פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אני בת 52 בריאה בדרך כלל פרט להשימוטו .מטופלת על ידי אלטרוקסין כבר 3 שנים ומאוזנת ביוני היה לי TSH=2.8 וכיום הוא TSH=3.7 . קוראת על התופעות לוואי של האלטרוקסין החדש ושואלת אם אני מאוזנת זה אומר,שאין לי בעיה עם התרופה החדשה?או יתכן שיש לי בעיה עם התרופה החדשה, שמשפיעה על בריאותי למרות שאני מאוזנת?בתקופה זו אני חשה עייפות ומצב רוח ירוד והשמנה יותר מהרגיל ואיני יודעת אם זה קשור לגיל המעבר (מחזור הפסיק לפני שנה)או קשור לתרופה החדשה.אגב בדיקות דם רגילות תקינות.אודה לך מודה על התייחסותך!!!!

שלום,

רציתי לדעת האם ניתן לקחת גלוקופז לטיפול בסכרת נעורים?

לפני כשנה אובחנה אצלי רמת סוכר מאד גבוהה. הוחלט לטפל ללא תרופות. הורדתי 12 ק"ג, אני הולכת כשעה בכל יום, שיניתי תזונה וכבר חצי שנה שהסוכר תקין לחלוטין. בדיקה אחרונה אתמול, אחרי צום- הסוכר היה 83 שזה מעולה וזה בערך הממוצע השבועי שלי מזה חודשים רבים. א ב ל - בדיקות ה BUN מראות ערך 22 כשהרמה התקינה בקופ"ח שלי היא בין 4.6-21. האם זה מסוכן? האם זה גבולי? , האם עלי לדאוג?האם אני פשוט צריכה לשתות יותר מים ולהפחית אכילת חלבונים? לא נראה לי שיש בעייה בתפקוד הכבד או הלבלב כי כל הבדיקות האחרות תקינות לגמרי. אני בת 47, משקלי 62 ק"ג. גם כשבעבר הBUN היה תקין הוא היה בערכים הגבוהים יותר- קרוב ל 20. כך שסטייה של 1-2 רמות אולי רק גבולית. אני שותה כ 8-10 כוסות מים ביום.

תוצאת הCREATINIE SER היא 1.10. בעקרון- אני מרגישה מצויין מכל בחינה.
בנוסף- ראיתי באינטרנט שאצל מבוגרים תוצאת BUN נורמלית היא בין 5-25 אז למה בקופ"ח מאוחדת התוצאה שלי היא מחוץ לנורמה? למה סתם להפחיד אנשים?

תודה מראש

שלום רב,

אני בן 22.5. בבדיקות הדם האחרונות שביצעתי רמת ה- DHEA-S במגמת עלייה.

ב- 14/9/11 הערך היה 15.4, כעת- ב-24/10/11 הערך הוא 17.9(הנורמה עד 15.2)

יש לציין שאני סובל מירידה בתיאבון, אקנה, ולשה כללית ועייפות, נשירת שיער מוגברת, נטייה לזיהומים ובנוסף מזה כמעט שנתיים התקפים של אודם בקפלים בבטן ובשורש כף היד המופיעים מס' דקות בד"כ ונעלמים ספונטנית. לאחרונה דופק מהיר.

יש לציין בדיקת אולטראסאונד בטן תקינה. (מעניין שלא מצויין בדו"ח את האדרנלים!!!)

מה משמעות הדבר וכיצד עליי להשלים את הבירור??? תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!

סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומאוזנת באלטרוקסין, כרגע בהריון שבוע 10.
נוטלת 600 מק"ג של אלטרוקסין ותוצאות בדיקת דם מעכשיו TSH 2.55 FT4 18.6.לאחר שהועלה לי המינון ב-100 מק"ג מלפני חודש שעשיתי בדיקה ותוצאותיה: TSH 2.98 - FT4 13.2, אני מניחה שלמרות שגם זה היה בטווח הנורמה העלו לי את המינון כי בהריון יש צריכה גדולה יותר של אלטרוקסין ועם הזמן יש להעלות מינון וגם אמור להיות 2.5 ה-TSH אז התוספת אכן עשתה את העבודה, העניין הוא שה-FT4 קרוב למקסימום של הנורמה, מה המשמעות של זה? מתי כדאי לעשות שוב בדיקה נוספת? אני מפחדת שתהיה חריגה פתאום.

האם תוכלי בבקשה לחזור ולהשיב לי על השאלה? הוספתי את הפרטים שביקשת לגבי תוצאת ה CREAT.
תודה מראש

שלום רב,

אני מטופלת שלך. אני נוטלת אלטרוקסין 100 פעם אחת ביום. לא הבנתי את הבעיה עם התרופה החדשה: האם פשוט השימוש בה מצריך להתאים מינון חדש (ולכן יש אנשים שסבלו מתופעות לואי, בגלל הצורך בשינוי המינון)?, או שיש בתרופה חומר חדש (שלא היה בתרופה הקודמת) שגורם לתופעות לואי?

ומה צריך לעשות? להמשיך במינון הרגיל ולראות אם יש שינוי לרעה בהרגשה?

שלום רב.
אני בת 30 נשואה ואם לשתיים.
הפסקתי להניק לפני 2.5 חודשים. מאז טרם קבלתי וסת, אך לא ידעתי אם העניין קשור לפרולקטין, היות שגם בימים כתיקונם אין לי וסתות עצמוניות עקב PCO, ולכן ביצעתי השבוע פרופיל הורמונלי, ואני מוטרדת מהתוצאות.

א. TSH יצא 3.9- כמעט גבול עליון. אציין כי בשנים האחרונות הוא לעיתים עולה ולעיתים יורד, אך ניתן לראות מגמה מתונה של עליה בערך הTSH. תמיד בתוך ערכי הנורמה, אך המינימום היה 1.35 לפני 6 שנים והנה היום 3.9.

ב. הפרולקטין יצא 42. נמוך מאוד ביחס לאישה בגילי, בפרט שעד לפני חודשיים הנקתי, כך שמן הסתם הוא היה גבוה.

ג. האנדרוגנים למיניהם עדיין בעבודה, כך שאין לי מידע לגביהם.

אני יכולה ליזום ווסת באמצעות כדורי פרוגסטרון. אך ראשית רצוני לקבל מענה לשאלות הללו:

1. האם אני צועדת לקראת תת תריסיות, והאם יש מה לעשות כדי למנוע את הדבר?

2. האם יש עניין ואפשרות לטפל בפרולקטין הנמוך?

אציין מספר נקודות שיתכן ותהיינה רלבנטיות:
לפני שנתיים ירדתי 20 קילו ב5 חודשים באמצעות ספורט ואכילה מועטת.
מזה 4 שנים משתמשת במטפורמין עקב PCO.
וסתות אני משיגה אך ורק באמצעים תרופתיים.
הריונות ג"כ מושגים אך ורק באמצעות השראת ביוץ תרופתית.
אני מאובחנת כבעלת APLA גבולית לאחר אובדן הריונות רבים ולכן נטלתי אספירין וקלקסן בהריון האחרון.
כעת משקלי הוא כ100 קג וגובהי 165 סמ.

להתייחסותך, אודה.
חורף בריא ובריאות שלמה.

שלום ד"ר תורגמן (וכל מי שמבין בעניין ומעוניין לייעץ),

אני בת 26 ובשנה וחצי האחרונות חווה תופעות לא נעימות שמסרבות להעלם - התופעות העיקריות הן נשירת שיער מוגברת מאוד בקרקפת, השמנה ללא סיבה (15 קילו נוספים באזור הבטן והפנים, אבל אלו האזורים היחידים שמשמינים אצלי מאז שהייתי קטנה), אקנה.
מחשש לקושינג ביצעתי בדיקת קורטיזול חופשי בשתן (24 שעות) והתוצאות יצאו שנויות במחלוקת לטעמי:
266 ננומול ל- 24 שעות (כאשר הערכים התקינים הם בין 66 ל- 248 ננומול ל- 24 שעות).

האם במצב זה (מצב בו התוצאה חורגת רק במעט מעל הנורמה) נפסלת ההשערה שמדובר בקושינג? או שיש מקום להמשך בירור בעניין?
האם יכול להיות שערכי הקורטיזול הגבוהים שנצפו הם פשוט תוצאה של העלייה במשקל (ולא להפך)? כלומר האם יכול להיות שאך ורק בגלל ההשמנה עלו ערכי הקורטיזול?

אשמח לדעה בעניין וייעוץ בנוגע איך עליי להמשיך לפעול.
ענת

עד לפני כחודשיים נשארו לי כדורים ישנים ומאז שהחלפתי אני לא מאוזנת, מאד חלשה, רוצה לישון כל הזמן אבל גם חווה קשיי הרדמות. משלשלת ומשירה שיער. רק עכשיו קלטתי שהבעיה היא לא בי אלא בכדור החדש.

עד לפני חודשיים היו לי עדיין כדורים של הפורמולה הישנה ומאז שהתחלתי עם החדשה אני מרגישה פחות חיונית ואנרגטית, קושי בריכוז, כאבי פרקים בידיים והגב הרבה יותר חלשה ועייפה, כאבי בטן ושלשולים לא נדירים אצלי, והטופ: מידי פעם דפיקות לב חזקות מלוות בסחרורת ותחושה שאני תיכף מתעלפת עד שאני וכלת/שותה משהו מתוק (חובה לציין: אני לא חולת סוכרת)
אני נוטלת 50 מגר' ליום.

אשמח לקבל תשובה כי אני לגמרי מבולבלת!

שנים רבות .אחת התופעןת הכי קשותהיא,שכשהוא בהיפו, הוא נהיה עיקש ומסרב לעזור לעצמו ולאכול.בני המשפחה משדלים אותו לאכול שוקולד או לשתות חלב מתוק, והוא מסרב ומתנהג בתוקפנות. אני לא שמעתי על התופעה הזאת. האם זה מוכר למישהו או קשור אך ורק לאופי העיקש שלו.? תודה על התשובה.

מצטער שזה יהיה קצת ארוך, פשוט זה כבר נמרח המון זמן והרבה דברים קרו.
יש לי תת פעילות כבר קרוב ל10 שנים, אני בן 19.
עד לפני כחודשיים לקחתי את הכדור הישן והטוב והכל היה בסדר.
כדי להיות מאוזן הייתי לוקח 900 מק"ג בשבוע.
לפני כחודשיים התחלתי לקבל את הכדור החדש ובחודש האחרון הבעיות רק מתרבות וגדלות.
לפני כחודש התחלתי להרגיש עייפות מטורפת, בהמשך מצב הרוח שלי ירד וירד והגיע לרמה שכבר לא היה לי כוח לדבר עם אף אחד ובכלל לא היה כוח ואנרגיה לכלום. הייתי בטוח שאני יוצא מאיזון - הלכתי לעשות בדיקות דם.
TSH יצא תקין (3.3) וגם 2 הבדיקות האחרות בטווח הנורמה.
לפני כשבועיים התחילו לי כאבי ראש כל כמה ימים ודפיקות לב חזקות.
ב-4 ימים האחרונים התחילו לי כאבים בחזה ואתמול היו לי גם כאבים בנשימה.
אני חייל ובצבא לא כל כך מודעים לעניין, הייתי אצל 3 רופאים שונים ב-3 ימים האחרונים ואחרי שראו תוצאות הבדיקות אמרו שיכול להיות שזה תופעות לוואי של הכדור החדש, למרות שלא סביר.
אתמול המצב היה ממש גרוע ונסעתי לביקור רופא שם קיבלתי הפנייה למיון.
במיון עשו לי אק"ג (פעם שלישיתי השבוע) ויצא תקין מן הסתם.
אמרו לי שאין לי סכנה לחיים ולכן אין להם מה לעשות איתי.
חזרתי הבייתה ואני פשוט חסר אונים לא יודע מה לעשות.
הצלחתי להשיג דרך בית מרקחת בצבא 200 כדורים של 50 מק"ג מהפורמולציה הישנה.
אני חושב לחזור לכדור הישן בינתיים כל עוד יש לי אותו, אבל זה לא יספיק לי להרבה זמן בכמות שאני לוקח. מה עלי לעשות? האם יש פתרונות? אני לא בקופ"ח אני בצבא ככה שאין לי גם תחליפים לפי מיטב ידיעתי. אני לא מסוגל לקחת את הכדור החדש, בגללו אני בהפסקה של 3 שבועות כבר מהחיים הנורמליים.
מה לעשות?
תודה מראש.

שלום,
עברתי כריתת בלוטת התריס לפני שנה וחצי בערך ולוקחת אלטרוקסין מאז. בעקבות הפירסום לגבי התרופות החדשות עשיתי בדיקות דם ואלו הם הערכים:
TSH: 17.56
FREE T4: 10.53

האם זה הגיוני שישנה פעילות יתר כל כך גבוה רק מכדור אחד של אלטרוקסין ביום?! ואם לא האם זה מצביע על בעיה בבלוטת יתרת המוח?

אשמח לתשובתכם המהירה. אני יודעת שאני צריכה לגשת עם זה לאנדוקרינולוג אך התור שלי הוא רק עוד כמה שבועות והייתי רוצה להבין בינתיים מה קורה איתי...
תודה מראש!
צ

שלום, ביתי בת 9 ללא ניצני שדיים אבל עם שיעור בפות ובבית השחי. הילדה גבוהה (בעלי ואני גובהינו 1.75) אחוזון 75%.
בוצעה לה בדיקת גיל עצמות, שם התגלה גיל עצמות 11. כל הבדיקות ההורמונליות יצאו תקינות פרט לפרוגסטרון 36.82 nmol/L.
נשלחנו ע"י רופאת הילדים לאנדוקרינולוג, אמרה שככל הנראה הילדה תקבל טיפול הורמונלי.

עד שיגיע התור שלנו, אבקש מידע מדוע הערכים הינם כאלו חריגים ומהו הטיפול, אם בכלל, הילדה תקבל.

יש לציין כי אני נוטלת אלטרוקסין עקב תת פעילות בלוטת התריס שהופיעה מייד לאחר לידת הילדה, אני מאוזנת לחלוטין.

תודה!