פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מה משמעות מחלת הגרייס המלווה בבלוטת תריס מורחבת? עדין לא בוצע ביופסיה האם זה סרטני?

התחלתי אתמול לנטול אלטרוקסין 50 מ"ג
תוך כמה זמן ישנה השפעה של הכדור על הבלוטה ?

בוקר טוב,
היום עשיתי לבת שלי בת החמש וחצי בדיקת גלוקוז, בדיקת דם שנלקחה מהאצבע לאחר צום של 8 שעות.
עשינו את הבדיקה לאחר ששמתי לב כי בתי מרבה לעשות שתן לפעמים אף בכמות מוגזמת וזאת למעשה התופעה היחידה לפי מה שמפורסם באתר(בלילה היא מסוגלת להתאפק)..
עשינו לה בדיקת שתן רגילה + תרבית והכל יצא תקין.
הבדיקה היום הראתה תוצאה של 103. הרופאה שלה אמרה לי על רגל אחת כי עד 110 זה תקין.
אני יודעת שיש סטייה של 10 אחוזים בבדיקה הזאת.... האם 103 זה לא קצת גבוה ? מה המדדים של הבדיקה הזאת?
האם אפשר להרגע ולהניח כי לא מדובר בסכרת נעורים? (אין לנו אף אחד במשפחה עם סכרת/סכרת נעורים, הבנתי שזה תורשתי...).
אודה על תשובה,
יום טוב
מורן.

שלום ד"ר
בסי טי ע"ש צווארי התגלה ממצא:קשריות קטנות,הסתידויות באיסטמוס ימני של טירואיד.מה זאת אומרת?ואם יש משמאות בממצא?לנוסף יש לי כאב בצוואר ובאיזור בלוטות התריס.TSH תקין



תודה

אני לא כל כך מבינה מה ההבדלים בין סוכרת 1וסוכרת 2, לא רק מבחינת סימנים אלא הטיפול ממש
הבנתי שיש עוד סוג של סוכרת וגם עליה אני אשמח להסבר

אני בהריון שבוע 16 וסובלת מתת פעילות קלה בערך 7.5 מלפני ההריון, מאוזנת עם אלטרוקסין מלפני ההריון והערכים היו בטווח הנורמה אבל בשבוע 7 עלו שוב ל7.5 והעלו לי את המינון ומאז 2.5 +- עושה מעקב כל חודש אצל אנדוקרינולוג ולמרות שהעלו לי את המינון עוד כי הוא אמר שבהריון רצוי TSH 1.5 בערך ולא מעל 2 ועדיין מבדיקה שעשיתי אתמול אלו התוצאות:
TSH 2.62
FT4 16.7
FT3 3.91
האם בערכים אלו של TSH יכולה להיות פגיעה בהתפתחות המוחית של העובר ועליה בסיכון לרעלת הריון, לידה במשקל נמוך, הפלות וכו' קראתי שאלו ההשפעות של תת פעילות על ההריון.
שאלה שניה, האם העובדה שבתחילת ההריון הTSH היה גבוה זה גרם כבר נזק כלשהו להתפתחות המוח של העובר?

שלום,
מתחילת ההריון אני נוטלת אלטרוקסין עקב תת פעילות סאב קלינית.
בבדיקת דם האחרונה שעשיתי, בשבוע 33, התקבלו הערכים הבאים:
TSH=2.05
T3-Free=3.4 כאשר טווח הנורמה 3.5-6.5
T4-Free=14.6
האם התוצאות תקינות או שיש לשנות מינון?
האם יש משמעות לחריגה ב- T3-free?
תודה מראש!

אבל אני מבקש חידוד קטן.
קיבלתי תושבה שרמת גלוקוז של 77 זוהי תוצאה טובה.
אני רוצה לדעת האם המצב אפשרי שלמרות מחלת סכרת יהיה תוצאה כזאת בבדיקת צום של 10 שעות?
תודה.

בבדיקות דם שעשיתי לפני כחודשיים, התגלה כי רמת ה-TSH היא 5.98 כשהנורמה היא בין
0.35 ל5.50. ה-FT4 הוא בנורמה (13.1).
שני רופאים שונים לא המליצו על התחלת טיפול כלשהו, הם טוענים שכדאי לחכות ולבצע בדיקת דם נוספת בעוד כחודש.
במידה ואני מעוניינת להיכנס להריון, האם רמה כזו של TSH עלולה להפריע? האם כדאי לפנות שוב לרופא ולהתחיל טיפול?
תודה רבה

לפני כחודש נערך לי במרפאה האנדוקרינולוגית באיכילוב מבחן גירוי ACTH
1 מ"ג. אשמח אם תוכלולעזור לי בפירוש התוצאות עד שיגיע התור לרופאה:

קורטיזול חופשי בזמן 0 0.98 (הטווח 0.17-1.25)
לאחר 20 דקות 0.48 מק"ג ל 100 מ"ל
לאחר 30 דקות 1.55
לאחר 40 דקות 0.87


כמו כן, תוצאות אלדוסטרון בשכיבה 162 PG/ML (הטווח התקין 25-125)

מה דעתכן המקצועית?

תודה מראש
שיר

עשיתי בדיקת דם לאחר 10 שעות צום ובתשובות קיבלתי גלוקוז של 77.
בנוסף אני חושב שמופיעים אצלי חלק מהתסמינים למחלה.
האם בעקבות התוצאות אני יכול להיות בטוח ב-100 אחוז שאינני חולה בסכרת או רק בדיקת העמסת סוכר יכולה לתת תשובה בטוחה?

שלום רב,
אני בן 40 לא לוקח תקופות.
קבלתי עכשיו תוצאות בדיקת דם שעשיתי חודש אחרי המיפוי ואני מאוד מוטרד
TSH נמוך מ 0.03
Free Thyroxine (FT4) היה 21.7
Triiodothyronine Free FT3 היה 9.69
TSI לצערי לא קבלתי עדיין מחכה מעל חודש לתוצאות
יש לי ירדה מתמשכת ב Neutrophils בחודשים האחרונים, (כנראה בגלל שהפסקתי
לקחת ליתיום)
31.7% שהטווח הוא 40-75
חודש קודם היה 38.5% ולפני 3 חודשים 48.7%
WBC היה 4 לפני חודש 3.7 ולפני 3 חודשים 3.1
המוגלובין תקין גם טסיות
Lymphocytes % היה 56.6 שהטווח 22-43 לפני חודש היה 50.9 ולפני 3 חודשים 41.7
Neutrophils היה 1.27 שהטווח 1.8-7.7 לפני חודש היה 1.42 ולפני שלושה חודשים 1.5
חשוב לי לציין שאבחנו אצלי יתר פעילות בלוטת התריס לפני חודש היה 0.05 לפני 3 חודשים הי 0.52 מיפוי בלוטת התריס עשיתי והראה על התחלה של יתר פעילות

אני מוטרד מהתוצאות,
מה ניתן לעשות? האפ אפשר לטפל ב PTU או מרקטמזול שיש להם תופעת לוואי של ירידה בתאים לבנים,גם ככה אני עם תוצאות לא ממש טובות

אשמח לחוות דעתך בהקדם.

שלום רב,

אני בן 54 וסובל מזה כ-15 שנה מתת-פעילות של בלוטת המגן, מטופל ע"י אלטרוקסין במינון שעולה בהתמדה. המינון בשנים האחרונות 200 מ"ג ליום. מזה כשנתיים סובל מאי-סבילות לחום, הזעות קשות ביותר ולעיתים גם קוצר נשימה במאמץ הקל ביותר, למרות שאני יוצא להליכות בנות שעה מדי יום. התוצאות האחרונות של בדיקות הדם הן TSH = 0.24, Free T3 = 5.0, Free T4 = 16.3. אק"ג ואקו לב ב.מ.פ. ב-CT בטן ואגן - האדרנלים ב.מ.פ. ובקע היטאלי קטן של הקיבה לבית החזה ודיברטיקולוזיס. י.ל.ד מאוזן תרופתית, היפרליפדמיה מאוזנת תרופתית (כולל דיאטה ופעילות גופנית), BMI 29.1 . אבי נפטר מהתקף לב בגיל 58.

בעבר הייתי במעקב אנדוקריני אך פרט למעקב אחרי ה-TSH והתאמת מינון האלטרוקסין לא נעשה דבר ולכן חזרתי לטיפולו של רופא המשפחה.

אשמח לשמוע הצעות לבדיקות נוספות ו/או המשך טיפול.

תודה.

התגלה אצלי לפני חצי שנה במקרה גוש באדרנל בגודל 33*28 מ"מ. (סיטי ואמאראי) בהתאם לבקשת האנדוקרינולוג חזרתי על בדיקת הסיטי כעת.

התוצאות: הגוש אובלי מוגבל היטב בלתי הומוגני ללא הסתידות וללא מרכיב שומני גס לפחות עם אדרה הקפית ובחלק העליון של מרכז הגוש ללא "שטיפה", מהירה של החומר הניגודי בסריקה מאוחרת. סה"כ הגוש לא השתנה גודלו ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת. אבחנה מבדלת העיקרית בין אדנומה, מיולופומה.

האם הגוש זה אדנומה או מיולופומה?במידה ומילופומה - מה זה? האם צריך להוציא? (אין בעייה הורמונלית).
תודה מראש על העזרה

קצת ארוך – סליחה.

כיום בת 31.
בגיל 23 במסגרת ביקור אצל רופא נשים, נמסר לי ששיעור היתר שלי הוא כתוצאה משחלות פוליציסטיות (לא נעשו בדיקות דם – רק US). ניתנו לי גלולות שהפסקתי לקחת אחרי כמה חודשים בשל כל מיני תופעות לוואי. מאז ללא טיפול.

בגיל 30 נערך לי בירור הורמונאלי במסגרת ניסיונות כושלים להרות, ועלה כי יש הפרשות יתר מהאדרנל (ANDROSTENED= 9.9, DHEA=14.3, PRG-17-OH = 4.50, FREE TESTOST=2.1).

במסגרת המעקבים נצפו בUS הרבה זקיקים קטנים –באופן שאכן מתאים ל PCO . מצד שני- לא היה פער גדול בין הfsh (7.2) לבין ה LH (5.5).

במהלך ההזרעות ניתן לי טיפול של 0.5 דקסמטזון ליום על מנת להוריד את רמת הפרוג – מה שאכן עזר להורדתו, אולם לא נקלטתי.

היום אני בפתחו של סבב IVF שני כאשר הראשון בוצע ללא סטרואידים (כי הפרוג' היה מאוזן) ובמהלך גלישה באינטרנט גיליתי על קיומה של NCAH שיתכן שיש לי אותה והבנתי שאם אכן כך עלי להיות מטופלת בסטרואידים עד לכניסה להריון וקביעת מין העובר. הרופא שלי מעולם לא הזכיר זאת.

האם עלי לפנות לקופה ולבקש הפניה לבדיקה גנטית? האם עלי לבקש מרופא הפריון שלי שירשום לי בסבב הבא דקסמטזון?
איך אפשר לדעת האם אני סובלת מהתסמונת? האם ניתן לברר זאת בתקופה זו תוך כדי טיפולי ההפריה?

רק לציין כי את הוסת הראשונה קיבלתי בגיל 15 והיא מעולם לא היתה סדירה. בגיל 20 התחלתי לסבול משיעור יתר שהולך ומתגבר והיום נחשב לקשה. אני סובלת מעודף משקל (10 ק"ג מיותרים).

תודה רבה על המענה.