פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • תחושה של ירידת סוכר חדה
    שיר
    13/04/2024

    שלום,
    אני בת 50 בשנתיים האחרונות חווה תסמינים של היפוגליקמיה אבל אין לי סוכרת HA1C 5.2

    זה קורה שאני יוצרת טווח רחוק בין הארוחות
    ולא כל פעם..
    אני בעודף משקל (שוקלת 80)
    התחושה היא שאני חייבת משהו מתוק באותו רגע וקרה שאם עברתי את התחושה הזאת אני כבר לא כל כך יכולה לאכול משהו כי כל דבר עושה לי בחילה
    אמי אוכלת יחסית בריא ועושה בפורט כמעט מדי יום
    עליתי מאז אוקטובר 8 קג...
    בלוטת תריס תקינה
    אתמול פגשתי חברה בערך בגילי והיא רזה וחווה בדיוק אותו הדבר כבר לאורך שנים.
    אשמח לשעת האם התופעה מוכרת ומה אפשר לעשותז
    לאמי וסבתי היתה סוכרת סוג 2

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תחושה של ירידת סוכר חדה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשיר

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/04/2024

    במקרים של עודף משקל יש לעיתים תנגודת לאנסולין, ואז בעקבות חשיפה לפחמימה יכולה להיות תגובה מאוחרת של שחרור מופרז של אינסולין שיכול להביא לירידה ברמות הסוכר. זה טיפוסי שיקרה 2-4 שעות אחרי צריכה של פחמימה פשוטה כגון לחם לבן, דבר מתיקה פרי, מאפים, מיצים. הפתרון הוא לצמצם את הצריכה של הפחמימות הפשוטות ולעיתים נעזרים גם בטיפול תרופתי. האם בדקת סוכר אי פעם בזמן התופעה? אם לא, כדאי לבדוק. אם התופעה מתרחשת גם באמצע הלילה אז האבחנה המבדלת היא אחרת .האם מתרחשת גם בלילה?
    מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלות - תוספת טוסטסטרון
    רחל
    12/04/2024

    שלום וברכה, אני בת 43, נוטלת גלולות זואלי מזה כשנה למניעת הריון והורדת כמות הדימום במחזור שהביאה אותי בעבר לאנמיות קשות.
    מבחינה זאת הגלולות מעולות ואין לי כמעט דימום, אך החשק המיני נעלם לגמרי. הוא חוזר רק ליום יומים בהפסקה שבין החפיסות ושוב נעלם.
    האם לדעתך ניתן לשלב תכשיר כדוגמת אנדרוג'ל או שזה יכול לשבש את המערכת ההורמונאלית.
    כמובן שאם כן אפנה לרופא הנשים שלי לקבל ממנו את המרשם.
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלות - תוספת טוסטסטרון

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרחל

    ד``ר מאיה איש שלום
    14/04/2024

    זואלי מפחיתה פחות את הורמוני המין הגבריים, בהשואה לגלולות שמכילות אתיניל אסטרדיול. אפשרות נוספת היא הכנסת התקן תוך רחמי שמכיל פרוגסטרון וההשפעה שלו תהיה מקומית יפחית דמומים אך לא ישפיע על הביוצים, או על רמות הטסטוסטרון והחשק המיני. וכן ישמש למניעת הריון
    לגבי תוספת אנדרוג'ל אין לי נסיון אך יתכן שאפשרי. זה לא משהו מקובל.
    אפשרות נוספת גלולות שיש להם פרוגסטרון בעל פעילות קצת אנדרוגנית כגון מיקרוגינון הבעיה שיש שם מנון גבוה של אסטרוגן, שיכול להעלות את רמות החלבון SHBG שקושר את הטסטוסטרון בדם וגם כך רמת הטסוסטוסטרון החופשי יורדת
    אפשר גם לנסות גלולות שמכילות רק פרוגסטרון כגון צרזט. גם להן תהיה פחות השפעה על הטסטוסטרון .
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נחוץ הסבר .......
    מה ההסבר?
    11/04/2024

    סוכרתי-2 עם תרופות.
    מגיע לארוחת צהריים - 120. אוכל רק צלחת סלט ירקות עם שמן זית וזילוף טחינה. בלי פחמימות ! מגיע ל- 240 !!! שיורד לאט...
    איך זה מוסבר ? עם ערכים כאלה, מה עוד נותר לי לעשות מלבד אינסולין ?!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    נחוץ הסבר .......

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למה ההסבר

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/04/2024

    ישנן עוד תרופות לפני אנסולין אז אפשר לשקול אותן כגון אנאלוגים לGLP1, מעכבי SGLT2, אקטוס. אולי הסלט מכיל ירקות פחמימתים כמו גזר? מניחה שאין בו תפוחי אדמה או בטטות. אם אין עודף משקל היתי שוקלת בדיקת דם לשלילת LADA סוכרת אוטואמונית של הגיל המובגר כגון ANTI GAD ANTI ISLET ANTI INSULIN. במידה ויש עודף משקל או פרופיל שומנים שמחשיד לסוכרת מסוג 2 כגון HDL נמוך TG מוגברים אז כנראה שאין צורך בבדיקה וככל הנראה מדובר בסוכרת מסוג 2 והיתי מנסה לבדוק לגבי תוספת טיפול תרופתי.
    פעילות גופנית סדירה כגון הליכות 150 דקות בשבוע ושעה בשבוע של תרגילי תנגודת יכולים גם לסייע מאוד בהורדת רמות הסוכר.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זריקת טרוליסיטי על רקע סכרת סוג 2 לא מאוזנת.
    אורן ריגלר
    11/04/2024

    אשמח לדעת מומחים. אני בן 59, לא מאוזן בסוכר (250 אחרי צוםA1C 8.6), לחץ דם , משקל, טריגליצרידים ותפקודי כליה וכבד תקינים. מטופל שנים בנובונורם, גנואט וגארדיאנס, ללא יעלות. שוחה ומשחק טניס כמה פעמים בשבוע. הומלץ לי להוריד את הגנואט, לעבור לדואו-גארדיאנס בבוקר ולהתחיל להזריק טרוליסיטי . אשמח לעוד רעיונות לפני שצולל להרפתקה. תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאורן

    ד``ר מאיה איש שלום
    13/04/2024

    אם אין עודף משקל ופרופיל השומנים תקין, אז אולי כדאי לשלול LADA סוכרת אוטואמונית של המבוגר בעזרת בדיקת דם לANTI GAD ANTI ISLET ANTI INSULIN. השנוי שהוצע יכול לסייע אך יתכן שכדאי לשקול תוספת אנסולין ארוך טווח אפילו לתקופה קצרה, שתאפשר לתאי הבטא של הלבלב להתאושש. כדאי גם לשקול שנוי תזונתי הפחתת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות כגון לחם לבן, פסטה אורז, מיצים מאפים דברי מתיקה. אפשר לשקול הולטר סוכר שמסייע בהתאמת התזונה באופן אישי. וגם פעילות גופנית חשובה בהורדת ערכי הסוכר אך עדיף לבצע כשהערכים פחות מ250.
    אם יש ירידה לא מוסברת במשקל כדאי לשקול הדמית לבלב.
    בנוכחות סוכר 250 צפויה ירידה קלה במשקל, אך תלוי מה היקפה.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול
    רינה סבח
    09/04/2024

    ד"ר שלום וברכה!

    אני אמורה לבצע 2 בדיקות של איסוף שתן לקורטיזול.

    אחת איסוף שתן רגיל.
    ואחת איסוף שתן עם חומר משמר.

    היום הגשתי את הבדיקה של איסוף שתן 24 שעות ללא חומר משמר.

    אני מבטחת בקופ"ח כללית.

    היום הגשתי את בדיקת איסוף שתן של 24 שעות לקורטיזול ללא חומר משמר.

    שאלתי היא:
    האם בדיקת איסוף של שתן 24 שעות ללא חומר משמר מגישים למעבדה לבי"ח איכילוב????

    בברכה מרובה,
    רינה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרינה סבח

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/04/2024

    את האסופים מגישים לקופה ואם הם מעבירים למעבדה של בית חולים הם עושים זאת בעצמם כך שאינך צריכה להגיע לבית החולים
    הקורטיזול אכן נעשה ללא חומר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות דם במהלך תקופת הפוגה - פעילות יתר
    דני
    09/04/2024

    שלום ד"ר מאיה, שמי דני, כתבתי לך כאן הודעה לפני חודשיים, אם את זוכרת. סיפרתי שאני סובל מפעילות יתר של בלוטת התריס, ובבדיקות אז הייתה קפיצה לא כל כך קטנה, בערכי T3 ובמיוחד בערך T4, ומאידך ירידה קלה ב-TSH.
    אף על פי כן הרופאה שלי המליצה לחכות עוד מספר חודשים ולעשות בדיקות דם שוב כדי לראות מה המצב.
    היום, לאחר חודשיים, ביצעתי עוד פעם בדיקות דם.
    הן מעלות משהו מעניין: TSH ממשיך לרדת, ירידה גדולה אפילו יותר מהבדיקות האחרונות, ואילו T3 ו-T4 ירדו מעט והתאזנו לכיוון האמצע. זה תמוה, משום שאני יודע, שבפעילות יתר של בלוטת התריס יש התנגדות הפוכה: כאשר TSH יורד, ערכי T3 ו-T4 יורדים, ולהיפך כמובן.
    כיצד את מסבירה את זה?
    והאם כעת כאשר יש המשך הירידה של TSH, ניתן יותר להגיד בוודאות שההפוגה לא מצליחה, וייתכן שצריך לחזור לטיפול תרופתי בקרוב?
    תודה רבה,
    דני.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדני

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/04/2024

    TSH הוא תנודתי, לא ציינת ערכים אם מדובר בערכים שבתוך הנורמה ולא מתחת לנורמה אני לא רואה סיבה לדאגה. אם הם מתחת לנורמה או קרובים לתחום התחתון של הנורמה אפשר לשקול בדיקת TSI (נוגדנים משפעים של בלוטת התריס, מבינה שברקע היה גרייבס). ויכולים לנבא חזרה של המחלה.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תנודות ברמת הסוכר בתחום התקין
    נועם
    08/04/2024

    היות שאבי חולה סוכרת סוג 2 מגיל צעיר יחסית אני למרות שאיני חולת סוכרת מודדת סוכר במד ביתי מדי פעם. הערכים משתנים כל פעם ונעים בין 70 ל-90 . האם זה תקין או מצביע שאיזון הסוכר מתערער מדיי פעם? כי מדובר על שינויים די גדולים בלי שאני משנה משהו מהותי בפעילות הגופנית או בסוג האוכל שאני אוכלת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנועם

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/04/2024

    מדובר בערכים תקינים, אפשר ליתר בטחון לבדוק גם המוגלובין מסוכרר בדם שמהוה מדד לממוצע ערכי הסוכר בדם ב-3חודשים האחרונים
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה נוספת

    נועם
    14/04/2024

    תודה על תשובתך אבל בעיקרון האם זה תקין ושכיח שהסוכר ישתנה בכאלה פערים יום אחד 70 והשני 90 מבלי לשנות ספורט הרגלי אכילה או שעות שינה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנועם

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/04/2024

    בהחלט, יכול להיות קשור באיכות השינה, בסטרס, פעילות גופנית יום קודם, בארוחת הערב. הרכבה והשעה שלה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם אפשר להוריד מינון במזרק אוזמפיק של 1 מג ל 0.25
    איריס
    08/04/2024

    היי לאחר הפסקה של כמה חודשים התחלתי שוב באוזמפיק אבל התחלתי ב 1 שעשה לי בחילות נוראיות . מאחר ורכשתי כבר מזרק של 1 מג האם אפשר להוריד מינון במזרק הזה . כלומר הבנתי שיש 74 קליקים ב 1 מג . אם אני אמשיך להשתמש במזרק הזה יש אפשרות להוריד מינון ל 0.25 כלומר לסובב 19 קליקים .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאיריס

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/04/2024

    אפשר להזריק 0.25 מג' ב1 מג' , הרכוז זהה. 19 קליקים הם 0.25 מג'
    מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפסקת אוזומפיק והמשך תופעות לוואי
    פלונית אלמונית
    08/04/2024

    במינון של 1 מ"ג התחילו תופעות לוואי של שלשולים והקאות. לקח זמן להבין שזה מהאוזומפיק אז רק אחרי 3 שבועות היה ניסיון לרדת במינון ל-0.5 בהמלצת הרופא. יותר משבוע אחרי הירידה במינון והשלשולים ירדו בתכיפות שלהם אבל עדין לא הפסיקו. מתי אפשר לצפות לשיפור בהרגשה ומתי כדאי לפנות לבירור אם התופעות לא משתפרות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לפלונית

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/04/2024

    כל מנון אוזמפיק מתיצב אחרי 4 שבועות, אז מקוה שתוך שבוע יהיה שפור. ואם לא היתי שוקלת תרבית צואה /הורדה נוספת של המנון
    תרגישי טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סכרתי ומטופל ואוכל מסודר
    גיא
    07/04/2024

    בבדיקת דם יצא 160
    a1c 10 מטופל מזרק בלילה וכדורים 2 ביום
    השאלה אם סכרת אחרת לא סכרת 2 ??
    קם כל בוקר על 110 115

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סכרתי ומטופל ואוכל מסודר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגיא

    ד''ר מאיה איש שלום
    07/04/2024

    קשה לי לענות לך כי חסרים לי פרטים קלינים, כגון הסטוריה משפחתית של סוכרת מסוג 1/2, קיום עודף משקל, שנות סוכרת, פרופיל השומנים, שמוש בתרופות שעשויות להעלות רמת סוכר. אילו כדורים אתה מקבל? נשמע שכדאי להחליף את הטיפול. לשקול הולטר סוכר בכדי להבין טוב יותר את ההתנהגות של הסוכר, או שההמוגלובין המסוכרר עושה הערכת יתר לרמות הסוכר או שיש עליה נכרת של רמות הסוכר אחרי האוכל
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אין עודף.משקל לוקח כדור לכולסטרול

    גיא
    08/04/2024

    וזה תורשתי אמא הייתב מזריקה לפני אוכל רק חודש סכרתי לבן יש סכרת נעורים מקבל גלוקפין או משהו כזה פעמיים ביום ומזרק בלילה איך יודעים ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגיא

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/04/2024

    כדי לשלול סוכרת נעורים כדאי לבדוק ANTI GAD ANTI ISLET . בכל מקרה הטיפול שאתה מקבל לא נשמע שהוא מספק
    תשקול לבצע הולטר סוכר ובהתאם לתוצאה להתאים את התזונה לפחמימות שפחות מעלות לך את רמת הסוכר. כמובן להקפיד על פעילות גופנית. אך יש טיפול נוספים שאפשר לשקול בהתאם לסוג הסוכרת והרזרבה הלבלבית שניתן לבדוק בעזרת רמת C PEPTIDE בדם, למשל ג'נוביה/טרוליסיטי/ מעכבי SGLT2 אם לא מדובר בסוכרת אוטואמונית, או אנסולין קצר טווח
    מציעה לפנות ליעוץ הרופא/ה המטפל
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זפק רעלני- יתר פעילות של בלוטת התריס
    דניאל נחמני
    07/04/2024

    דוקטור נכבדה,
    בן 66. לפני כ 10 שנים סבלתי מסימפטומים של יתר פעילות, חרף העובדה שה tsh היה בנורמה (בקצה התחתון). האנדוקרינולוגית השתכנעה להמשיך ברור וכך הגעתי לטיפול ביוד רדיואקטיבי שפתר הבעיה. (אובחן זפק טוקסי)
    אימי ז"ל סבלה אף היא מזפק טוקסי וטופלה בכריתה חלקית של הבלוטה.
    היום, בתי בת 38 התגלתה כטכיקרדית עם רעד קל בידיים, חוסר שקט ועצבנות ולאחרונה הזעות לילה.
    גם אצלה tsh בקצה הנורמה (0.6 לעומת 1.6 לפני שנתיים).
    האם לדעתך, על סמך הנתונים הנ"ל יש טעם להעמיק את הברור בקשר לבלוטה?
    רופאת המשפחה סבורה שלא.
    חן חן לגבירתי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדניאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    07/04/2024

    ערב טוב, הTSH של בתך בתחום הנורמה כך שאני נוטה להסכים עם רופאת משפחה, אבל בהחלט כדאי לעקוב ואם תהיה ירידה מתחת לנורמה אז להמשיך בברור.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקת דם להורמון הנדו
    רינה סבח
    07/04/2024

    ד"ר שלום וברכה!

    אני בת 55

    בעקבות כאבים חזקים במותן ימין ובבטן תחתונה הופנתי לבצע בדיקת CT פרוטוקול אבנים ללא חומר ניגוד.

    ידוע על אבן בגודל 0.5 ס"מ.

    מאובחנת בדלקת כרונית בשלפוחית השתן שלפוחית כאובה, כאבים בשלפוחית סביב השעון 24/7.

    מחלת רקע סכרת סוג 2 עם טיפול תרופתי:
    גלוקוזאמין פעמיים ביום, טרולוסיטי פעם בשבוע, אינסולין 10 יח' בשעה 21:00

    להלן הממצא שהתגלה בבדיקת CT
    גוש היפודנסי באדרנל שמאלי בקוטר של עד 0.7 ס"מ.

    יש לציין שיום לפני הבדיקה בשעה 23:00 נטלתי 2 כדורים דקסמתזון של 0.5 מ"ג.

    אני אמורה לבצע גם 2 בדיקות לאיסוף שתן של 24 שעות ללא חומר משמר וגם עם חומר משמר.

    עקב הממצא הנ"ל הופנתי לבצע בדיקות דם להורמון הנדו.

    להלן התוצאות:
    ESTRADIOL (E-2). pmol/L. 176
    CH. PROGESTERONE-17. 0.97<
    LH. IU/L. 37.00
    FSH. IU/L. 99.00
    PROGESTERONE. BELOW 2
    TESTOSTERONE >0.25
    ANDROSTENDONE. >1.05
    DHEA SULPHATE mol/L. 0.94
    CORTISOL BLOOD. nmol/L. 35

    שאלותיי הם:
    1. האם הממצא שהתגלה הינו ממצא שפיר או ח"ו ממצא גידולי????
    2. מה דרכי טיפול לממצא????
    3. האם הבדיקות דם תקינות????
    4. האם הבדיקות הנ"ל מעידות על בעיה רפואית כלשהיא????


    בברכה מרובה,
    רינה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תרופה לתת פעילות התריס
    רונית
    05/04/2024

    שלום לך
    בת 66. סוכרתית מאוזנת ע"י אכילה נכונה ללא תרופות. נוטלת סטטינים 10 מ"ג וביבי אספירין. התגלה קשרית בכודל 9.9 מוזמנת להמשך מעקב בעוד חצי שנה.
    TSH 4.1 FREE T4 1 R3 126 TPO 9 ANTIBODUES 1
    מתעוררת באמצע הלילה ולא נרדמת שוב. נשירה. חם לי כל הזמן, סובלת מעודף משקל למרות אכילה נכונה.
    הוצע לי 2 תרופות 1) 50mcg synthroid
    2) NPthtroid
    אלו מהשתיים מתאימה לי יותר
    האם -בגלל הקשרית- התרופה עלולה לסרטן
    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תרופה לתת פעילות התריס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרונית

    ד``ר מאיה איש שלום
    07/04/2024

    לפי מה שציינת תפקוד בלוטת התריס תקין (לא ציינת את הנורמות אך ממה שזכור לי) כך שאני לא חושבת שתהיה תועלת מתרופות , מה גם שהתסמינים את מתארת יותר מתאימים לפעילות יתר מאשר לתת פעילות . פרט לנושא העליה במשקל שהוא שכיח בגיל המעבר. התרופות לא מסרטנות אך אם נוטלים כשאין צורך הן יכולות להגביר את הסיכון להפרעות קצב, מחלות לב, וירידה בצפיפות העצם.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח תוצאות בדיקת רנין
    אריה קיביליס
    05/04/2024

    בבדיקות דם קיבלתי תוצאות כדלקמן:
    Renin - >550..0
    Aldosterone-blood <3.7

    אני עם לחץ דם מאוזן בעזרת וקטור 160 בבוקר ודופלקס 160/10 בערב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    פענוח תוצאות בדיקת רנין

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאריה קיבליס

    ד''ר מאיה איש שלום
    07/04/2024

    אם הבנתי נכון רנין מעל 550 אלדוסטרון קטן מ3.7 מחשיד לחסר בהפרשת אלדוסטרון. שלא תמיד יש לו משמעות קלינית. האם רמות האשלגן מוגברות? האם נבדק קורטיזול בדם בשמונה בבוקר? האם רמות הנתרן תקינות?
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מבחן acth ולחץ דם
    א.
    03/04/2024

    שלום
    בן 57 ללא מחלות רקע. מטופל בכללית.
    בגלל רמה של הורמון t4 חופשי של 9.3 . נתבקשתי לעשות מבחן acth, תחת בליעת 2 כדורי דקסמטאזון 0.5 מ"ג לילה לפני.
    אין סימנים גופניים של אקרוגומליה.
    ב3 חודשים האחרונים לחץ הדם שלי נע בין 120/80 די קבוע עם תנודות של 140/90 ל150/80 במנוחה. מתנדנד. ללא טיפול תרופתי כלשהוא.
    האם נטילת הכדורים של הלילה לפני, עלולים להביא לעליית לחץ דם בצורה מסוכנת ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מבחן acth ולחץ דם

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לא

    ד''ר מאיה איש שלום
    07/04/2024

    הם יכולים להביא לעליה קלה בלחץ הדם בגלל שמדובר בנטילה חד פעמית לרב אין עליה משמעותית של לחץ הדם.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום