פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

ככל הידוע לי הידראה לא משפיע על ערכי הסוכר, אך כן יכולה להשפיע על התוצאה הנמדדת ממד סוכר רציף (דקסום G6) מניחה שהמדידות שאתה מציין הן מגלוקומטר (מד סוכר מהאצבע בדקירה) כך שלא אמורה להיות השפעה. האם שינית משהו בתזונה? פעילות גופנית?
תוסף ברזל לא אמור להשפיע על רמות הסוכר.
בברכה

הסוכר בצום קצת גבוה מהרצוי (במידה והתוצאה עקבית) האם הירידה בתפקוד כליתי התחילה לאחר נטילת הגרדיאנס או שלא התחלת גרדיאנס ב-3 חודשים האחרונים? האם נטלת תרופות לכאבים כגון אדויל ? נוירופן ארקוקסיה? כי הן יכולות להשפיע לרעה על התפקוד הכליתי ועדיף להמנע מהם. האם לחץ הדם מאוזן? והאם את מקפידה לשתות 1.5 ליטר מים ליום?
בMRI לבלב רואים גם את הכליות. אפשר גם לשקול אולטרהסאונד מכוון
מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת, אם הירידה חלה בעקבות נטילת הגרדיאנס היא צפויה אך דורשת המשך מעקב, כי היא מעט מעבר לצפוי.
בברכה

מבינה שהערכים הם בנורמה? אם כן אין התויה לטפל אלא לעקוב.
אפשר לשקול גם בדיקת TSI אך כל עוד הערכים בנורמה לא בטוחה שהכרחי
בברכת בריאות

פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה לגרום לכאבי שרירים, השאלה אם היתה עדות לפעילות יתר או רק TSH נמוך עם FT4 תקין אז פחות סביר שיש תסמינים.
בברכת בריאות

קשה לי ליעץ מבלי לקבל את התמונה המלאה. האם יש עודף משקל? האם יש סוכרת במשפחה? הסטוריה של סוכרת הריון? שחלות פולצסטיות? מהי רמת ההמוגלובין המסוכרר
הייתי שוקלת להתחבר להולטר סוכר בכדי לראות את התגובה למזונות שונים והאם מזון מסוים שנצרך בערב קשור לעלית הסוכר בבוקר.
פעילות גופנית גם חשובה כי היא מסייעת כמובן להוריד את ערכי הסוכר, מדובר בכל פעילות שתבצעי ארובי או תנגודת
בברכה

נוגדנים שמנטרלים אוזמפיק הם מאוד מאוד נדירים. האם שינית תזונה לאחרונה? (צריכה של יותר פחמימות) או עלית במשקל? או הפחתת תדירות/עוצמה של פעילות גופנית. כי כל הללו עשויים להשפיע על רמת הסוכר
מציעה להתיעץ עם הרופ/ה המטפל/ת
בברכה

בעקרון הערכים התקינים בצום הם עד 100. בין 101-125 טרום סוכרת מעל 126 בצום או בין ארוחות מתאים לסוכרת. בין ארוחות (3 שעות ויותר) השאיפה שהסוכר יהיה 100 ומטה אם תקין לגמרי. שעה אחרי האוכל עד 160. אך מזון שמכיל פחמימה ושומן באופן מעורב למשל פיצה העליה יכולה להתרחש אחרי שעתיים שלוש. אז בשיא הסוכר לא יותר מ160. ובין ארוחות אדאלי 100 ומטה. אך גם ערך שמעל 100 ומתחת ל126 מתאים לטרום סוכרת
אני חושבת שאדאלי לבצע את הולטר הסוכר עם יומן אכילה (באפלקציה) ויעוץ דיאטנית לאחר מכן
בברכה

יתכן שהשפיע . לא חושבת שצריך לחזור על ההעמסה. אפשר להשלים בדיקת המוגלובין מסוכרר בדם שנותנת אומדן לממוצע הסוכר ב-3 חודשים האחרונים
בברכה

עדיף להוריד מנון אחרי שבועיים כחצי מכמות התרופה מתפנה מהגוף. מציעה לשקול להוריד את המינון לסביב 0.5 אפשר במזרק של 1 מג לספור 37 קליקים וזה מנון של 0.5 מג'. מציעה להתיעץ עם הרופאה המטפלת.
בברכה

מה הנורמות של הטסטוסטרון במעבדה? אנחנו רואים חריגות לא מעט פעמים שהן מעבדתיות. לא נראה שזה מסביר את התסמינים שתארת גם אם יש הפרעה אמיתית. לגבי אנזימי כבד מציעה להתיעץ עם רופא/ת המשפחה. יתכן שקשור לטיפול תרופתי אם לוקח משהו או אם קיבל אנטיביוטיקה או משככי כאבים לאחרונה. אם יש עודף משקל אולי קשור לכבד שומני. בכל מקרה העליה היא לא ברמה מדאיגה. בנוסף לפי הפריטין יש מאגרי ברזל גבוליים ואם הוא לא צמחוני הייתי שוקלת בדיקה של סרולוגיה לצליאק
בברכה

אכן הסוכר בשתן קשור לגרדיאנס. גרדיאנס דווקא מגן על הכליות מפחית משמעותית את הסיכון להדרדרות בתפקוד כליתי והגעה לדיאליזה. אם אין הפרעות במתן שתן, הסוכר בשתן לא אמור להפריע, אבל אם יש פרוסטטה מוגדלת עם הפרעת התרוקנות אז הסוכר בשתן יכול להגביר את הסיכון לדלקות בדרכי השתן. התרופה גם מגינה מפני אי ספיקת הלב
בברכה

בעקרון התגובה לממתיקים היא אישית ולכן צריך לוודא שאין עליה ברמות הסוכר בעקבות צריכת הממתיק. השניים שציינת לרב לא מעלים את רמת הסוכר.
בברכה

עליות אתסמיניות בעמילז הן לא דבר נדיר. עמילז מקורו בבלוטות הרוק ובלבלב האקסוקריני (לא האנדוקריני ממנו מופרש האנסולין) . אני לא רואה קשר בין השניים אלא לו היתה לך דלקת כרונית בלבלב מה שלא סביר. בעקרון לא מומלץ לבדוק עמילז אלא אם יש חשד לדלקת בלבלב בגלל המקרים שהוא עולה ללא סיבה. וחסר משמעות קלינית. לגבי הסוכר היתי שוקלת יעוץ דיאטנית במידה והבדיקה היתה בצום, וכן היתי משלימה בדיקת המוגלובין מסוכרר שהיא בדיקה שנותנת אומדן לממוצע ערכי הסוכר ב-3 חודשים האחרונים. להריון ערכי הסוכר קצת גבוהים. תזונה עם הפחתת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות ופעילות גופנית סדירה יכולות להביא לשיפור ברמות הסוכר
בברכה

TSH הוא המדד הרגיש ביותר לתפקוד בלוטת התריס. לרב לא צריך לבדוק FT4 FT3 כשהוא תקין (גם בזמן מחלת חום). הסיבה לבדוק אותם אם חושדים שיש למשל בעיה היפופזרית ואז הTSH לא מהימן , מצב כזה הוא נדיר מאוד. או למשל מקרים של תנגודת להורמוני בלוטת התריס אבל אלו מצבים מולדים כך שהתסמינים לרב מתחילים כבר בילדות
בברכה