פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום שוב
)


הבנתי שמדד שהוא פחות מ 140 שעתיים לאחר האוכל הוא תקין ( לאדם לא סוכרתי)
( מקריאה באתרים רפואים הבנתי שיש מצבים שמתיחסים גם למדד של רמת הסוכר במרווחי זמן של כל חצי שעה מתחילת הארוחה
יש כאלה שטוענים שאמנם בכללי זה נכון שמדד פחות מ 140 שעתיים מתיחלת הארוחה הוא תקין אבל רצוי שהמס המקסימאלי 140 יופיע עד שעה לאחר האוכל ורצוי שהמדד יהיה פחות מ 125 לאחר שעתיים)

א- מה היא כמות האוכל הממולצת למדד הנ"ל?

2 פרוסות לחם לבן+ גבינה+ תה עם 2 כפיות סוכר?

אחר?

האם משך הצום המינימאליהוא: 8 ש' עד למדד רמת סוכר שעתיים לאחר האוכל ?
ומה משך הצום המקסימלי
( ע"מ שהבדיקה תיהיה הפקטיבית מה הוא הקו העליון של צום ?
9 ש'
10 ש?
יותר?


שאלה לגבי העמסת סוכר 75

מתי נבדקים הערכים של העמסה סוכר כל חצי שעה ומתי מספיקה תוצאה אחת רק שעתיים לאחר העמסת סוכר?

אודה לך אם תידעי אותי מה הם ערכי הסוכר ה-תקינים של אדם בריא בהעמסת סוכר 75 ג'
לאחר חצי שעה
שעה
שעה וחצי
שעתיים
בתודה מראש
A

שלום רב!
עשיתי מבחן סינקטן עקב עייפות . התוצאות שהתקבלו הן:
cortisol blood 249 nmol\l
cortisol 30' 535 nmol\l
cortisol 60' 524 nmol\l

האם התוצאות תקינות? מה הגבול התחתון המקובל בכל נקודת זמן?
תודה רבה על ההתייחסות

שלום דוקטור, התייעצתי איתך בעבר ומבקש לשאול בנוסף. אני במעקב לאחר סרטן אשכים מלפני 12שנים. השנה נצפתה עלייה קלה ב bhcg ללא עדות אונקולוגית בהדמיות כולל מוח. קראתי באינטרנט שערך נמוך יכול להיות קשור למצבים לא סרטניים (ערכים עד 30). השאלה הראשונה בעצם מדוע מיוצר הורמון זה כאשר הטסטוסטרון נמוך (כך כתוב באתרים רפואיים בחול), והאם עקב חוסר ייצור של lh fsh (שני הורמונים אלה נמצאו מדוכאים אצלי כנראה עקב דיאטה חריפה שביצעתי לטענת אנדוקרינולוג) גם bhcg מתחיל להיות מיוצר ברמות מוגברות? תודה לייעוצך.

2012 לאחרונה ביצעתי את הבדיקות הבאות: קרניטין CARNITINE תוצאה: 69.0 (טווח ערכים- 43-58 ) CARNITINE תוצאה: 64.1 (טווח ערכים- 40.2-52.4) FREE CARNITINE תוצאה: 4.9 (טווח ערכים- 2.20-8.00) ACYL (אגב איני נוטל כל תוסף של קרניטין) בלוטת התריס TSH תוצאה 1.12 T3 FREE תוצאה 2.8 T4 FREE תוצאה 1.2 קראתי התייחסויות על כך שקרניטין גבוה פוגע בניצול הורמוני בלוטת התריס. אני סובל מעל עשר שנים למיטב הבנתי משורה ארוכה של תסמינים " קלסיים" המצביעים על תת תפקוד של בלוטת התריס. ברור לי כי תוצאות בדיקות ההורמונים לבלוטה תקינים אך אם אכן הקרניטין מונע מההורמונים להגיע ליעדם האם ניתן להסיק כי למעשה הגוף מנצל רק חלק מההורמונים ועקב כך אני לאורך שנים במצב הדומה ל "תת תפקוד בלוטת התריס" האם הקשר זה מוכר..?? ואבקש הכוונה דחופה במידת האפשר....תודה.

שלום,
אני נמצאת בשבוע 6 פלוס 6, עשיתי בדיקת דם לפני שבוע וקיבלתי TSH- 6.7 שזה מעל הטווח הנורמלי. ה-T4 יצא תקין בטווח הנורמלי.
הרופא די הלחיץ אותי ושלח אותי בדחיפות לאנדוקרינולוג.
רציתי לשאול האם הערך שקיבלתי יכול לעשות נזק לעובר?

תודה

שלום רב! אני בת 30. בשנים האחרונות אני סובלת מעייפות אשר מחמירה עם הזמן. לאחרונה העייפות וחולשה החמירו מאוד, דבר אשר פוגע בתפקוד היום יומי. נוספו גם נשירה ושבירת שיער, עצבנות לעתים קרובות. כאשר דבר הגיע לשיא התחלתי בבדיקות,כאשר הכל היה תקין. חוץ מנוגדנים לתירוגלובולין אשר היו מוגברים מאט. בזמן הזה מיששתי בלוטה בצוואר ונפיחות מסויימת מצד הבלוטה. ב us התגלתה בלוטת התריס מוגדלת עם קשריות, יותר מצד שמאל, גודל עד 1.5 ס״מ. חשוב לציין, הורמוני בלוטת התריס תקינים כל הזמן. אנדוקרינולוג ייעץ לי על ניקור ואם הכל תקין אז רק מעקב. השאלה שלי היא האם באמת לא עושים כלום ומחכים עד שתופיע תת פעילות? הרי גם הבלוטה גדלה, אפשר כבר לראות את זה בעין מבחוץ. ומה עם כל העייפות וסימנים אחרים? ידוע לי שפעם טיפלו במקרים כאלה באלטרוקסין והוא היה מונע גדילת הבלוטה ואפילו מפחית אותה. תודה רבה

שלום, בחצי שנה האחרונה אני סובלת מתסמינים שונים שמבטאים לרוב בבקרים וכ3 שעות לערך לאחר ארוחה: חולשה, ערפול, בחילות, דפיקות לב מואצות וצורך לאכול באופן מיידי - או שאני ממש מרגישה שאני עומדת להתעלף. תחילה חשבתי שאולי הדבר קשור איכשהו לגלולות שאני נוטלת מס' שנים והפסקתי גם איתן (לא הייתה הטבה משמעותית מלבד אקנה קל שצץ עם התופעות הללו והפסיק ברגע שחדלתי ליטול אותן).

אני בת 23, 1.70, שוקלת 58 לאחר שעליתי 4-5 קילו ב5 חודשים מאז תופעות אלו.
אני אוכלת מאז ומתמיד טוב והכל, ולא הופיעו שום תסמינים של בעיות עיכול כאבי בטן וכו'.
המסת סוכר 75 גרם/שעתיים יצאה (84), גלוקוז בדם (84).
הבדיקה הנוספת שעשיתי הייתה אינסולין ויצאה 3.2 כאשר בבדיקות קודמות בעברי התוצאות היו סביב ה6-7. (כמובן לאחר צום).

אני אובדת עצות, האם יש קשר אנדוקרינולוגי או שזה יכול להיות משהו אחר? מה עוד ניתן לבדוק שמתקשר לתופעות אלו? אינסולין בערכים האלו נחשב נמוך מידי/נמוך יחסית למה שהיה לי בד"כ ?

אשמח לעזרה, תודה!

שלום רב,

ברצוני להתייעץ בנוגע לניקור בלוטת התריס. במישוש עצמי הרגשתי בלוטה מוגדלת ונשלחתי לאולטרא סאונד גרון.
התוצאות -
האיסטמוס אינו מעובה.
אונה ימנית בגודל 1.7*2*4.2 ס"מ
מרקמה בלתי אחיד מגורגר, בנוסף קשרית 1.1*0.7 ס"מ איזו אקוגנית.
ומספר קשריות מסויידות בקוטר עד 0.5 ס"מ

בלוטות לימפה מעט מוגדלות עד 1.5*0.8 ס"מ שומרות על צורתן בתחנה 2 מני צדדים.

אונה שמאלת בגודל 1.9*3*4.2 ס"מ, מרקמה בלתי אחיד. מכילה קשר מעורב בגודל 2.2*1.8 ס"מ, בנוסף מספר קשריות היפו והיפר אקוגניות בקוטר 1 ס"מ.

בלוטות רוק תת לסתיות ללא ממצא

בפגישה עם אנדוקרינולוג הוא שלח אותי לבדיקות דם -
התוצאות -

TSH - 2.27 mIU/L

T3- FREE - 4.4 pmol/L

T4- FREE - 11.8 pmol/L

THYROGLOBULIN - 19.60 ng/mL

THYROGLOBULIN Ab - <20.0

ANTI THYROID PEROXID - 56.10 IU/ml

TSH לאורך כל השנים היה תקין

ההפניה לניקור נעשתה לפני שהתקבלו תוצאות בדיקות הדם וכעת אני מתלבטת וצריכה את עזרתכם. האם לאור בדיקות הדם והממצאים בא.ס. האם עליי ללכת לניקור או שניתן לוותר עליו ולהשאר במעקב בלבד?
אני יודעת שההחלטה הסופית היא שלי אבל ממש חשוב לי לשמוע דיעה נוספת.

תודה :-)

האם כל המוטציות הגורמות לתסמונות MEN לסוגיהן זוהו? כלומר, האם ייתכנו מצבים אטיפיים של התופעה שבדיקה גנטית לא תגלה? תודה מראש.

גלוקומין 85 מ"ג לאחר ארוחת ערב.

האם ניתן לחלק את הכדור ל-2 חצאים, 1 לאחר ארוחת בוקר

החצי השני לאחר ארוחת ערב.

כמו כן התוצאה אצלי בצום בבוקר הינה כ-110 גולקוז, אני מבין

שהכדור גורם לכך כי רמת הסוכר בדם תרד, השאלה היא אם אגיע

למדידה בצום לשעור של נניח 80 - שזה כבר תקין, האם אוכל להוריד

או להפחית את נטילת הכדור.

יש לציין כי יש לי עודף משקל , ואני יורד במשקל לאט לאט.

כן אני עושה הליכות ברגל לפי מצבי , אבל לא כל כך הרבה.

תודה רבה מראש.

הבן שלי בן 23 לא חש בטוב כבר קרוב לחודשיים.היום הגיעו תוצאות מוזרות של הבלוטה:TSH 2.25 T3 6.3 T4 24.9 איך יתכן ש T4 כל כך גבוה והשאר בגדר הנורמה? הבן טוען שהוא חש סחרחורת, דופק מואץ והרגשה של נשימה כבדה וחמה מהרגיל.יש לציין שבוא בריא ומעולם לא התלונן .מה לעשות? הרי הרופאים מתעניינים רק ב TSH. בדף התוצאות רשום שה T4 נבדק פעמיים בגלל שהוא חריג.האם צריך לטפל בפעילות היתר?

שבוע 35.לוקחת 150-200 מק"ג ליום. בטעות בשלושת השבועות האחרונים התבלבלתי בעטיפה של היוטירוקס ולקחתי את ה-50 מק"ג במקום את ה-100. זה קרה בערך לפני שלושה שבועות. בדיקה לפני שלושה שבועות -1.9 tsh. אתמול- 3.7 tsh.
אני ממש חוששת מהעלייה, למרות שזה עדיין בטווח הנורמה. האם יש לי סיבה להילחץ?

שלום רב,  עשיתי בדיקות הורמונליות 5.5 ימים מרגע שקיבלתי (סימני דימום קלים) (קיבלתי ביום ג' בערב ועשיתי בדיקות ביום א' בבוקר). 

התוצאות:  LH - 5.10 
FsH - 7.2 
Prolactin - 143.6 
Testosteron < 0.9 
Dhea sulphate - 3.88 

האם תוצאות אלה תקינות?
(בנוסף - האם מרמז על שחלות פוליציסטיות?)

(progesteron-17-oh - לכאורה מחוץ לנורמה - 0.36. מה זה אומר?)

תודה.

מהם הערכים הרצויים של TSH במבוגרים מעל גיל 80? תודה.

שלום, אני סובלת בדרך כלל מתת פעילות של בלוטת התריס וכעת התחילו לי סימפטומים של פרימנופאוזה (אי סדירות במחזור). מאז שאלה התחילו חלה עליה יחסית בפעילות בלוטת התריס. האם יתכן קשר? תודה.