פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • בבקשה תשובה דחוף תודה
    דורית
    15/03/2024

    שלום רב
    אני בהריון בשבוע 27 ונמצאת כשנתיים בבירור בנוגע לתפקוד בלוטת התריס שקצת יצאה מאיזון.ללא טיפול תרופתי.
    עד כה ערך ה TSH תמיד היה בסטייה פעם גבוה ופעם נמוך וערכי T4 T3 היו תקינים.
    לאחרונה בצעתי פעמיים בדיקה בהפרש של חודש ןהפעם TSH מאוזן אך T4 נמוך מאוד.T3 תקין.הרופא נשים המליץ ליטול יוטירקס.
    TSH 2/45
    T4 7.97
    T3 4.59
    אשמח לשמוע דעתך תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בבקשה תשובה דחוף תודה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדורית

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/03/2024

    אנא ראי תשובתי לעיל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות סוכר - אחרי ההעמסה
    אוהד
    15/03/2024

    בן 47, שוקל 75 ק"ג על 180, מבנה גוף רזה, עוסק הרבה בספורט. אבא עם סכרת קלה מסוג 2
    תוצאות בדיקת דם אחרונה שעשיתי סוכר 102. בדיקות שנתיות קודמות ב-20 שנה האחרונות תמיד היו בן 70-90.
    לכן הרופא שלח אותי להעמסת סוכר 75 גרם.
    תוצאות - בדיקה ראשונה בבוקר אחרי צום לילי - 93
    בדיקה שעתיים אחרי ההעמסה 75 גרם - סוכר יצא 76 ... (זה הגיוני בכלל שאחרי ההעמסה רמת הסוכר נמוך יותר מאחרי צום לילי?)
    בדיקת C-Pepdite - יצא 1.10
    בדיקת שתן Glucose U Strip יצא שלילי
    בדיקת שתן Ketones U strip - יצא שלילי

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקות סוכר - אחרי ההעמסה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך להודעה הקודמת....

    אוהד
    15/03/2024

    בנוסף בדיקת HB-A1C יצא 4.9%

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאוהד

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/03/2024

    כל מה שתארת פרט לבדיקת סוכר אחת בצום היה תקין.
    בעקרון היה אדאלי לבדוק גם את רמת הסוכר אחרי שעה בהעמסה, אך לאור תקינותה המוחלטת אחרי שעתיים סביר שהיתה תקינה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה ד"ר - ושאלה נוספת

    אוהד
    17/03/2024

    אני עדיין תקוע על התוצאה שעתיים לאחר ההעמסת הסוכר 75 גרם - תוצאה שהיא מאד נמוכה, אולי "טובה מדי" - 76 כאשר להבנתי הטווח התקין לבדיקה כזאת היא עד 140 מה שמעורר אצלי חשד שאולי הבדיקה לא היתה תקינה (בנוסף לזה ששעתיים לפני ואחרי צום לילי הבדיקה יצאה 93). תודה..

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאוהד

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/03/2024

    לא סביר שהיתה תוצאה גבוהה אחרי שעה שירדה ככ מהר. תוצאה יחסית נמוכה יכולה להחשיד לקיום תנגודת לאנסולין אך לא בהכרח. אם אתה מוטרד אפשר לבדוק המוגלובין מסוכרר שמהווה מדד לממוצע ערכי הסוכר ב-3 חודשים האחרונים. בנוסף אפשר לשקול הולטר סוכר שזה מד סוכר רציף לשבוע עד שבועיים שמבוצע באופן פרטי ומראה באופן רציף את רמת הסוכר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בלוטת התריס ערכים אשמח להסבר
    יוסי
    15/03/2024

    שלום רב לדר
    יצא לי בדיקות דם ערך של TSH 4.35
    T 4 באמצע בנורמה הכוונה
    האם יש בעיה בבלוטת התריס?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוסי

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/03/2024

    הTSH אמנם על הצד הגבוה של הנורמה אך בנוכחות FT4 תקין ככל הנראה אין צורך בשום טיפול בשלב זה, אפשר לשקול מעקב
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובת דר יקרה

    יוסי
    17/03/2024

    אכן גם ה T4 FRRE יצא
    21.4 pmol/
    ו TSH יצא
    4.35 mIU/
    זה נראה גבוה?
    ז"א אומרת שהבלוטה לא עובדת כהלכה?
    או שעובדת מעבר?
    מה עלי לעשות?כמובן שאחזור על הבדיקות
    האם זה יכול להשפיע על חולשה,וירידה במשקל?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוסי

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/03/2024

    מהן הנורמות של ft4 באותה מעבדה כי בשאלה הקודמת ציינת שהתוצאה היתה באמצע?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך דר

    בהמשך לתשובת דר
    25/03/2024

    שלום
    הנורמה במעבדה
    T4 22.7
    TSH 4.20

    מה שאצלי יצא בבדיקות זה
    T4 21.4
    TSH 4.35

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוסי

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/04/2024

    אז נראה שתקין. כי בגבולות הנורמה למעט החריגה המנמלית בTSH שלא נראה שיש לה משמעות קלינית
    האם נבדק FT3?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האמת שלא יש קשר?

    יוסי
    05/04/2024

    לא נבדק T 3
    האם זה רלוונטי?,כרגע הבלוטה בחוסר פעילות?או יתר פעילות?
    תודה רבה דר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוסי

    ד''ר מאיה איש שלום
    07/04/2024

    מהבדיקות ששלחת בלוטת התריס מאוזנת אך בגלל הFT4 על הצד העליון של הנורמה רציתי לראות T3. לא חובה. הTSH אם כבר מרמז לתת אבל הFT4 לפעילות יתר, כאמור שניהם תקינים אך בגבול העליון של הנורמה של כל אחד
    אפשר לשקול בדיקה חוזרת עם FT3 בפרט אם יש תסמינים של ירידה במשקל דפיקות לב רעד הזעה.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דקסמטזון תחילת הריון ומגנזיום גבוה בדם
    יעל
    14/03/2024

    היי ד"ר,
    בת 36 בהריון ראשון, שבוע 4 וחצי.
    לקחתי בסבב הנוכחי, 8 ימים דקסמטזון 0.5 מיליגרם, להורדת פרוגסטרון של 3.5 בערך בשלב הפוליקולרי. הכדור האחרון נלקח לפני 20 יום. הפרוגסטרון אכן ירד לפחות מ0.8. בדקתי פרוגסטרון 17 הידרוקסי והוא תקין- 2.83.
    יש לציין שזו הפעם היחידה שלקחתי דקסמטזון או כל סטרואיד דומה. סבב קודם היה טבעי לגמרי בלי אוביטרל אפילו.

    אתמול עשיתי בדיקת דם, 20 יום לאחר הפסקת הדקס, והמגנזיום יצא לי 5.8mg. הבנתי שזה הרבה מעבר לנורמה, וכשקראתי על הסיבות אז אחת מהן הייתה תת פעילות בלוטת יותרת הכליה.
    זוכרת שרופא הפוריות אמר הדקס נועד להוריד אותה קצת.

    השאלה אם סביר שזה מזה? ואם עם הזמן סביר שיסתדר?
    בדקתי לפני כמה חודשים קריאטנין והוא תקין.

    האם רמה של 5.8 מגנזיום בדם יכולה להשפיע על התפתחות העובר? אני ממש דואגת.

    תודה לך!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליעל

    ד``ר מאיה איש שלום
    17/03/2024

    האם מדובר ברמה של 2.8 או 5.8? 5.8 זו רמה מאוד גבוהה שעשויה להיות טעות , והיתי חוזרת בהקדם על הבדיקה ומתיעצת עם הרופא/ה המטפל/ת. אם את נוטלת תוספים שמכילים מגנזיום מציעה להפסיק עד בדיקה חוזרת שכדאי לבצע בהקדם. בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח תוצאות בדיקות וטיפול
    דורית
    13/03/2024

    שלום רב
    אני בהריון בשבוע 27 ונמצאת כשנתיים בבירור בנוגע לתפקוד בלוטת התריס שקצת יצאה מאיזון.ללא טיפול תרופתי.
    עד כה ערך ה TSH תמיד היה בסטייה פעם גבוה ופעם נמוך וערכי T4 T3 היו תקינים.
    לאחרונה בצעתי פעמיים בדיקה בהפרש של חודש ןהפעם TSH מאוזן אך T4 נמוך מאוד.T3 תקין.הרופא נשים המליץ ליטול יוטירקס.
    TSH 2/45
    T4 7.97
    T3 4.59
    אשמח לשמוע דעתך תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדורית

    ד``ר מאיה איש שלום
    15/03/2024

    קשה לי ליעץ מבלי להכיר את ההסטוריה המלאה. התמונה כרגע מחשידה להפרעה מרכזית (דהיינו ברמת ההיפופיזה), חשוב לשלול גם שאין חסר בקורטיזול. האם את סובלת מכאבי ראש? (בהקשר של אפשרות לדלקת בבלוטת ההיפופיזה). בשלב הזה לעובר צפויה להיות בלוטת תריס מתפקדת משלו, אפשר בהחלט לשקול טיפול קשה לי ליעץ מבלי לדעת את התמונה המלאה המעבדתית והקליני.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה חשובה בבקשה לד"ר
    מיקי
    13/03/2024

    גילו לי סוכר גבוה a1c צריך כדור חודשים בתזונה בלי סוכר ופחממות וספורט האם ירידה של 7-8 הגיוני? צריך לדאוג חרדתית קשה לי לישון מהמצב או שזה מחלה אחרת ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה חשובה בבקשה לד"ר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיקי

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/03/2024

    קשה לי לענות מבלי להכיר את כל הפרטים הקלינים. ישנם כדורים לסוכרת שאכן מביאים לירידה במשקל. סוכרת לא מאוזנת עם סוכרים מעל 200 יכולה להביא לירידה במשקל כי הסוכר מופרש בשתן וכך יש אובדן אנרגיה/קלוריות בשתן
    כאמור מבלי להכיר את הפרטים הקלינים המלאים קשה לי ליעץ.
    מציעה לפנות לרופא/ה המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם מיגרנה מעלה סוכר ואני עושה ספורט ותזונה
    נעמי
    11/03/2024

    האם זה קשור?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנעמי

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/03/2024

    כל סטרס/ כאב /מחלה יכול להעלות רמת סוכר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם אני צריכה להתחיל טיפול?
    נעמה
    11/03/2024

    שלום ד"ר איש שלום

    אני רוצה בבקשה להתייעץ איתך
    אני בשנה האחרונה עליתי במשקל, ירידה בכושר גופני
    ומרגישה עייפות אחרי מטלות קלות יחסית.

    הרופאה שלחה אותי לבדיקות דם הכל היה בסדר
    חוץ מבלוטת התריס
    במשך 3 בדיקות בתוך שלושה חודשים
    אלה התוצאות:

    בדיקה 1 - TSH - 8.2
    בדיקה 2 - TSH 10.4
    בדיקה 3 - TSH 9.1

    T4 - תקין בכל הבדיקות

    Thyroid Peroxidase:
    בדיקה 1 - 93
    בדיקה 2 - 66
    בדיקה 3 - 88

    הרופאה אמרה שאני צריכה להתחיל טיפול ב-100 מ"ג
    אני לא זוכרת את השם של התרופה אבל זה תחליף לבלוטת התריס.
    אני לא כל כך מעוניינת
    לא אוהבת להיות תלויה בתרופות
    בטח לא כאלה שצריכים לקחת כל בוקר

    האם המצב שלי מחייב טיפול?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנעמה

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/03/2024

    אם את לא מתכננת הריון אז ככל הנראה אין הכרח לטפל, וסביר שהטיפול לא יביא לירידה במשקל כי התפקוד של הבלוטה ממש גבולי ולא נמוך באופן מובהק
    במידה ואת מתכננת הריון חשוב כן להתחיל טיפול, כי הTSH עלול לעלות יותר במהלך הריון והעובר/ית תלוי בבלוטת התריס של האם, עד שבוע 18 אז לעובר/ית יש בלוטת התריס מתפקדת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקת CT פרוטוקול אבנים
    רינה סבח
    11/03/2024

    ד"ר שלום וברכה!

    בעקבות כאבים חזקים חוזרים ונשנים במותן ימין, בטן תחתונה, כאב בבטן עליונה ווכאבים וצריבה במתן שתן סביב השעון 24/7.

    ידוע על אבן בגודל של 0.5 ס"מ בכליה ימנית.

    מאובחנת בדלקת כרונית של שלפוחית השתן שלפוחית כאובה כאבים חזקים חוזרים ונשנים סביב השעון 24/7.

    מאובחנת בסוכרת סוג 2 לא מאוזנת מטופלת בגלוקומין 2 כדורים פעמיים ביום ואינסולין 10 יח' פעם אחת ביום בשעה 21:00 בשעה קבועה.

    בדיקת A1C - 7.7 %

    לאור המצב הנ"ל ביצעתי בדיקת CT פרוטוקול אבנים ללא חומר ניגוד.

    להלן הממצאים:
    כבד היפודנסי - שומני בצורה דיפוזית.
    גוש היפודנסי באדרנל שמאלי בקוטר של 0.7 ס"מ.

    לאור התוצאות של הסיטי נדרשתי לבצע בדיקת איסוף שתן 24 ש"ע בלי חומר משמר וגם עם חומר משמר ל METANEPHRINES..

    בדיקות דם להורמון הנדו לכל סוגיו.

    שאלותיי הם:
    1. מה המשמעות של הממצא "היפודנסי"????
    2. מה הכוונה של כבד היפודנסי שומני בצורה דיפוזית????
    3. מה הטיפול בממצאי זה????
    4. איזה רופא מומחה מטפל בתחום זה?????
    5. האם הממצא שהתדלה בסי. טי שהינו גוש היפודנסי באדרנל שמאלי הינו ממצא שפיר או ח"ו גידולי?????
    6. מה מטרת הבדיקות שנדרשתי לבצע??????
    7. מה הדרכים טיפול לממצא הנ"ל?????

    אני ממש מודאגת!!!!!


    בברכה מרובה,
    רינה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרינה

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/03/2024

    כבד שומני מתרחש לרב בעקבות עודף משקל, אך יש גם נטיה גנטית. ירידה במשקל, פעילות גופנית סדירה הפחתת צריכה של פחמימות פשוטות , ושל אלכוהול יכולות לשפר כבד שומני. לגבי הממצא באדרנל לפי התאור כנראה שפיר אך קשה לי לדעת מבלי לראות את הסיטי, ממצאים שפירים מקריים באדרנל נמצאים ב30% מבדיקות הסיטי. הבדיקות שקבלת נועדו לשלול הפרשת יתר הורמונלית שיכולה להתרחש עד 50% מהמקרים
    אם את לא מקבלת תכשירים סטרואדלים כדאי לשקול בצוע מבחן דקסמטזון 1 מג' עם נטילה של 2 כדורי דקסמטזון 0.5 מג' בשעה 2300 בדיקת דם לקורטיזול בשמונה בבוקר למחרת
    היתי שוקלת שנוי של הטיפול התרופתי לסוכרת בפרט אם יש לך עודף משקל, כי יש תרופות שמסייעות לירידה במשקל מעבר לאיזון הסוכרת וכך גם יסייעו לכבד השומני
    אנדוקרינולוג/ית יכול לסייע בברור נושא הממצא האדרנלי, גסטרואנטרולוג/ית שעוסק בכבד בתחום הכבד השומני
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קורטיזול גבוה בבדיקת דם
    איבית
    11/03/2024

    הי,
    בת 49 שינויים הורמונליים התחילו, רמת קורטיזול 919 בבדיקה בבוקר מוקדם, האם קורטיזול גבוה קשור לסטרס ? אני כבר כמה חודשים בסטרס ובמחשבות וחרדות...
    בנוסף האם קורטיזול גבוה יכול להשפיע על פעילות מעיים כמו גזים מרובים, מעט כאבי בטן, שלשולים לא תמיד...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    קורטיזול גבוה בבדיקת דם

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאיבית

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/03/2024

    קורטיזול בהחלט מושפע מסטרס.
    הדרך לשלול עודף קורטיזול אם יש חשד קליני (בהנחה שאינך חשופה לתכשירים סטרואדלים כגון משאף, ספריי נזלי, משחות סטרואדליות, כדורי סטרואידים) היא לא בבדיקת קורטיזול בוקר אלא אסוף שתן לקורטיזול, קורטיזול ברוק בלילה בחצות ובנפרד מבחן דקמסטזון 1 מג' עם נטילה של 2 כדורי דקסמטזון 0.5 מג' בשעה 2300 בדיקת דם לקורטיזול בשמונה בבוקר למחרת
    אם אין חשד קליני לעודף קורטיזול אין סיבה לבצע את הבדיקות הללו
    בנוסף אם את מקבלת תכשירים הורמונלים פומיים שמכילים אסטרוגן למשל גלולות/טיפול הורמונלי תחליפי אפשר לראות עליה ברמות קורטיזול בגלל עליה בחלבון שקושר את הקורטיזול בעקבות האסטרוגן, אך הקורטיזול החופשי שהוא הזמין לפעילות נשאר ללא שינוי
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכר ירד מ210 ל170 ללא כדור ספורט דיאטה
    עמית
    10/03/2024

    דיאטה קשה כמובן שגם הורידה במשקל וגם עייפות האם אני צריך כדור או להמשיך בתהליך שוקל כיום 78 והנורמה 75
    בלוטת התריס באמצע התוצאה קצת חולשה ועייפות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לעמית

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/03/2024

    סוכר בצום של 170 זה אכן שיפור מ210 אך עדין גבוה. היעד הוא לרב עד 110 בצום אלא אם יש סבוכי סוכרת משמעותיים.
    אם TSH באמצע נשמע תקין
    מציעה להתיעץ עם רופא/ה סוכרת או רופא/ת המשפחה לגבי צורך בטיפול תרופתי לסוכרת.
    יש היום תרופות ששומרות גם על הלב כלי הדם, והכליות. מעבר לאיזון הסוכר
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בן 42 בריא מרגיש את הסוכר באזור הפנים
    עמית
    10/03/2024

    אך לא עייף ואין פיהוק ושתן מוגבר רק באזור הפנים כבדות לפעמיים וכנראה יתחיל טיפול האם זה יעבור?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לעמית

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/03/2024

    שיתון מוגבר אופייני כאשר רמות הסוכר מעל 200. לגבי הכבדות באזור הפנים לא תלונה טיפוסית. מציעה להתיעץ עם רופא/ת המשפחה בפרט אם לא סימטרי
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אוזמפיק במינון גבוה יותר
    שרון
    09/03/2024

    שלום,
    חולת סכרת מאוזנת ע"י אוזמפיק 1 מ"ג
    הפסקתי לרדת במשקל מזמן למרות שמאוד שומרת ועושה ספורט קבוע
    האם יש אפשרות להעלות מינון מעבר ל1 מ"ג ?
    כמו כן לאחר 4 הזרקות נשאר במזרק ממש קצת האם ניתן ע"י הזרקה נוספת באותו הרגע להזריק את הנותר בהזרקה הרביעית תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אוזמפיק במינון גבוה יותר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשרון

    ד``ר מאיה איש שלום
    14/03/2024

    המנון שמאושר בארץ למטופלים עם סוכרת הוא 1 מג'. המינון שמאושר בארהב למטופלים סוכרתיים הוא 2 מג'. אך בהעלאת מנון בין 1 ל2 מג בסוכרתיים ממוצע ירידה במשקל של 3-3.5 קג' וירידת המוגלובין מסוכרר של 0.3%. אפשר בעזרת טופס 29ג' לרכוש מזרק נוסף של אוזמפיק ולהעלות את המנון באמצעותו
    ממליצה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עליה מ 1 מ"ג אוזמפיק
    מיכל
    09/03/2024

    הי.
    הבן שלי כבר חודש מזריק אחת לשבוע 1 מ"ג (74 קליקים). לרוב אחרי חודש הוא עולה בעוד 5 קליקים אבל הוא לא מצליח לסובב המזרק מעבר ל 1 מ"ג (גם במזרק חדש). האם אנחנו עושים משהו לא תקין?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    עליה מ 1 מ"ג אוזמפיק

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיכל

    ד``ר מאיה איש שלום
    12/03/2024

    המזרק של 1 מג' מגיע עד 74 קליקים. אם רוצים להזריק מעבר ל1 מג' ניתן לבצע בהזרקות כפולות אך לא בהזרקה אחת. ואז יזדקק ליותר ממזרק לחודש. מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח מאוד למענה ממך
    ורד
    06/03/2024

    שלום לך
    יש לי שלוש שאלות בבקשה ברשותך
    האם פרה גיל מעבר נראה בדרך כלל בתוצאות הפרופיל ההורמונלי ?
    האם יתכנו תסמינים בודדים ככניסה לגיל מעבר שמופיעים רק בזמן מחזור בעוד הוסת סדירה כמו שעון ?( לדוגמא: דפיקות לב, מיגרנה הורמונלית וכדומה)
    במידה והפעימות לב הלא סדירות שקורות אם הן נגרמות בגלל מצב הורמונלי שגורם להן ולא בעיה לבבית , זה פחות מסוכן ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אשמח מאוד למענה ממך

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לורד

    ד``ר מאיה איש שלום
    08/03/2024

    בפרופיל ההורמונלי ניתן לראות כשגיל המעבר מתקרב. האבחנה היא לרב קלינית ואין צורך בפרופיל אלא אם יש אבחנה מבדלת כמו למשל גידול שמפריש פרולקטין או הפרעה בתפקודי בלוטת התריס באישה שאצלה המחזור מפסיק מוקדם
    תסמינים שמתרחישים סביב מחזור לא קשורים בהכרח לגיל המעבר, למרות שהם יכולים להתעצם לקראת גיל המעבר כי אז התנודות ההורמונליות גדולות יותר, מבחינת דפיקות הלב אם לא מדובר בהפרעות קצבֵ (כדאי לשקול , ואין בעיה לבבית מבנית לרב לא מדובר במשהו "מסוכן".
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום