פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

ד"ר שלום, אני בת 28, יש לי שחלות פוליציסטיות. הרופא אנדו' המליץ על טיפול גלוקופז אחרי מספר בדיקות. עשיתי בדיקת גלוקוז- 102 ואינסולין 8.8, האם יש לי תנגודת לאינסולין? האם כדאי לעשות את הטיפול גלוקופז?
תודה רבה!

שלום רב,
אני לוקחת מזה כחודשיים את האלטרוקסין החדש. לאחר 17 שנה שאני מאוזנת.
אני בת 40 לוקחת 3 ימים בשבוע 100 ו-4 ימים 150 סה"כ 900 בשבוע.
בבדיקות דם השבוע התקבל TSH של 15.5 .
האם להעלות את המינון? זה בכלל יעזור? אני מניחה שהתרופה החדשה אינה אפקטיבית אצלי. מה ניתן לעשות?
אני מרגישה עייפות וכאבי ראש.

אני מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות בלוטת התריס מזה 10 שנים.
לפני כשנה הפסקתי ליטול התרופה (בלי סיבה ברורה).
לאחרונה נבדקתי, כחלק מנסיונות שלא צלחו להיכנס להריון , וגיליתי שרמת ה - TSH שנמדדה היא 228.
T3=1.6
T4=3.4


ברור שזו תוצאה מאוד לא תקינה והתחלתי לקחת מיד שוב אלטרוקסין (כדור של 100 ליום=700 בשבוע).
פעם (לפני ההריונות הקודמים)הייתי לוקחת 150 ביום (ובשבת 100) = 1000 בשבוע.

האם להעלות המינון ולחזור למינון הישן?
תוך כמה זמן לגשת לבדיקה נוספת?

שלום רב,

אני מתלבטת בנוגע לטיפול להסרת שיער.

אני בת 18, בעלת עור בהיר וסוגים שונים של שיער: כהה ועבה, כהה ודק וכהה-פלומתי. האפשרויות שלי הן מכשיר לייזר SkinStation של Radiancy, לעומת מכשיר Leonardo בטכנולוגיית IPL.

-מהם הסיכונים הכרוכים בשימוש בשני המכשירים בבית השחי?

-מהם אחוזי ההצלחה של שני המכשירים?

-מהן תופעות הלוואי שיכולות להופיע בשימוש במכשירים (פיגמנטציה, אדמומיות, נפיחות, צלקות וכיו"ב), וכמה הן חמורות?

-מהן השאלות שאני צריכה להישאל ע"י הקוסמטיקאית/האחות לפני השימוש במכשירים?

-האם יש תרופות שאסור ליטול/ תכשירים בהם אסור להשתמש/ כל דבר אחר שאסור לעשות במהלך תקופת הטיפול?

תודה רבה!
אביגיל.

בהריו שבוע 8 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ונוטלת אלטרוקסין ונמצאת במעקב.
נוטלת את הכדור מידי בוקר שעה לפני הארוחה וסובלת מבחילות עקב ההריון ולעיתים מקיאה.
השעות הקשות של הבחילות שיכולות להגיע להקאה הן כשלוש שעות אחרי נטילת הכדור, האם הכדור מספיק להיספג או שההקאה מונעת את הספיגה שלו, חשוב לי לדעת כיוון שאני יודעת שמאוד חשוב להיות מאוזנים בהריון מבחינת בלוטת התריס.

שלום,
אני נוטלת אלטרוקסין 50 מ"ג 3 פעמים בשבוע ומאוזנת.
אני מעוניינת להכנס להריון.
היום פעם ראשונה שהתחלתי ליטול אלטרוקסין מהפורמולציה החדשה.
האם השינוי בפורמולציה עלול לעורר קושי בכניסה להריון?
תודה!

הופתעתי וכעסתי לקבל הסבר באינטרנט, לכל תופעות הלואי שעוברות עלי בתקופה האחרונה: עייפות בלתי נשלטת, רצון לאכול עוד ועוד, שלשולים.
אגב, תופעות דומות אני רואה אצל כלבתי, שגם לה שיניתי את התרופה.

מה עלי לעשות על מנת לקבל תרופה חלופית?

האם על מנת לקבוע תור לאנדוקרינולוג, יש צורך בהפנייה של רופא משפחה?

אשמח המלצה על אנדוקרינולוג באיזור ירושלים.

תודה.

שלום רב
אני בן 45 משקל 60 קג
בחודשים האחרונים חולשה בלתי מוסברת ולעתים גם דופק גבוה יחסית.
כל בדיקות הדם הרגילות תקינות וגם בדיקות קרדיאליות תקינות פרט לסינוס טכיקרדיה בקצב של כ 90-100 במנוחה לעתים וללא הסבר.

הרופא שלח אותי לבדיקת 5HIAA של 24 שעות.
הקפדתי לא לאכול וניל ולא אכלתי בננה ביום לפני וביום הבדיקה ( רק יומיים לפני )
אבל כן שתיתי 1 כוס קפה שחור ביום הבדיקה ויום לפני כן
ולקחתי 1 אקמול ביום הבדיקה ולפניה. אני מקווה שזה לא משמעותי.

התוצאה -
נפח השתן 2.700 ליטר
5HIAA-URINE 24 H = 2 MG/24 H ( הנורמה 2-9 )
התוצאה בקצה התחתון של הנורמה וראיתי באינטרנט שבחלק מהמקומות כתוב
שרצוי 3-10.
השאלה שלי מה המשמעות של תוצאה כה נמוכה? האם זה סימן לקרצינואיד או גידול אנדוקריני אחר? האם זה מעיד משהו שדורש המשך בירור בכיוון זה או רמז לבעיה?

המון תודה!!
שי

שלום רב,
האם יתכן כי אדם שעבר כריתה מלאה ללא יוד,עם הזמן בוצעו שינויים במינון.

כשלקח 850 אטרוקסין הTSH שלו היה 0.06. לאחר תקופה הוריד מינון ל-800 ואז ה-TSH שלו הוא 0.1.
אחר כך הוריד מינון ל750 ושם ה-TSH שלו ירד ל0.08
ואז הוריד מינון ל 700 וה-tsh שלו עלה ל0.13.

האם יתכן כי כשהורידו מינון מ800 ל750 אטרוקסין הTSH ירד מ0.1 ל0.0.8? זה לא צריך לעלות במקום לרדת?

האם יתכן כי לאורך חצי שנה
כאשר הTSH בחודש מרץ השנה היה 0.1 עם 800 אטרוקסין ועכשיו בספטמבר עם מינון של 700 אתרוקסין הTSH הוא 0.13.
האם יתכן כי על אף השינוי במינון רמת הTSH לא השתנתה בהרבה (מ0.1 ל0.13)?
(אציין כי בין הורדת המינון מ 750 ל700 הTSH עלה מ0.08 ל0.13), אבל כשאני מסתכלת על הבדיקות מהחצי שנה,אני מבחינה כי למרות הפער בין התקופות מרץ לספטמבר כביכול נראה כי כשלקח 800 אטרוקסין וכעת כשלוקח 700 אטרוקסין הTSH כמעט אותו דבר.
האם זה מסמל על משהו?
האם יש מקום לדאגה?
תודה

האם יתכן כי הורדה במינון האטרקוסין עשוי להביא לעליה בתירוגלולבלין

מדוע עלוי לעלות התרוגלובלין?
תודה

שלום,

בעקבות שינוי פורמולת האלטרוקסין התחלתי לסבול מתופעות לוואי כמו:
עייפות נדודי שינה, כאבי שרירים וחזה, מחזור לא סדיר, אלרגיה-התעטשויות לאורך כל היום בלי הפסקה, נשירת שיער, תחושת צריבה ובעירה בעיניים, גלי חום והזעה מוגברת, כאבי בטן, בכי, קושי בזכרון

בבדיקת דם נראה שהבלוטה מאוזנת אך סובלת מתופעות הלוואי שציינתי
TSH - 3.68
T4FREE - 14.8
T3 - 4.1

כרגע אני ללא כדורים כבר 4 ימים.

ברצוני גם לדעת האם הליכה ספורטיבית יכולה לשנות את הערכים ולגרום לכך שלא אהיה תלותית יותר בכדורים?

תודה לתשובה מהירה

שנה טובה לך ד"ר אברמוף נס, רצוני לשאול מהם התופעות שיכולות להיווצר מהפורמולה החדשה והאם זה מסוכן לקחת, אולי להפסיק, דרך אגב את רופאה יוצאת מהכלל ואני פציינטית שלך, עיזרי לי

שלום

אני בחור בן 42.
לפני שנתיים בUS צוואר לאחר כאב גרון ממושך התגלו במקרה קשריות בגודל 0.4 ממ.
לפני 10 חודשים ביצעתי מעקב והיו בגודל 0.5 מ"מ ואמרו להמשיך לעקוב פעם בשנה.

לפני כ 3 חודשים החלה לי תחושה של חולשה יחסית משמעותית ודופק יחסית גבוה.
בחלק מהימים הדופק במנוחה במקום כ 60 עלה ל 80-90.
בשבועייםה אחרונים התופעה החריפה. אני כל הזמן , גם במנוחה בדופק 90
ואם עומד הדופק עולה ל 130 ומרגיש חלש מאוד! לכן, נח הרבה בבית ופה ושם הולך ועומד עד דקה שתיים כי מיד נהיה תשוש וקצת דיזי.
הרופא ביצע לי בדיקות דם - ספירה, כימיה, CRP, ,שקיעה, סוכר - הכל תקין.
לגבי TSH הוא בדק לפני חודשיים ב 10.8 ויצא תקין 1.6 .
לחץ דם 130/85, 120/80- בעבר היה לי 110-60/70 בד"כ
( נעזרתי במכשיר לחץ דם מהוריי, לדעתי יש לי עליה של לד הנמוך בכ 15 ).

הרופא משפחה אמר שטכיקרדיה כזאת עלול להתאים לבעיה בבלוטת המגן אבל היות והיתה תקינה לפני 3 חודשים אז זה לא הגורם ואין לו מושג מה הסיבה ושאנוח בינתיים.
שלח אותי לפנימאי יש תור עוד חודש וחצי...
קרדיולוג אמר שהיות והדופק סדיר ורק גבוה ואקג תקין אז הוא לא רואה סיבה קרדיאלית ולהתייעץ עם רופא המשפחה...
ברצוני לשאול
1. האם יכול להיות שבכל זאת, התפתח אצלי בחודשים האחרונים
קשריות גדולות יותר שפגעו בבלוטה ובתפקודה ( תוך חודשיים מהבדיקת TSH האחרונה? ( ו 10 חודשים מהUS צוואר ).?
2. האם יש כיוון אחר שאפשר לברר איך בחור צעיר בריא בדרך כלל, פתאום חלש ובדופק גבוה כבר 3 חודשים וזה הולך ומחמיר?

תודה רבה!!

הופיעו לי תופעות לוואי קשות מאז האלטרוקסין החדש (השמנה, תשישות, כאבי מפרקים, נשירת שיער ועוד) אך לא קישרתי. דאגתי ונשלחתי לכל מיני בדיקות. רק אתמול כששמעתי - כעסתי מאד. הפכו אותנו לשפני נסיון מבלי להסביר, ליידע, לבדוק אולי התרופה אינה מתאימה לנו? שאלתי: מה יקרה אם אפסיק לקחת לימים/שבועות עד שאקבל תקופה מחליפה שתתאים? עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס

שלום רב.
אני מקבלת פרנדאז (אקארבוז) 50 מ"ג בכל ארוחה. ביקשתי להשתמש בקסניקל (אני מאוד שמנה והרזייה תעזור כמובן גם לעניין הסוכר), אבל בעלון כתוב שאסור לקחת עם תרופות לסוכרת כגון אקארבוז.
ברצוני לדעת מה הבעיה בשילוב זה ולמה בדיוק מתכוונים: לא לקחת את שתי התרפות בו-זמנית (בתחילת הארוחה) *או* לא לקחת את שתיהן באותה ארוחה (גם אם את הפרנדאז לוקחים בתחילת הארוחה ואת הקסניקל עד שעה אחריה) *או* אסור בכלל להשתמש השתיהן באותו יום או באותה תקופה?
תודה רבה וחג שמח!