פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
אני בן 40 לא לוקח תקופות.
קבלתי עכשיו תוצאות בדיקת דם שעשיתי חודש אחרי המיפוי ואני מאוד מוטרד
TSH נמוך מ 0.03
Free Thyroxine (FT4) היה 21.7
Triiodothyronine Free FT3 היה 9.69
TSI לצערי לא קבלתי עדיין מחכה מעל חודש לתוצאות
יש לי ירדה מתמשכת ב Neutrophils בחודשים האחרונים, (כנראה בגלל שהפסקתי
לקחת ליתיום)
31.7% שהטווח הוא 40-75
חודש קודם היה 38.5% ולפני 3 חודשים 48.7%
WBC היה 4 לפני חודש 3.7 ולפני 3 חודשים 3.1
המוגלובין תקין גם טסיות
Lymphocytes % היה 56.6 שהטווח 22-43 לפני חודש היה 50.9 ולפני 3 חודשים 41.7
Neutrophils היה 1.27 שהטווח 1.8-7.7 לפני חודש היה 1.42 ולפני שלושה חודשים 1.5
חשוב לי לציין שאבחנו אצלי יתר פעילות בלוטת התריס לפני חודש היה 0.05 לפני 3 חודשים הי 0.52 מיפוי בלוטת התריס עשיתי והראה על התחלה של יתר פעילות

אני מוטרד מהתוצאות,
מה ניתן לעשות? האפ אפשר לטפל ב PTU או מרקטמזול שיש להם תופעת לוואי של ירידה בתאים לבנים,גם ככה אני עם תוצאות לא ממש טובות

אשמח לחוות דעתך בהקדם.

שלום רב,

אני בן 54 וסובל מזה כ-15 שנה מתת-פעילות של בלוטת המגן, מטופל ע"י אלטרוקסין במינון שעולה בהתמדה. המינון בשנים האחרונות 200 מ"ג ליום. מזה כשנתיים סובל מאי-סבילות לחום, הזעות קשות ביותר ולעיתים גם קוצר נשימה במאמץ הקל ביותר, למרות שאני יוצא להליכות בנות שעה מדי יום. התוצאות האחרונות של בדיקות הדם הן TSH = 0.24, Free T3 = 5.0, Free T4 = 16.3. אק"ג ואקו לב ב.מ.פ. ב-CT בטן ואגן - האדרנלים ב.מ.פ. ובקע היטאלי קטן של הקיבה לבית החזה ודיברטיקולוזיס. י.ל.ד מאוזן תרופתית, היפרליפדמיה מאוזנת תרופתית (כולל דיאטה ופעילות גופנית), BMI 29.1 . אבי נפטר מהתקף לב בגיל 58.

בעבר הייתי במעקב אנדוקריני אך פרט למעקב אחרי ה-TSH והתאמת מינון האלטרוקסין לא נעשה דבר ולכן חזרתי לטיפולו של רופא המשפחה.

אשמח לשמוע הצעות לבדיקות נוספות ו/או המשך טיפול.

תודה.

התגלה אצלי לפני חצי שנה במקרה גוש באדרנל בגודל 33*28 מ"מ. (סיטי ואמאראי) בהתאם לבקשת האנדוקרינולוג חזרתי על בדיקת הסיטי כעת.

התוצאות: הגוש אובלי מוגבל היטב בלתי הומוגני ללא הסתידות וללא מרכיב שומני גס לפחות עם אדרה הקפית ובחלק העליון של מרכז הגוש ללא "שטיפה", מהירה של החומר הניגודי בסריקה מאוחרת. סה"כ הגוש לא השתנה גודלו ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת. אבחנה מבדלת העיקרית בין אדנומה, מיולופומה.

האם הגוש זה אדנומה או מיולופומה?במידה ומילופומה - מה זה? האם צריך להוציא? (אין בעייה הורמונלית).
תודה מראש על העזרה

קצת ארוך – סליחה.

כיום בת 31.
בגיל 23 במסגרת ביקור אצל רופא נשים, נמסר לי ששיעור היתר שלי הוא כתוצאה משחלות פוליציסטיות (לא נעשו בדיקות דם – רק US). ניתנו לי גלולות שהפסקתי לקחת אחרי כמה חודשים בשל כל מיני תופעות לוואי. מאז ללא טיפול.

בגיל 30 נערך לי בירור הורמונאלי במסגרת ניסיונות כושלים להרות, ועלה כי יש הפרשות יתר מהאדרנל (ANDROSTENED= 9.9, DHEA=14.3, PRG-17-OH = 4.50, FREE TESTOST=2.1).

במסגרת המעקבים נצפו בUS הרבה זקיקים קטנים –באופן שאכן מתאים ל PCO . מצד שני- לא היה פער גדול בין הfsh (7.2) לבין ה LH (5.5).

במהלך ההזרעות ניתן לי טיפול של 0.5 דקסמטזון ליום על מנת להוריד את רמת הפרוג – מה שאכן עזר להורדתו, אולם לא נקלטתי.

היום אני בפתחו של סבב IVF שני כאשר הראשון בוצע ללא סטרואידים (כי הפרוג' היה מאוזן) ובמהלך גלישה באינטרנט גיליתי על קיומה של NCAH שיתכן שיש לי אותה והבנתי שאם אכן כך עלי להיות מטופלת בסטרואידים עד לכניסה להריון וקביעת מין העובר. הרופא שלי מעולם לא הזכיר זאת.

האם עלי לפנות לקופה ולבקש הפניה לבדיקה גנטית? האם עלי לבקש מרופא הפריון שלי שירשום לי בסבב הבא דקסמטזון?
איך אפשר לדעת האם אני סובלת מהתסמונת? האם ניתן לברר זאת בתקופה זו תוך כדי טיפולי ההפריה?

רק לציין כי את הוסת הראשונה קיבלתי בגיל 15 והיא מעולם לא היתה סדירה. בגיל 20 התחלתי לסבול משיעור יתר שהולך ומתגבר והיום נחשב לקשה. אני סובלת מעודף משקל (10 ק"ג מיותרים).

תודה רבה על המענה.

שלום רב,
אני בת 24, סובלת כבר מנערותי מפצעי אקנה, מזה כשנה אני נוטלת גלולות אורטו סיקלן למניעת הריון והאקנה השתפר משמעותית ב"ה. כעת אני רוצה להפסיק את הגלולות על מנת להכנס להריון אך חוששת מאד שהתפרצות חדשה של פצעונים, האם יש דרך למנוע את זה?

בבדיקת דם התוצאה הייתה 200 ב- Glucose(B.
(הבדיקה בוצעה לאחר צום של 12 שעות).
1. מה לעשות? האם לגשת מיד לרופא?
2. האם אני צריכה לקחת כדורים? או שיש דרך אחרת, אלטרנטיבית, להורדת הסוכרת?
אשמח אם תייעצו לי.

שלום, לאמא שלי יש הפרעה בתפקוד בבלוטת התריס , בבדיקת דם האחרונה התוצאה של tch הינה 0.07 מתחת לנורמה ,הרופא נתן לה את eltroxin כדור 50mcg כל יום לפני האוכל, אך כפי שאמרתי על פי בדיקת דם האחרונה עדיין ממש מתחת לנורמה,האם הטיפול הוא נכון? אולי להחליף כדורים? אולי מינון?
תודה רבה

נקבע לי מועד בדיקת דופלר קרוטיס יום לאחר צילום קרקעית העין בשתי העיניים.
נאמר לי שבדיקת הדופלר מחייבת ש-4 ימים קודם לכך לא יוזרק חומר ניגוד (יוד???)
האם עלי לדחות תור זה ? (יצויין - חולת סוכרת עם סיבוכים)

תודה על תשובתכם המהירה

חולה בסוכרת סוג 2, הרופאה שלי ייעצה לי על שילוב בין גלבוס לגלוקופג'. העניין הוא שהגעתי הביתה והתחלתי לקרוא על התרופות (כזאת אני). קראתי שגלוקופג' יכול לגרום לכאבי בן ושילשולים מה שמדאיג אותי. האם התופעות הללו נדירות? איזה עוד שילובים אפשר לעשות עם גלבוס, כדי שאוכל להעלות את האפשרויות מול הרופאה שלי. תודה דר'.  

שלום רב,
הנני בת 21, ובשני בדיקות דם אחרונות (לאחר צום ממושך) התגלו אצלי רמות גבוהות של סוכר. בבדיקה הראשונה 90 ובשניה 96... אני לא ממש מופתעת מהתוצאות, שכן אני חובבת מתוקים ובמיוחד עכשיו שאני בתקופת לימודים יוצא לי לאכול המון דברי מתיקה. כמובן שלאחר קבלת התוצאות זה ישתנה...
האם התוצאות מעידות על סוכרת ? כיצד אוכל לשנות את התזונה שלי מבחינת סוכרים על מנת להוריד את הרמות של הסוכר ? אני ממש מודאגת.
עוד עובדה חשובה, שאני לא בטוחה היא קשורה באופן ישיר.. לפני כארבעה חודשים עשיתי בדיקות דם וגילו שה- TSH שלי הוא 6.54 כאשר T4 ו- T3 תקינים לחלוטין.. ובבדיקה חוזרת שעשיתי לפני כמה ימים ה- TSH ירד חזרה ל- 4.33 וה-T4 ו- T3 עדיין תקינים. האם יש קשר בין הממצאים האלה לסוכר גבוה? וכמו כן, למיטב ידיעתי כאשר יש תת פעילות התירואיד היא נמשכת לכל החיים, איך ייתכן שאצלי זה די התייצב ?

תודה.

שלום.
מזה שנים אני סובל מרמות סוכר גבוהות יחסית בצום (בין 120-135) אך מעולם לא הובחנתי כסוכרתי.יחד עם זאת, בשנה האחרונה אני מתנזר מאכילת ממתקים ומאכלים אחרים המכילים סוכר.

בבדיקה האחרונה שביצעתי, הגלוקוז היה 125 בצום.
HbA1C היה 5.9 (נע באופן כמעט קבוע בין 5.9 ל 6.1)
בוצעה גם בדיקת C-PEPTIDE. התוצאה היא 1.758
מה המשמעות? אני שומר בקנאות על אכילת מאכלים ללא סוכר, נמנע ממתקים ומשתדל את הסוכר לקבל רק מפירות וגם במידה מועטה.
המשקל שלי נמוך יחסית (58 ק"ג גובה 1.86), ירידה של כ 30 ק"ג בשנה מאז שהפסקתי לאכול ממתקים לחלוטין אך משתדל לאכול תפריט בריא ומשביע (למעלה מ 2000 קלוריות ליום).
האם תתכן סוכרת סוג 2?
תודה רבה!

שלום,

אני בשבוע 20. בבדיקות דם משבוע זה (31.5.10):

(0.35-5.5) 2.07 TSH
(10.3-19.7) 10.3 FT4
(3.5-6.5) FT3 3.84
Thyroid Peroxidase AB קטן מ 10IU/ML

בבדיקת דם שבועיים קודם לכן (שבוע 18):

(0.35-5.5) 2.66 TSH
(10.3-19.7) 10.2 FT4 נמוך

כמו כן, בבדיקות דם במרץ ובאפריל ה TSH היה פחות מ 2.0.

רציתי לדעת האם התוצאות תקינות?
1. מדוע ה FT4 נמוך?
2. האם ה FT3 נחשב לתקין או שהוא נמוך מדי?
3. האם יש השפעה/נזק על העובר?

לפי רופא המשפחה שלי, בלוטת התריסה שלי גבולית.

תודה מראש

שלום רב,
עקב רקע משפחתי של סכרת החלטתי לבצע מעקב אחרי רמות הסוכר בדם ורכשתי גלוקומטר (מתוצרת FreeStyle). ערכים של שתי בדיקות שערכתי בצום בשני בקרים היו 135 ו-140.
בשתי בדיקות דם שערכתי בקופ"ח כמחצית השעה לאחר הבדיקות הנ"ל הערכים היו 85 ו-95 בהתאמה.
נאמר לי שהערכים המתקבלים בבדיקה בגלוקומטר אמורים להיות גבוהים יותר אבל האם יתכנו הפרשים גדולים עד כדי כך? איך עלי להתייחס למכלול התוצאות שקיבלתי?
תודה,
דוד

אני אבא לילדה בת 12 עם סכרת.
כתוצאה מהטיפול אורח החיים שלה נפגע מאד.
עצם ההזרקות, העליה במשקל, המחלה שמרחפת מעליה כל יום כל היום.
מה האפשרויות לטיפול בסכרת? האם יש תחליף כלשהו לטיפול?
אני רוצה לבדוק אפשרויות אחרות בשבילה, לא מיע לה לסבול.

אני בת 32, נשואה ובעלי ואני מנסים להכנס להריון. אני שנתיים בלי גלולות וניסיונות ספונטאניים לא הניבו תוצאות. חודש שעבר התחלנו עם הבדיקות..

בשביל להבין קצת מה קורה בגוף שלי, התחלתי גם עם מדידות חום השחר, ושמתי לב שהטמפרוטרה שלי לפני ביוץ נעה בין 36.4 (הכי גבוה ורק פעם אחת) לבין 32.0...

הממוצע היה 36.3 בערך..
אחרי הביוץ הטמפרטורה נעה בין 36.5 ל36.7

כשעשיתי חיפושים על טמפ' ממוצעת ראיתי ששלי די נמוכה..
הבנתי גם שיש לי סימפטומים אחרים שצצו להם בשנים האחרונות שיכולים להעיד על בעיה..

- הזעת יתר - ממש טפטופים

- חוסר סיבולת לחום

- הכולסטרול שלי תמיד היה מאוד מאוד גבוה, למרות שתמיד השתדלתי לשמור לא לאכול יותר מדי שומנים ובשר..7 ואפילו אחרי דיאטות מיוחדות וכו' הרופא אמר שהגוף שלי מייצר עודף ואני צריכה להיות על תרופות ( 230/74 ביחד 304 אחרי דיאטות)

- הבדיקות האחרונות שעשיתי אצל רופא הנשים הראו סוכר 124 אחרי צום 8 שעות - זה ממצע חדש לגמרי ,אבל יש לנו בעיות סוכר במשפחה. (שאר הבדיקות תקינות)

- בשנים האחרונות אני גם מרגישה שאני סובלת מחרדתיות יתר מה שלא היה לי מעולם


עליתי במשקל הדרגתית בשלוש השנים האחרונות מאז שהתחתנתי (7-8 קילו) אז יחסתי את הסוכר הגבוה לזה... כרגע אני מנסה להוריד את האקסטרה הזה כי זה ממש מיותר בלי קשר לסוכר... אני מקווה כשאחזור למשקל נורמלי גם הסוכר יתאזן..

האם כל התופעות האלה מעידות על בעיה עם הבלוטות? יש לי תור אצל רופא נשים בעוד שבועיים ואני רוצה לדעת אם לבקש בדיקות מיוחדות.

מצטערת על האורך,
ותודה רבה מראש!!