פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב
אני בהריון בשבוע 27 ונמצאת כשנתיים בבירור בנוגע לתפקוד בלוטת התריס שקצת יצאה מאיזון.ללא טיפול תרופתי.
עד כה ערך ה TSH תמיד היה בסטייה פעם גבוה ופעם נמוך וערכי T4 T3 היו תקינים.
לאחרונה בצעתי פעמיים בדיקה בהפרש של חודש ןהפעם TSH מאוזן אך T4 נמוך מאוד.T3 תקין.הרופא נשים המליץ ליטול יוטירקס.
TSH 2/45
T4 7.97
T3 4.59
אשמח לשמוע דעתך תודה

גילו לי סוכר גבוה a1c צריך כדור חודשים בתזונה בלי סוכר ופחממות וספורט האם ירידה של 7-8 הגיוני? צריך לדאוג חרדתית קשה לי לישון מהמצב או שזה מחלה אחרת ?

האם זה קשור?

שלום ד"ר איש שלום

אני רוצה בבקשה להתייעץ איתך
אני בשנה האחרונה עליתי במשקל, ירידה בכושר גופני
ומרגישה עייפות אחרי מטלות קלות יחסית.

הרופאה שלחה אותי לבדיקות דם הכל היה בסדר
חוץ מבלוטת התריס
במשך 3 בדיקות בתוך שלושה חודשים
אלה התוצאות:

בדיקה 1 - TSH - 8.2
בדיקה 2 - TSH 10.4
בדיקה 3 - TSH 9.1

T4 - תקין בכל הבדיקות

Thyroid Peroxidase:
בדיקה 1 - 93
בדיקה 2 - 66
בדיקה 3 - 88

הרופאה אמרה שאני צריכה להתחיל טיפול ב-100 מ"ג
אני לא זוכרת את השם של התרופה אבל זה תחליף לבלוטת התריס.
אני לא כל כך מעוניינת
לא אוהבת להיות תלויה בתרופות
בטח לא כאלה שצריכים לקחת כל בוקר

האם המצב שלי מחייב טיפול?

ד"ר שלום וברכה!

בעקבות כאבים חזקים חוזרים ונשנים במותן ימין, בטן תחתונה, כאב בבטן עליונה ווכאבים וצריבה במתן שתן סביב השעון 24/7.

ידוע על אבן בגודל של 0.5 ס"מ בכליה ימנית.

מאובחנת בדלקת כרונית של שלפוחית השתן שלפוחית כאובה כאבים חזקים חוזרים ונשנים סביב השעון 24/7.

מאובחנת בסוכרת סוג 2 לא מאוזנת מטופלת בגלוקומין 2 כדורים פעמיים ביום ואינסולין 10 יח' פעם אחת ביום בשעה 21:00 בשעה קבועה.

בדיקת A1C - 7.7 %

לאור המצב הנ"ל ביצעתי בדיקת CT פרוטוקול אבנים ללא חומר ניגוד.

להלן הממצאים:
כבד היפודנסי - שומני בצורה דיפוזית.
גוש היפודנסי באדרנל שמאלי בקוטר של 0.7 ס"מ.

לאור התוצאות של הסיטי נדרשתי לבצע בדיקת איסוף שתן 24 ש"ע בלי חומר משמר וגם עם חומר משמר ל METANEPHRINES..

בדיקות דם להורמון הנדו לכל סוגיו.

שאלותיי הם:
1. מה המשמעות של הממצא "היפודנסי"????
2. מה הכוונה של כבד היפודנסי שומני בצורה דיפוזית????
3. מה הטיפול בממצאי זה????
4. איזה רופא מומחה מטפל בתחום זה?????
5. האם הממצא שהתדלה בסי. טי שהינו גוש היפודנסי באדרנל שמאלי הינו ממצא שפיר או ח"ו גידולי?????
6. מה מטרת הבדיקות שנדרשתי לבצע??????
7. מה הדרכים טיפול לממצא הנ"ל?????

אני ממש מודאגת!!!!!


בברכה מרובה,
רינה

הי,
בת 49 שינויים הורמונליים התחילו, רמת קורטיזול 919 בבדיקה בבוקר מוקדם, האם קורטיזול גבוה קשור לסטרס ? אני כבר כמה חודשים בסטרס ובמחשבות וחרדות...
בנוסף האם קורטיזול גבוה יכול להשפיע על פעילות מעיים כמו גזים מרובים, מעט כאבי בטן, שלשולים לא תמיד...

דיאטה קשה כמובן שגם הורידה במשקל וגם עייפות האם אני צריך כדור או להמשיך בתהליך שוקל כיום 78 והנורמה 75
בלוטת התריס באמצע התוצאה קצת חולשה ועייפות

אך לא עייף ואין פיהוק ושתן מוגבר רק באזור הפנים כבדות לפעמיים וכנראה יתחיל טיפול האם זה יעבור?

שלום,
חולת סכרת מאוזנת ע"י אוזמפיק 1 מ"ג
הפסקתי לרדת במשקל מזמן למרות שמאוד שומרת ועושה ספורט קבוע
האם יש אפשרות להעלות מינון מעבר ל1 מ"ג ?
כמו כן לאחר 4 הזרקות נשאר במזרק ממש קצת האם ניתן ע"י הזרקה נוספת באותו הרגע להזריק את הנותר בהזרקה הרביעית תודה.

הי.
הבן שלי כבר חודש מזריק אחת לשבוע 1 מ"ג (74 קליקים). לרוב אחרי חודש הוא עולה בעוד 5 קליקים אבל הוא לא מצליח לסובב המזרק מעבר ל 1 מ"ג (גם במזרק חדש). האם אנחנו עושים משהו לא תקין?

שלום לך
יש לי שלוש שאלות בבקשה ברשותך
האם פרה גיל מעבר נראה בדרך כלל בתוצאות הפרופיל ההורמונלי ?
האם יתכנו תסמינים בודדים ככניסה לגיל מעבר שמופיעים רק בזמן מחזור בעוד הוסת סדירה כמו שעון ?( לדוגמא: דפיקות לב, מיגרנה הורמונלית וכדומה)
במידה והפעימות לב הלא סדירות שקורות אם הן נגרמות בגלל מצב הורמונלי שגורם להן ולא בעיה לבבית , זה פחות מסוכן ?

שלום,

בן 50 מטופל בססטין לכולסטרול ופבוקוסטסאט לגאוט. בעבר עודף משקל גדול של כ 30 ק"ג ובשנים האחרונות עודף קל עד משקל גוף תקין.

ערכי הסוכר בצום עלו בהדרגתיות עד ל 119 והחלבון המסוכרר ל 5.9%..
טריגלצרידים נמוך -פחות מ 100 לאורך שנים.

לפני 7 שבועות החלטתי לנסות דיאטת קיטו, ואכן הסוכר ירד בהתחלה וגם ירדתי כמה ק"ג עודפים.
לאחר כ3-6 שבועות הבחנתי שכם ארוחות עתירות חלבונים עם 6-7 גרם פחממות גורמות לי לתנודות גדולות בסוכר וגם הסוכר בצום נע סביב ה 120 ולעיתים אף יותר ברמת הגרף. במקביל הפסקתי לרדת במשקל למרות שאכלתי כ 1500 קלוריות ביום לכבר ששוקך 85 ק"ג ומתאמן 5 פעמים בשבוע המשקל הפסיק לרדת במשך 3 שבועות.

עשיתי בדיקה של בלוטת התריס ורמת אינסולין בצום - שהרי ההנחה היא שהגוף פיתח תנגודת לאינסולין.

הופתעתי לראות שרמת האינסולין בצום היא 3.7 למרות שהגלקוז היה 115

TSH 4.45 , Free t4 13.9, Free T3 - 2.7, rT3 - 16

החלטתי לנסות דיאטה יותר מאוזנת עם כ 100 גרם פחממות ביום ולאחר כשבוע, רמת סוכר בצום כ 126 על הגרף ויכולה לעבור את ה 130 .

שאלתי - מדוע הסוכר עולה למרות שירדתי 5 ק"ג במשקל, הפחתתי את הפחממות מרמה של 350 גרם ויותר ביום לפחות משליש ואיך זה ייתכן שרמת האינסולין בצום נמוכה כל כך.

כמו כן האם יש בעיה בהורמון הפעיל של בלוטת התריס שגורם להפסקת הירידה במשקל

תודה,
אופיר

שלום בן 22
תוצאות סוכר יצאו a1c 5.7 וסוכר בצום 88 הa1c יצא מעט גבוה האם זה דורש לעשות משהו?
לא ברור למה היות ומלפני שנה היה 5.4.
עושה ספורט אירובי משקל תקין האם העלייה בתוצאות יכולות לנבוע מזה שהייתי בטיול של 3 חודשים והפרזתי בהרגלים שלי?

שלום בן 22
תוצאות סוכר יצאו a1c 5.7 וסוכר בצום 88 הa1c יצא מעט גבוה האם זה דורש לעשות משהו?
לא ברור למה היות ומלפני שנה היה 5.4.
עושה ספורט אירובי משקל תקין האם העלייה בתוצאות יכולות לנבוע מזה שהייתי בטיול של 3 חודשים והפרזתי בהרגלים שלי?

שלום,

רקע: אני מטופלת IVF. בלוטת התריס שלי היתה תמיד מאוזנת ולא לקחתי בעברי שום טיפול. לפני מספר שנים גיליתי במקרה במסגרת בדיקות נרחבות לivf המצאות נוגדנים לבלוטת תריס.
רופא פריון לא ייחס לזה חשיבות כי בלוטה מאוזנת.
הלכתי לאנדוקרינולוגית להבין מה זה אומר והיא ציינה שלקראת הריון ובהריון יש לבצע מעקב על tsh. אם מעל 2.5 לטפל. בדיעבד, לא בטוחה שהבנתי אם התכוונה שצריך לטפל רק בהריון או גם לקראת הריון.

בדקתי מספר פעמים בשנים אחרונות וה tsh היה בטווח 1.4-1.6, לפני כחודשיים היה 2 (כמובן בודקת גם t3,t4 והיו תקינים).

בצעתי לאחרונה החזרת עובר. יומיים לאחר ההחזרה בצעתי בדיקה והtsh 2.8. מציינת שלוקחת כתמיכה לאחר החזרה גם פרדניזון 10 מ"ל (לנסות בגלל נוגדנים לבלוטה)

שאלתי:
1. האם ערך 2.8 יכול חלילה לפגוע בקליטת עובר?
2. האם יש צורך לטפל כבר מעכשיו לפני בטא חיובית?
רופא הפריון אומר שאין צורך, זה מספיק טוב לשלב זה אולם בהריון יש להקפיד.
מה דעתך? כי כמו שרשמתי לא ברור לי אם אנדוקרינולוגית התכונה שמתחילים לטפל גם לקראת הריון אם ערך מעל 2.5 או רק בהריון (אין לי דרך לתפוס אותה בימים הקרובים).
3. כשמתחילים טיפול תוך כמה זמן בלוטה מתאזנת?

תודה רבה