פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,

שמי ליטל, בת 29, מאז 2005 התגלתה אצלי קישרית באונה שמאל בבלוטת התריס.עברתי ניקור תחת US אשר הראה benign colloid nodule with hyperplastic features. עברתי דיקור חוזר בחודש יוני השנה, אשר הראה קשרית בגודל 18*8*16 כאשר בבדיקה מ 2005 הקשרית היתה בגודל 8.4 מ"מ. רמת TSH היתה 1.66 בחודש מאי השנה.
הרופא שלח אותי לבצע בדיקות דם וכן ניקור תחת US, והפעם גם מיפוי תירואיד.
שאלתי היא האם בדיקת המיפוי, הכרוכה בנטילת חומר רדיואקטיבי, הינה חיונית בשלב זה או שמא בדיקות הדם והניקור מספיקים כרגע לצורך בדיקה מדויקת של מצב הקישרית ורמת מסוכנותה?
אציין כי לעיתים אני חשה כאילו הבלוטה מפריעה לי בגרון, אבל ייתכן שזו רק השפעה פסיכולוגית.

על התייחסותכם אודה,
ליטל

ד.נ. האם בעקבות מאמר שפורסם בכתב עת מקצועי, שמסכם מחקרים על יעילותו של תוסף תזונה (כרום פיקולינט), שדיווח שהתוסף נמצא תורם לאיזון סוכרתיים, ניתן להבין שהוא גם תורם ממילא גם לאיזון טרום-סוכרתיים (אף כי תרומתו לטרום-סוכרתיים לא נבדקה)? בברכה, אליעזר

יש איזה מקום שאפשר להתייעץ בו לגבי תמיכה נפשית לדברים כאלו? אני מאוד אוהבת אותו אבל המצב קשה לי. קשה לי לראות אותו מתחיל להזריק לעצמו כמה פעמים ביום..

אני טרנסקסואלית ולקחתי במשך יותר משנתיים ואני עדיין לוקחת, דיאנה, אסטרופם ואנדרוקור (באישור רופא כמובן).

אובחן אצלי דיכאון מלפני הרבה זמן, עקב כך טופלתי בתרופות כגון -
ציפראמיל, סרוקסט ומירו, אך לשווא.
עקב כך, הפסיכיאטר החליט לתת לי מודאל 50 MG פעם ביום (עד למטרת הגעה של 200 MG ליום).

ברצוני לשאול אתכן כמה שאלות:
1. האם מותר לקחת מודאל ביחד עם הכדורים (הורמונים) הנ"ל?
2. האם זה לא מסוכן לקחת את התרופה מודאל?, כיוון שקראתי באינטרנט שהיא
גורמת לעלייה משמעותית ברמות הפרולקטין בדם והדיאנה, האסטרופם והאנדרוקור גם גורמות
לעלייה בהורמון זה. (תקנו אותי אם אני טועה). כמו כן, גם קראתי שעלייה
משמעותית בהורמון זה (פרולקטין) יכולה לגרום לפרולקטינומה. גם קראתי שאחד
התסמינים זה - בעיות בראייה. (ואני ממש לא רוצה לדעת מזה).

אז מה אתן אומרת, השילוב של ההורמונים והמודאל לא מסוכן? (מבחינת הפרולקטין).

אודה לכן מאוד על התשובות הנ"ל

בתודה
דנה

שלום ד"ר, אני בת 52 וחולה בסוכרת מסוג 2. כרגע אני מטופלת במטפורמין.
בעקבות עליה ברמת הסוכר הרופא שלי המליץ על שילוב עם גאלבוס תוך הורדת המינון של המטפורמין.
האם ידוע לך אם השילוב הזה יעיל?
תודה

בחודשיים וחצי האחרונים הרגשתי תחושות מוזרות בגרון שהחמירו אחרי אכילה ושתיה ובמיוחד בשעות הערב. רופא א.א.ג. שלח אותי ל- US בבלוטת התריס ועלה כי יש לי קישרית קטנה. האם הקישרית גורמת לתחושה המוזרה בגרון? ואם כן, מדוע התחושה מחמירה אחרי שאני אוכלת ושותה?
עשיתי היום מסאז' גם באזור הצוואר ושכחתי מנושא הקישרית (קיבלתי את התשובה רק אתמול בערב). האם זה בסדר שעשיתי את המסאז'?
תודה מראש.

אני נוטל אלטרוקסין באופן קבוע 100 מ"ג ליום לתת פעילות בלוטת התריס.רופא השיניים המליץ לצחצח שינים עם משחת שינים פרודונוטקס המכילה פלואוריד כנגד בעיות חניכיים. האם תקין? תודה

שלום. אני צריכה לעבור מיפוי לאחר הזרקת טיירוגן. יש לי חששות מתופעות הלוואי. אני סובלת מהפרעות קצב לב. האם יש בסיס לחששותיי. תודה על תשובתכם

א. איך יכול להיות שפתאום באמצע החיים אדם הופך לחולה סוכרת?
ב.הרופא נתן לה לבחור בין כדורים לבין זריקות של אינסולין לנטוס מה עדיף?
ג.זה יכול לגרום למוות הסכרת?

אני מאד מודאג נסו לענות לי מהר בבקשה.

שלום . אני בת 33, לאחר 2 לידות בהריון 2 סבלתי מסוכרת הריונית שאוזנה עי דיאטה בלבד. ברקע ידוע על שחלות פוליציסטיות בגינן עברתי גם IVF להשגת 2 ההריונות. משקלי תקין תמיד (BMI סביב 19-20). בהעמסת סוכר לאחרונה- כ-3 שנים לאחר הלידה האחרונה- הועמסו 75 גרם סוכר והתקבלה תוצאה- 0-78 לאחר שעתיים 163 המוגלובין A1C 5.7.
בשל כך נשלחתי להעמסת סוכר חוזרת 100 גרם (אינני בהריון ולא מתוכנן הריון) + רמות אינסולין. שיצאו כך:
0- 76 אינסולין נמוך מ-2
60- 158 אינסולין 48
120- 160 אינסולין 67
180- 121 אינסולין 64
מה דעתכן? מה עוד עליי לעשות?
תודה מקרב לב

שלום
בת 27, בעלת שחלות פוליציסטיות, הריון תאומים שבוע 28
לפני שבוע התגלתה סוכרת הריון. התחלתי דיאטה ומדידת סוכר במרפאה להריון בסיכון השבוע.
כל היום אני מצליחה להשאר מאוזנת, רק בבוקר , בדיקה בצום יוצאת גבולית וחורגת: 87, 87, 94
אני נמצאת בשמירה וקמה מאוחר והולכת לישון מאוחר, לכן אני אוכלת ארוחת ערב בסביבות 22:30 וכאשר מגיע זמן ארוחת לילה אני לא רעבה ולכן אוכלת רק מס שקדים והולכת לישון.

1) האם יכול להיות שהחריגה בבוקר נובעת מאכילה לא נכונה בלילה? מה מומלץ לאכל לפני השינה?
2) האם יכול להיות שמאז שהתחלתי את הדיאטה בשלושה ימים האחרונים, כמות התנועות של העוברים ירדה משמעותית?

תודה רבה

שלום רב

אני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין. לאחרונה התחלתי לעבור טיפולי פוריות במהלכם אני נוטלת איקקלומין. בבדיקת דם שגרתיתי שעשיתי אתמול התקבל ערך גבוה מאוד של TSH - 9.8 (נכון לבדיקת דם לפני חצי שנה רמות ה-TSH היו מאוזנות). האם יתכן שהאיקקלומין גרם לעלייה הקיצונית הזו? מה מומלץ לעשות במצב זה?
אודה לתשובתכם

אני נוטלת אלטרוקסין 50 מ"ג 5 פעמים בשבוע בשל תת פעילות של הבלוטה.

האם יכול להיות מצב שבו בלוטה שהיתה מאוזנת בחודש יולי (2.15) הערך יקפוץ באוקטובר (4 חודשים אחרי) לערך של 61?

האם יכול להיות קשר בין נטילת הורמונים בטיפולי פוריות לערכי TSH?
אני עוברת טיפול הורמונלי לפריון, האם יכול להיות שאם בדקתי ערכי TSH תוך כדי הטיפול, התוצאה של הTSH מוטית?

יש לציין שגם ערכי טריגליצרידים קפצו באופן מפחיד (תוצאה של 495) וגם הכולסטרול פתאום גבוה (בד"כ תקין)

בתודה מראש

אני בת 48 ומזה 12 שנים סובלת מסכרת סוג 2 שנתגלתה בהריון. כיום אני נמצאת במצב של השמנה וסובלת מלחץ דם וגם חלבון בשתן ברמות של 1400 . האם זה נכון ששימוש באינסולין שומר יותר על חולי סכרת מסיבוכים. רמת ה - A1C שלי כיום 8.2 וכשאני יורדת במשקל אני מצליחה להוריד אותו עד לכ- 6.4. הרמה האחרונה היתה גבוהה מאחר ואני לא שמרתי על תזונה נכונה. אבקש לדעת האם לעבור לאינסולין או לחזור לתזונה נכונה ולהמשיך בקלוגופג'.

שבוע 38, סכרת הריון מאוזנת עם אינסולין 12 מנות בבוקר.

היום בבוקר הזרקתי ברגל ויצא לי קצת דם, שהיה בצבע כהה יותר מבד"כ (לא יודעת אם זה רלוונטי).
ארוחת ערב גדולה, המבורגר + צ'יפס + קוקה קולה זירו.
אחרי שעה מדדתי, 132.
אחרי שעתיים שתיתי עוד זירו, ועדיין היה לי מיני כאב ראש... אז מדדתי שוב כדי לראות אם יש קשר לסוכר... יצא שוב 131.
התחלתי קצת להילחץ כי הערכים אמורים לרדת אחרי שעה (שעתיים אחרי האוכל) ולא להיתקע.... בכל מקרה חיכיתי עוד שעה ומדדתי, הפעם יצא 155!!
לא היה לי בחיים 155, גם לא שעה אחרי הארוחה כשלא הייתי על אינסולין.
הדבר היחיד שהכנסתי לפה בשעתיים האלה היה זירו..................
אחרי שעה מדדתי שוב - כבר היה 82.
חשוב לי לציין שכל פעם מדדתי כ-3 פעמים אחרי שטיפת ידיים, כי התוצאות היו נראות לי הזויות - כלומר הן בטוח נכונות.

האם יתכן תוצאות כאלה..? מה עושים במצב כזה? האם להילחץ ולהתחיל למדוד בכל מקרה שעה ושעתיים אחרי האוכל...?