.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
מנהל הפורום
ד"ר מאיה איש שלום
- ג'נואט - מחפש דרך לתרופה זולה ויעילהאיתן גל20/02/2024
AIC שלי 5.1 כבר זמן רב
עוסק הרבה בספורט - אופני שטח
האם יש תרופה תחליפית זולה יותר?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאיתן גל
ד''ר מאיה איש שלום23/02/2024יש היום גנריקה לג'נואט שהיא בטח זולה יותר. הA1C שאתה מציין שמתאים לממוצע סוכר של 90 שאינו אופייני לסוכרתיים. יש פעמים שההמוגלובין המסוכרר אינו אמין כי הוא תלוי במשך החיים של כדוריות הדם, משהו הסוכר בצום? האם יש לך לעקוב אחר ערכי סוכר
אם אכן ערכי הסוכר תקינים עד 100 בצום עד 160 שעה אחרי האוכל עד 140 שעתיים אחרי האוכל אולי אפשר להפסיק ג'נואט ולעבור לגלוקופאג'. אך היתי עושה זאת רק ביעוץ עם הרופא/ה המטפל/ת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הסתיידות בלוטת האצטרובלמיכאל לוי20/02/2024
מה גורם להסתיידות בלוטת האצטרובל ואיך מונעים את זה?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה למיכאל לוי
ד''ר מאיה איש שלום23/02/2024בלוטת האצטרובל אמנם מפרישה מלטונין שהוא הורמון אך אינה בתחום עיסוקי. להבנתי הסתיידויות בבלוטת האצטרובל קשורות לגיל. ואינן הפיכות. לגבי מניעה שוב לא תחום עיסוקי כך שקשה לי לענות. יתכן שבפורום נוירולוגים ידעו.
בברכת בריאות.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סחרחורת קלה לאחר מאמץשרון19/02/2024
שלום,
בת 51 עם סכרת מאוזנת ע"י אוזמפיק 1 מ"ג,
לאחרונה כאשר עושה הליכה מאומצת וגם לאחר עליה
מרגישה סחרחורת קלה אשר עוברת לאחר מנוחה
אשמח לדעת מדוע תודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לשרון
ד''ר מאיה איש שלום23/02/2024לא חושבת שיש קשר לאוזמפיק, האם בדקת לחץ דם בעת הסחרחרות? היתי שוקלת ברור לבבי כמו אקו לב במאמץ מכוון שלעיתים מחלה טרשתית מתבטאת בסחרחורת במאמץ זה נקרא equivalent angina.
מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- נטילת שני כדורי יוטירוקס 50 מק״ג במקום כדור אחד 100 מק״גאור17/02/2024
שבוע טוב, אני נוטלת יוטירקס באופן קבוע 50 מק״ג * יומיים בשבוע ו-100 מק״ג * 5 פעמים בשבוע. נותרו לי יותר אריזות של 50 מק״ג (מהפורמולה הישנה, אם זה משנה) של יוטירקס ותהיתי אם אני יכולה ליטול שני כדורים של 50 מק״ג ביום שבו עליי לקחת 100 מק״ג, במקום כדור אחד של 100 מק״ג. או שעדיף לזרוק אותן ולרכוש במקום אריזות חדשות של 100 מק״ג בפורמולה החדשה של התרופה. תודה רבה מראש! :)
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאור
ד''ר מאיה איש שלום23/02/2024בהחלט שאפשר לטול 2 כדורים של 50 מקג'. חשוב שהנטילה תהיה על הבוקר צום של לילה עם מים בלבד ולחכות לפי חצי שעה לקפה/תה/כדורים אחרים/תוספים אחרים/אוכל. וליטול את הכדור עם מים בלבד
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה!
אור24/02/2024תודה רבה, עזרת לי מאד!
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מקרה של שיבוש במערכת האוטונומיתגלעד17/02/2024
שלום
אני בן 47
לפני כחצי שנה מאורע של מאמץ יתר וגם סטרס משמעותי.
מאז סובל מהזעות ממאמצים קטנים כמו עמידה
לפני כן הייתי מישהו שבקושי מזיע.
מזיע מהתרגשות הכי קטנה בשיחת טלפון
או ויכוח. כמו כן לא יכול להיות במקום חם אני מרגיש שעלול להתעלף. בעבר לא הפריע לי. אציין שאני רזה.
במקביל הדופק שלי מהיר כבר חודשים וכשאני עומד הוא מאוד מהיר.
אקג תקין
ספירה כימיה TSH תקינים סוכר תקין
קורטיזול בבוקר בקצה העליון של הנורמה
צילום חזה תקין
רופא המשפחה אמר שאולי השתבש לי משהו במערכת האוטונומית ולחכות כמה חודשים ולראותל ואם לא ישתפר יחשוב הלאה
האם בנושא כזה כדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג?
אם לא אז עם איזה סוג רופא?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגוגבה לגלעד
ד''ר מאיה איש שלום23/02/2024יש רופאים פנימאים שעוסקים במערכת האוטונומית כגון פרופ' יונתן שרעבי, פרופ' ג'ריס ועוד. לרב פחות קשור לאנדוקרינולוגים. האם לחץ הדם תקין בעת הארועים? האם יש הסמקה? . אם הארועים מלוים בעלית לחץ דם היתי שוקלת אסוף שתן למטנפרינים עם חומר משמר ודיאטה מתאימה ואם אין עלית לחץ דם אפשר לשקול אסוף ל3 מתוקסיטירמין שוב עם חומר משמר ודיאטה מתאימה. עם יש הסמקה לשקול אסוף שתן ל5IAA. אנדוקרינולוג/ית רלוונטי רק אם יש חשד לגידול נוירואנדוקריני/פאוכרומוציטומה מדובר בגידולים מאוד נדירים לרב שפירים.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהדופק מהיר הזעה
גלעד23/02/2024שלום
ממש תודה על תשובה כל כך מפורטת.
בשל דופק מהיר והזעה המלצת על בדיקות מטנפרינים שלפי מה שבדקתי זה לפיאוכרומציטומה ו 5IAA לקרצנואיד
לגבי בדיקת איסוף ל 3 מתוקסיטירמין שכתבת. היא אולי הכי מתאימה לי כי אין עליית לחץ הדם.
מה מטרת בדיקת מתוקסיטירמין ? לאבחן איזה בעיה?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לגלעד
ד''ר מאיה איש שלום27/02/20243 מתוקסיתירמין קשור יותר לפרגנגליומות שיכולות להפריש דופמין ו3 מתוקסיתירמין הוא תוצר הפירוק שלו. לדעתי אפשר לשלב את הבדיקה יחד עם האסוף למטנפרינים.ישנם מקרים של פאוכרומוציטומה ללא יתר לחץ דם.
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תופעת לוואי גרדיאנס דו -האם זה הגיוניראובן16/02/2024
מזה חודשיים מטופל בכדור גארדיאנס דו 12.5 כל בוקר ,כדור בערב מטפורמין 850 וזריקת אוזמפיק אחת לשבוע, לפני כן לקחתי כדור גנואט בבוקר וכדור בערב וזריקת אוזמפיק,עם ביצוע ההחלפה בטיפול התחילו לי צריבות בעור מסביב לאיבר המין ועליו,נשללה אפשרות לדלקת בדרכי השתן (אומת ב-2 בדיקות ) ביקור אצל רופא עור ניתנה מישחה שמרגיעה את הצריבה ולאחר מספר שעות הצריבה חוזרת,האם יתכן שזאת תופעת לוואי של הכדור גארדיאנס דו? וכיצד ניתן לאבחן זאת ? תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לראובן
ד''ר מאיה איש שלום23/02/2024כדור הגרדיאנס יכול להביא לפטרת באיבר המין. מבינה שלא נמצאה תפרחת? פטרת אצל גברים הרבה פעמים מתבטאת באודם עורי. היתי מתיעצת שוב עם רופא עור. אם הסוכר מאוזן אולי אפשר להפסיק זמנית את הגרדיאנס דואו לטול מטפורמין בוקר וערב, כמובן רק לאחר התיעצות עם הרופא/ה המטפל/ת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההאם לדעתך לחזור לגרדיאנס פרו
ראובן25/02/2024אכן רופא העור מטפל במקרה כפטרת /אלרגיה והטיפול כולל משחה Triderm ו כדור Telfast180 mg ישנה הקלה לאחר 4 ימים כדור הגרדיאן דו הוחלף בכדור מטפורמין (2 ביום),האם היית ממליצה לאחר 14 יום לחזור לטיפול השוטף של 1 כדור גרדיאנס דואו 1 בבוקר כדור מטפורמין בערב וזריקת אוזמפיק נתוני הסכרת הם A1C משוער 5,6. רמת סוכר ממוצעת ל-90 יום 115 mg/dl ,זאת על בסיס LibreLink 2. תודה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לראובן
ד''ר מאיה איש שלום27/02/2024קשה לי ליעץ מבלי לראותך
אם יש בריחת שתן הפטרת עלולה לחזור, וגם בלי קשר אם אין גורם מעורר הפיך היא עשויה לחזור
כך שהיתי שוקלת החלפה של הטיפול (ג'רדיאנס) ביעוץ עם הרופא/ה המטפל/ת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אוזמפיק לנערה בת 12דניאל נחמני14/02/2024
שלום רב דוקטור נכבדה,
האם יש דרך רפואית/חוקית להזריק אוזמפיק לנערה בת 12 בגלל עודף משקל בולט?
אני יודע שיש חלופה אחרת, אך שאלתי היא בקשר לאוזמפיק בלבד.
חןצחן* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לדניאל נחמני
ד''ר מאיה איש שלום16/02/2024מציעה לשאול בפורום של אנדוקרינולוגית ילדים. אני מטפלת במבוגרים. ווגובי (אותו חומר פעיל כמו באוזמפיק) מאושרת בארהב מגיל 12 ומעלה. יתכן שאנדוקרינולוג/ית ילדים יכול/תוכל לתת בארץ עם טופס 29ג.' הווגובי צפויה להגיע בקרוב לארץ
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- גרדיאנס ותפקודי כליהל13/02/2024
שלום ותודה על התשובה בת 60 לוקחת גרדיאנס שנה. לפני 10 חודשים לקחתי ארקוקסיה למשך שבוע, שותה 1.5 ליטר מים ליום, לחץ דם מאוזן, קריטנין 1.04, כעת גי אף אר 58 ערך רצוי מעל 60, בבדיקות קודמות לפני פחות משנה גי אף אר יצא 88, 82. האם הגרדיאנס פוגע לי בכליות יש סיכוי גי אף אר יעלה מה לעשות?אשמח להסבר
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לל
ד''ר מאיה איש שלום16/02/2024כאמור כפי שהסברתי הגרדיאנס מביא לירידה בקצב הסינון הכליתי בעיקר בחודש הראשון, אך ההתאוששות לאחר החודש הראשון לא מלאה. לאורך זמן קצב הדרדרות התפקוד הכליתי הוא איטי יותר בנוטלי גרדיאנס לעומת אלו שלא נוטלים את התרופה. חשוב לראות שהקריאטנין יציב . לא הבנתי מאיזה ערך לאיזה ערך עלה. ירידה של עד 30% בEGFR נחשבת מתקבלת על הדעת. אם התפקוד הכליתי ממשיך להדרדר לאורך זמן בתקופה קצרה אז כדאי לשקול הפסקה של הגרדיאנס. חשוב להקפיד לשתות לפחות 1.5 ליטר (עדיף מים) ליום אם אין סיבה להגביל שתיה. עדיף להמנע מתרופות ממשפעת הNSAIDS כגון ארקוקסיה , נוירופן אדויל כי הן עלולות לפגוע בתפקוד הכליתי. עדיף לטול אקמול/אופטלגין.
חשוב גם לוודא שלחץ הדם מאוזן באופן אופטמלי. ערכים רצויים פחות מ130/80 ויש השואפים אף לערכים נמוכים מאלו.
מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בלוטת התריס תוצאות מעבדהרות גבעון12/02/2024
בת 36.
הובחנתי עם היפו אחרי לידה.
קיבלתי תוצאה של tsh 4.420
T3 22.8
האם יש משמעות לt3 הגבוה?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לרות גבעון
ד''ר מאיה איש שלום12/02/2024משהו בבדיקות לא מסתדר . האם דייקת ברישום התוצאה? מה היה הFT4. האם נטלת ויטמינים שמכילים ביוטין בזמן בצוע הבדיקה שעלולים לשבש את התוצאה? האם יש בדיקות קודמות מהעבר
הT3 הגבוה מרמז על פעילות יתר, במצב כזה מצפים שהTSH יהיה מדוכא אלא אם יש בעיה היפופזרית או טעות מעבדה. מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תופעות לוואי והטיפול בהםשירן11/02/2024
חולשה ובחילות ונדודי שינה, מה אפשר לקחת בכדי לעזור לתופעות לוואי הנ״ל?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לשירן
ד''ר מאיה איש שלום12/02/2024תופעות לואי של מה?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- קורטיזול, פיאוכרומצטיומהאיל10/02/2024
שלום
גיל 48.
שאלה. האם קורטיזול תקין כ 550 שולל ברוב הסיכוי
פיאוכרומצטיומה?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאיל
ד''ר מאיה איש שלום12/02/2024ככל הידוע לי אין קשר בין השניים. אבחון פאוכרומוציטומה לפי רמות מטנפרינים בשתן/בדם
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בלוטת תריס-ערכים המוכים של T3- FREEגל10/02/2024
tsh תקין אבל ה T3- FREE לראשונה ירד מתחת קוו המינימום.נאם זה אומר שצריך כדור נוסף לכאורה?
דרך אגב הt4 בנורמה אבל גבוה מהבדיקות הקודמות.האם לדאוג בבקשה-מדובר באישה מבוגרת* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לגל
ד''ר מאיה איש שלום12/02/2024FT3 יכול לרדת בעקבות מחלות למשל בזמן זיהום/ החמרה של אי ספיקת לב, או למשל בשנוי תזונתי וירידה במשקל. בעקרון איזון בלוטת התריס אלא אם מדובר במקרים נדירים בהם יש הפרעה היפופזרית, או תנגודת לפעילות הורמוני תריס הוא לפי רמות TSH.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הזעות לאחר מאמץ זניחגיל10/02/2024
שלום
אני בן 55 . משקל תקין די רזה.
לפני שנתיים עברתי פציעה במפרק הירך והגב אז אני הולך יחסית לאט ולא עולה מדרגות. לא בכושר.
אבל יכול לעמוד כחצי שעה ולהתהלך לאט כמה דקות פה וכמה דקות שם.
אני אדם שלא נוטה להזיע גם בקיץ אלא אם ממש בפעילות גופנית מאומצת.
מזה כ 4 חודשים יש לי תופעה מוזרה שמחמירה.
מאמצים מאוד קטנים או התרגשות קטנה יחסית גורמים לי להזיע. נניח אני עומד כרבע שעה מרגיש שחם לי מאוד ומזיע. נניח יש לי שיחה קצת מרוגשת מיד מזיע.
הכי גרוע זה במאמצים כמו עמידה ממושכת.
בלילה בשינה אין לי הזעות חריגות.
בדיקות מלפני שבועיים
צילום חזה תקין
ספירת דם כימיה סוכר שתן TSH תקינים
אק"ג תקין ללא שינויים
האם זה מתאים למשהו אנדוקריני?
יש איזה רעיון מה יכולה להיות הסיבה ומה כדאי לברר?
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לגיל
ד``ר מאיה איש שלום12/02/2024קשה לי להתרשם כך מרחוק. האם יש ארועי הסמקה? הזעה בכל מאמץ קטן יכול למשל לרמז על מחלת לב חלילה אז היתי שוקלת מבחן מאמץ/אקו לב במאמץ או שבאמת ביטוי לכושר גופני ירוד. האם יש עליות לחץ דם? דופק מהיר?
היתי מתחילה ברור עם רופא/ת המשפחה.
אם יש גלי חום היתי שוקלת בדיקה של רמת טסטוסטרון
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אובדן חשק מיני בבן 35דולב10/02/2024
שלום ד"ר מאיה,
אני גבר בן 35 עם אוסטאופורוזיס (שמאובחנת רשמית מזה כ-5 שנים והולכת ומדרדרת עם כל בדיקת צפיפות עצם).
בנוסף, החשק המיני שלי הולך ונעלם. בשנה האחרונה כמעט לא קיים. זקפה אחת לשבוע-שבועיים במקרה הטוב (פעם הייתי הכי חרמן בעולם).
כל זה קורה על רקע תסמונת דום נשימה בשינה בדרגה חמורה מאוד. בקושי ישן, לא מצליח להתרגל לסיפאפ.
בפאנל הורמונלי מלפני מס' ימים:
LH
3.0 IU/L
ESTRADIOL (E-2)
179 pmol/L
FSH
4.5 IU/L
PROGESTERONE
1.7 nmol/L
PROLACTIN
119 mIU/L
17-OH-PROGESTERONE
5.3 nmol/L
TSH
1.93 mIU/L
TESTOSTERONE- TOTAL
18.66 nmol/L
DHEA SULPHATE
11.4 mcmol/L
IGF-1
111.0 ng/ml
לפי האתר של קופ"ח, הדבר היחיד שבולט זה רמה גבוהה מאוד של אסטרדיול (מה שאני מניח שיכול להסביר את התלונות).
לציין שמעולם לא נטלתי סטרואידים, אגב.
האם ניתן לטפל בנ"ל בטמוקסיפן? האם במשהו אחר?
לצערי לא מצליח לטפל כמו שצריך בדום נשימה בשינה...
תודה רבה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לדולב
ד''ר מאיה איש שלום12/02/2024האם אתה סובל מעודף משקל? אם כן זו אולי הסיבה לרמות אסטרדיול מוגברות וגם לדום נשימה בשינה.
אפשר לשקול טיפול תרופתי לירידה במשקל אם יש אכן עודף משקל.
בנוסף לאור רמות מוגברות (לא ציינת נורמה אך ממה שזכור לי) של DHEAS וגבוליות של 17 OH פרוגסטרון הייתי בודקת גם אנדרוסטנדיון.
מניחה שברור לקושינג וסיבות משניות לאוסטאופורוזיס כבר עבר
היתי משלימה גם רמת SHBG. FREE ANDROGEN INDEX
או לחליפין בדיקה של רמת bioavailable testosterone באופן פרטי באיכילוב (כן מבוצעת בקופת חולים מאוחדת). בדיקות אלו בכדי לקבל אומדן של רמת הטסטוסטרון החופשית. רמות הטסטוסטרון שציינת תקינות ולא מסבירות את התסמינים. ולכן רציתי להעריך את רמת הטסטוסטרון החופשי/זמין
לשקול יעוץ אנדוקריני מניחה שלאור האוסטאופורוזיס אתה כבר במעקב
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בהמשך לתשובה שלך - פעילות יתר אחרי ניסיון הפוגהדני10/02/2024
שלום ד"ר מאיה ותודה על התשובה שלך
אני רוצה להדגיש: הערכים הם אכן בנורמה, אבל בבדיקות האחרונות מלפני כמה ימים - אשר היו לאחר חודשיים שבהם לא נטלתי כדורי מתימאזול - הייתה קפיצה בערכים של T3 ו-T4 + ירידה בערכי TSH, קפיצות שלא מאפיינות את המגמה שערכים אלו השתנו במהלך התקופה שכן נטלתי כדורים.
ולכן, אחדד את השאלה: האם מגמה זו לא מרמזת על כך שהרמיסיה שאליה ניסינו להגיע - לא עובדת ולא תעבוד?
ואם כן, מדוע לחכות עוד 3-4 חודשים עד לבדיקות דם נוספות ולא להמשיך עם הכדורים שוב?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לדני
ד``ר מאיה איש שלום12/02/2024במידה ותפקודי תריס תקינים אין התויה לטפל. אם השנוי משמעותי אפשר לבדוק שוב נוגדני TSI. אך לא מקובל לטפל כי גם אם יש שינוי זה יכול לקחת חודשים/שנים אז שמופיעה פעילות יתר. וחבל לתת טיפול ללא הצדקה בפרט שיש סיכון אמנם לא גבוה לתופעות לואי
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה על התשובה שלך
דני12/02/2024* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
בחן את עצמך:
האם אתם טיפוסים רגישים?
האם אתם טיפוסים רגישים?
מאמרים אחרונים
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
היועצים שלנו
