקוז 80או 90.מה לא תקין?תודה לך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרוני

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/07/2024

    אם אתה סובל מעודף משקל יתכן שיש דום נשימה בשינה שמביא לעליה של ערכי הסוכר בצום. אפשרות נוספת שיש עליה משמעותית של רמות הסוכר בעקבות ארוחת הערב. היתי שוקלת הולטר סוכר בכדי לראות את ההתנהגות של רמות הסוכר לכל אורך היממה.
    אם משקל הגוף תקין נוטה לנמוך אז אולי כדאי לשלול סוכרת אוטואמונית. בעזרת בדיקת נוגדים בבדיקת דם
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • למה אני לא מקבל תגובה לשאלה שלי . תודה
    יוסי
    18/07/2024

    לפני שלושה חודשים התחלתי בדייאטה עקב סוכר ומוגלובים מסוכר גבוהים. חודש אחרי הטיפול ירד הסוכר לממוצע בבוקר של 95 . לאחר מכן הסוכר מגיע לממוצע של 115 אחרי צום של 9-10 שעות , והתנזרות מוחלטת מסוכרים מאפים. לחמים , למה הסוכר לא יורד לערכים הנמוכים בתחילת הדייאטה. אני לא לוקח תרופות נגד סכרת . תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוסי

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/07/2024

    אם אתה מבצע צום ממושך מעל 12 שעות זו אולי הסיבה לעליה בסוכר מבינה שהצום של 9-10 שעות אז זה פחות מסביר. צריך לראות מה השתנה בהרגלי החיים מבחינת תזונה, ספורט, שינה? האם ההמוגלובין המסוכרר השתפר? האם אתה מקבל תרופות סטרואדליות - משאפים/ספריי/משחה. תרופות אחרות שיכולות להביא לעליה ברמות הסוכר? כגון תרופות נוגדות דכאון? תרופות אנטיפסיכוטיות? כדורים סטרואדליים?
    קשה לעשות הערכה בלי לקבל אנמנזה מלאה. הסטורית בדיקות ובדיקה גופנית
    מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח מאוד למענה ממך אני בחרדות 🙏😔
    Alin
    18/07/2024

    שלום לך.. פשוט לא ישנה מחרדות בלילות שמה חלילה זה סרטן 4 באדרנל 🙏🙏
    מה דעתך על התוצאות ?
    ממצאים:
    כבד - לא מוגדל, מרקם אחיד.
    דרכי מרה - תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות.
    כיס מרה - בעל דופן תקין, ללא עדות לאבנים, ללא סימנים של דלקת.מספר מבנים היפראקואיים צמודים לדופן הגדול 3 מ"מ פוליפ?
    לבלב – ללא ממצא מוקדי גס בחלקו המודגם.
    אאורטה ביטנית -לא מורחבת.
    רטרופריטונאום – לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות.
    טחול - לא מוגדל, מרקם אחיד.
    כליה ימנית - בגודל תקין.
    פרנכימה שמורה.
    לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת.
    סמוך לקטב העליון מבנה היפואקואי 8.2*1.2 ס"מ ללא וסקורליזציה אדרנל?
    לא הודגמו אבנים.
    כליה שמאלית - בגודל תקין.
    פרנכימה שמורה.
    לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת.
    לא הודגמו תהליכים.
    לא הודגמו אבנים.
    שלפוחית השתן - עם קיבולת רגילה ודפנות חלקים. משקעים עדינים צפים
    התקבלו סילונים עדינים בשני הצדדים.
    שארית שתן – בנפח 21 סמ"ק.
    לא הודגם נוזל חופשי בחלל הבטן

    אני בחורה בת 42 בריאה בדרך כלל. שוקלת 43 קילו. גובה 1.66 סמ.
    לא אנורקסית ולא בולימית. רזה שנים..... מחזור סדיר.
    עשיתי את הבדיקה כי מעולם לא עשיתי אולטרסאונד בטן עליונה ורציתי לעשות פעם ראשונה בחיים
    יש מצב שענין הממצא של האדרנל היה לי שנים ? סרטן שלב 4 זה בטוח לא ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאלין

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/07/2024

    פעמים רבות ממצאים שנראים באולטרהסאונד מתבררים בסיטי כשפירים או לא קיימים. סיטי בטן זו בדיקה רגישה יותר מאשר סונר. מציעה לבקש סיטי בטן בפרוטקול אדרנל בלי ועם חומר ניגוד.ואם את ככ רזה אולי במקום סיטי לחזור על בדיקת הסונר אצל רדיולוגי/ת שמבצע את הבדיקה בעצמו במקום טכנאי. דווקא ממצא ללא כלי דם פחות חשוד להיות ממאיר. אז אני חושבת שאין סיבה לדאגה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום