פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום, אני בן 22 מטופל בחוסמי בטא וARB עקב יתר לחץ דם וטכיקרדיה מגיל צעיר. מבדיקות אנדוקרינולוגיות נשלל גידול באדרנל למרות הפרשה חד -דו פעמית מוגזמת(פי 2 -3 מערך מקסימלי של הסקלה) של קטכולאמינים(בהמשך בוצעה סריקת MIBG תקינה).
בשנים האחרונות אני חווה על בסיס יומי ורב פעמי תחושה של הצפת אדרנלין, תחושה שמאוד קשה לי להסביר אך היא מאוד דומה לתחושה של מהלך\יציאה מסכנה.
דפיקות לב כבדות איטיות ומאוד חזקות, פני העור בידיים ובעורף ובגב מרגישים קרירים, תחושה של "ריקון" והצפה מאזור החזה העליון לכיוון מטה, כנ"ל מאזור הגב ולכיוון הידיים ורגליים והראש. - כמו שאמרתי, מאוד קשה לי לתאר את התחושה.
בדיקות TSH יצאו בנורמה אם כי קרובות לקיצון המינימלי של הסקלה.
עד לפני כמה שבועות חשבתי שמדובר בחרדה(ויתכן כי זה גם קשור לחרדה מכיוון שאני כן מרגיש חרדתי) אך מאחר וזה קורה גם כאשר אינני עסוק בדבר או במחשבות זה מעלה תהיות.
אשמח אם ניתן לחדד את התיאור מצב ולהפנות אותי לגורמים הרלוונטיים.
תודה.

הרי בפורום כתוב יעל, ואכן שמי יעל. מהו השם ששאל אותך את השאלה? כי יש אי סדר באתר. התשובה שלך לא סיפקה אותי, לצערי, כי אני לא יודעת מה לאכול, מתי לאכול,מתי למדוד, מהן הרמות הגבוהות המותרות, ומישקלי ירד ב-4 חדשים ב-7 קילו בגלל שהפסקתי את כל המתוקים ובגלל שאני פוחדת לאכול כל דבר. אני כנראה חייבת מישהו שיאזן אותי מבחינת הסכרת. אנא עזרי לי תודה.

השאלות שלי כמה שורות יותר למטה, וכתוב שם "חברה חדשה במועדון הסוכרת " תודה. וסליחה שפניתי לרופא. עכשיו ראיתי שזו רופאה.

פניתי היום בגלל סוכרת שהתגלתה אצלי, ואני במצוקה, ושאלתי שאלות, למה כבוד הרופא לא עונה לי?

ד"ר שלום, אני בת 28, יש לי שחלות פוליציסטיות ואקנה, הרופא המליץ על טיפול גלוקופז', האם בעיקבות הטיפול האקנה יעבור?
האם רק אם יש תנגודת לאינסולין מקבלים את הטיפול או שאין קשר לתנגודת לאינסולין?
תודה רבה

שלום רב,
לאימי בת 82 יש G6PD באופן חלקי לפי בדיקה שנעשתה לפני כ- 30 שנה.
התחילה לקחת אמריל במינון נמוך לפני כשבועיים. בגלישה היום האנטרנט ראיתי שלא מתאים לקחת אמריל למי שיש G6PD .
עד עכשיו נראה שאין תופעות חריגות בלקיחת האמריל, האם אפשר להמשיך עם האמריל או שמומלץ לקחת כדור אחר, ואיזה מומלץ?
ערכי הסוכר בצום ללא כדור הם סביב 135-145 . מלבד טיפול בגלאוקומה, לא לוקחת כרגע תרופות אחרות. סובלת מחוסר שיווי משקל, חולשה כללית, ראיה שנחלשת, רגליים חלשות.
תודה מראש,

ד"ר שלום, אני בת 28, יש לי שחלות פוליציסטיות. הרופא אנדו' המליץ על טיפול גלוקופז אחרי מספר בדיקות. עשיתי בדיקת גלוקוז- 102 ואינסולין 8.8, האם יש לי תנגודת לאינסולין? האם כדאי לעשות את הטיפול גלוקופז?
תודה רבה!

שלום רב,
אני לוקחת מזה כחודשיים את האלטרוקסין החדש. לאחר 17 שנה שאני מאוזנת.
אני בת 40 לוקחת 3 ימים בשבוע 100 ו-4 ימים 150 סה"כ 900 בשבוע.
בבדיקות דם השבוע התקבל TSH של 15.5 .
האם להעלות את המינון? זה בכלל יעזור? אני מניחה שהתרופה החדשה אינה אפקטיבית אצלי. מה ניתן לעשות?
אני מרגישה עייפות וכאבי ראש.

אני מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות בלוטת התריס מזה 10 שנים.
לפני כשנה הפסקתי ליטול התרופה (בלי סיבה ברורה).
לאחרונה נבדקתי, כחלק מנסיונות שלא צלחו להיכנס להריון , וגיליתי שרמת ה - TSH שנמדדה היא 228.
T3=1.6
T4=3.4


ברור שזו תוצאה מאוד לא תקינה והתחלתי לקחת מיד שוב אלטרוקסין (כדור של 100 ליום=700 בשבוע).
פעם (לפני ההריונות הקודמים)הייתי לוקחת 150 ביום (ובשבת 100) = 1000 בשבוע.

האם להעלות המינון ולחזור למינון הישן?
תוך כמה זמן לגשת לבדיקה נוספת?

שלום רב,

אני מתלבטת בנוגע לטיפול להסרת שיער.

אני בת 18, בעלת עור בהיר וסוגים שונים של שיער: כהה ועבה, כהה ודק וכהה-פלומתי. האפשרויות שלי הן מכשיר לייזר SkinStation של Radiancy, לעומת מכשיר Leonardo בטכנולוגיית IPL.

-מהם הסיכונים הכרוכים בשימוש בשני המכשירים בבית השחי?

-מהם אחוזי ההצלחה של שני המכשירים?

-מהן תופעות הלוואי שיכולות להופיע בשימוש במכשירים (פיגמנטציה, אדמומיות, נפיחות, צלקות וכיו"ב), וכמה הן חמורות?

-מהן השאלות שאני צריכה להישאל ע"י הקוסמטיקאית/האחות לפני השימוש במכשירים?

-האם יש תרופות שאסור ליטול/ תכשירים בהם אסור להשתמש/ כל דבר אחר שאסור לעשות במהלך תקופת הטיפול?

תודה רבה!
אביגיל.

בהריו שבוע 8 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ונוטלת אלטרוקסין ונמצאת במעקב.
נוטלת את הכדור מידי בוקר שעה לפני הארוחה וסובלת מבחילות עקב ההריון ולעיתים מקיאה.
השעות הקשות של הבחילות שיכולות להגיע להקאה הן כשלוש שעות אחרי נטילת הכדור, האם הכדור מספיק להיספג או שההקאה מונעת את הספיגה שלו, חשוב לי לדעת כיוון שאני יודעת שמאוד חשוב להיות מאוזנים בהריון מבחינת בלוטת התריס.

שלום,
אני נוטלת אלטרוקסין 50 מ"ג 3 פעמים בשבוע ומאוזנת.
אני מעוניינת להכנס להריון.
היום פעם ראשונה שהתחלתי ליטול אלטרוקסין מהפורמולציה החדשה.
האם השינוי בפורמולציה עלול לעורר קושי בכניסה להריון?
תודה!

הופתעתי וכעסתי לקבל הסבר באינטרנט, לכל תופעות הלואי שעוברות עלי בתקופה האחרונה: עייפות בלתי נשלטת, רצון לאכול עוד ועוד, שלשולים.
אגב, תופעות דומות אני רואה אצל כלבתי, שגם לה שיניתי את התרופה.

מה עלי לעשות על מנת לקבל תרופה חלופית?

האם על מנת לקבוע תור לאנדוקרינולוג, יש צורך בהפנייה של רופא משפחה?

אשמח המלצה על אנדוקרינולוג באיזור ירושלים.

תודה.

שלום רב
אני בן 45 משקל 60 קג
בחודשים האחרונים חולשה בלתי מוסברת ולעתים גם דופק גבוה יחסית.
כל בדיקות הדם הרגילות תקינות וגם בדיקות קרדיאליות תקינות פרט לסינוס טכיקרדיה בקצב של כ 90-100 במנוחה לעתים וללא הסבר.

הרופא שלח אותי לבדיקת 5HIAA של 24 שעות.
הקפדתי לא לאכול וניל ולא אכלתי בננה ביום לפני וביום הבדיקה ( רק יומיים לפני )
אבל כן שתיתי 1 כוס קפה שחור ביום הבדיקה ויום לפני כן
ולקחתי 1 אקמול ביום הבדיקה ולפניה. אני מקווה שזה לא משמעותי.

התוצאה -
נפח השתן 2.700 ליטר
5HIAA-URINE 24 H = 2 MG/24 H ( הנורמה 2-9 )
התוצאה בקצה התחתון של הנורמה וראיתי באינטרנט שבחלק מהמקומות כתוב
שרצוי 3-10.
השאלה שלי מה המשמעות של תוצאה כה נמוכה? האם זה סימן לקרצינואיד או גידול אנדוקריני אחר? האם זה מעיד משהו שדורש המשך בירור בכיוון זה או רמז לבעיה?

המון תודה!!
שי

שלום רב,
האם יתכן כי אדם שעבר כריתה מלאה ללא יוד,עם הזמן בוצעו שינויים במינון.

כשלקח 850 אטרוקסין הTSH שלו היה 0.06. לאחר תקופה הוריד מינון ל-800 ואז ה-TSH שלו הוא 0.1.
אחר כך הוריד מינון ל750 ושם ה-TSH שלו ירד ל0.08
ואז הוריד מינון ל 700 וה-tsh שלו עלה ל0.13.

האם יתכן כי כשהורידו מינון מ800 ל750 אטרוקסין הTSH ירד מ0.1 ל0.0.8? זה לא צריך לעלות במקום לרדת?

האם יתכן כי לאורך חצי שנה
כאשר הTSH בחודש מרץ השנה היה 0.1 עם 800 אטרוקסין ועכשיו בספטמבר עם מינון של 700 אתרוקסין הTSH הוא 0.13.
האם יתכן כי על אף השינוי במינון רמת הTSH לא השתנתה בהרבה (מ0.1 ל0.13)?
(אציין כי בין הורדת המינון מ 750 ל700 הTSH עלה מ0.08 ל0.13), אבל כשאני מסתכלת על הבדיקות מהחצי שנה,אני מבחינה כי למרות הפער בין התקופות מרץ לספטמבר כביכול נראה כי כשלקח 800 אטרוקסין וכעת כשלוקח 700 אטרוקסין הTSH כמעט אותו דבר.
האם זה מסמל על משהו?
האם יש מקום לדאגה?
תודה